242例异常子宫出血的病因分析

目的：分析异常子宫出血妇女的病因及探讨宫腔镜检查的诊断价值。方法：对观例异常子宫出血的患者行宫腔镜检查进行病因诊断，在术中同时定位取活检及刮宫做病理检查。结果：观例异常子宫出血妇女的出血原因为：子宫内膜增生过长40例、子宫内膜息肉34例、黏膜下子宫肌瘤24例、子宫内膜癌17例。宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感度为85．4％(111／130)。结论：异常子宫出血主要原因为子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉。采用宫腔镜检查技术，可直视下观察子宫内膜的形态变化，与定位取活检、诊断性刮宫行病理检查结合应用是早期诊断宫腔内病变的最佳方法。     

围绝经期异常子宫出血136例的宫腔镜诊断价值

目的探讨围绝经期子宫异常出血宫腔镜检查的价值。方法围绝经期异常子宫出血136例,行宫腔镜检查。结果136例中,子宫内膜不规则增生占22．1％,子宫内膜息肉占21％,子宫内膜增殖症占18％,不典型增生及子宫内膜癌占5．4％。宫腔镜与病理学诊断比较子宫内膜息肉诊断符合率为85．7％（24／28）,子宫内膜增殖症62．5％（15／24）,子宫内膜癌及不典型增生为85．7％（6／7）。结论宫腔镜是诊断宫内病变首选的可靠检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化。与诊断性刮宫、内膜活检病理检查联合应用可提高宫腔病变诊断率。     

宫腔镜联合B超检查育龄女性632例分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查育龄女性异常子宫出血的诊断价值。方法对632例21～49岁异常子宫出血，在月经干净3d，对于不规则阴道流血患者选流血停止或明显减少者，经B超检查，提示宫腔回声异常及正常者进行宫腔镜检查。结果宫腔镜联合B超检查，宫腔内病变阳性检出率占83．54％，初诊时B超与病理诊断的符合率为48．63％，宫腔镜联合B超检查与病理结果符舍率为85．92％，其中子宫内膜息肉〉1cm及子宫黏膜下肌瘤〉0．50cm诊断准确，术后与病理诊断符合率为95．83～96．87％。子宫内膜息肉样增生，病理诊断为子宫内膜息肉者仅为22．01％，宫腔镜检查呈息肉样增生时必须取内膜活检，根据病理得出诊断。结论宫腔镜联合B超检查适用于生育期异常子宫出血、子宫内膜炎性病变和宫内节育器并发症，另外可选择可疑内膜定点活检送病理，提高临床诊断的准确性。     

子宫内膜息肉样病变的超声与病理对比分析

目的比较子宫内膜息肉样病变的声像图表现、血流动力学特点及组织形态学改变,探讨超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值。方法研究对象为临床初诊提示子宫内膜息肉、超声检查及病理资料完整的患者172例。经阴道超声检查：观察病变的边界、内部回声及血流分布,检测供养动脉血流速度及阻力指数;以边界清楚伴有较粗大穿入血流信号为超声诊断子宫内膜息肉的标准。病理检查：观察病变组织结构及供养血管;对比分析其超声检查与病理检查结果。结果172例患者中病理诊断为单纯子宫内膜息肉者68例,子宫内膜息肉合并子宫内膜癌者3例,其中2例患者息肉癌变;诊断为子宫内膜局灶性增生过长者63例,分泌期子宫内膜者27例,增生期子宫内膜者7例,子宫黏膜下肌瘤者3例,子宫内膜炎者1例。超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为85.91%（61/71）,排除子宫内膜息肉的符合率为81.19%（82/101）,超声检查与病理诊断的总符合率为83.14%。结论宫腔内隆起样病变伴有较粗大穿入性血流信号是提示子宫内膜息肉的超声指征,宫腔镜下的定位活检是判断息肉样病变良恶性的关键。     

宫腔镜检查378例临床分析

目的 探讨宫腔镜检查在诊断治疗子宫腔内病变的应用价值.方法 回顾性分析我院2008至2009年378例宫腔镜检查临床和病理资料.结果 宫腔镜检查发现子宫腔内病变267例,阳性率70.63 %,包括子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、节育环嵌顿等,在检查同时行定位活检、内膜诊刮、肌瘤摘除、取环等手术,可达到即诊断又治疗的效果.结论 宫腔镜检查是一种安全有效的宫腔内疾病诊断手段,与病检结合是诊断宫腔内疾病的金标准.     

