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1.
目的:丙型肝炎(H CV)性肝硬化是世界范围内肝移植(LTX)最普遍的适应证。在报道的有关LTX和H CV感染的数据统计表明,H CV感染率在挪威比其他一些国家低。患者与方法:该研究对从1990—2005年间可能进行LTX的H CV患者进行评估,报道其临床情况、生化指标和危险因子。所有患者不考虑与肝移植无关的情况,随访至2005年1月1日。结果:共研究了51例患者,80%为男性,18%为非白色人种。既往静脉吸毒者占28%,暴露于污染的IgG制品者占15%,两者是主要的感染途径。在评估的患者中有45/51例(88%)至少有一种H CV迅速进展的危险因子,27例患者被列入等… 相似文献
2.
乙型肝炎病毒(H BV)和丙型肝炎病毒(H CV)的合并感染常导致严重的肝脏疾病。但是,尚缺乏综合性研究,且关于合并感染患者随病程进展的病毒学应答的信息也知之甚少。该研究共纳入133例未接受过治疗的H BV/H CV阳性患者(男性/女性=102/31;中位年龄51岁,极差22～83),均纵向随访1年,2个月评估一次H BV/H CV的病毒血症水平和肝脏生化指标。这些患者中,有30例伴有丁型肝炎(H DV)的三重感染,103例H DV阴性。在H DV阴性组中,24例患者的H BV和H CV的感染均处于活动期,15例均处于非活动期,15例H BV活动期而H CV静止,49例H BV静止而H … 相似文献
3.
背景与目的:根据文献报道,14%～46%丙型肝炎病毒(H CV)感染的患者可以从血液中清除H CV。H CV清除率是否存在性别差异目前尚无定论。患者与方法:以埃及H CV感染的人群研究资料为基础,比较了男性和女性H CV清除率的差异。将患者分为H CV感染清除组(H CV抗体阳性和H CV-RNA阴性)以及慢性H CV感染组(H CV抗体阳性和H CV-RNA阳性)。该项研究样本包括了通过家庭访问(n=2425)和自愿参与筛查(n=2295)的4720例年龄介于18～65岁间的乡村居民。结果:总之,H CV抗体的阳性率为910/4720例(19.3%,95%CI18.2～20.4)。在H CV抗体阳性的人… 相似文献
4.
背景与目的:本文分析了死于肝脏疾病的H IV感染者特点,主要集中在肝炎病毒的协同感染。方法:参与H IV/AIDS治疗的185个法国医院的科室报告了2000年所有死亡患者情况。按照单一丙型肝炎病毒(H CV)感染、单一乙型肝炎病毒(H BV)(H VBsAg阳性)感染、H BV和H CV协同感染或H BV和H CV均未感染,将已知H CV和H BV血清学标记的患者进行分类。结果:822例H IV感染患者中,29%合并单一H CV感染,8%合并单一H BV感染,4%合并H CV和H BV感染。H IV-H CV协同感染患者最常见的死因是肝脏疾病(31%)和AIDS(29%),H IV-H BV协同感染的… 相似文献
5.
背景:虽然丙型肝炎病毒(H CV)经组织移植传播的报道罕见,但1例血中未检出病毒的供体可能已使几例受体感染了H CV。1例患者在组织移植术后不久发展为急性丙型肝炎。该供体为91例患者提供了组织或器官。目的:确定该供体是否为传染源以及向组织和器官受体传播的程度。设计:描述性流行病学研究及H CV感染的血清检测。环境:受体分布于16个州和2个其他国家。参与者:供体和移植物受体。检测方法:抗-H CV或H CV-RN A出现确定为H CV感染,作者通过基因型比较和准种分析确定来自于受体和供体的病毒隔离群的遗传相关性。结果:供体的抗-H CV为… 相似文献
6.
人类免疫缺陷病毒(H IV)与丙型肝炎病毒(H CV)的协同感染对于H CV相关性终末期肝病(ESLD)患者生存的影响仍不清楚。因为在一些国家H IV感染不再被认为是肝移植的绝对禁忌证,因此成为本课题的立题依据。本研究旨在对H CV相关性失代偿期肝硬化合并H IV感染患者与不合并H IV感染患者的生存进行比较。在一个回顾性队列研究中,对1037例仅感染H CV和180例H CV/H IV协同感染的肝硬化患者在肝脏发生第1次失代偿后的存活期进行分析。在随访过程中,386例(37%)H CV感染者和100例(56%)H CV/H IV协同感染者死亡。感染H IV和未感染H I… 相似文献
7.
无论是医学还是法定条款上,至今没有关于肝病住院部丙型肝炎病毒(H CV)院内传播发生率和机制的前瞻性研究。本研究调查了2000年8月至2002年10月,一个三级医疗中心肝病住院部的H CV院内传播状况。住院患者中H CV感染的中位发生率为50%。对研究期间在该院肝病住院部就诊的抗H CV阴性患者进行前瞻性随访,出院后6个月内反复检测H CV感染血清标志物。所有已知的H CV传播危险因素(包括住院期间HCV感染和未感染患者的安置)均被记录。1540例患者中的1301例(84.5%)的随访资料完整。6例(0.46%)患者感染H CV(年发病率为0.27/100住院病例)。对… 相似文献
8.
