结肠癌梗阻76例诊治分析

目的：探讨结肠癌梗阻的诊断和治疗。方法：回顾性分析外科1998-01-2009-12治疗的76例结肠癌梗阻病例。结果：慢性梗阻60例,急性梗阻16例。手术切除67例（88.2%）,死亡2例（2.63%）。结论：结肠癌梗阻绝大多数为慢性不完全性梗阻,结肠切除或造口是解除结肠梗阻的主要方式。     

急性结肠癌梗阻15例治疗分析

目的探讨表现为急性肠梗阻的结肠癌病例术前诊断和手术治疗。方法对1999-2009年间接治的15例急性结肠癌梗阻患者进行回顾性分析。结果 15例结肠癌引起的急性肠梗阻患者均接受手术治疗,一期切除吻合10例,Hartmann＇s式造口4例,晚期无法切除1例。结论结肠癌引起的急性肠梗阻要积极行手术治疗,大多数一期切除吻合是安全的。     

左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合56例分析

2000／2007年我院共收治左侧结肠癌性梗阻56例，均采用一期切除吻合，获得满意效果，现总结如下。1临床资料11．1一般资料本组男42例，女14例，年龄40～82（平均59）岁。出现肠梗阻的症状到就诊时间26h～10d。结肠脾曲16例，降结肠19例，乙状结肠21例。均以腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等症状就诊，肛门指诊无阳性发现，X线腹部立位平片示低位肠梗阻。X线钡剂低压灌肠或电子结肠镜检查初步诊断为结肠肿瘤。     

结肠癌并急性肠梗阻72例治疗分析

结肠癌致急性肠梗阻是结肠癌晚期最常见的并发症,总的治疗原则是尽早切除肿瘤及解除梗阻[1].然而在急性梗阻情况下,特别是左半结肠癌致急性梗阻,在手术方案选择上业内一直存有争议[2],不同的治疗方案会直接导致不同的治疗的效果,并且影响预后,所以在具体操作中具有一定难度.我院自2005-06-2011-07共收治72例结肠癌并发急性梗阻患者,积累了一些经验,现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 本组男54例,女18例,年龄29～78(平均56.7)岁,其中＞50岁62例.均有腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便等急性肠梗阻症状.梗阻时间1.5～17(平均7.5)d.病变部位,右半结肠癌27例,其中盲肠癌12例,升结肠癌1例,结肠肝曲2例,横结肠癌5例,左半结肠癌40例,其中结肠脾曲1例,降结肠10例,乙状结肠癌13例,直肠上段癌7例.Dukes分期:B期25例,C期38例,D期9例.病理类型:腺癌45例,黏液腺癌15例,低分化腺癌12例.     

结肠癌致急性肠梗阻手术治疗32例分析

我院外科 1989～ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32～ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10～ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠…     

结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗15例分析

探讨结肠癌急性梗阻时Ⅰ期切除吻合术中肠道灌洗的治疗效果。方法：回顾近10 a我院15例肠道灌洗Ⅰ期切除吻合结肠癌急性梗阻病例,观察其临床治疗效果。结果：15例病例均无吻合口瘘、切口感染、腹腔感染等并发症发生。结论：结肠癌急性梗阻术中肠道灌洗再行I期切除吻合,临床可行,效果满意。     

结肠癌致急性肠梗阻41例治疗体会

本院自 1990～ 2 0 0 0年 4月间手术治疗结肠癌性肠梗阻病人 4 1例 ,现将治疗结果和体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 2 3例 ,女 18例 ,平均年龄 5 6(32～ 83)岁 ,5 0岁以上 2 8例 ,30岁以下 2例。平均病程 3.5 (4ｈ～ 6ｄ)ｄ。全组病例均有腹胀、腹痛 ,大便习惯改变或便血史 ;肛门停止排气 ,排便 2 9例 ;弥漫性腹膜炎 2例 ,贫血 6例。1.2　围手术期处理及术式　全部病人入院后均给予积极的非手术治疗 ,包括胃肠减压 ,输液 ,纠正水电解质及酸碱失衡 ;同时使用抗生素 ,氨基甙类或头孢类 +0 .5 %甲硝唑静脉给药。经治疗 2…     

左半结肠癌并梗阻一期切除吻合14例分析

目的：探讨左半结肠癌致肠梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法：对14例左半结肠癌致肠梗阻行I期切除吻合进行回顾性分析。结果：14例中根治性切除13例,姑息性切除1例,均行I期切除吻合。腹部切口感染1例,经换药治愈;无一例死亡,无一例吻合口瘘。结论：严格掌握手术适应证,充分的术前准备,术中彻底结肠灌洗、减压,I期切除吻合是安全可行的。     

老年人结肠癌急性梗阻急诊手术42例分析

我院从１９８２年９月～１９９７年２月共收治６０岁以上结肠癌并肠梗阻急诊手术病人４２例，报告如下。１临床资料本组共４２例，男２５例，女１７例。年龄６０～９０岁，平均７０．４岁，其中６０～６９岁２４例，７０～７９岁１５例，８０～８９岁２例，９０岁１例。乙...     

