去甲氧柔红霉素联合Ara—C治疗难治性白血病

目的：应用去甲氧柔莓素（ＩＤＡ）联合Ａｒａ－Ｃ组成的ＩＡ方案治疗难生白血病观察其疗效。方法：ＩＤ工５ｍｇ／ｄ～１０ｍｇ／Ｄ ｉｖｇｔｔ连续３ｄ,Ａｒａ－Ｃ１００ｍｇ／ｄ～２００ｍｇ／ｄ ｉｖｇｔｔ连续５ｄ为一疗程。结果：５例难治性白血病（急淋４例,急非淋１例）,采用ＩＡ方案治疗１个～个疗程后,完全缓解３例,部分缓解２例。结论：应用ＩＡ方案治疗难治性白血病取得较好疗效,主要副作用为骨髓抑制完全缓解３     

多发性骨髓瘤浸润胸膜一例

患者女,４６岁。因右锁骨、胸骨肿块伴疼痛１０天于１９９７年３月２５日入院。入院后经Ｘ线拍片、血免疫球蛋白、尿本一周氏蛋白及骨髓检查等,最后确诊为多发性骨髓瘤ＩｇＡ型。给予ＶＣＤＰ（长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、强的松）方案化疗２个疗程,效果不明显;又...     

大剂量阿糖胞苷化疗引起高热反应1例

大剂量阿糖胞苷化疗引起高热反应１例白海，达万明兰州军医总医院（兰州７３００５０）患者男，２０岁，９月前出现发热，皮肤及牙龈鼻腔出血，经骨髓象及血象检查诊断为急性粒细胞性白血病（ＡＭＬ）－Ｍ４ａ，经ＨＯＡＰ方案化疗一疗程。ＨＡ方案两疗程，达完全缓解（Ｃ...     

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病联合化疗的疗效

对１６例由骨髓增生异常综合征转化成的急性白血病给予联合方案化疗。同时以１６例病前无骨髓增生异常综合征病史的急性白血病为对照。转白组ＣＲ５例，ＣＲ率为３１．３％，对照组ＣＲ１２例，ＣＲ率为７５％，二组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０５），在化疗后下一疗程化疗前转白组的白细胞恢复低于３×１０９／Ｌ有８例，对照组２例，二组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。生存曲线显示对照组的生存率高于转白组（Ｐ＜０．０５）。     

威猛加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例近期疗效及毒性观察

１９９３年８月至１９９５年３月，用威猛（ＶＭ－２６）加顺铂（ＰＤＤ）组成的方案治疗均经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３０例。３０例均可评定疗效及毒性。２例（６．６％）获完全缓解，１４例（４６．６％）获部分缓解。毒副反应主要为骨髓抑制及轻度消化道反应。     

全血细胞减少性急性白血病

本文报道我院１９８８年３月至１９９３年２月未经治疗的全血细胞减少性急性白血病４８例。该组病例症状以贫血、出血、感染较常见。外周血全血细胞减少，而骨髓像大多呈明显活跃或极度活跃。要和再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病鉴别。小剂量化疗组１４例（Ａｒａ－ｃ１０ｍｇＢｉｄ×１４～２１天，维甲酸、活性Ｄ３）获ＣＲ３例（２１．４％），ＰＲ２例（１４．３％），死亡４例（２８．６％），总有效率３５．７％；常规方案化疗组２２例（ＡＮＬＬ用ＨＯＡＰ、ＣＯＡＰ、ＨＡ、ＤＡ方案，ＡＬＬ用ＶＡＰ、ＶｍＰ、ＶＬＰ、ＣＯＰ等方案），获ＣＲ９例４０．９％、ＰＲ１例（４．５％），死亡１例（４．５％）总有效率４５．４％。该文提示常规方案化疗比小剂量化疗的疗效好，完全缓解率高，死亡率低。     

