重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的术后监测及护理

重症急性胰腺炎(SAP)并发腹腔间隔室综合征(ACS),其病情凶险复杂,如处理不当,病死率可高达66.7％[1].笔者总结8例SAP并发ACS患者的监测护理体会,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院ICU收治SAP并发ACS术后患者8例,其中男5例,女3例,年龄27～74岁,平均年龄55岁,平均入住ICU 11 d.8例患者中,腹腔内压力16～25 cm H2O(l cm H2O=0.098 kPa)的2例,26～35 cm H2O的6例,均伴有腹胀腹痛明显、气道压增加、低氧血症、呼吸困难或合并少尿、无尿等为特征的ACS的症状.     

暴发性急性胰腺炎并发腹腔室隔综合征的护理体会

暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)发生率近年有逐渐增加趋势,约占重症急性胰腺炎(severe acute pancreatieis,SAP)30%左右[1] .发病早期(一般发病72 h内)病情急剧变化,特别是其中一部分并发腹腔室隔综合征(aiodominal comparement syndroue,ACS)者,极易发生一个或多个器官功能障碍或衰竭,病死率可达33.3%～70.0%[2] .2005年1月-2010年5月共收治FAP并发ACS者30例.现将护理体会报告如下.     

腹腔间室综合征的护理现状

腹腔间室综合征（abdominal　compartment　syndrome，ACS）是指因各种原因引起腹内高压（intra—abdominal　hypertension，IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。严重创伤后ACS发生率为2％～15％，重症急性胰腺炎患者中ACS的发病率更高，可达31．4％。     

重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征监护15例

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome，ACS)是急性胰腺炎的少见合并症，是腹腔内压进行性、急剧升高所引起的一系列病理生理改变所形成的一种临床综合征。临床表现为腹膨胀和腹壁紧张，伴有循环、呼吸及肾功能不全等，早期体征是呼吸道阻力增加伴少尿，后期为腹胀、少尿或无尿、呼吸衰竭、肠道和肝脏血流量降低以及低心排综合征，多数病例在6个月～7a内死亡。     

重症胆源性胰腺炎致腹腔间室综合征25例分析

重症胆源性胰腺炎(severe biliary pancreatitis,SBP)是普外科常见急腹症,发展迅速,病死率高。腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是其严重的并发症。ACS是指各种原因引起腹内高压导致心血管、肺、肾、腹腔、腹壁和颅脑等功能障碍的综合征〔1〕。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征。本文回顾性分析我院2001年1月至2009年12月SBP致ACS患者15例的诊治体会。     

中心静脉导管用于重症急性胰腺炎腹腔引流的护理

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期严重并发症[1],病人出现腹腔积液、肠麻痹、肠积气等症状,处理不及时可引起多器官功能障碍,危及生命[2]。我院自2004年5月—2006年1月对21例SAP病人应用中心静脉导管进行腹腔引流,有效解除腹腔高压,清除腹腔内酶性物质、细胞因子和渗液,阻断细胞因子连锁反应[3],改善胰腺微循环,取得满意效果。现将护理报告如下。1临床资料本组病人21例,其中男15例,女6例,年龄23岁~63岁,平均年龄38岁,均经B超证实腹腔大量积液,置管时间为2d~7d,…     

深静脉导管用于持续腹腔引流治疗急性重症胰腺炎的效果观察

[目的]探讨深静脉导管持续腹腔引流是否能有效降低腹内压力,从而为临床提供一种简单、有效、微创、并发症少的治疗腹腔间隔室综合征(ACS)的方法。[方法]对17例急性重症胰腺炎(SAP)合并ACS病人一经诊断即行经皮腹腔深静脉导管持续引流术,并观察穿刺前及引流后4h、8h、24h、48h及72h腹内压力及腹部体征、心肺肾功能变化。腹腔内压力通过测量膀胱压间接获得。[结果]深静脉导管行持续引出腹腔液体,腹腔内压力明显下降,心肺肾功能好转。[结论]深静脉导管行持续腹腔引流是一种有效降低腹内压力、改善临床症状、安全有效、微创、并发症少的治疗ACS的方法,通过准确的测压和及时处理ACS,置管后的精心护理和病情观察能减少SAP并发症的发生。     

循证护理在暴发性急性胰腺炎合并腹腔间室综合征中的应用

腹腔间室综合征(adbminal compartment syndrome,ACS)是指因各种原因引起腹内高压(IAH)而导致的一系列病理生理改变及器官功能障碍衰竭的综合征[1].暴发性急性胰腺炎(FAP)是重症急性胰腺炎(SAP)中的一种严重类型,除早期出现脏器功能障碍外,常合并腹腔间室综合征(ACS),其病情凶险复杂,死亡率高[2].由于该病具有发生、发展的隐匿性和凶险性,为了寻求更可靠、有效的护理证据,2008年1月～2011年6月,我院将循证护理运用于12例FAP合并ACS患者的早期监测与护理中,报告如下.     

1例重症急性胰腺炎合并腹腔室隔综合征病人的护理

腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指继发于腹腔内压力急剧升高的器官功能不全[1]。重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)导致腹腔内压力升高,是引发ACS主要病因之一,SAP并发ACS是一特殊类型的胰腺炎,病情凶险复杂,处理不当,病死率可高达66.7%[2     

简易腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理

重症胰腺炎 ,即出血坏死性胰腺炎 ,是胰腺消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性炎症[1] 。临床以急性腹痛、发热 ,伴恶心、呕吐及血、尿淀粉酶增高为特点[1] ,病情危重 ,并发症多、病死率高[2 ] 。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我们采用简易腹腔灌洗法治疗重症胰腺炎 7例 ,取得了满意的效果。此法能有效地清除腹腔内脓液及坏死组织 ,减少毒素吸收 ,控制感染 ,缩短了病程 ,减少了并发症 ,降低了死亡率[2 ] ,且简便易行 ,创伤小 ,费用低。护理工作的密切配合与病情观察在腹腔灌洗中起重要的作用。1　资料与方法1 1…