阴性精神分裂症患者局部脑血流与威斯康星卡片分类测验的…

目的：为探讨阴性精神分裂症患者脑结构与认知功能缺争的关系，方法，运用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）测定了１２例阴性精神分裂症患者有在安静状态下与威斯康星卡片分类测验的负荷状态下的局部血流，结果，在安静状态下阴性精神分裂症病人的脑局部放射性分布是对称的，但在威斯星卡片分类测验的刺激状态下左，右侧额叶的局部放射性计数是不对称的。结论：提示精神分裂症的阴性症状与左侧额叶的功能状态有关。     

精神分裂症症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性

目的:探讨发作期的精神分裂症患者症状与威斯康星卡片分类测验成绩的相关性.方法:对新近发作、一月内未服用精神药物的精神分裂症40例住院患者和32例正常人进行了威斯康星卡片分类测验(WCST).用阳性和阴性症状量表(PANSS)对精神病患者进行评定,并对阳性、阴性和解体症状因子和威斯康星卡片分类测验结果作相关分析.结果:精神分裂症患者WCST操作较正常人差,差异有显著性(P＜0.05).阴性症状因子和解体症状因子与WCST操作存在相关性,阳性症状因子与WCST操作不相关.结论:精神分裂症患者在执行功能和概念化水平方面存在缺陷,其中解体和阴性症状可能与额叶功能障碍相关,前者相关性可能更大.     

威斯康星卡片分类测验常用指标的稳定性分析

目的 :分析威斯康星卡片分类测验 (WCST)在正常人、精神分裂症、神经症和酒依赖患者中常用指标的稳定性。方法 :分别对 45名正常人 ,76例精神分裂症患者 (阳性症状为主 3 9例 ,阴性症状为主3 7例 ) ,10例神经症和 9例酒依赖患者进行两次WCST测试 ,间隔 1周 ;对两次测查的各指标进行配对t -检验和相关分析。结果 :各疾病组的反应持续性及概念形成的指标的稳定性良好 ,t检验两次分值的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;正常组两次分值差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,第二次成绩好于第一次 ,与学习效应有关。两次测验各指标的相关系数均值为 0 60 6。结论 :WCST在正常人和上述疾病人群使用时 ,持续性错误应答数和完成第一个分类所需应答数的稳定性良好 ,可考虑用作该测查的判定指标     

抑郁症患者威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的初步研究

目的 :通过与精神分裂症患者和正常对照的比较 ,探讨抑郁症患者的执行功能和注意功能。方法 :采用威斯康星卡片分类测验 (WCST)、连续操作测验 (CPT) ,对 66例精神分裂症患者、 42例抑郁症患者和 5 0名对照者的执行功能和注意功能进行评估。结果 :两组患者WCST中的总测验次数、持续错误数和随机错误数均明显多于对照组 (P <0 0 1) ;其中精神分裂症组WCST的三项成绩明显差于抑郁症组 (P <0 0 1) ;无干扰刺激时 ,精神分裂症组的认对数明显差于抑郁症组和对照组 (P <0 0 1) ,而抑郁症组与对照组之间的差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;有干扰刺激时 ,精神分裂症组与对照组的差异有显著性 (P <0 0 1) ,抑郁症组与其它两组的差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症组有执行功能障碍 ,介于精神分裂症组和对照组之间 ;在抑郁症组中没有发现有明显的注意障碍。     

阴性、阳性精神分裂症患者听觉P300和抽象思维的比较研究

目的：比较阴性、阳性精神分裂症Ｐ３００、抽象思维能力的差异；探讨Ｐ３００能否从客观上反映抽象思维能力的水平。方法：２２例阴性、２７例阳性初发未服药的精神分裂症患者和１７例正常对照组，进行Ｐ３００、第四例外和Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ卡片分类测验。阴性、阳性组各１０例接受氯氮平治疗四周后，进行治疗前后的比较。结果：阴性组在Ｆｚ，Ｃｚ，Ｐｚ，Ｔ７，Ｔ８五个点的Ｐ３００波幅显著低于对照组，潜伏期明显长于正常对照组，阳性组在Ｃｚ，Ｐｚ点的Ｐ３００波幅低于正常对照组（Ｐ〈０．０５），Ｐ３００的波幅与潜伏期两组患者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）；治疗前后阴性组的Ｐ３００无明显变化（Ｐ〉０．０５），而阳性组变化显著（Ｐ〈０．０５）；阴性、阳性组患者第四例外、ＷＣＳＴ成绩明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。相关分析发现抽象思维能力的测     

