卡培他滨治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌

目的 研究卡倍他滨治疗既往蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者的疗效和安全性。方法 17例具有可测量病灶的转移性乳腺癌患者接受卡培他滨（2510mg^2/天，口服14天，休息7天为一疗程）单药治疗2-6个疗程。结果 17例患者中CR1例，PR4例，SD4例和PD8例，有效率为29.3%。至疾病进展中位时间5个月（范围2-10^ 个月）。最常见的不良反应为手足综合征（64.7%)，皮肤色素沉着（58.8%)、白细胞减少（41.2%）和恶心呕吐消化道反应（17.6%），一般程度较轻，可耐受，Ⅲ度毒性反应为1例手足综合征，无IV度不良反应。应用Vitb6治疗能减轻手足综合征的症状。结论 卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败的转移性乳腺癌患者疗效好，不良反应少，且口服方便，对于晚期乳腺癌患者门诊治疗是一理想选择。     

希罗达单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性评价

目的：探讨希罗达单药或联合最佳支持治疗用于晚期胃癌治疗的疗效与不良反应。方法：对符合入组条件的胃癌患者采用希罗达每日2500mg／m2，分二次在早晚饭后半小时用水吞服。连续二周传一周。四周重复。结果：16例患者共接受65周期希罗达单药化疗，完全缓解（CR）1例6．25％，部分缓解（PR）6例31．25％，稳定（SO）8例50％，治疗总有效率（RR）43．75％。主要不良反应：消化道反应，手足综合征，下肢水肿，骨髓抑制。其中Ⅲ度以上不良反应：腹泻（6．25％）、口腔炎（12．25％）、恶心（31．25％）、呕吐（6．25％）、手足综合征（12．25％）、粒细胞减少（31．25％），无化疗相关死亡。结论：希罗达单药治疗晚期胃癌疗效较高，不良反应轻而且安全，是治疗晚期胃癌，特别是年龄较大，一般状态较差的患者的安全有效的治疗方案。     

希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的发生规律及临床处理

目的探讨单药希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的发生规律及临床处理.方法回顾性分析了我科69例应用单药希罗达治疗复发转移性乳腺癌的临床资料,其中40例患者预防性应用大剂量Vit B6.结果 69例患者手足综合征发生率为60.8%(42/69),预防应用大剂量Vit B6组手足综合征发生率为57.5%(23/40),低于未预防应用Vit B6组的65.5%(19/29),但差异无统计学意义(P=0.501).手足综合征平均出现时间为用药第2.24±0.752个周期(中位2个周期,范围:1～4个周期).希罗达联合大剂量维生素B6并不影响该药疗效.结论手足综合征的发生与希罗达剂量累积有关,与年龄及既往是否曾用过5-FU无关.口服希罗达同时配合口服大剂量Vit B6(300 mg/d),有可能减少手足综合征的发生,同时缓解症状.     

中药护胃愈肤汤治疗希罗达相关性手足综合征33例

[目的]观察中药护胃愈肤汤治疗希罗达相关性手足综合征临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法应用希罗达1250mg/m2,口服,Bid,d1-14,化疗的同时口服护胃愈肤汤,每日1剂,煎取300ml,分2次口服,连服14天.观察近期疗效、不良反应和手足综合征发生情况.[结果]近期疗效中CR10.8%(3/28),NC67.8%(19/28),PD21.4%(6/28),临床受益率78.6%.33例患者,手足综合征的总发生率为12.12%(4/33),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度2例.未出现过因发生严重的不良反应而停药和减量记载.[结论]口服中药使希罗达化疗耐受性提高,且口服中药对于减轻患者手足综合征和消化道症状有积极的影响.     

卡培他滨联合草酸铂化疗结直肠癌的疗效探讨

  目的 探讨卡培他滨（商品名：希罗达）联合草酸铂（L-OHP）化疗结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法 34例晚期结直肠癌患者，给予卡培他滨2000 mg·m-2·d-1，分2次口服，连服14 d。L-OHP 100 mg·m-2·d-1，持续2 ~ 3 h静脉滴注，第1天应用。21 d为1个周期，至少用2个周期评价疗效，每周期观察毒副反应。结果 34例患者中可评价疗效者31例，CR 2例，PR 14例，SD 10例，PD 5例，总有效（CR+PR）率51.6 %，获益率85.2 %。Ⅲ、Ⅳ度毒副反应为：腹泻2例，感觉神经毒性反应2例，手足综合征1例。Ⅰ、Ⅱ度毒副反应为：腹泻11例，感觉神经毒性反应18例，手足综合征8例，皮肤色素沉着10例，骨髓抑制5例。结论 卡培他滨联合L-OHP治疗晚期结直肠癌疗效可靠，毒副反应可以耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌27例