放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查

分析宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查在查找置入宫内节育器（ＩＵＤ） 后出血原因中的作用。应用电视宫腔镜对１２０ 例ＩＵＤ后出血病例进行镜检， 并对其中１００ 例行诊刮及子宫内膜组织病理检查。结果： 经宫腔镜发现子宫内膜出血１０５ 例次 （６９．５％ ）， 内膜息肉及息肉样增生２９ 例次 （１９．２％ ）， 子宫粘连１１ 例次 （７．３％ ）， 子宫肌瘤６ 例次（４．０％ ）， ＩＵＤ形态与位置异常２９例次（２４．２％ ）。子宫内膜组织病理学检查１００ 例， 其中增生期及分泌期子宫内膜５２例（５２．０％ ）， 子宫内膜增生过长４４ 例（４４．０％ ）。结论： ＩＵＤ后出血的主要原因为ＩＵＤ对子宫内膜局部的机械性压迫，引起内膜充血、坏死及出血； ＩＵＤ的位置、大小与宫腔不相匹配； 合并子宫或子宫内膜病变如子宫内膜增生过长。宫腔镜结合子宫内膜组织病理检查可较准确地诊断ＩＵＤ后出血的原因。     

宫腔镜诊断子宫内膜强回声团块235例临床分析

目的探讨宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值。方法回顾性分析在我院就诊时经B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者235例,所有患者行宫腔镜检查和病理检查。结果235例患者中,73.19％（172／235）的患者宫腔内存在病变,69．36％（165／235）的患者有子宫内膜息肉;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感度96．39％（160／166）,特异度95.00％（57／60）,假阴性率3.61％（6／166）,假阳性率5.00％（3／60）。结论宫腔镜能为不孕患者子宫内膜有无病变提供准确的诊断,对于B超检查提示子宫内膜强回声团块的不孕患者具有较高的诊断价值。     

经腹超声子宫造影诊断子宫腔内病变的研究

目的：评价超声子宫造影对子宫内病变的诊断作用。总结宫腔造影后各种宫内病变的声像图特征。方法：60例经腹超声疑似子宫腔内病变的门诊患者,选用盐水作为声学造影剂,观察造影后宫腔内病变大小、部位、形态、基底部宽度并记录拍片。结果与宫腔镜病理结果对照,比较两种方法诊断子宫内病变差异。结果：60例患者宫腔造影后子宫内病变能清楚显示,诊断子宫内膜息肉13例,黏膜下肌瘤27例,单纯性子宫内膜增生9例,疑似子宫内膜癌2例,子宫内膜局限型增生9例。结论：与病理及宫腔镜结果对照进行统计学分析无显著性差异。结合临床子宫造影诊断子宫腔内病变明显优于传统经腹超声的诊断。     

宫腔镜对IVF-ET失败患者宫腔内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查术对体外受精-胚胎移植术（IVF—ET）失败患者的应用价值。方法对379例IVF—ET失败患者行宫腔镜检查。结果在379例IVF—ET失败患者中,宫腔异常者为219例（57．8％）,其中子宫内膜息肉或内膜呈息肉样增生者105例（27．7％）,宫腔镜下子宫内膜活检病理提示内分泌紊乱者35例（9．2％）,宫腔粘连者29例（7．7％）,子宫内膜局部呈瘢痕样改变和子宫畸形者各为22例（5．8％）,黏膜下子宫肌瘤和子宫腺肌症各为3例（0．8％）。以病理诊断为金标准,宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71．4％、92．9％、74．1％和91．9％。结论官腔镜应作为IVF—ET失败患者的常规检查。     