威斯康星卡片分类测验作为双生子基因功能稳定性指标的初探

目的：探索威斯康星卡片分类测验测试各指标中更稳定、更精确的指标（内表型）。方法：在重庆市主城区募集6—16岁的双生子。签写知情同意书后，用威斯康星卡片分类测验对59对6—16岁的双生子测试（同卵双生28对，异卵双生31对），比较双生子两个体之间的六个常用指标（正确数、错误数、持续错误数、非持续错误数、总分类数、完成第一个分类所需个数）得分的相关系数，采取双生子的颊黏膜标本以提取DNA并进行卵型鉴定。结果：MZ组和DZ组的年龄、性别、受教育年限具有可比性（P〉0．05），MZ组的持续错误数指标在双生子对个体之间的相关系数有显著相关（r=0．65，P=0．001），其余五个指标和DZ组的六个指标在双生子对个体之间的得分无显著性相关（P〉0．05）。结论：在威斯康星卡片分类测验常用的六个指标中，持续错误数受遗传的影响更大，作为内表型指标可能优于威斯康星卡片分类测验中的其他指标。     

双相情感障碍患者及其健康同胞威斯康星卡片分类测验的比较研究

目的:探讨双相情感障碍患者及其健康同胞的执行功能特点.方法:采用威斯康星卡片分类测验(WCST)对29例双相情感障碍患者(患者组)及其健康同胞29名(同胞组),以及51名正常对照者(正常对照组)进行执行功能评估.结果:①与正常对照组相比,患者组在WCST的完成测验总应答数、持续错误数、随机错误数均显著高于正常对照组(P<0.05).②与正常对照组相比,同胞组持续错误数显著高于正常对照组(P<0.05).③与同胞组相比,患者组的随机错误数显著增高(P<0.05).结论:双相情感障碍患者及其健康同胞可能均存在执行功能缺陷.     

树鼩脑血栓梗塞区局部脑血流的变化

本实验采用光化学方法诱导树Ｑｕ（低等灵长类）局部脑血栓形成,静脉注孟加拉红,用λ５６０ｎｍ的光束照射树Ｑｕ右侧颅骨１０ｍｉｎ,检测实验后４、２４、７２ｈ中心区和半暗区 ｒＣＢＦ、微区Ｎａ、Ｋ、Ｃａ＾２＋含量。水含量的改变。结果显示,光化学反应后４ｈ中心区和半暗区ｒＣＢＦ明显降低,Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋含量和不含量明显升高并达峰值。自４ｈ至７２ｈ中心区和半暗区水含量分别在两个水平保持平衡。实验表明光化     

抑郁症患者和正常人威斯康星卡片分类测验和连续操作测验的比较研究

目的：探讨抑郁症患者认知功能障碍的特点。方法：对67例符合ICD－10抑郁症诊断伯抑郁症患者和44例正常人进行威期 星卡片分类测验（WCST）和连续操作测验（CPT）,并对其中21例经过6周抗抑郁药治疗的患者进行治疗前后的比较。结果：抑郁症患者WCST的总测验次数,持续错误数和随机错误数以及CPT各项指标同正常人相比均有显著性差异（P＜0．01）;WCST的总测验次数、持续错误数,随机错误数年龄,HAMD总分及迟缓,日夜变化两因子分正相关（P＜0．01）;正确数和分类数与年龄,WCST和CPT在两组按性别及受教育程度再分组比较后发现：CPT在对照组受教育程度高者比受教育程度低者成绩好,在患者组女性较男性成绩好,差异分别有显著性（P＜0．05）;对21例患者治疗前后比较发现,WCST和CPT随病情的好转均有不同程度的改善。而治疗前后WCST的总测验次数,持续错误数,随机错误数的减分率与HAMD减分率呈正相关（P＜0．05）,CPS各项减分率与HAMD减分率无相关。结论：抑郁症患者存在认知功能缺损,其认知功能缺损与病表的严重程度有关。     