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法27例复发转移的患者，既往未接受化疗，采用XELOX方案，卡培他滨1000mg／m^2，第1天至第14天，口服，2次／d；奥沙利铂130mg／m^2第1天，静脉滴注2h，21d重复，2～6个周期后评价疗效。结果27例患者均可评价疗效，完成2～6个周期（共108个周期）化疗，其中完全缓解（CR）1例（3．7％），部分缓解（PR）12例（44．4％），稳定（SD）8例（29．6％），进展（PD）6例（22．2％），总生存率（RR）48．1％，疾病进展时间3～18个月，中位进展时间9．7个月，总生存期13．8个月。严重不良反应（Ⅲ～Ⅳ度）主要是贫血、神经毒性和手足综合征，患者均可耐受。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用较少，且使用方便。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合卡培他滨（DC方案）治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法选择79例转移性乳腺癌患者,均采用DC方案化疗,然后评价患者的临床疗效及不良反应。结果79例患者在本研究中共完成300个化疗周期,中位化疗周期数3．8个。总有效率为50．6％,其中CR3例（3．8％）。化疗主要不良反应有乏力、骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、口腔黏膜炎等。65例患者出现中性粒细胞下降,其中5例达Ⅳ度骨髓抑制。中位随访时间为10．5个月,中位无进展生存期（progression—free survival,PFS）为5．8个月。结论多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌的有效率高,疗效肯定,不良反应可以耐受,是治疗转移性乳腺癌的有效方案。     

恶性肿瘤并发上腔静脉综合征20例临床分析

上腔静脉综合征（superiorvenacavesyn－drom，SVCS）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群。我科自1990年1月至1997年3月共诊治恶性肿瘤并发上腔静脉综合征病人20例，现报道如下。一般临床资料一、患者性别与年龄本组患者中男性19例，女性1例；年龄47～72岁，以60～70岁较多见（13例）。二、临床表现20例均有面、颈部浮肿，颈及胸壁静脉曲张，呼吸困难；其中伴上肢浮肿和／或躯干浮肿15例，皮肤紫绀5例，晕厥6例，声嘶2例，吞咽困难1例。出现上腔静脉综合征后确诊原发疾病的病例6例，其中1例以上腔静脉综合征为首发症状。三、诊断及病理分期头…     

中药防治卡培他滨相关性手足综合征的临床观察

目的 观察化瘀解毒法辨证汤剂防治肿瘤患者卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效.方法 按照就诊序号将61例患者分为卡培他滨化疗同时口服辨证论治汤药组(治疗组)31例,单用卡培他滨化疗组(对照组)30例,观察两组手足综合征的发生情况.结果 治疗组和对照组发生手足综合征者分别为25例和24例,其中治疗前后手足综合征分级降低者分别为7例(28.00％)、1例(4.17％);无变化分别为13例(52.00％)、12例(50.00％);分级升高者分别为5例(20.00％)、11例(45.83％).治疗组与对照组手足综合征的分级变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药辨证论治汤剂防治肿瘤患者卡培他滨相关性手足综合征有一定疗效.     

含卡培他滨方案治疗晚期消化道癌的临床观察

[目的]观察含卡培他滨方案治疗16例晚期消化道癌的疗效和毒副作用。[方法]卡培他滨剂量为每天2500mg/m^2，分两次口服，连服14天；部分联合草酸铂，剂量为130mg/m^2,d1，均3周为1个周期。[结果]14例有可观察病灶，均以CT检查结果作为测量病灶大小的依据，并以此评定治疗效果。总有效率（CR PR)为49.99%；完全缓解（CR）2例（14.28%），部分缓解（PR）5例（35.71%)；病情稳定（SD）6例（42.85%)；病情进展1例（7.14%)。临床获益患者（CR＋PR＋SD）92.86%。主要不良反应为手足综合征37.50%(6/16)，3例Ⅲ度（18.75%)，其余较轻；Ⅰ-Ⅱ度腹泻18.75%（3／16），1例十二指肠球部溃疡穿孔。Ⅰ-Ⅱ度贫血和白细胞下降18.75%(3/16)。[结论]含卡培他滨化疗方案治疗晚期消化道癌有较高的缓解率，较报道的单药治疗效果明显。副作用有手足综合征、轻度腹泻、轻度贫血和白细胞下降。对既往有消化道溃疡病史的患者使用时应特别慎重。     