有15%～45%的H CV初次感染患者病毒被自然清除。为了确定酒精、种族及H BV或H IV交叉感染在H CV自然清除中的作用,检测了203例H CV自愈的患者(之前没有接受抗病毒治疗的H CV Ab+/RNA-患者)和293例慢性H CV感染患者(H CV Ab+/RNA+)的上述参数。研究对象来自2000年1月至2002年7月间费城退伍军人医疗中心检测H CV RNA的1454例血清H CV抗体阳性的美国退伍军人。单变量分析中,酒精滥用(OR0.52,95%CI0.31～0.85,P=0.006)和黑色人种(OR0.65,95%CI0.44～0.96,P=0.024)均与H CV自然清除的可能性降低有关。在校正了种族、H IV… 相似文献
9.
背景:由于H IV-H CV共同感染患者的预期生存率已明显提高,终末期肝脏疾病需要进行肝移植(LT)可能成为新问题。本文报道了PaulBrouse医院为H IV-H CV共同感染患者晚期肝硬化进行肝移植的经验。方法:7例连续的H IV-H CV感染患者自1999年12月至2002年12月因H CV导致的终末期肝病进行了肝移植。所有患者都经过高效抗逆转录病毒治疗(H AART),肝移植前血浆中H IV病毒<400拷贝/m l,CD4淋巴细胞计数中位值为306/m m3(极差103～510)。截止评估时(2003年3月),中位随访时间为21个月(极差4～40个月)。结果:两例患者分别于LT后4个月和22个… 相似文献
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虽然已有很多关于慢性丙肝病毒(H CV)感染患者的队列研究的报道,但是有关中老年肝病死亡率的研究却很少。本文对所筛选的302例结核病患者进行研究,所有患者均在年轻时输过血并且随后在胸科诊所接受治疗,包括147例H CV抗体(抗-H CV)阳性的患者,其中81%H CV RN A阳性,155例抗-H CV阴性。该队列研究随访平均5.7年。两组人群之间在输血时的平均年龄(31岁vs34岁)及接受调查时的平均年龄(65岁vs66岁)上无差别。记录143例抗-H CV阳性患者和145例抗-H CV阴性被调查者的结果,分别有92例(64%)和82例(57%)死亡。分别有61例(42%)和66例(46%)主… 相似文献
11.
聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)目前已经成为丙型肝炎病毒(H CV)感染的常规治疗药物。该研究旨在评估PEG-IFN的药效动力学和药代动力学检测在治疗中是否具有差异及其能否做为判断预后的指标。研究选取INF治疗反应呈阴性的H CV/H IV合并感染患者24例,均给予PEG-IFNα-2b(1.5μg/kg,1次/周)及利巴韦林(1000m g/d或1200m g/d)治疗,疗程48周。PEG-IFN应用3次后检测H CV-RNA和PEG-IFNα的浓度。该研究模拟H CV代谢动力学,整合药效动力学和药代动力学指标,结果发现,PEG-IFN浓度及其药代动力学指标在持续病毒学应答者(SVR)和无应… 相似文献
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背景/目的:目前抗体依赖的细胞毒作用(ADCC)在H CV感染中的作用未见文献报道还不明确。而抗体介导的ADCC通常对病毒外套包膜蛋白发挥起作用。E2蛋白作为一种表达于H CV病毒被感染细胞表面的表达的一种病毒外套包膜蛋白,可能是ADCC作用的可能靶点。方法:本研究试验分别搜集分析了急性(n=6)、自限性(n=11)以及慢性(n=19)丙型肝炎患者的血清进行分析,以采用抗原负载包被的JOK-1抗原的细胞作为靶点细胞,应用流式细胞技术术检测受染血清中负载中相应抗体H CV抗原的细胞。结果:在所有H CV感染的不同阶段,血清中都有H CV E2蛋白均呈阳… 相似文献
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背景与目的:T淋巴细胞对病毒抗原的特异性反应可能是宿主感染病毒后的免疫学标志。本文目的是研究垂直感染丙型肝炎病毒(H CV)是否会激活H CV特异性的T细胞反应,从而做为以前接触过该病毒的生物标记,这可能对解释H CV低垂直传播率有作用。方法:本文研究了28例由慢性H CV感染妇女生育的儿童。在培养的外周血单核细胞(PBM Cs)经H CV多肽刺激后,评估了H CV特异性的CD4+淋巴细胞的活化、增殖及细胞因子的产生。结果:在28例儿童中发现20例H CV特异性CD4+淋巴细胞反应。儿童H CV特异性CD4+淋巴细胞增殖比其母亲更频繁、更活跃。儿… 相似文献
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背景与目的:感染丙型肝炎病毒(H CV)的预后与宿主的基因型有关。研究显示,G蛋白的β3亚单位(GNB3)C825T的多态性决定了免疫细胞的体外功能。本文研究了GNB3基因型与H CV患者对治疗的反应之间的关系。方法:测定了1781例未感染H CV的志愿者的基因型和232例感染H CV并接受干扰素-α/利巴韦林治疗的患者基因型。持续性病毒学反应(SVR)定义为:在中止治疗24周后检测不到H CV-RNA。无反应(NR)定义为:治疗24周后仍发现H CV-RNA阳性。GNB3的基因型由DNA限制性内切酶分析确定。结果:在健康人对照组和H CV感染者之间,基因型分布并无… 相似文献