脑外伤后综合征rCBF显像的临床价值

目的:探讨局部脑血流(rCBF)显像对脑外伤后综合症(PTS)的临床价值.方法:对14例正常对照和68例PTS患者同期进行rCBF显像和CT检查,比较二者的诊断效能,探讨PTS的发病机理.结果:(1)PTS的病理生理基础主要是脑实质多发性弥漫性损害,心理因素仅起次要作用.(2)rCBF显像诊断PTS灵敏度(80.9%),明显高于CT(13.2%)(P<0.01).(3)rCBF显像阳性性率在原发脑外伤类型(脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿)之间、脑外伤程度(轻、中、重)之间以及病程为3～6月、7～12月、>12月之间无显著性差异(p均>0.05).结论:PTS的主要病理生理基础是脑实质的多发性弥漫性损害,rCBF显像对PS的诊断效能优于CT,rCBF显像阳性率与脑外伤的类型、程度和病程无关.     

精神分裂症患者的脑功能显像与神经心理测验的相关研究

本研究应用单光子发射断层摄影术（ＳＰＥＣＴ）、ＨＲ成套神经心理测验（成人）修订本［ＨＲＢ（Ａ）－ＲＣ］和修订韦氏记忆测验（ＷＭＳ－ＲＣ）对３２例住院精神分裂症患者的脑功能改变及脑功能显像与神经心理测验之关系进行探讨。结果显示，精神分裂症患者存在额叶、颞叶和基底节的脑血灌流量降低，同时表现程度不同的神经心理功能损害，此改变在阴性症状和阳性症状的病人间无差异。脑血灌流量降低与损伤指数（ＤＱ）和记忆商数（ＭＱ）未见明显关系。相关分析表明，ＤＱ与ＴＥＳＳ评分呈显著正相关（ｒ＝０．３６，Ｐ＜０．０５）；ＭＱ与住院次数（ｒ＝－０．４２，Ｐ＜０．０５）、ＢＰＲＳ评分（ｒ＝－０．５６，Ｐ＜０．０１）、ＳＡＰＳ评分（ｒ＝－０．３９，Ｐ＜０．０５）和ＳＡＮ评分（ｒ＝－０．３７，Ｐ＜０．０５）呈显著负相关，与ＧＡＳ评分（ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．０１）呈显著正相关     

多梗塞痴呆和Alzheimer型痴呆认知功能与局部脑血流的关系

目的：探讨多梗塞痴呆和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆患者神经心理功能与局部脑血流的关系。方法：对３３例多梗塞痴呆（ＭＩＤ）、２１例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ型痴呆（ＤＡＴ）病人和２４例健康对照组作了单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）检查，采用相对定量法测定局部脑血流（ｒＣＢＦ）。并作神经心理学测验。结果：ＭＩＤ病人左额颞叶ｒＣＢＦ与言语智商（ＶＩＱ）相关显著；左额、右顶、丘脑ｒＣＢＦ与总智商（ＦＩＱ）明显相关；左颞、右顶叶ｒＣＢＦ与脑损伤指数（ＤＱ）相关明显。ＤＡＴ病人左颞、右额叶ｒＣＢＦ与ＶＩＱ，右顶枕叶ｒＣＢＦ与操作智商（ＰＩＱ），左额颞、右顶叶ｒＣＢＦ与ＤＱ相关明显。ＭＩＤ、ＤＡＴ病人左颞叶ｒＣＢＦ与记忆商数（ＭＱ）相关显著。结论：提示ＭＩＤ、ＤＡＴ病人智能减退与脑血流降低有关。     

Autonomic regulation predicts performance on Wisconsin Card Sorting Test (WCST) in adults with schizophrenia