手足部恶性肿瘤的治疗及预后探讨

摘 要：［目的］ 探讨手足部恶性肿瘤的治疗及预后。［方法］ 回顾性分析20例手足部恶性肿瘤患者资料,并对其治疗效果进行随访。［结果］ 20例患者,恶性骨肿瘤3例,其中尤文肉瘤2例、皮质旁骨肉瘤1例;恶性软组织肿瘤17例,其中鳞癌12例、滑膜肉瘤2例、色素隆突性纤维肉瘤1例、未分化肉瘤1例、黏液性脂肪肉瘤1例。3例行边缘切除,6例行截指/趾术,2例行截肢术,9例行扩大切除伴或不伴植皮,术后11例行辅助治疗。随访时间为12～94个月,20例均获得随访,4例出现转移。死亡4例,2例死于转移,2例死于意外事件。［结论］ 手足部恶性肿瘤术前明确诊断对制定合理的治疗方案具有重要意义。手术为其主要治疗方式,术后放化疗可提高手足部肉瘤患者的生存率。高危鳞癌较低危鳞癌患者更易出现复发及转移。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效。结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38)。主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应。Ⅲ～Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受。     

58例进展期胃癌内介入治疗的临床分析与疗效评价

目的：观察进展期胃癌内介入治疗方案的疗效和毒副反应。方法：对58例经临床确诊的进展期胃癌患者施行内介入治疗。根据病情向患者瘤体供血动脉内灌注不同剂量的5FU、CF、PDD、MMC、ADM，加超液化碘油10ml-20ml后，同时行明胶海绵颗粒靶动脉栓塞，每间隔4—6周重复注药1次，每位患者连续治疗2次后进行总体疗效评价。结果：58例进展期胃癌患者行内介入治疗后，临床症状平均缓解率为90．20％，局部肿块完全缓解（CR）3例（5．17％），部分缓解（PR）47例（81．03％），总有效人数50例，总体有效率为86．21％。出现发热41例（70．69％），体温最高达39．8℃，上腹疼痛35例（60．34％），上述症状均为化疗后导致的瘤体局部坏死所引起，经对症处理后，1周左右均可自行缓解；58例施行内介入治疗患者中，Ⅰ度胃肠反应40例（68．97％），Ⅱ度12例（20．69％），Ⅲ度5例（8．62％）；I度骨髓抑制38例（65．51％），Ⅱ度10例（7．24％），无Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制病例发生。结论：内介入方法治疗进展期胃癌，疗效肯定，毒副反应轻微，具有临床推广应用价值。     

羟基喜树碱联合卡培他滨和亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床研究

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡培他滨（Xeloda）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期结直肠癌的有效性及安全性。方法：全组共44例,入组后给予HLX方案化疗,HCPT6mg／m^2,加入0．9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注,第1～5天;希罗达1250mg／m^2,分2次口服,第1—14天;亚叶酸钙片50mg口服,每日2次,第1～14天,每3周重复,2周期后按照RE—CIST标准评价近期客观疗效,按照NCI-CTC评价毒性反应。结果：全组共接受了242个周期化疗,平均每例5．6个周期（2—8个周期）。43例可评价疗效,44例可评价毒副反应。获得CR2例（4．7％）,PR9例（20．9％）,有效率（RR）为25．6％,疾病控制率（DCR）62．8％。中位疾病进展时间（TTP）6．0个月（95％CI：4．8—7．2个月）。毒副反应主要为骨髓抑制,以Ⅰ～Ⅱ度为主,出现Ⅲ度白细胞下降2例,Ⅲ度血小板下降4例;Ⅲ度口腔溃疡1例,Ⅲ度手足综合征2例。结论：HLX方案治疗晚期结直肠癌有较确切的疗效,并且毒性可以耐受,值得临床进一步应用。     

