大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的体会

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停的体会杨爱芬福建省三明钢铁厂职工医院（３６５０００）关键词肾上腺素；心脏骤停；急救近年来，我们采用大剂量肾上腺素（Ｅ）抢救６例心脏骤停患者。现小结如下。１临床资料６例均为男性，最小２４岁，最大６９岁。６例均经临床医师诊断为心...     

早期联用氨茶碱与肾上腺素对心脏骤停的疗效

心肌缺血和缺氧时释放腺苷 ,后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用 ,降低起搏细胞的功能 ,减慢心率 ,抑制房室传导 ,扩张血管 ,还显著提高电除颤的阈值[1] ,故应用拮抗腺苷的药物有助于心脏骤停的治疗。因此 ,对于心脏骤停的患者给予腺苷受体拮抗剂氨茶碱 ,有可能促进心脏骤停患者心电与血流动力学不稳定性的恢复。近年已有对心脏骤停患者联用氨茶碱与肾上腺素的报道 ,但氨茶碱是在肾上腺素无效后应用的 ,距心脏骤停的时间较长[2 ,3 ] 。我院急诊科对心脏骤停的病例早期联合应用氨茶碱与肾上腺素 ,并与单用肾上腺素进行疗效比较 ,现报告如下。1　资…     

大剂量与标准剂量肾上腺素抢救心脏骤停

62例心脏骤停病人分别采用大剂量与标准剂量肾上腺素进行复苏,观察两组疗效,结果发现,对首次心脏骤停病人大剂量肾上腺素静注后心脏复跳率显著高于标准剂量组(P<0.01),但再次心跳停止后两组的心脏复跳率无显著差异(P>0.05);两组病人的存活率也无显著差异(P>0.05).认为,大剂量紧上腺素抢救心脏骤停是一种可取的方法,但要提高存活率尚需采取综合措施,尤其是积极处理心脏复苏后的一系列并发症.     

肾上腺素治疗心脏骤停四例

肾上腺素（Ｅ）早在１９０６年被用于临床，提高了心脏骤停的复苏率。１９７３年全美国心脏急救心肺腹苏学术会以来，推荐使用标准量肾上腺素ＳＤＥ是每５ｍｉｎ　０．５～１．０ｍｇ，作者对４例心脏骤停患者应用Ｅ复苏成功，现将结果报告如下：１临床资料１．１诊断标准　心脏骤停系指患者突然意识丧失，心跳呼吸停止，大动脉搏动消失，口唇及末梢发绀。１．２一般资料　本组４例中，男１例，女３例，年龄９～４３岁，平均２７．５岁。１．３原发病　宫外孕并失血性休克１例，晚期妊娠合并急性左心衰，心源性休克１例，冠心病心梗并心律失…     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用

心脏骤停是临床各科最紧急的情况,肾上腺素是抢救心脏骤停首选而有效的药物[1],大剂量肾上腺素抢救心脏骤停是近年来心肺复苏的热门话题之一[2],大剂量肾上腺素在心脏骤停中的应用已在逐步受到重视[3]。1　肾上腺素的药理特性肾上腺素是肾上腺髓质的主要激素。药用肾上腺素由家畜肾上腺提取或人工合成。肾上腺素能兴奋α和β两种受体,并产生α型和β型作用。1.1　兴奋心脏的作用　能加强心肌收缩力。加速传导,加速心率,提高心肌的收缩性。由于心肌收缩力增强,心率加快,故心输出量增加。此外,还能扩张冠状血管,改善心肌的血液供应,且作用迅速…     

肾上腺素递增剂量抢救心脏骤停的临床观察

目的：观察肾上腺素递增剂量（IDE）在心脏复苏时的作用。方法：将177例心脏骤停患者随机分为IDE（96例）和标准剂量组（SED组）（81例），分别按递增剂量及标准剂量肾上腺素静推，观察两组病例自主循环恢复率及存活率，并进行比较。结果：IDE组自主循环恢复率（RSC）为30．2％，SDE组为12．3％，统计学处理有显著性差异（P＜0．05），存活率IDE组为5．2％，SDE组为4．9％，两组比较无显著性差异（P＞0．05），结论：肾上腺素递增剂量能显著提高自主循环恢复率，但不能提高存活率。     

血管加压素联合肾上腺素对心脏骤停的疗效观察

目的　探讨血管加压素联合肾上腺素在心肺复苏 (CPR)中的作用。方法　对 3 6例心脏骤停的患者 ,在紧急CPR中给予复苏药物肾上腺素加血管加压素 ( 0 .8～ 1.0 )u/kg)静推 ,观察其 1小时生存率和有效复苏成功率 ,并与对照组 (单用肾上腺素组 )相比较。结果　治疗组 1小时生存率较肾上腺素组有显著的差异 (P <0 .0 5 ) ,而有效复苏成功率较肾上腺素组无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　对心脏骤停患者 ,在标准CPR中 ,联合应用血管加压素和肾上腺素 ,可有效提高患者 1小时存活率 ,远期复苏成功率有待于进一步观察。     