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目前对慢性丙型肝炎病毒(H CV)感染患者的神经认知障碍的发病率已有相关报道,但是在缺乏影响中枢神经系统的疾病相关性因素(例如药物滥用、肝硬化、抑郁、干扰素治疗)的状况下,这种功能障碍的分级以及功能上任何改变的后期影响都是未知的。本研究对一组HCV患者进行调查,每例都经过精心筛选且排除相关的协同病情,应用神经心理测试和磁共振波谱(M RS)阐明脑部病毒相关指标的改变。从300例一直在三级肝病诊所就医的患者中挑选了37例慢性H CV感染者。健康对照组(n=46)也接受了评估。在所评估的10种神经认知项目中,与对照组相比较,H CV的学… 相似文献
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女性性别是慢性H CV感染患者进展至肝纤维化过程中的一种保护性因素。实验数据表明雌激素可能具有抗纤维化的作用。本研究旨在评价以往妊娠、口服避孕药、绝经和激素替代治疗(H R T)对H CV感染女性肝纤维化进展的影响。有472例H CV感染的女性患者接受了关于以往妊娠、绝经、应用口服避孕药及H R T的调查。通过校正所有假定混杂因素的多变量分析评估这些变量对肝纤维化及其进展进程的影响。201例(43%)女性完成了调查,其中157例可估算出H CV感染的时间(96例已绝经,96例曾妊娠,105例曾口服避孕药)。通过多变量分析,纤维化进展的估算率… 相似文献
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背景与目的:聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林治疗H IV/H CV合并感染疗效差,可能因为治疗期间HCV-RN A的清除率不同。目前对于肝移植(LT)患者HCV-RN A清除和治疗结果方面的资料有限。方法:根据体重校正聚乙二醇干扰素α-2b联用利巴韦林剂量治疗120例1型H CV感染者(61例单纯H CV感染,40例合并H IV感染,19例LT患者),应用48周后评估持续病毒应答率(SVR)和预测治疗失败的基线。对完成24周治疗的患者(n=112;93%)评价其病毒清除情况。结果:合并H IV感染者的SV R显著低于单纯H CV感染或肝移植患者(18%vs39%vs42%;P<0.02)。多变量… 相似文献
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背景与目的:血浆检测呈阴性的丙型肝炎病毒(H CV)变异株常可感染血液中的单核细胞(BM C)。目前H CV的分类对自然病程和治疗结果的影响仍不明确。方法:选取未接受治疗的199例慢性H CV感染者,对其中65例进行聚乙二醇α干扰素联合利巴韦林的一线治疗。通过单链构象多态性分析(SSCP)、线性探针测试和克隆测序分析,详细比较血浆和血单核细胞(BM C)中H CV-RN A的内部核蛋白体进入位点(IRES)之间的差异。结果:113例被评估患者中,有54例(48%)在血浆和BM C的IRES-SSCP模式上存在差别,其中27例(24%)同时感染2种亚型的H CV;另外27例… 相似文献
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背景:抑制肝硬化和肝细胞癌的进展非常重要,尤其对于年轻的丙型肝炎病毒(H CV)感染者。该研究目的是分析年轻的H CV感染者对干扰素(IFN)单一治疗的反应。方法:1989—2002年,Toranom on医院共有1021例丙肝抗体阳性患者接受IFN单一治疗,其中144例≤35岁,而其余的877例患者年龄在36～73岁之间。对1021例患者进行回顾性研究,发现有209例有明确的输血日期(如H CV感染开始的时间)。IFN治疗持续6个月。结果:确定H CV-R NA水平(P<0.001)、H CV基因型(P<0.001)、年龄(P<0.001)和肝组织学检查(P=0.01)以分析患者对IFN单一治疗的反应。此… 相似文献
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背景与目的:2002年首次报道了发生在意大利的静脉吸毒者(IDU)中H AV感染暴发。该文作者试图对此次暴发进行全面评估,包括流行病学、临床和病毒学分析。方法:作者进行了流行病学调查,包括病例对照研究,以确定H AV的传染源和传播模式。并对H BV、H CV和H IV的合并感染患者进行临床分析。对隔离的H AV进行VP1/2A接点的序列分析。结果:在47例有症状的患者中,35例为IDU。仅有的相关危险因素是与黄疸患者的接触(与注射无关)(OR5.8,95%CI1.3～29.9)。这些患者中,58%为抗H CV阳性,4.7%为抗H IV阳性。3例患者死于急性肝衰竭:2例为潜在… 相似文献