食管上段癌12例胃镜漏诊分析

目的探讨食管上段癌的胃镜漏诊原因,提高内镜诊断率。方法回顾性分析12例食管上段癌的胃镜诊断过程和结果,对初次胃镜检查未做出食管上段癌诊断的患者进行漏诊原因分析。结果 407例食管癌中胃镜检出食管上段癌57例,全部经活检确诊,颈段食管癌12例(21.05%),上胸段食管癌45例(78.95%)。57例食管癌首次胃镜检查发现病变50例(87.72%),通过第二次胃镜检查发现病变7例(12.28%),6例为颈段食管癌;57例食管癌,首次内镜下活检确诊52例(91.23%),二次活检下确诊5例(8.77%),其中颈段食管癌4例,上胸段1例。57例食管上段癌共漏诊12例,漏诊率达21.05%。结论食管上段癌在胃镜检查中较易发生漏诊,其中尤以颈段食管癌漏诊率为高。     

食管下段癌及贲门癌手术治疗24例

自2002年6月至2006年12月,我科进行食管下段癌及贲门癌根治术24例,均采用左侧前外侧开胸经肋间进胸食管胃弓下隧道式吻合,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料24例中食管下段癌16例,贲门癌8例,男15例,女9例,年龄37~65岁。所有病例均行上消化道钡餐透视、胃镜检查及病理确     

38例食管贲门癌临床误诊分析

<正> 我院近4年经胃镜检查发现临床误诊的食管贲门癌38例,分析其误诊原因,对早期表现和诊断进行探讨如下: 临床资料本组38例男34例,女4例。年龄35～78岁。其中食管上段癌4例,上中段1例,中段8例,中下段2例,下段7例,下段贲门10例,贲门6例。按周岱云等编著食管癌胃镜分型早癌23例(SⅠ6例,SⅡ8例,SⅢ3例,SⅥ3例,SⅤ3例)进展癌15例(Ⅰ9例,Ⅱ2例,Ⅲ1例,Ⅵ2例,Ⅴ1例)。误诊溃疡病8例,胃炎9例,食道炎6例,腹痛待查6例,食管可疑癌4例,平     

食管癌术后远期大出血介入治疗1例

<正>1临床资料患者,男性,58岁,因进行性吞咽困难3月于2008年5月13日入院,经上消化道造影及胃镜检查诊断为食管中下段癌,行食管中下段癌切除食管胃弓下吻合术。术后病理报告:食管中分化鳞状细胞癌,癌组织侵及食管壁全层。术后恢复良好。患者于2014年1月9日因进食后突发呕血300 m L急诊入院,给予补液、止血、抑酸后呕血好转。胃镜检查示胃底血管暴露,未见明显活动性出血。入院10     

食管癌胃转移14例诊治分析

食管癌胃转移临床上较少见 ,本院 1 976年至 2 0 0 1年 5月共手术治疗食管癌 6 86 8例 ,经术后病理检查证实发生胃转移 1 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,平均5 5 .6岁 ;食管胸中段癌 1 1例 ,下段癌 3例。胃转移灶居贲门1 1例 ,胃小弯 3例 ;术前均未确诊 ,术前X线检查诊断为食管癌 9例 ,食管贲门重复癌 5例 ;内镜检查 1 1例 ,诊断为食管贲门重复癌 4例、食管中、下段双源癌 1例 ,2例因镜身不能通过食管病变而漏检胃 ,4例诊断为食管癌 ,但胃粘膜正常。1 .2　治疗方法与结果　本组手术探…     

食管内翻拔脱术治疗老年食管贲门癌43例报告

老年人食管贲门癌通常并存许多内科疾病 ,不能耐受开胸手术治疗 ,我们从 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 0月采用食管内翻拔脱术治疗老年人食管贲门癌 43例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 43例 ,男 35例 ,女 8例 ;年龄 :60～ 64岁 1 6例 ,65～ 69岁 1 9例 ,70～ 74岁 6例 ,75岁以上 2例 ;病变部位 :下咽癌 3例 ,颈段食管癌 6例 ,胸上段食管癌 9例 ,病变长度为 1～ 4cm,胸中段食管癌 1 1例 ,病变长度为 1～ 3cm,胸下段食管癌 8例 ,病变长度为 2～ 5cm,贲门癌 6例。 40例术前存在其他合并症 ,占 93% ,2种以上 2 0…     

