脊髓亚急性联合变性l例

患者,男,40岁,石家庄市某塑料厂工人,主因手足发麻走路不稳5个月,加重伴小便失禁1个月于9月5日住院。住院号246543。患者于5个月前无明显诱因出现手足发麻,呈持续性,并有走路时踩棉花感,左右摇摆,伴心慌、后背部发紧。当时无发热、头痛及意识障碍,无四肢无力及肌肉萎缩。曾到     

腰3～4硬膜下错构瘤致痉挛性截瘫1例报告

腰３～４硬膜下错构瘤致痉挛性截瘫１例报告解放军总医院神经内科齐增飞，王国平，尹岭报道患者男性，３８岁，因排尿障碍、双下肢麻木、力弱３年，加重半年于１９９０年１２月２４日住院。３年前无诱因排尿需活动下蹲后费劲排出，有不尽感。１个月后双下肢发麻，继而走路...     

肝癌引起的副肿瘤性小脑变性一例报告

肝癌引起的副肿瘤性小脑变性一例报告刘俊艳李娜王汝圭鲁金胜患者男性，４６岁。因眩晕伴走路不稳２年于１９９３年７月１０日第二次住院。入院前２年无任何诱因出现走路不稳伴眩晕，视物晃动感，于病后９个月第一次入本院治疗。当时体检：ＢＰ１８．６／１２．０ｋＰａ（...     

遗传性共济失调性多发性神经病3例报告

遗传性共济失调性多发性神经病(Heredo-pathia atactica polyneuritiformis又称Refsum氏病)国内仅见1例报道,我院发现一家系共3例,现报道如下。 例1 男,32岁,1981年11月16日住院。自16岁起双耳听力及双目视力渐进性下降,尤以晚间视力更差。2年来走路不稳,四肢肌肉消瘦,1年来智力减退,反应迟钝,近2个月来感手足发麻,病情进行性加重。     

肾综合征出血热并吉兰-巴雷综合征一例报告

患者 ,女 ,17岁 ,学生。主诉 :四肢无力、麻木、腹泻 3个月 ,腹痛 2个月于 2 0 0 1年 5月 8日入院。患者于 3个月前无诱因出现发热 ,体温达 40 .5℃ ,伴有双眼睑结膜出血 ,第 2天出现四肢无力、双上肢不能抬举、行走困难 ,伴四肢麻木 ,偶有双上肢串电样疼痛 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 ,伴有恶心、呕吐少量胃内容物、腹泻 ,10次 /ｄ ,多为黄色稀水样便 ,自觉小便费力 ,尿不尽感 ,并出现直立后意识丧失 ,呼之不应 ,时有四肢抽动 ,平卧数秒后缓解 ,当时血压低 (不详 ) ,按吉兰 巴雷综合征治疗 ,1个月后四肢无力及手足发麻减轻 ,但有大、小便失禁 ,…     

非酒精中毒性威尔尼克脑病一例

<正>患者女性,78岁,因纳差、头晕伴走路不稳2个月入院。患者2个月前无明显诱因下出现纳差,食欲减退,进食量减少,偶感上腹部饱胀不适,同时伴头晕伴走路不稳,有视物旋转和四肢乏力。无意识障碍、口齿不清及视物成双。头颅CT示两侧基底核区腔隙性脑梗死,在外院诊断为后循环缺血,经抗血小板、营养脑细胞等治疗1w后,症状无明显改善,于2012年10月29日至我院就诊。追问病史,患者近1个月来时有怕     

累及脑干的桥本氏脑病2例报告

正桥本氏脑病为由自身免疫性甲状腺炎导致的CNS疾病,临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊,现报告2例以脑干症状为主的桥本氏脑病。1病例女,49岁。因"呃逆2个月,走路不稳1个月,尿储留4 d,四肢无力伴呼吸困难1 d"于2014年7月15日入院。患者2个月前因呃逆、恶心、呕吐住院,治疗后好转。1个月前出现头晕、走路不稳、视物成双;4 d前出现尿储留,伴吞咽困难、饮水呛咳、声音低沉;1 d前出现四肢无力、呼吸困难,间断     

以帕金森综合征为临床表现的舞蹈-棘红细胞增多症1例

<正>以帕金森综合征为临床表现的舞蹈-棘红细胞增多症比较少见,现报告1例如下。1病例患者,女性,53岁,初中文化程度,因“肢体不适、手指变形4.5年,加重伴行动迟缓4个月”于2022年1月14日入院。患者于2017年6月无明显诱因出现右足踇趾上翘,伴间断右足中趾掌趾抽搐感,持续5～10 s后缓解,多在走路时出现,并逐渐出现踮脚走路。为避免出现上述症状,患者行走较前减少。同年12月出现右手变形,伴中指掌指关节疼痛及憋胀感,右肩上抬费力,活动受限,未予特殊诊治。     

长期大量应用DPH致小脑萎缩1例报告

苯妥英钠(DPH)是临床上常用的止痫药,首选于癫痫大发作,但因其应用不当可出现很多副作用,我们遇到1例以神经精神损害为主,且引起小脑萎缩者报告如下:患者男性,43岁。因长期口服 DPH 而头迷、呕吐及走路不稳5个月于90年12月14日入院。该患于30余年前患“癫痫大发作”即开始应用 DPH,剂量每日0.4～0.6克,分2～3次口服,但每3～4个月仍有1次抽搐发作,近5年来虽无发作亦未停药。于5个月前自觉头迷、频繁呕吐,继之走路不稳,在当地医院诊治不详无好转,且于半月前病情加重,头迷伴视物旋转,不能独自行走与站立,无头痛,亦无肢体麻木及疼痛。二便如常。查体:血压14.4/10kPa,脉搏     