经阴道三维超声在诊断宫腔病变中的应用价值

目的探讨经阴道三维超声（3D-TVS）在诊断子宫腔病变中的临床应用价值。方法分析56例宫腔内病变患者的3D-TVS诊断资料,并与宫腔镜检查及临床病理结果进行对照研究。用Kappa检验评价经阴道三维超声与宫腔镜、病理检查的一致性。结果病理结果为子宫内膜息肉25例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜增生症11例,子宫内膜癌5例。对于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生症的诊断,3D-TVS与宫腔镜检查的一致性检验Kappa值分别为0.856、0.909和0.887,3D-TVS与病理检查的一致性检验Kappa值分别为0.748、0.818和0.774。结论 3D-TVS对宫腔病变的诊断与宫腔镜及病理结果有较好的一致性,在诊断宫腔病变中具有很高的临床价值。     

不孕症400例宫腔镜检查分析

目的探讨宫腔镜检查在不孕症子宫腔内病变诊断中的应用。方法总结400例不孕症患者宫腔镜检查结果。结果400例患者的宫腔镜检查结果中,宫腔形态未发现异常者46例,宫腔异常者354例,包括子宫内膜息肉116例（33.02%）;黏膜下及较大的肌壁间肌瘤33例（9.4%）;子宫中隔36例（8.49%）;宫腔粘连150例（14.15%）;子宫内膜增生43例（12.26%）;子宫内膜炎56例（16.03%）;宫颈管炎性增生23例（6.6%）;结论宫腔镜检查具有创伤小、恢复快、病变定位准确等优点,在不孕症的宫腔病变诊断中具有重要价值。     

宫腔镜检查子宫异常出血400例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查诊断、治疗子宫异常出血的应用价值.方法:回顾分析2009年1月至2010年7月我院400例子宫异常出血患者行官腔镜检查的临床资料.结果:400例子宫异常出血中,宫腔镜检查子宫腔内病变291例,阳性检查率72.75%,病理诊断包括子宫内膜增生或增生过长、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、节育环嵌顿等,在检...     

阴道超声检查对子宫腔内病变的诊断价值

目的探讨超声对子宫腔内病变的诊断及鉴别诊断价值。方法经阴道超声检查,时子宫腔内异常的声像图表现进行分析与鉴别诊断。通过手术或诊断性刮宫术后病理检查结果进行回顾性分析总结。结果超声诊断符合率88．13％（104／118）,其中宫内胎物残留65例,子宫内膜息肉20例,子宫黏膜下肌瘤15例,子宫内膜癌5例,子宫内膜增生过长8例,慢性子宫内膜炎5例。结论经阴道超声检查子宫腔内疾病是一种有效的诊断与鉴别诊断方法,尤其适用于基层医院。     

电视纤维宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值

目的：探讨电视纤维宫腔镜（简称宫腔镜）检查、诊断性刮宫（简称诊刮）检查单独及联合应用对异常子宫出血（AUB）的诊断价值.方法：对460例AUB患者进行宫腔镜和诊刮检查,分析并比较不同子宫内膜病变类型患者的年龄及不同年龄时期子宫内膜病变的类型变化,并对2种检查方法单纯和联合检查的结果与手术后病理结果进行比较.结果：（1）89例手术治疗AUB患者中75例有子宫病变,宫腔镜检查确诊70例（93.33%）,诊刮检查确诊21例（28.00%）.（2）398例子宫内膜病变患者中子宫内膜癌、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎的发病年龄明显大于正常子宫内膜、子宫内膜息肉、内膜增生过长、腺囊型增生、腺瘤型增生和不典型增生.（3）在不同年龄时期子宫内膜病变中,绝经期出血的第1位原因是萎缩性子宫内膜,其次为子宫内膜炎;育龄期AUB的第1位原因是子宫内膜息肉,其次为正常子宫内膜;更年期患者以子宫内膜腺囊型增生过长多见.（4）宫腔镜检查的灵敏度（93.33%）、准确度（92.13%）明显高于诊刮检查（灵敏度28.00%、准确度30.20%）.结论：单纯宫腔镜检查适用于诊断AUB有宫内病变者,单纯诊刮检查可提供组织病理学诊断依据,但易遗漏宫内器质性占位病变.宫腔镜下定位诊刮检查可提高诊断的灵敏度及准确性,为诊断AUB病因的可靠方法.     

