经股动脉穿刺全脑血管造影配合的护理体会

选自2003年2月-2007年3月在我院实施脑血管造影治疗24例患。本组24例病例中，男9例，女15例，年龄16。62岁，平均42岁。其中：外伤性颈内动脉-海绵窦漏1例、脑内血肿6例、蛛网膜下腔出血13例。一过性脑缺血发作（TLA）4例，均在局麻下经右侧股动脉插管造影。[第一段]     

硬膜外血肿清除术的护理体会

硬膜外血肿位于颅骨内板与硬脑膜之间，出血来源多因颅盖骨折引起脑膜中动脉出血为多见。出血速度快，病情变化迅速。必须紧急手术治疗。我院于1996年在CT的明确诊断下，我科共收住硬膜外血肿的病人29例，其中女3例。男26例，年龄10-78岁，入院时均呈深昏迷状，对光反射消失，双侧瞳孔散大均有7例，双侧瞳孔不等大的有8例，双侧瞳孔缩小的有5例。均施血肿清除术，术后死亡5例，存活24例，抢救成功率为88％。现将我们护理硬膜外-血肿病人术前、术后的护理体会作如下介绍。     

30例脑血管意外昏迷患者的护理与康复

1 一般资料 本组30例患者，其中男18例，女12例，年龄30~75岁，平均年龄58岁，60岁以上16例。30例患者经过临床，脑CT检查明确诊断，其中脑出血17例，脑血栓13例。入院均呈昏迷状态，伴有高热14例，不同程度偏瘫，尿失禁或尿潴留，大便干燥24例，并发消化道出血1例，伴有呼吸系统疾病2例。 2 护理要点 ①脑血管意外患者发病急，发展变化快，病情随时有加重可能，要密切观察患者的生命体征，意识状态及瞳孔变化。如昏迷加深说明有出血量增多，再出血或脑水肿加重可能，一侧瞳孔散大，光反射消失，为颅内压增高发生颞叶钩回脑疝；突然的两…     

侧脑室引流术治疗脑室出血的护理体会

于2003～2005年对我科70例脑室出血患者进行了单或双侧侧脑室引流术，取得满意效果。现将护理体会报道如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：本组70例，其中男38例，女32例；40-49岁13例，50-59岁27例，60-69岁15例，70-79岁11例，80岁以上4例。原发性脑室出血10例，均有侧脑室出血铸型，脑出血继发脑室出血60例。其中外囊出血31例，丘脑出血24例，脑叶出血3例，脑干出血2例：一侧全脑室出血铸型43例，双侧脑室出血21例，不全侧脑室积血6例；第三、四脑室积血12例，并梗阻性脑积水18例。神志清醒35例，浅昏迷21例，深昏迷14例。     

第四脑室血肿11例报告

单纯第四脑室血肿临床较少见。本病常与动脉瘤蛛网膜下腔出血和原发性脑室内出血有关。我院自1988年4月至1994年4月治疗11例，报告如下。临床资料一、一般资料11例病人中，男7例，女4例，年龄27～73岁（平均52．6岁）。发病原因主要为动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血（9例），自发性脑室内出血2例。入院时格拉斯哥昏迷评分GCs小于5分6例，5～8分3例，大于8分2例。入院时双侧瞳孔散大，对光反应消失者6例，双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝者3例，双侧瞳孔对光反应灵敏者2例。4例病人有短时呼吸停止（3～8分钟人头颅CT显示蛛网膜下腔出血合并第四脑室…     

56例急性有机磷农药中毒救治体会

急性有机磷农药中毒为临床常见病 ,其抢救治疗甚为重要 ,为提高抢救治疗水平 ,现将我院近几年抢救治疗的 5 6例急性有机磷农药中毒分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 15例 ,女 4 1例 ;年龄 19～ 6 0岁 ,以 2 2～4 0岁最多 ,计 36例占 6 4 %。中毒途径 :口服 5 2例占 93% ,非口服 4例占 7%。毒物 :敌敌畏 2 0例 ,乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,稻丰散 3例。中毒至入院时间最短 15 m in,最长 3d,平均3.2 h。1.2　临床表现 :头晕、乏力 4 0例 ,恶心、呕吐 37例 ,腹痛、腹泻 2 0例 ,流涎、多汗 16例 ,意识障碍 11例 ,肌束颤动 10例。瞳孔缩小如…     

溴隐亭治疗脑溢血后高级神经活动障碍的疗效观察

8例重症脑溢血病人，其出血病灶6例为一侧基底节，2例为一侧匠脑。经抢救意识清醒后均出现高级神经活动障碍。其中缄默3例，嗜睡2例，情感淡漠、精神运动性迟缓5例。均给予多巴胺能激动剂没隐亭口服治疗。开始剂量z．sing／d，以后每三天增加2·sing，至15ms／d后维持2至4个月，根据病情逐渐减量，并停药。此8例患者眼澳隐亭后言语功能逐渐恢复，精神转为正常，行动不再迟缓，嗜睡解除。其中5例患者均在应用胞二磷胆硷、脑活素或醒脑静互至2个疗程无效后应用猎隐亭。服用混隐亭期间均停用上述促脑功能恢复的药物。治疗过程中均未出现明显副…     