鼻咽癌远处转移化疗新方案近期疗效及治疗策略初探

目的;探索高剂量强度非铂类联合化疗方案对鼻咽癌远处转移的近期疗效。及多疗程巩固交替的治疗方法在鼻咽癌远处转移治疗中的价值。材料及方法：共收治鼻咽癌远处转移患者１７例。全部病例第一,二疗程均使用紫杉醇＋异环磷酰胺（ＰＩ）联合化疗。其后再选择不同的联合化疗方案。每种连用２－３个疗程交替化疗至６－８疗程,３周为一疗程。结果 两程ＰＩ方案有总有效率约８２％,其中的ＣＲ１２％,ＰＲ７０％,所有病例均发生骨髓     

威猛加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例近期疗效及毒性观察

１９９３年８月至１９９５年３月，用威猛（ＶＭ－２６）加顺铂（ＰＤＤ）组成的方案治疗均经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３０例。３０例均可评定疗效及毒性。２例（６．６％）获完全缓解，１４例（４６．６％）获部分缓解。毒副反应主要为骨髓抑制及轻度消化道反应。     

OMU方案治疗原发性肝癌36例临床疗效观察

从１９９１年元月至１９９２年３月，我们采用ＯＭＵ方案治疗原发性肝癌３６例，经治疗一疗程，右上腹疼痛缓解率为７８．６％。部分缓解１２例（３３．３％），稳定１３例（３６．１％），进展８例（２２．２％），死亡３例（８．８％）。半年生存率７０．６％，年生存率１９．４％。毒副反应：胃肠道反应Ⅰ°２８例，Ⅱ°３例；骨髓抑制多为Ⅰ°，２例为Ⅲ°；２例出现上肢轻度静脉炎；１例ＢＵＮ和Ｃｒ及４例ＳＧＰＴ轻度升高。本方案毒性低，疗效可靠。     

COMP和PBM化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效分析

我们以ＣＴＸ＋ＶＣＲ＋ＭＴＸ＋ＤＤＰ（ＣＯＭＰ）和ＤＤＰ＋ＢＬＭ＋ＭＴＸ（ＰＢＭ）两种化疗方案治疗复发和转移的晚期鼻咽癌５８例。４９例可评价客观疗效。结果ＣＯＭＰ组取得ＣＲ３例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５２．２％；ＰＢＭ组ＣＲ１例、ＰＲ９例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３８．５％。两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．治疗后有效病例缓解期为５～５６月，中位缓解期为２５月。两种方案对鼻咽癌肺转移均较好，对肝转移疗效最差。ＣＯＭＰ方案对鼻咽癌远处转移疗效较好，对肺转移有效率为５８．３％（７／１２）．可作为鼻咽癌远处转移尤其是肺转移的首选。ＰＢＭ方案对鼻咽癌原灶复发疗效较好，对鼻咽癌复发有效率为４２．９％（３／７），可作为鼻咽癌原灶复发或放射治疗后辅助化疗首选方案。     

HA方案治疗慢性粒细胞性白血病

ＨＡ方案治疗慢性粒细胞性白血病张文德原春青我院１９９２年３月至１９９４年３月，用三尖杉酯碱（Ｈａｒ）和阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）组成的ＨＡ方案对１８例慢性粒细胞性白血病（慢粒）进行联合化疗，现报告如下。临床资料一、一般资料本组１８例慢粒均为经临床、象、骨...     

ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的临床研究

目的　观察由吉西他滨（ＧＥＭ）联合顺铂（ＤＤＰ）、地塞米松（ＤＸＭ）组成的ＧＤＰ方案治疗难治性弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）的疗效和毒副反应。方法　２００６年３月至２００８年９月收治的２５例难治性ＤＬＢＣＬ患者,给予吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;顺铂２５ｍｇ／ｍ^２,第１～３天,静脉滴注;地塞米松４０ｍｇ／ｄ,第１～４天,口服。２１天为１周期。２个周期后评价疗效,并随访疾病进展情况。结果　２５例患者中,１８例获缓解（７２％）,其中完全缓解８例（３２％）,部分缓解１０例（４０％）。２５例患者中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为７.５个月（９５％ＣＩ：７.１７～７.８２个月）。主要不良反应为骨髓抑制和轻中度的消化道反应。骨髓抑制主要表现为３～４级白细胞减少７例,３级血小板减少５例。结论　吉西他滨联合顺铂、地塞米松的ＧＤＰ方案治疗难治性ＤＬＢＣＬ的近期疗效较好,安全性较高。     

