智能专家系统的构建及其在性功能障碍诊断真实世界的初步临床应用

目的:探讨智能专家系统在性功能障碍(SD)诊断真实世界中的构建和应用价值。方法:构建智能专家系统"男性健康助手",收集2018年2月6日~2018年6月8日在我院男科门诊就诊的SD患者资料,比较智能专家系统和专家诊断的一致性、特异度和灵敏度等。结果:初步构建了智能专家系统"男性健康助手",入组患者559例,20~39岁占82.47%。智能组评估显示,勃起功能障碍(ED)430例,其中轻度217例;早泄(PE)256例,其中原发性PE(LPE)186例;可能存在抑郁298例。专家组评估显示:ED 385例,PE 239例,其中LPE为95例,伴随精神症状患者17例。智能专家系统相对于专家:诊断ED的一致性、灵敏度、特异度分别为89.45%(Kappa系数0.735,P0.001)、98.2%、70.1%;诊断PE的一致性、灵敏度、特异度分别为82.29%(Kappa系数0.652,P0.001)、95.0%、72.8%;诊断LPE的一致性、灵敏度、特异度分别为81.57%(Kappa系数0.527,P0.001)、93.7%、79.1%。智能组较专家组诊断阳性率显著提高。结论:智能专家系统能改善男科疾病诊疗效率,提高SD的诊断率并显示疾病程度、分型等,有较好的应用前景。     

一种专家系统开发工具EST的实现及其在发酵过程中的应用

运用专家系统技术和Turbo Prolog人工智能语言,实现一种具有小型、多功能、通用特点的专家系统开发工具EST,它包括动态窗口驱动,通用知识表达方式,多功能的开发机,有带回溯和不带回溯的深度优先的正向搜索及深度优先的逆向搜索三种搜索算法的推理机,以及解释机四部分,并提供了用EST建立实用的专家系统的多种连接方式。把EST应用于发酵过程,建立了发酵过程知识咨询系统的总体结构,它具有分类性的咨询知识库,正向搜索的推理算法,和能完成咨询操作的智能数据库。并在发酵专家的帮助下,具体定义了FERMES中的五种咨询操作。实践证明了EST在开发专家系统过程中的灵活性和有效性,同时也证实了FERMES是可行的和有前途的。     

开创纳米技术在骨科领域的新纪元

纳米 (nanometer,nm)是物理学中的一个度量单位 ,1纳米等于 10亿分之一米。它作为打开微观世界的一把钥匙已经被科学界所启用。自从扫描隧道显微镜 (scanning tunelingmicroscope,STM) ,原子力显微镜 (atom ic forec microscope,AFM) ,扫描探针显微镜 (scanning probe m icraoscope,SPM)等工具相继问世后 ,纳米技术在很多边缘学科领域的研究已经出现了突破性的进展 ,并且不断向医学领域渗透 ,但纳米技术 (nano scal technology)很少被应用到骨科领域。1　纳米技术在创伤方面的应用纳米技术是在纳米尺度范围内对原子、分子等进行操纵和加…     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断发展 ,诞生出一种新技术—膜引导组织再生 (ＭｅｍｂｒａｎｅＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分。引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍａｎ〔…     

膜引导组织再生技术对骨缺损修复应用的研究进展

骨缺损一直是骨科临床治疗学的难题之一。近年来 ,随着细胞生物学及生物医学工程学的不断进展 ,诞生出一种新技术———膜引导组织再生 (Ｍｅｍ ｂｒａｎｃＧｕｉｄｅｄＴｉｓｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＭＧＴＲ)技术 ,它为骨缺损开辟了一个新的治疗领域。本文就有关此技术的概念、原理、机制、目前应用情况及今后发展动态作一综述。1　引导性组织再生及引导性骨再生的概念膜引导组织再生技术的产生与引导性组织再生概念的提出密不可分 ,引导性组织再生 (ＧｕｉｄｅｄＴｉｓ ｓｕｅＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＴＲ)的概念由Ｎｙｍ…     