高血压脑出血68例开颅血肿清除术临床分析

现将我院1998年1月至2004年12月手术治疗高血压脑出血68例报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组68例中，男58例，女10例。年龄36～70岁，有高血压病史病人51例。首次出血66例，2例2次出血。颅脑CT检查：基底节区出血38例，丘脑出血10例，颞叶出血14例，其它部位出血6例，其中破入脑室18例。发病前有饮酒、劳累、排便、受凉、情绪激动等诱发因素者30例。伴有腔隙性脑梗死11例。均具备手术指征，血肿较大，小脑幕上〉40ml，小脑幕下〉10ml或血肿不大，但中线移位明显〉1cm；或有一侧瞳孔散大脑疝表现。     

中年自发性蛛网膜下腔出血护理

自发性蛛网膜下腔出血(SAH)为神经内科常见的急症之一,可发生于任何年龄,临床上近几年中年发病呈上升趋势[1]。对2000年4月～2004年3月护理的20例中年自发性蛛网膜下腔出血病例进行分析总结,现将护理经验报告如下:1资料与方法1.1资料本组20例中,男15例,女5例,年龄均在40～59岁,平均年龄49.5岁,全部为首次出血,急性起病16例,缓慢起病4例。活动时起病15例,安静时起病5例;其中情绪紧张激动,过度劳累兴奋为13例,用力排便1例,饮酒2例。合并有高血压、脑动脉硬化18例。1.2诊断①突发剧烈的头痛、呕吐和脑膜刺激征。②CT检查,蛛网膜下腔出血,脑脊…     

胞二磷胆硷治疗脑损害16例的临床观察

<正> 胞二磷胆硷(胞嘧啶核甙二磷酸胆硷, CDPC)是一种脑代谢激活剂,对各种病因诱 发的急性或慢性脑损伤均有一定治疗作用,能促进意识的恢复与苏醒。现将我科治疗的16例患者初步总结如下: 临床资料 1.年龄与性别 16例中男9例,女7例。年龄24-72岁,其中24岁1例,45-60岁4例,60岁以上11例。 2.病种 16例中有脑血管疾病15例,包括脑出血7例,多发性脑梗塞4例,脑血栓形成3例,蛛网膜下腔出血1例。另1例为一氧化碳中毒后遗症。 3.剂量与用法 全部病例均在治疗其原发病的基础上加用本药。有10例曾用乙酰谷酰胺(acetyl-glutamide)未见效而改用本药。     

猝死患者15例临床分析

1资料与方法 1．1一般资料 本科自2002年至2009年抢救部分猝死患者，共15例，其中男10例、女5例；年龄最大78岁，最小4岁；心脏原因7例（其中4例心梗，2例胸痛考虑心梗，1例胸闷上腹痛考虑心梗），窒息4例，蛛网膜下腔出血2例，肺栓塞1例，穴位注药1例。     

立止血治疗脑出血疗效观察

1993年1～12月我院共收治应用立止血治疗的脑出血患者15例，现就临床疗效观察报告如下。临床资料一、一般情况：本组15例，男性9例，女性6例，年龄45～74岁，平均58．2岁。就诊时间利、时～5天，平均1．5天，全部病例均经头部CT确诊。血肿部位：基底节区9例，额叶2例，桥脑l例，枕额叶1例，小脑1例，脑室出血破人蜘网膜下腔1例。血肿量5～41ml，根据神经系统功能缺损，重型8例，中型5例，轻型2例。二、治疗方法：15例患者均在住院后立即肌注立止血IKll，每日1次，用药5～15天，其中5例因病情危重加用立止血IKU，在肌注同时静注1次，用药…     

重型颅脑损伤呼吸障碍20例临床分析

严重颅脑损伤患者常因呼吸功能障碍而加重脑水肿，影响脑血流灌注。呼吸支持可明显提高抢救成功率，改善其预后。本院1992年3月～1996年10月收治重型颅脑损伤患者20例，现就呼吸支持及机械通气的体会报告如下。临床资料对象：本组男14例，女6例，年龄20～49岁17例，50～70岁3例。重型14例，格拉斯哥昏迷评分（GCS）5～8分；特重型6例，GCS3～5分。20例均有颅内出血（脑内、硬膜外或硬膜下、蛛网膜下腔、小脑及脑池出血），其中颅骨骨折6例，原发性脑干伤3例，脑挫裂伤15例，脑疲形成6例，开放性颅脑损伤1例。合并多脏器衰竭（MOF）3例，…     