改良ＤＣＦ方案治疗２７例晚期胃癌的临床观察

目的　研究改良的多西紫杉醇联合顺铂（ＤＤＰ）加亚叶酸钙（ＣＦ）和氟尿嘧啶（５ ＦＵ）方案（ｍＤＣＦ）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法　对入选的２７例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇（艾素）５０ｍｇ／ｍ^２ｄ１、ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２ｄ２～ｄ３、ＣＦ０２ｇ／ｍ^２ｄ２～ｄ３、５-ＦＵ２ｇ／ｍ^２持续静滴４６小时（ｄ２～ｄ３）双周方案全身化疗,观察其疗效及毒副作用。结果　２００６年５月至２００７年７月,２７例胃癌患者平均化疗４.５个周期,ＣＲ１例,ＰＲ１２例,总有效率（ＲＲ）为４８.１％（９５％ＣＩ：３２％ ～６４％）,对紫杉醇耐药者仍然３３.３％（２／６）有效,中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.２个月,中位总生存时间（ＯＳ）１１.８个月。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达１００.０％,且４８.９％为３～４级（其中１６.３％为４级）,出现２例（７.４％）因骨髓抑制停止化疗;口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为５９.２％、５１.９％、４８.１％、４４.４％、２５.９％、１８.５％及１１.１％,大部分为１～２级。没有治疗相关死亡。结论　改良的多西紫杉醇联合ＤＤＰ加ＣＦ和５-ＦＵ双周方案（ｍＤＣＦ）治疗晚期胃癌疗效肯定,骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但有一定的治疗优势,与紫杉醇无完全交叉耐药,值得在临床中进一步改良和验证。     

HAA方案治疗急性髓细胞白血病临床观察

目的：观察ＨＡＡ方案治疗急性髓细胞白血病化疗效果。方法：初治急性髓细胞白血病１６例，应用ＨＡＡ方案诱导化疗。给药方法：高三尖杉酯碱（ＨＨＴ）３～４ｍｇ／日，静脉滴注（ｉｖ），连用７天；阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）１５０ｍｇ／ｍ２／日，ｉｖ，连用７天；阿克拉霉素（ＡＣＲ）４０ｍｇ／ｍ２／日，静脉注射，第１～３天，两疗程间休息２～３周。结果：完全缓解（ＣＲ）１４例，ＣＲ率８７．５％，１６例中１２例（７５％）１疗程即达ＣＲ。结论：ＨＡＡ方案是治疗急性髓细胞白血病的一种有效方案，该方案毒副作用可以耐受。ＨＴＴ和ＡＣＲ之间可能有协同作用。     

HELF方案治疗晚期胃癌50例临床观察

目的 探讨性研究晚期胃的姑息性联合化疗方案。方法 自１９９６年３月至１９９９年１月，我们应用羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）、鬼臼乙叉甙（ＶＰ－１６）、５－氟脲嘧啶（５－ＦＵ）联合治疗晚期胃癌５０例。结果 近期总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５８％，其中ＣＲ４％、ＰＢ５４％、中位生存期１０．５个月。毒副反应以Ⅰ、Ⅱ度消化道反应及Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制为主。结论 ＨＥＬＦ方案治疗较满意，毒副反应轻，尤其适用于老年胃癌２。     