自适应神经模糊推理系统在医学领域的应用

医疗领域中存在着很多不确定性,给疾病诊断预测等医疗活动带来了极大困难。模糊神经网络(neural-fuzzy system,NFS)很好地结合了人工神经网络和模糊逻辑的优点,成为一种能从数据中获取知识,并能将知识以模糊规则形式表达的新型人工智能模型。因其强大的分类能力和处理模糊信息能力,模糊神经网络模型被越来越多地应用到医学领域。其中自适应神经模糊推理系统(adaptive neural-fuzzy inference system,ANFIS)是模糊神经网络中应用最多的一种,本文就ANFIS在医学领域的应用进行综述。     

乳腺增生症诊治专家共识

正乳腺增生症是临床上最常见的良性乳腺疾病~[1]。目前临床对于该病的概念、分类、诊断和治疗等一系列问题存在诸多分歧。中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组组织专家、学者对乳腺增生症的规范诊疗进行了多次讨论,初步达成以下专家共识。1命名与概念乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常(ANDI)导致的一种良性乳腺疾病(BBD)~[2],本质上是由于乳腺主质和间质不同程度地增生及复旧不全所致的乳腺正常结     

虚拟现实技术在整形外科中的应用与展望

虚拟现实技术是一门新兴的学科,近年来这项技术已经逐渐在医学上得到应用。现对虚拟现实技术的概念、特征以及当前该技术在整形外科领域的应用(如手术模拟、医师培训、临床教学)进行阐述,对未来虚拟现实技术在整形外科领域的应用与展望作一综述。     

微创概念的讨论加速了我国微创外科的健康发展

近年来 ,在国内重要学术会议上无不谈及微创外科 (技术 )的问题 ,其中最具代表性的是中国工程院于 2 0 0 1年 10月在北京举办的工程科技论坛“微创外科新概念”和 2 0 0 2年 10月“中国微创外科杂志”创刊一周年大会对微创概念及相关领域技术的研讨。虽然对MinimallyInvasiveProcedure ,MinimallyInvasiveSurgery ,MinimalAccessSurgery的中文译名和微创外科 (技术 )是否可以形成一个新的学科或分支学科存在着争议[1～ 6] ,但这样的研讨却促进了我国微创外科的快速发展。现就微创概念和微创外科技术在重要领域的进展作一简单介绍。微创…     

循证医学与实验外科

1992年加拿大麦克玛斯特大学循证医学工作组发表在JAMA上的第 1篇循证医学文章 ,标志循证医学 (EBM )概念和命名的正式形成 ,揭开当代循证医学实践的序幕。 1997年DavidSackett教授执笔的第 1本循证医学专著HowToPracticeandTeachEvidence BasedMedicine以多国文字出版 ,2 0 0 0年再版 ,预示循证医学理论及实践体系的日臻完善。这门新兴交叉学科以其全新的价值观、方法论和在医学实践、研究、管理中显示出巨大应用前景。国际临床流行病学专家DavidSackett教授认为 :随机对照实验 (RCT)是过去半个世纪中医疗卫生领域最重要的发展 ;…     

计算机图像处理技术在整形美容外科中的应用

计算机图像处理技术在医学领域的应用日趋广泛 ,近 2 0年来已成为整形外科领域研究应用的方向之一。本文将国内外近年来有关计算机图像处理技术在整形外科面积测量与结构分析、手术设计与模拟、术中导航、辅助预制假体、软组织生物力学分析、计算机整形专家系统等领域的具体应用进行了综述 ,并提出了需解决的问题及今后主要的发展方向。1　具体应用领域1.1　面积测量与结构分析　 1983年 ,Hilger等 [1 ] 首次将计算机图像技术用于鼻成形术形态测量和结构分析。 1987年 ,美国试制成功第一台由计算机与录像设备组成的整容检测仪并投入应用。 …     

