急性主动脉夹层抢救成功1例

患者 ,男 ,51岁。饮酒后突感胸背腹部剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓 ,手足湿冷 ,血压测不出 ,当即在外院抢救 ,发病 30 h“休克”纠正后转入我院。有“高血压”病史 1 0余年。体检 :左上肢血压 1 40 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,右上肢血压 1 40 /70 mm Hg,左下肢血压 1 0 5/70 mm Hg,右下肢血压 1 50 /90 mm Hg。双侧肱动脉、桡动脉搏动一致 ,右侧股动脉、月国窝动脉、足背动脉搏动均强于左下肢。双肺底可闻及干性及细湿性音 ,心界向左下扩大 ,心率 76次 /min,律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。腹软 ,无压痛 ,未触及包块 …     

Tako-tsubo综合征误诊一例

患者,女性,71岁.因心前区疼痛伴胸闷1天,于2007年11月20日下午6时来院就诊.查体:血压100/60mm Hg(左上肢)、110/70 mm Hg(右上肢),呼吸21次/分,体温36.5℃,神清,颈静脉无充盈,双肺可闻及细湿罗音.心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双下肢无水肿.患者否认既往高血压、冠心病和糖尿病病史.     

肺动脉夹层一例

患者男性,40岁,因突发胸痛气促2 d入院.近十年有胸闷、口唇发绀史.查体:上肢血压104/71 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下肢血压139/94 mm Hg,心率71次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间隙闻及2/6级收缩期杂音,P_2亢进,无震颤,双肺呼吸音清,未见杵状指(趾),周围血管征(-).     

恶性高血压合并下消化道出血1例

<正>1 病例介绍患者女性,50岁,农民,因"突发意识障碍伴右侧肢体无力1 d"于2018年9月27日入院。入院前1 d无明显诱因出现意识不清、呼之不应,伴右侧肢体偏瘫,急诊测右上肢血压190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压182/118 mm Hg,查头颅CT示左侧基底节外囊脑出血(图1),考虑"高血压急症、脑出血",予"乌拉地尔"降压治疗后转入神经外科治疗。既往发现血压升高10余年,最高     

大动脉炎并发扩张型心肌病患者1例

患者,女,11岁。因“阵发性胸闷、乏力、头痛3个月”收入院。体检:血压左上肢90/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右上肢测不清,左下肢120/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢113/75mm-Hg。口唇无发绀,颈静脉充盈。左侧颈部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,右侧颈部可闻及Ⅰ～Ⅱ/6级收缩期杂音。双肺未闻及干湿啰音。HR90次/min,律齐,L4～5可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。肝肋下可触及边缘,双下肢无水肿。辅助检查:超声心动图示左心房前后径38mm,左心室舒张末径62mm,右心房34mm,右心室33mm,左心室射血分数33%。X线胸片示双肺淤血,未见实变,主动脉不宽,肺动脉段平直…     

心肌淀粉样变性1例

正1 临床资料患者,女,73岁,主因"活动后乏力伴呼吸困难5年,加重3 h"入院。入院查体:心率75次/min,呼吸35次/min,血压80/54 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神差,面色苍白,口唇发绀,无颈静脉怒张,呼吸急促,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心尖搏动位于左锁骨中线上第五肋间,心界向左扩大,律齐,未闻及明显杂音,四肢湿冷,双下肢水肿。既往史:既往有阵发性心房颤动、原发性甲状腺旁腺功能亢进     

超滑导丝硅胶断裂残留肺动脉一例

患者女性,18岁.因胸痛40 d入院.查体:血压104/59mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).口唇及四肢末梢无紫绀,发育尚可,双肺未闻及干湿啰音.心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外O.5 em,搏动无弥散,可及震颤.心前区浊音界向左扩大,心率90次/min,心律齐,胸骨左缘第2～3肋可闻及3/6级连续性机器样杂音.肝脾未触及,桡动脉处可触及水冲脉、股动脉可闻及枪击音.     

起搏器致Bernheim 综合征一例

患者男性,76岁.因“反复胸闷、头晕1个月”,于2003年11月3日入院.查体：神志清,血压165/100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,颈静脉无怒张,心界向左扩大,心律绝对不规则,心率50次/min,心前区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清;腹软,肝、脾肋下未及;下肢无水肿,神经系统未见异常.心电图示：心房颤动（房颤）心律,心率50次/min,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞.     

急性主动脉夹层伴下肢缺血横纹肌溶解1例

正1病例简介患者,男性,58岁,因胸闷、头晕伴左下肢乏力1d至急诊室就诊,既往有高血压病史和颅脑外伤手术史。查体发现患者神志清,无气促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界无扩大,上肢血压为230/138mmHg,心率110次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音。腹软无压痛,神经系统病理征阴性。心电图提示窦性心律、室性早搏、T波改变     

3D-OCT优化处理左主干四分叉病变1例

正1对象和方法1.1对象患者男性,43岁,主因"发作性胸痛1个月"于2017年2月入院。患者于2017年1月出现胸骨后疼痛,向左肩部放射,伴大汗,休息后不能缓解。当地医院诊断为"急性心肌梗死",并行冠脉造影检查,提示"左主干分叉病变",为进一步诊治遂来我院。否认高血压病、糖尿病病史,既往吸烟20余年,20支/d。入院查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率64次/min,律齐,心音尚可,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,余各器官查