心脏骤停后血管对肾上腺素反应性变化的研究

心肺复苏(CPR)技术的不断发展。使心脏骤停患者得到了及时有效救治。在CPR中使用肾上腺素(Ad)虽已有近50年历史，但其在CPR中的用量仍有争议。2000年8月15日，美国心脏协会(AHA)在circulation杂志上颁布了新的“国际心肺复苏与心血管急救指南2000”，新指南在关于心脏骤停中应用肾上腺素药物方面未做大改动。大剂量肾上腺素抢救心脏骤停是近年来心脏复苏的热门话题之一，     

抢救心脏骤停早期使用倍增剂量肾上腺素的临床观察

美国心脏病学会推荐的成人肾上腺素剂量为5min静注0．5～1．0mg而近年来的动物实验及临床研究均指出当前推荐用于复苏的肾上腺素剂量偏小。本文通过41例心脏骤停分别对肾上腺素倍增剂量与标准剂量早期静脉注射在心肺复苏（CPR）时疗效进行了评价。1资料与方法41例患者均系在监护室、病房或急诊室发生心脏骤停，心电监护或心电图证实为心脏骤停，其中男24例，女17例，年龄范围32一81岁，其中肺心病17例，冠心病8例，脑血管病4例（头颅CT证实），ARDS2例，尿毒症2例，放射性肺炎1例，肺间质纤维化1例，肺部感染1例，糖尿病高渗昏迷1例，甲…     

大剂量肾上腺素静注抢救心脏骤停的体会

目的：为探索心脏骤停时进行心脏复苏时肾上腺素的最适当剂量。方法： 对７４ 例心脏骤停病人随机分为大剂量肾上腺素静注（０－２ｍｇ, ｋｇ－１） 组和小剂量肾上腺素静注组（０－５ｍｇ～１ｍｇ） , 而其它条件不变, 对复苏成功率进行比较, 结果： 两组病例有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。结论：大剂量肾上腺素组优小剂量肾上腺素组。     

静注大剂量肾上腺素抢救心脏骤停获得成功3例

<正> 肾上腺素是目前治疗心脏骤停的首选药物,但肾上腺素治疗心脏骤停的最合理剂量目前尚未解决。美国心脏病学会推荐的肾上腺素剂量为每5分钟静注0.5～1.0mg,而晚近动物实验和临床研究则提示,此剂量可能太小,而应用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停可增加心肺复苏成功率。最近,我们应用大剂量肾上腺素抢救3例心脏骤停患者,其疗效与文献报告一致。现报告如下。病例报告例1,患者女,74岁。因全身衰竭于1990年12月1日入院。1985年患冠心病心绞痛。临床诊断:癌症伴多脏器功能衰竭。12月17日6时28分患者出现呼     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停36例观察

应用大剂量肾上腺素（ＨＤＥ）抢救心脏骤停患者３６例作为治疗组，用标准剂量肾上腺素（ＳＤＥ）抢救心脏骤停３３例作为对照组。结果：ＨＤＥ组复苏成功２７例（７５％），ＳＤＥ组复苏成功１６例（４８．４８％），经统计学处理，两组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。认为应用ＨＤＥ可提高心脏复苏的成功率。     

大剂量肾上腺素抢救心脏骤停临床分析

目的：比较大剂量与常规剂量的肾上腺素对心脏骤停复苏病人的自主循环恢复的影响。方法：对68例心脏骤停患者，按应用肾上腺素的剂量分为大剂量组和标准剂量组进行观察分析和总结。结果：自主循环恢复率，大剂量肾上腺素组优于标准剂量组。结论：大剂量肾上腺素在心脏骤停复苏中可以提高复苏成功率，但其远期效果尚待探讨。     

超大剂量肾上腺素抢救风心病心脏骤停成功1例

患者男性,58岁。因劳力性心慌气急30余年,加重1周于1994年4月2日入院。结合心电图、心脏B超及X线检查,临床诊断为慢性风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全,左室左房扩大,心衰Ⅲ°。经扩管、利尿及对症支持治疗后,心衰明显纠正,一般情况改善。4月7日患者自行外出、回院后病情再度加重。心电图示窦性心律不齐、窦性停搏、结性逸搏。继而突发神志不清、心音消失、呼吸停止。立即作胸外心     

大剂量肾上腺素在心脏骤停抢救中的应用体会

目的探讨大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用情况。方法对2002年以来11例应用大剂量肾上腺素进行心肺复苏的病例做回顾性研究。结果在应用大剂量肾上腺素后心肺复苏成功率明显提高达73%。结论目前推荐的肾上腺素剂量(1mg)可能太小,不能使骤停的心脏都复跳,建议使用大剂量肾上腺素。     

不同剂量肾上腺素抢救心脏骤停的临床观察

对肾上腺素标准剂量(SDE)与大剂量(HDE)静推在心肺复苏时的疗效进行对比观察。180例心脏骤停分为SDE(76例)和HDE(104例)组。结果HDE组自主循环恢复率(RSC)为29.81％,SDE组自主循环恢复率为13.15％,统计学处理有显著差异(P<0.05),存活率HDE组为6.75％,SDE组为5.26％,两组比较无显著差异(P>0.05)。大剂量肾上腺素能显著提高自主循环恢复率是因其可增加主动脉舒张压和颈动脉压,继而提高冠状动脉压及脑灌注压,增加左心室及脑血流量而达到恢复自主循环的目的。而存活率与标准剂量比较无显著差异,存活率与原发疾病及心脏骤停的时间长短关系密切。