顺铂,阿糖胞苷为主联合方案治疗难治和复发性非何杰金淋巴瘤

总结顺铂、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新硷、平阳霉素、强的松（ＢＡＣＯＤＰ）联合方案治疗首次常规方案诱导缓解失败的难治性和复发性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）５６例的疗效和毒副反应。结果：完全缓解（ＣＲ）２５例，部分缓解（ＰＲ）２０例，总缓解率（ＲＲ）８０．４％。ＣＲ率４４．６％，缓解期（ＲＴ）２～６４个月，中位缓解期（ＭＲＴ）１９个月。生存期（ＳＴ）３～７６个月，中位生存期（ＭＳＴ）２８个月。其中难治性ＮＨＬ和复发性ＮＨＬ的总缓解率分别为６２．５％和９３．８％（Ｐ＜０．０１），ＣＲ率分别为２５％和５９．４％（Ｐ＜０．０５），中位生存期１０个月与３６个月。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。作者认为ＢＡ－ＣＯＤＰ方案可作为蒽环类药物治疗失败的难治和复发性ＮＨＬ的二线方案，亦可作为有心脏疾患、心功能差的ＮＨＬ患者的一线方案。     

345例Ⅲ期胃癌术前、术后化疗远期疗效对比

我院子１９７５年７月～１９８８年７月共收治Ⅲ期胃癌３４５例，皆作根治手术，病理证实。均于术后化疗３～４疗程以上，在回顾性分析中按术后化疗方案选择不同，分为Ａ组（ＭＦ）、Ｂ组（ＭＦＶ）、Ｃ组（ＡＭＦ）、Ｄ组（ＵＦＴＭ），我们认为术后化疗选用ＭＦ方案疗效高，毒性反应小，且组合简单，药价低廉，疗程时间短，值得推广；术后化疗不宜长程，以一年内完成了３～４疗程化疗为佳；本组资料本前化疗并未能提高生存率，原因有待于进一步探索。     

345例Ⅲ期胃癌术前、术后化疗远期疗效对比

我院子１９７５年７月～１９８８年７月共收治Ⅲ期胃癌３４５例，皆作根治手术，病理证实。均于术后化疗３～４疗程以上，在回顾性分析中按术后化疗方案选择不同，分为Ａ组（ＭＦ）、Ｂ组（ＭＦＶ）、Ｃ组（ＡＭＦ）、Ｄ组（ＵＦＴＭ），我们认为术后化疗选用ＭＦ方案疗效高，毒性反应小，且组合简单，药价低廉，疗程时间短，值得推广；术后化疗不宜长程，以一年内完成了３～４疗程化疗为佳；本组资料本前化疗并未能提高生存率，原因有待于进一步探索。     

吉西他滨为主的方案治疗难治性乳腺癌的临床研究

目的：观察以吉西他滨（ＧＥＭ）为主的方案治疗复发的难治性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：４６例晚期复治的乳腺癌患者,应用ＧＥＭ为主的联合方案治疗,持续至疾病进展或出现不可耐受的不良反应,每２周期按照ＲＥＣＩＳＴ标准（１.０版）进行疗效评价,按ＮＣＩ ＣＴＣ（３.０版）评价毒性并随访生存情况。结果：在４６例可评价的患者中,获得ＣＲ２例,ＰＲ９例,ＳＤ２４例,ＰＤ１１例,有效率（ＲＲ）２３.９％,总的疾病控制率（ＤＣＲ）为７６.１％;中位肿瘤进展时间（ｍＴＴＰ）为５.７个月（９５％ＣＩ：３４５～７.９５个月）,中位总生存期（ｍＯＳ）为１２.０个月（９５％ＣＩ：７.４０～１６.６０个月）。主要不良反应为骨髓抑制和皮疹。结论：吉西他滨为主的联合方案治疗难治性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得推广应用。     

CAP方案不同用药途径治疗非小细胞肺癌疗效比较

目的：比较ＣＡＰ方案经支气管动脉灌注与外周静脉用药治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：４５例患随机分为Ａ、Ｂ两组,均用ＣＡＰ方案治疗,Ａ组经支气管动脉灌注用药,Ｂ组经外周静脉用药,均治疗３个疗程。结果：Ａ组ＣＲ１４．３％,ＰＲ５７．１％,Ｂ组ＣＲ为Ｏ,ＰＲ３７．５％,毒副反应：Ａ组的Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制及消化道反应均低于Ｂ组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＣＡＰ方案治疗非小细胞肺癌经支气管动脉灌注疗效优于经外周静