左半结肠癌梗阻一期切除吻合26例分析

自 1996～ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1　临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2　讨论2 .1　传统手术的优缺点　左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近…     

左半结肠癌并发急性肠梗阻术中灌洗60例分析

左半结肠癌性急性梗阻是临床常见的急腹症之一,往往需要急诊手术治疗,但由于左半结肠癌致急性肠梗阻时近端肠腔内大量粪便及肠分泌物积聚,大肠杆菌数量多,毒力强,易感染,Ι期切除吻合易出现吻合口瘘,随着外科手术技术的提高,术中肠道处理方法的改进和术后强效广谱抗生素的应用以及     

老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析

对我院1998-02～2005-02收治的老年结肠癌并发急性肠梗阻25例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男17例,女8例,年龄60～73（平均68.3）岁.均有腹痛、腹胀、肛门停止排便排气等完全或不完全肠梗阻表现,伴贫血乏力9例,腹部触及肿块3例,有便秘病史15例,黏液血便7例.合并高血压6例,冠心病8例,慢性支气管炎及肺功能不全4例,糖尿病5例,脑血管病变3例.     

老年人结肠癌并急性梗阻的外科治疗

【目的】分析老年人结肠癌并急性梗阻外科治疗方法。【方法】对本院32例老年人结肠癌并肠梗阻的病例的治疗进行回顾性分析。【结果】本组一期切除28例(其中左半结肠一期切除吻合2例),姑息手术4例,死亡3例,病死率9．4％。【结论】严格掌握老年人结肠癌并急性梗阻的手术适应证,积极的围术期处理,合理选择手术方式,是提高其生存率的关键。     

肠镜下局部治疗晚期直肠结肠癌伴梗阻15例分析

目的：探讨微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌伴肠梗阻患者的治疗作用。方法：2007／2009年对15例直肠结肠癌患者进行局部治疗,肠道准备一般采用清洁灌肠。结果：本组无一例出现穿孔、出血等急性并发症,13例治疗后肠梗阻缓解,腹痛减轻,有效率86．7％。结论：微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌疗效明确,可以明显改善患者症状、提高生活质量,且不良反应少见。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析

我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄40~71(平均56.5)岁。出现急性肠梗阻症状至手术时间最短17 h,最长3.4d。1.2肿瘤部位结肠脾曲8例,降结肠6例,乙状结肠8例,乙状结肠直肠交界处3例。1.3手术方法及方式术前积极的全身支持治疗,包括补充血容量、纠正水电解质、酸碱失调和低蛋白症,有效的胃肠减压及抗生素应用等措施。依术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度,选择手术方式。本组25例,其中结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合3…     

结肠癌致肠梗阻32例诊治分析

目的总结结肠癌致肠梗阻的诊断与治疗。方法对15 a年来收治的32例结肠癌致肠梗阻患者进行回顾性分析。结果术前15例以急腹症收住确诊为结肠癌性梗阻,余17例误诊。行Ⅰ期肠切除吻合19例,Ⅱ期肠切除8例,5例仅行姑息性手术。结论结肠癌所致肠梗阻的早期诊断是提高疗效的关键,而合理的术式选择和术中肠道的处理,是提高手术成功率、降低并发症和病死率的重要因素。     

老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例分析

目的 探讨老年左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除并吻合的治疗效果.方法 回顾性分析武警湖北总队医院2005-07-2008-07收治的左半结肠癌并急性肠梗阻28例的临床资料.结果 本组病例术后2例发生轻度吻合口漏,经局部引流、抗感染、TPN营养支持治愈,无死亡病例.结论 术中行结肠灌洗后作一期切除并吻合是安全可行的.     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻26例外科治疗体会

[目的]探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻的处理原则及方法.[方法]回顾性分析26例60岁以上老年人左半结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及预后,并与同期非老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者进行对比.[结果]17例行一期切除吻合术,术后吻合口瘘1例(4.35%);5例行Hartmann术,4例行横结肠造瘘术.全组无手术死亡,一期切除吻合17例并发症发生率35.29%(6/17),同期非老年组为14.71%(5/34),两者无显著差异(P=0.092).一期切除吻合组中位生存期56.55个月,1、3、5年生存率分别为94%、71%、46%.与同期非老年组(91%,74%,34%)相比无显著差异(P=0.239).[结论]Ⅰ期切除吻合治疗老年左半结肠癌并急性肠梗阻患者是安全可行的.     

老年人左半结肠癌性梗阻24例诊疗分析

目的：探讨老年人左半结肠癌性梗阻有关诊疗问题。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院200311／2008—11收治的24例左半结肠癌性梗胆老年患者临床资料。结果：24冽均急诊手术,I期肠切除吻合术14例,Ⅱ期手术6例,I-Iartmann术2例,肠捷径术1例,单纯造口术1例。术后死亡1例,其余顺利出院。随访1～6。后,复发2例,死亡3例。结论：老年人左半结肠癌性梗阻时病情复杂,需加强围手术期处理,争取I期切除,手术方式要合理安全。     

结肠癌伴急性肠梗阻31例治疗分析

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻的治疗。方法回顾分析洛阳市宜阳县人民医院2002-05-2009-06收治31例结肠癌伴急性肠梗阻的围手术期治疗。结果切口感染8例,切口裂开1例,肺部感染8例。无吻合口瘘。结论结肠癌伴急性肠梗阻均属结肠癌中晚期,病情重,手术处理困难,治疗肠梗阻是其关键环节。