宫腔镜检查子宫异常136例临床分析

目的：了解子宫内部病变，提高诊断准确率。方法：对136例子宫异常患者行宫腔镜检查。结果：本组阳性率72．79％(99／136)。绝经后子宫出血6例中4例子宫内膜腺癌，非绝经期异常子宫出血94例中24例子宫内膜增生，15例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤，18例子宫内膜息肉，9例节育环异常。病理活检阳性率73．68％(70／95)。65例宫腔镜检查前行B超检查，异常率35．38％(23／65)。23例不孕症中镜检异常率86．96％(20／23)。结论：宫腔镜直视宫腔，定位取材，诊断准确率高，与病理检查有高度一致性，优于B超。宫腔镜是不孕症患者必不可少的检查手段。     

经阴道超声和超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断分析

目的 研究对照经阴道超声和超声子宫造影在子宫腔内病变的诊断中的临床应用价值。方法 选取2011年1月~2013年12月江门市人民医院收治的疑似子宫腔内病变的患者51例,分别对其进行经阴道超声检查、超声子宫造影检查,同时以宫腔镜和手术病理检查结果作为对照,比较经阴道超声和超声子宫造影检查的特异性和敏感性。结果 经宫腔镜-病理检查可见,51例患者中,内膜正常4例,子宫内膜息肉22例,子宫内膜增生过长15例,子宫内膜下肌瘤6例,宫内胎物残留2例,子宫内膜癌2例。经阴道超声检查检出内膜正常1例,子宫内膜息17例肉,子宫内膜增生过长19例,子宫内膜下肌瘤11例,宫内胎物残留3例,子宫内膜癌0例。检查的特异性为25.0%,敏感性为77.3%,经超声子宫造影检查检出内膜正常3例,子宫内膜息肉21例,子宫内膜增生过长14例,子宫内膜下肌瘤9例,宫内胎物残留2例,子宫内膜癌2例。检查的特异性为75.0%,敏感性为95.7%,经阴道超声和超声子宫造影的特异性、灵敏度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在子宫腔内病变的诊断过程中,超声子宫造影检查方法比经阴道超声检查的敏感性高,诊断准确率高,且具有操作简单,无创无伤痛,无相关并发症发生的优点,是十分有效的临床检查方法,值得临床推广应用。     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对子宫异常出血的诊断价值。方法：采用宫腔镜与病理组织学相结合的方法。于检查中定位取材或诊断性刮宫。对268例子宫异常出血原因进行了分析。结果；宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为93％，子宫粘膜下肌瘤为88．9％，子宫内膜增生过长为62．7％，子宫内膜部为60％。宫腔镜诊断与病理组织学检查子宫内膜息肉的符合率为58．8％，子宫粘膜下肌瘤为43．2％，子宫内膜增生过长为74％，子宫内膜癌为75％。结论：采用宫腔镜检查技术，结合病理学检查，可提高子宫内膜息肉及子宫肌瘤的诊断率，且能尽早确诊子宫内膜及癌前病变，对预防子宫内膜癌的发生具有积极作用。宫腔镜检查是一种操作方便、安全、有效、使用价值较高的方法。     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床分析

目的探讨绝经后B超发现的子宫内膜病变患者的诊断和处理方法。方法对65例绝经后B超发现子宫内膜病变但无临床症状的妇女行宫腔镜检查,对其进行临床及病理分析,并与同期112例绝经后有出血等症状的子宫内膜病变妇女的检查结果进行对比。结果无症状组病理检查符合绝经后正常表现的32例（49.23%）;良性病变31例（47.69%）,其中子宫内膜息肉19例,占良性病变的61.29%;不典型增生2例（3.08%）;无恶性病变。有症状组绝经后正常表现者35例（31.25%）;良性病变49例（43.75%）,其中子宫内膜息肉15例（13.39%）;不典型增生11例（9.83%）;恶性病变17例（15.17%）。结论绝经后无症状子宫内膜病变患者病理以子宫内膜良性病变为主,子宫内膜息肉发病率高,有潜在恶性;阴道超声可作为绝经后子宫内膜病变的筛查手段;宫腔镜检查因其诊断的准确性优于经阴道超声检查（TVS）及诊断性刮宫,应为首选。