培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法培美曲塞500mg/m2,第1天;卡培他滨2500mg/（m2·d）,分2次口服,第1～14天,21d为1个周期。所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果 27例患者入组均可评价疗效,CR率3.7%（1/27）,PR率22.2%（6/27）,SD率37.0%（10/27）,PD率37.0%（10/27）,有效率25.9%（7/27）,临床获益率55.6%（15/27）。中位随访期10个月,中位TTP7个月,中位OS9.5个月,1年生存率为66.7%。主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征,Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少为18.5%（5/27）。手足综合征发生率77.7%（21/27）,其中,Ⅲ度及Ⅳ度手足综合征发生率为7.4%（2/27）。结论培美曲塞联合卡培他滨方案治疗蒽环类和紫杉类耐药转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂加卡培他滨治疗老年晚期胃肠道癌35例

目的观察奥沙利铂加卡培他滨（商品名：希罗达）治疗老年晚期胃肠道癌的疗效及安全性。方法对收治的老年晚期胃肠道癌采用奥沙利铂135mg／m^2,静脉滴注3h,第1天;卡培他滨1000mg／m^22次／d,口服,第1天至第14天,每3周重复。结果完全缓解2例,部分缓解14例,稳定8例,进展11例,总有效率45．7％（16／35）,其中胃癌有效率42．8％（6／14）,大肠癌有效率52．3％（11／21）,毒副作用主要为输液肢体麻木,Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制及胃肠反应,Ⅲ度以上少见,少数患者有Ⅰ度手足综合征。结论奥沙利铂加卡培他滨方案治疗老年晚期胃肠道癌疗效确切,毒副作用小,耐受性好,患者依从度高,可多疗程使用,有利于提高疗效,可作为治疗老年晚期胃肠道癌的首选方案。     

65例乳癌根治术疗效观察

我院1980年7月～1986年2月共收治65例乳癌患者,占同期住院乳腺疾病的17.91％。 临床资料 65例全部为女性。年龄18～71岁。按TNM分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期20例;Ⅲ期16例;Ⅳ期6例。8例未生育;1胎生育者4例,2胎14例,3胎12例,4胎14例,5胎7例,7胎4例,8胎2例,有生育者均正常授乳。曾患哺     

肺癌侵及上腔静脉的外科治疗

198 7年 12月至 2 0 0 0年 12月我们共进行肺癌手术 10 5 3例 ,其中有 8例为侵及上腔静脉 (ＳＶＣ)的肺癌患者 ,其疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男性 6例 ,女性 2例 ;年龄 4 8～ 6 3岁 ,平均 5 7岁。均为右上肺癌。全组中出现上腔静脉综合征 (ＳＶＣＳ) 5例 ,5例有颜面、颈部水肿 ,呼吸困难2例 ,端坐呼吸 1例 ,胸水 2例。按Ｓｏｌｅｒ分度法Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 2例 ,Ⅲ度 1例。其中 2例上胸部体表静脉均明显迂曲、增生增粗。 4例患者术前测ＳＶＣ远端压力为 1.4 7～ 3.14ｋＰａ。 8例术前均行胸部Ｘ线片、ＣＴ检查 ,5例行…     

吉西他滨联合卡培他滨治疗一线耐药乳腺癌的临床观察

为了观察吉西他滨(GEM)联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,2003-01-2006-03应用GEM联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌38例,每例治疗2～6个周期,评价疗效并记录毒副反应。38例患者中,CR4例(10.5%),PR12例(31.6%),SD14例(36.8%),PD8例(21.1%),总有效率为42.1%(16/38),临床获益率为78.9%(30/38),中位疾病进展时间为8.5个月(2～59个月),1、2年生存率分别为60.5%和31.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率较低,手足综合征和消化道反应以Ⅰ、Ⅱ度为主。初步研究结果提示,GEM联合卡培他滨对蒽环类物和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。     

地塞米松联合沙利度胺治疗14例多发性骨髓瘤疗效观察

目的：观察大剂量地塞米松联合沙利度胺治疗多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）的疗效及不良反应。方法：地塞米松20mg／d-40mg／d，奇数月d1-4，d9-12，d17-20，偶数月d1-4，28天／疗程，联合或不联合沙利度胺100mg／d-200mg／d。判断疗效，同时观察血常规、肾功能、Ca^2＋、影像学等变化。结果：14例患者的总有效率（CR＋PR＋进步）为85．71％，总缓解率（CR＋PR）57．14％（8／14例），初发患者中总有效率达100％（8／8例），总缓解率达75．00％（6／8例），复发难治患者中总有效率66．67％（4／6例），总缓解率33．33％（2／6例）。主要副作用为感染、血压升高、血糖升高。结论：大剂量地塞米松联合沙利度胺是治疗多发性骨髓瘤的有效方案，毒性较轻。