Although executive functions have been associated with autonomic regulatory capacity in healthy adults, there appear to be no reports of these relations in adults with schizophrenia to date. We tested whether baseline autonomic regulation was associated with performance on the Wisconsin Card Sorting Test (WCST) in a group of 42 stable community outpatients with schizophrenia. Patients exhibited faster resting heart rates and lower respiratory sinus arrhythmia (RSA) than age-matched controls, consistent with previous research. Patients also completed relatively few WCST categories and made many perseverative errors, replicating prior studies. Within the patient group, relatively better WCST performance was associated with slower resting heart rate and higher RSA, suggesting that inefficient executive and autonomic functioning in schizophrenia may be linked. WCST performance and autonomic regulatory capacity were further reduced in a subset of patients receiving clozapine, but relations between WCST performance and autonomic regulatory parameters did not differ from those of other patients. Findings extend the neurovisceral integration model of autonomic regulation to adults with schizophrenia and attest to the reliability of the model.     

Effects of Task Difficulty on Regional Cerebral Blood Flow: Relationships with Anxiety and Performance

Associations have been described between task difficulty and autonomic arousal. This study addresses task difficulty effects on regional cerebral blood flow (rCBF), a measure of cortical activity. Earlier work suggested that in contrast to a positive association between anxiety and autonomic arousal, there is a curvilinear, inverted-U relationship between anxiety and cortical activity. A sample of 26 normal volunteers (14 men, 12 women) was administered the 133-Xenon inhalation technique for measuring rCBF. Measurements were taken under three conditions: Resting baseline, and Easy and Hard verbal analogy tasks. Subjects were grouped into three anxiety levels on the basis of their average score on a self-report measure. The rCBF was higher during task performance than at rest, but did not differ between the two difficulty conditions. There were Task × Hemisphere interactions showing the expected asymmetry of activation, with higher left hemispheric increase for the verbal task. Anxiety had an inverted-U relationship with both performance and rCBF, which were themselves positively related. These results with measures of central nervous system activity differ from those reported for autonomic responses. They indicate that anxiety effects on cortical activity may mediate the relation between anxiety and performance.     

儿童外伤性脑梗死与脑血管解剖之间的关系

目的：探讨儿童外伤性脑梗死与脑血管解剖之间的关系。方法：回顾性分析25例经CT和MRI证实的儿童外伤性脑梗死患的临床表现、影像学资料及治疗效果；复习相关的解剖学资料，并分析其与本病的关系。结果：儿童外伤性脑梗死多发生于一侧基底节区，有明显的颅脑损伤病史及神经系统受损表现。经治疗，25例中22例在6个月内完全恢复，3例轻残；其中15例于伤后8个月～2a分别复查头颅CT，显示原低密度阴影区域持续存在但较受伤时缩小。结论：儿童外伤性脑梗死的发生与其脑血管解剖学特点密切相关，预后良好。     

Sympathetic Control of Cerebral Blood Flow in Acute Arterial Hypertension

The cervical sympathetic chain on one side was stimulated electrically at 10–20 Hz and an acute rise in arterial blood pressure was produced by: intravenous injection of angiotensin, ligation of the thoracic aorta, or ligation of the aorta combined with injection of metaraminol. The blood flow through the cerebrum and the cerebellum was determined by using labelled microspheres. At high blood pressures there was multifocal breakdown of the blood-brain barrier in the cerebrum as indicated by leakage of Evans blue. The breakdown was restricted to the control side or much more marked on that side than on the stimulated side. Sympathetic stimulation prevented also breakdown of the blood-aqueous barrier. The blood flow through the cerebrum on the control side was higher than that on the stimulated side in all experiments. Regions with breakdown of the blood-brain barrier had flow rates which were about 10 times normal values. Cerebellar blood flow was less affected by the hypertension and did not react significantly to sympathetic stimulation. The results indicate that stimulation of the sympathetic nerves to the brain tends to prevent forced dilatation of the arterioles with a resulting regional overperfusion with blood and breakdown of the blood-brain barrier. It is concluded that one role of the sympathetic nerves supplying the brain is to extend the pressure region with autoregulation in its upper part under conditions of a general increase in sympathetic vasomotor activity.     

精神分裂症的自知力与执行功能的关系

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续错误多 ,分类完成数少 ,具有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :精神分裂症自知力的恢复受执行功能水平的影响。