循证医学与中医现代化

1　循证医学的产生与概念循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ)的观念产生于二十世纪八十年代。当时 ,国际上发表的临床试验越来越多 ,临床医生已难于从大量的信息海洋中获取所需信息 ,指导临床决策。因此 ,迫切需要对这些信息进行收集、分类、整理、评价 ,形成疗效数据库 ,供临床医疗决策使用。循证医学由此而生。其概念是临床医疗实践 (包括诊断、治疗、预防 )以及医疗卫生决策均应以现有的、可获得的最佳科学研究证据为依据。它并不排斥医生的专业技能和实践经验 ,而是强调二者的结合。由于循证医学的科学理念和在实…     

循证医学(evidence based medicine,EBM)

循证医学 (遵循证据的医学 )指医生对病人的诊断、治疗预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合的基础之上。 最佳临床研究证据指与临床密切相关的研究，包括对诊断试验准确性和精确性的研究；对预后因素预测强度的研究；对治疗、康复和预防措施效果及安全性的研究等等。新的、更好的证据常常推翻和代替以前的证据。医学研究非常活跃，很少有永恒不变的“真理”，现代临床医生应终生学习，随时更新知识，跟踪本领域最新研究进展，才能保证为病人提供高质量的医疗服务。临床专业知识技…     

循证医学

循证医学 (遵循证据的医学 )指医生对病人的诊断、治疗预防、康复和其他决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者有机结合的基础之上。 最佳临床研究证据指与临床密切相关的研究，包括对诊断试验准确性和精确性的研究；对预后因素预测强度的研究；对治疗、康复和预防措施效果及安全性的研究等等。新的、更好的证据常常推翻和代替以前的证据。医学研究非常活跃，很少有永恒不变的“真理”，现代临床医生应终生学习，随时更新知识，跟踪本领域最新研究进展，才能保证为病人提供高质量的医疗服务。 临床专业知识技能指医生应用临床技能和经验迅速判断病人的健康状况和建立诊断的能力，以及判断病人对干预措施右能获得的效益和风险比的能力。 病人的需求指病人所关心和期望的。在做出诊断和治疗等决策时应当考虑这一点，体现以病人为中心的医疗模式。     

循证医学与麻醉学实践

所有麻醉医生从事麻醉学和医学工作是根据他们多年治疗病人的个人经验以及他们从医学院获得的医学知识和从医学杂志上获得的医学信息。如何向患者提供最佳治疗决策是现今每一个麻醉医生所面临的富有挑战性的问题。循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)提供了解决这一问题的方法。应用循证医学原理能帮助我们评价所获证据的质量及把证据与医疗实践中患者的利益结合起来 ,提出适合患者的最佳临床治疗决策、改善患者预后。为此 ,我们通过循证医学原理的讲述 ,证明它如何应用于每天的麻醉工作 ,探讨它应用的局限 ,…     

循证医学的定义、发展、基础及实践

循证医学是结合医生的个人专业技能和临床经验，考虑患的愿望，对患作出医疗决策而发展起来的新兴临床学科。高质量的证据是指尽可能保证结果真实性的、以患为中心的临床研究数据。证据及其质量是循证医学的关键。研究人员应该尽量提供高质量的证据，临床医生尽可能使用现有的最佳证据。循证医学在进行诊断和治疗决策时，考虑患的愿望，从而体现以患为中心的医疗服务宗旨。高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本方法和知识及患的参与是循证医学的基础。循证医学实践包括提出问题，检索证据，评价证据，结合临床经验与最好证据对患进行处理和效果评价5个步骤。     

循证医学中证据的质量分级

证据是循证医学的基石,遵循证据是循证医学的本质所在。临床研究者和应用者应尽可能提供和应用当前最可靠的临床研究证据是循证医学的关键。循证医学中的证据：主要指临床人体研究的证据,包括病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗研究按质量和可靠程度大体可分为以下五级 (可靠性依此降低 )。一级：按照特定病和的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或 Meta分析。二级：单个的样本量足够的随机对照试验结果。三级：设有对照组但未用随机方法分组的研究。四组：无对照的系列病例观察,其可靠性较上…     

循证医学

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据 (证据 )的医学。其核心思想是医疗决策 (即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等 )应在现有的最好的临床研究依据 (证据 )基础上作出 ,同时也重视结合个人的临床经验。在临床医疗实践中 ,对患者的诊治决策 ,都应建立在最新的科学依据 (证据 )基础之上。意味着临床医生的专业技能应该与现代系统研究所获得的最新成果 (证据 )有机地结合 ,用以指导临床诊治实践。ＥＢＭ中的证据主要指临床人体研究的证据 ,按质量和可靠程度可分为五级 (可靠性依次降低 )。…     

循证医学

循证医学 (ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )是指遵循科学依据 (证据 )的医学。其核心思想是医疗决策 (即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等 )应在现有的最好的临床研究依据 (证据 )基础上作出 ,同时也重视结合个人的临床经验。在临床医疗实践中 ,对患者的诊治决策 ,都应建立在最新的科学依据 (证据 )基础之上。意味着临床医生的专业技能应该与现代系统研究所获得的最新成果 (证据 )有机地结合 ,用以指导临床诊治实践。ＥＢＭ中的证据主要指临床人体研究的证据 ,按质量和可靠程度可分为五级 (可靠性依次降低 )。…     

循证医学与临床医学图书馆员

随着医学的发展,医学模式的改变,20世纪90年代诞生了以证据为基础的医学,即“循证医学”。循证医学要求临床医师从以理论为基础加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变。循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的查检、筛选和评价文献来回答这些问题,加强知识更新。面对循证医学模式,文章阐述了临床医学图书馆员应怎样去适应。     

循证医学与临床实践

循证医学实际上是临床医生诊断、治疗患者的一个实践过程。它需要许多的证据、方法和荟萃分析，最终决定患者的治疗方案，促进临床医生的医疗水平不断提高。