食管中段癌根治术不同吻合部位疗效观察

为探讨食管中段癌根治术不同吻合部位的临床疗效 ,本文对 10 2例颈部吻合及 6 0例弓上吻合病例的临床资料进行分析比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　对象资料　 1990年 2月到 2 0 0 0年 2月 ,我院共行食管中段癌根治术 16 2例 ,其中男性 113例 ,女性 49例 ;年龄35～ 6 9岁 ,平均 5 3岁。术后病理证实 ,除 1例为腺鳞癌外 ,其余均为鳞癌 ;有 2例为多源癌 ;癌变长度为 2 .5～ 11cm ,平均4.8cm。 TNM分期 期 7例 , a期 32例 , b期 5 0例 , 期 2 3例。 16 2例中 ,中上段癌为 73例 ,中下段癌为 89例。中上段癌及一部分病变较长的中下段癌计 1…     

食管癌切除食管胃吻合无吻合口瘘374例报告

1994年 1月～ 2 0 0 2年 3月 ,我科共行食管癌手术 4 15例 (手术切除 4 0 1例 ,手术探查 14例 ) ,其中行食管胃吻合374例均未发生吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 15例食管癌患者 ,男性 312例 ,女性 10 3例 ,年龄 5 3± 5 .6岁 (2 6～ 81岁 )。食管胸下段癌 6 7例 ,胸中段癌 2 74例 ,胸上段癌 6 9例 ,颈段癌 5例。手术切除 4 0 1例 ,手术探查 14例。本组行食管胃吻合 374例均未发生吻合口瘘 ,其中经左胸食管癌切除食管胃颈部吻合 4 3例 ,弓上吻合2 6 2例 ,弓下吻合 2 2例 ;经右胸食管癌切除食管胃颈部吻合4 2例 ,非开胸食…     

食管癌切除食管重建颈部吻合术389例分析

<正>1980～1994年间,我科共行食管上、中段癌切除、食管重建颈部吻合术389例,均治愈出院,无手术死亡。现就资料分析讨论如下。 1.临床资料 本组389例中,男281例,女108例。年龄28～79岁,平均54岁。食管上段癌286例,中段癌103例,其中3例为食管上段癌作     

放射治疗食管多原发癌

原发于食管的两个癌灶且组织学分类相异的多原发癌少见。作者于1 993～ 1 998年通过Ｘ线钡餐造影、食管镜及病理组织学等检查的 4 52例食管癌中 ,发现并证实 5例食管多原发癌 ,占食管癌发病率的 1 .1 1 %。治疗方法采用单纯外照射 ,获得了较好的局部控制率 ,但生存率较单发食管癌为低。1　材料与方法1 .1　临床资料　本组 5例均为男性 ,年龄 4 9～ 65岁。食管第 1癌为胸上段中分化鳞癌 ,第 2癌为胸下段腺癌 1例 ;第 1癌颈段疣状癌 ,第 2癌胸中段中分化鳞癌 1例 ;第 1癌颈段低分化鳞癌 ,第 2癌胸中段腺癌 2例 ;三重癌 1例 ,其第 1癌会厌左侧…     

MSCT对食管下段、贲门胃底结合部癌的早期诊断价值分析

目的分析多层螺旋CT(MSCT)对食管下段、贲门胃结合部癌的早期诊断价值。方法回顾性分析本院2017年6月至2019年5月收治的70例食管下段、贲门胃结合部癌患者的临床资料,观察MSCT检查所得结果进行诊断分析;以病理检查为"金标准",评估MSCT检查对食管下段、贲门胃结合部癌术前T、N分期的诊断准确率。结果以病理诊断为"金标准",MSCT对食管下段、贲门胃结合部癌术前T分期诊断准确率为67.14%,对食管下段、贲门胃结合部癌术前N分期的诊断准确率为87.14%;食管下段、贲门胃结合部癌在MSCT图像上可见贲门及食管管壁呈环状或结节状增厚,管腔变小而不规则;贲门呈鸟嘴样变浅39例,鸟嘴消失呈向内突起改变31例;受侵胃底、胃体及胃窦壁增厚;增强扫描轻到中度均匀强化;其中有21例患者发现淋巴结转移,9例发现肝转移。结论MSCT检查可清楚显示食管下段、贲门胃结合部癌的影像学特点,对早期食管下段、贲门胃结合部癌敏感性强,对肿瘤分期可做出准确判断,为临床医师提供重要的参考,值得广泛应用。     

食管癌切除并行肺大疱结扎术9例报告

我院自1985～1991年在食管癌和贲门癌切除的221例中,发现肺大疱9例,报告如下。临床资料9例中男性8例,女性1例。年龄42～68岁。食管中段癌7例,下段癌2例,均做了癌切除食管胃主动脉弓上吻合术。大疱位左肺上叶7     

应用GF—1型管状吻合器的临床体会(附61例报告)