临床思考病例(有奖)

反复发作性眩晕、呕吐、 走路不稳并伴有视力障碍 患者,女性,45岁。因4年来发作性眩晕、呕吐,1个月来发作性视力障碍而入院。 患者于4年前因学习紧张,突感口、舌麻木、视物模糊,伴头晕,每日发作4～5次,每次1～2分钟。2个月后因发现走路向一侧倾斜而来门诊就医。当时检查发现双眼视乳头边缘欠清,其余无特殊发     

急性透析性脑病1例及其鉴别诊断

<正>1病例介绍患者女性,52岁,以"反应迟钝2月余,双下肢无力1月余"为主诉于2018年3月6日收入本院。患者于入院前2个月出现反应迟钝,伴视物模糊,无头痛、头晕、手足麻木,无饮水呛咳、意识不清、肢体抽搐、精神行为异常,无尿,大便干结。     

青年男性肢体震颤伴踮脚无力1年——NF155 IgG4抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病

正1临床资料患者男性,24岁,因"肢体震颤1年,踮脚无力6个月"于2019年12月11日就诊于我院。患者自1年前无明显诱因出现双上肢震颤,主要为手指的低幅高频震颤,持物时有时加重,紧张时也有时加重。症状持续存在,逐步出现手掌和腕部的震颤,影响持筷进食,有时持笔书写也受影响。不伴行动迟缓,不伴心慌和心悸,无食欲改变,无肌无力和肌肉跳动。数个月后出现双下肢震颤,主要为膝关节及以下低幅高频震颤,特别容易出现在起步阶段,或者久站后,无肢体无力麻木,无肢体酸胀痉挛。此次就诊6个月前患者走路时感觉脚掌蹬地无力,随后发现不能踮脚走路,患者非常在意这个症状,开始在     

横纹肌样型脑膜瘤一例报告

患者 男,60岁。主因头痛伴右侧肢体运动无力5个月,于2002年5月20日入院。5个月前无明显诱因出现持续性头部钝痛,无规律性;无呕吐及发热症状,伴一过性右侧肢体无力,持物不稳,持续30min～1h可自行缓解,无抽     

Batter综合征一例神经科长期误诊分析

患者女，35岁，因反复发作性呼吸急促、手足搐搦、四肢无力2年复发2h于2006年10月20日入院。患者2年前开始出现反复发作性呼吸急促、手足发麻、四肢无力，不伴心慌心悸出汗等不适，每次发作持续数小时至数天，病前均有与人争吵生气史，在我院多次住院，每次测血钾均轻度降低，多次测甲功正常，经补钾对症诊疗后好转出院。入院前2h患者再次出现上诉症状来就诊。查体：生命体征正常，心肺听诊正常，[第一段]     

以胸部持续烧灼样疼痛首发的颈胸段脊髓痨一例

临床资料 患者女性,28岁,因"胸部疼痛半个月,双下肢发麻7 d",于2007年7爿13日入我院.患者半个月前无明显诱因感胸部乳房水平皮肤烧灼痛,呈持续性,尤以夜间为明显,触之或平躺时疼痛加重,且有束带感;左下肢略发麻;有低热,全身无皮疹.     

表现有视觉障碍的慢性格林－巴利综合征一例报告

表现有视觉障碍的慢性格林－巴利综合征一例报告陈宗福，屠鉴源患者，男，３８岁。因渐起手足发麻、四肢无力２个月、视物模糊１０天入院。患者入院时已不能独立上楼，不能读报看书。病程中无昏迷及二便障碍。３岁时患“结核病”，已治愈。１年前患“精神分裂症”，一直服...     

麻痹性痴呆一例

患者 男,54岁,因言行紊乱,易激惹、夸大伴发作性意识不清6个月,于2007年10月22日入住本中心.6个月前无诱因出现上述状态,以及自我评价高和发作性意识不清,于当地精神科住院,诊断为"躁狂症;癫痫状态",予碳酸锂、苯妥英钠治疗(剂量不详)5个月,病情未好转.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告赵节绪林世和江新梅患者女性，５０岁。２２年前无诱因自觉右手中、食指尖麻木。１个月后手腕以下发麻，拿东西无力，随之双脚发麻。１个月后双脚趾不会动，站立不稳，持家困难。发病４个月住院，当时为四肢驰缓性瘫，肌力Ⅲ...     

卵圆孔未闭导致反复跌倒发作2例

<正>临床资料病例1住院号:1035×××,患者女性,28岁。主诉"发作性跌倒2年"于2013年1月22日收入西安交通大学第一附属医院(我院)。入院2年前工作时突然出现双下肢无力并跌倒在地,持续约10 s后自行恢复,整个过程中无意识丧失,发作前无心慌、气短,发作时无肢体抽搐、牙关紧闭等表现,发作后有心慌,全身出汗,手足发凉发麻,双腿发软,休息后缓解,未在意。入院前8个月中每月无诱因出现双下肢无力并跌倒,表现基本同前。     

小脑神经节细胞瘤一例

患者 男,32岁。1985年11月11日住院。头痛、呕吐6个月,走路不稳3个月。检查:双侧视神经乳头水肿,有水平眼震,右侧共济运动差,Ro-mberg 氏试验向右侧倾倒。CT 检查示右小脑半球内有-5×5×4.5cm 低密度占位病灶,界限不清,无增强效应。11月17日开颅探查,在右小脑半球内