重度有机磷农药中毒28例抢救体会

我院从 1998～ 2 0 0 1年抢救 2 8例重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,早期应用足量的复能剂、抗胆碱药物 ,抢救成功率达 96 % ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 8例中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为口服有机磷农药 ,服毒量为 5 0～ 2 5 0ｍｌ。其中甲胺磷12例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 5例 ,混合性有机磷 6例 ,16 0 5农药1例。入院时口腔、胃内容物均闻蒜臭味 ,面色苍白、冷汗、瞳孔缩小、肌颤动、肺水肿、意识模糊、胆碱酯酶活性 <10 % ,按文献[1] 分级 ,均符合重度ＡＯＰＰ中毒。1 2　治疗方法　 2 8例入院后即按…     

脑室出血处理28例报告

1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 12～ 71岁 ,平均 5 0岁。其中高血压病 14例 ,脑血管畸型出血破入脑室 2例 ,原发性脑室出血 5例 ,外伤性 5例 ,动脉瘤 1例 ,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室 1例。1.2　临床表现 :按 GCS9～ 13′6例 ,7～ 9′5例 ,5′5例 ,3′3例。瞳孔多变形状不一 ,光反应均消失 ;体温超过 39℃ 10例 ,多数体温均超过 37.5℃ ;视乳头水肿 8例 ,去脑强直或弛缓状态 4例 ,偏瘫 18例。CT表现 :两侧脑室出血 8例量多 ,呈铸型脑室扩大 ,双脑室加三室出血 8例 ,全脑室出血 12例 ,其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明…     

院前心肺脑复苏成功的相关因素分析

对11例不同原因引起的心跳呼吸骤停行早期心肺脑复苏，均恢复自主呼吸、心跳成功转至医院急诊科。报告如下：1资料与方法1．1一般资料 11例为2002年12月一2005年12月在医院外发生或在院前急救过程中发生呼吸、心跳骤停，均在1～6min内开始抢救，其中男8例，女3例，午龄16～69岁，病因包括：急性心肌梗死4例，溺水2例，电击伤2例，重度脑外伤1例，酒后窒息1例，农药中毒1例。     

影响严重颅脑损伤引起脑疝预后的因素

我院自1986年1月～1995年6月，共收治严重颅脑损伤引起脑疲病人103例，其中资料比较完整者有92例。现就有关资料进行回顾性的分析，以提高今后的救治水平。临床资料一般资料：本组男65例，女27例，男女之比为2．4：1；年龄15岁以下12例，16～4o岁47例，41～60岁24例，60岁以上9例。年龄最小为11个月，最大为77岁。致伤原因：车祸58例，自行车摔伤16例，坠落伤IO例，钝器击伤8例。受伤到出现胞癌时间：6小时之内32例，7～24小时41例，24小时以上19例，最长1例达37天。入院时格拉斯哥（GCS）昏迷计分：3分15例，4分18例，5分26例，6分33例。…     

丘脑出血20例临床特点分析

作者于1991年间,收治经头颅CT扫描证实的丘脑出血20例。现报告如下:临床资料一、一般资料 20例中,男12例,女8例;年龄57—68岁,平均63.5岁;家务劳动或情绪波动起病15例,静止中起病2例,无明显诱因3例。既往有高血压史16例,血压在20—28/13—16kPa之间。二、临床表现头痛8例,意识障碍14例,均为嗜睡或昏睡,肢体轻偏瘫(Ⅲ级以上)14例,两眼上视受限11例,病灶侧瞳孔缩小15例。颈强直12例,偏身丘脑痛3例,应激性溃疡出血1例,死亡5例。三、脑脊液检查(18例)颅内压增高7例,为1.9—3.9kPa,正常颅内压11例。血性脑脊液16例,无色脑脊液2例。四、头颅CT扫描内侧核出血14例,外侧核出血6例。     

颞肌下减压加颞叶内减压治疗重型颅脑损伤后急性单侧弥漫性脑肿胀的诊治体会

重型颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀是一种极其严重、随时可危及病人生命的紧急情况，病死率极高。笔者1998年5月至2004年5月共收治16例急性颅脑外伤后出现明显中线移位，瞳孔一侧或双侧出现瞳孔散大固定患者，均给予颞肌下减压加颞叶内减压术，取得了较满意的效果，现报道如下：     

微创清除术治疗颅内血肿30例临床分析

选自2005年8月31日来，我院应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗各种颅内血肿30例，疗效满意，总结分析如下： 1 临床资料与治疗方法 1．1一般资料 高血压脑出血28例：男20例，女8例，年龄47～83岁，高血压病史3～50年，其中基底节区出血16例，脑叶出血4例，脑室出血伴三、四脑室铸型者8例，出血量25～80ml，平均为40ml；亚急性和慢性硬膜下血肿各1例，年龄分别为47岁和80岁。