我科自1980年12月至1983年6月应用上海手术器械六厂生产的GF—1型管状吻合器进行食管胃吻合术共61例,现将吻合器的临床应用情况报告如下: 临床资料 61例中男性40例,女性21例。食管中段癌25例,食管下段癌9例,贲门癌26例,巨大食管下段平滑肌瘤1例。用吻合器行主动脉弓下食管胃吻合34例,弓上吻合26例,弓下食管空肠Roux-y吻合1例。本组吻合器切割基本满意者52例,不满意者9例。吻合完毕后再用胃浆肌层加补缝合者33例,未加补缝合者25例,记录不清者3例。根据有记录的病历,吻合时间最短为     

食管血管瘤18例报告

文章收集1988年至1993年共15600例胃镜检查患者,共发现食管血管瘤18例,现报告如下。1　临床资料18例患者中,男性11例,女性7例;年龄38～67岁,平均54岁。症状:胸骨后不适7例,吞咽堵塞感3例,上腹隐痛3例,便隐血阳性3例,无上消化道症状2例,胃镜检查食管血管瘤部位:食管上1/3段...     

食管、贲门双原发癌五例报告

<正> 近8年来共收治食管、贲门癌共355例,其中同时性双癌5例,占1.4％,经手术和病理所证实,现报道如下。 1 临床资料 本组双原发癌5例,男性,年龄42～67岁.例1术前诊断食管下段癌,术中见下段肿瘤5cm×4cm×3cm,中段2cm×1cm×1cm,癌间距2.5cm,病理诊断均为鳞癌.例2术前诊断为食管中段癌,术中见中段     

钡餐造影和胃镜检查对食管及胃双重癌的诊断和漏诊因素分析

我们收集了两个省级教学医学的近3年食管胃多发癌及重复癌部分资料,共20例.每例患者都作钡餐造影和胃镜检查,取活检或手术得到病理证实.     

老年食道癌开胸术后呼衰的护理

<正> 1997年10月～1999年12月,我科共收治70岁以上的老年食道癌患者87例,均行食道癌根治术。现将术后出现呼吸衰竭的观察及护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我科2年多时间内共做老年食道癌手术87例,男62例,女25例,均是70岁以上的老年患者,食道上段癌17例,食道中段癌28例,食道下段癌42例。15例行食管     

食管癌贲门癌2012例手术治疗体会

食管癌贲门癌是我国最常见恶性肿瘤之一 ,严重威胁人民健康。我院自 1984年 8月～ 2 0 0 2年 10月共手术治疗食管癌贲门癌 2 0 12例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人年龄最大 84岁 ,最小 2 9岁 ,平均年龄 5 6岁 ,男性 13 2 6例 ,女性 686例 ,食管胸中段癌 82 8例 ,占 41.15 % ,食管胸下段癌 2 85例 ,占 14 .15 % ,食管胸上段癌2 2 1例 ,占 11.0 0 % ,贲门癌 678例 ,占 3 3 .7%。本组共手术切除 1893例 ,切除率 94.0 8%。依年为段分组 :1984年 8月～1990年 4月采用全层包套式吻合手术治疗 5 11例为A组 ;1990年 4月～ 1994年 …     

食管多发性癌(附12例报告)

食管多发癌临床上少见。我院 1976年 10月至1999年 12月经手术病理证实食管癌 1456例 ,发现食管有两个以上癌灶者 12例 ,占同期确诊病例的 0 .8% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4例 ,女 8例 ,年龄 4 3～ 66岁 ,平均为 56岁。病程 :自咽下困难至就诊时间 :1～ 2个月 2例 ;3～ 5个月 6例 ;半年以上 4例。癌瘤部位 :食管中段 8例 ,下段 4例。1.2　病理大体检查 :肉眼见 12例食管标本中 ,共发现2 6个癌灶 ,均侵犯食管肌层 ,其中两个癌灶者 10例 ,3个癌灶 2例。癌直径 1.5～ 3.0 cm者 2 0个 ,>4 .0 cm者 3个。两癌灶间距 1.5～ 5.0 …     

食管平滑肌瘤11例手术治疗体会

我院1988年7月～1998年7月收治食管平滑肌瘤11例,其中男7例,女4例,年龄23～58岁。均经手术及病理证实。1临床资料1．1诊断依据全组9例有症状。主要有吞咽困难,进食时有异物感以及胸背部疼痛等,症状持续时间为1个月～4年,无症状者2例。11例中8例术前经X线检查诊断为食管平滑肌瘤,其中行食管镜或胃镜检查的6例,均见食管粘膜正常,肿块突向管腔内。3例术前X线检查诊断为食管癌（术后病理证实1例为食管中段癌合并下段平滑肌瘤,该例术前胃镜检查病理诊断为食管鳞状上皮细胞癌,2例为平滑肌瘤）。工．2手术治疗本组均取左后侧标准剖胞切…