组织工程学的研究进展

1 概念和原理1.1 组织工程学(tissue engineering)是一门多学科交叉的新兴学科,它涉及材料学、工程学及生命科学等诸多领域。“组织工程”的概念最早是由美国国家科学基金会于1987年正式确立,定义为:应用生命科学和工程学的原理与技术,在正确认识哺乳动物正常及病理两种状态下组织结构与功能关系的基础上,研究、开发用于修复、维护和促进人体各种组织或器官损伤后功能和形态生物替代物的学科。1.2 组织工程技术的基本原理是将体外培养扩增的、具有特定生物学功能的种子细胞(seed cell)与可降解生物材料(biodegradable polymer)相结合形成…     

口内颌骨牵引成骨技术学习班通知

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会正颌外科学组主办的2000年国家级继续教育项目(项目编号:20000802010)口内颌骨牵引成骨技术学习班,将于2000年9月21日至9月24日在北京举办。学习班将邀请国际上著名颌面外科专家以及国内有关专家系统讲授颌骨牵引成骨技术的基础理论,以及在牙颌面畸形矫治、颌骨重建、牙槽嵴升高、牙弓扩展等临床领域中的应用,并展示国内外有关厂家的口内颌骨牵引器。学习班将授予国家一类继续教育学分15分。凡愿参加该学习班者,请与北京医科大学口腔医学院正颌外科中心李自力联系(邮政编码:100081,电话:62179977转22…     

我国专科护士的相关问题分析

目的探讨我国专科护士的相关问题,以期为统一相关认识、促进行业发展提供参考。方法采用改良Delphi法,针对我国专科护士的概念、命名、角色定位和核心能力对31名专家进行2轮咨询。结果 2轮问卷回收率分别为96.9%和100%。专家熟悉系数0.82,判断系数0.87,权威系数0.85。所有问题形成一致性意见:命名宜为"专科护士",且其含义与"临床护理专家"不同(54.8%);概念是指在某专科领域具有一定的工作经历,经过该专科领域系统化的理论和实践培训,并通过考核获得医疗卫生行政部门认可的相应资格证书,能熟练运用专科护理知识和技术为服务对象提供专业化护理服务的注册护士(93.5%);角色定位包括专科护理提供者(100.0%)、教育/咨询者(100.0%)、沟通/协调者(96.8%)、研究者(83.9%);核心能力包括专业实践能力(100.0%)、教育/咨询能力(100.0%)、临床决策能力(96.8%)、沟通/协调能力(93.5%)、专业发展能力(90.3%)。结论我国专科护士的发展应遵循初级到高级的渐进过程,目前的专科护士尚不属于高级层次,但仍需承担部分研究者的角色。     

《生殖医学杂志》征稿简则

本刊为生殖医学领域的综合性学术刊物,国内、外发行。读者对象主要是从事生殖医学临床、计划生育科研、避孕药具研制、遗传优生及生殖生物学方面的科技人员、医务人员及广大计划生育工作者。一、本刊欢迎下列稿件1.生殖医学领域的基础及应用研究的科学论著、临床经验、临床病理(病例)讨论、专题讲座、避孕药具的研制、病例报告以及基层生殖健康等。2.国内外生殖医学领域新进展、新理论的综述,以及新技术和新方法的介绍,会议(座谈)纪要等。3.生殖医学领域的流行病调查,遗传优生等方面的理论与实验研究。4.国际学术交流、专家论坛、人物述林等。5.读者、作者、编者意见、学术观点商榷,学术动态及会务消息等。     

颈椎——微创和开放手术(精装)

<正>ISBN-13:978-3319216072ISBN-10:3319216074Springer出版社2015年11月出版220页$169.00脊柱微创外科(minimally Invasive spine surgery,MISS)近年来发展迅速,但目前有关阐述颈椎MISS手术及传统标准开放手术的专著较少,该书的出版可以帮助外科医师、住院医师及其他医师对该领域知识有一个更为全面和及时的了解。该书由世界各地颈椎MISS领域富有经验的专家编写,旨在满足读者了解最先进外科技术及其应用     

脊柱导航系统的临床应用现状与展望

计算机辅助手术导航系统 (computeaidedsurgerynaviga tionsystemCASNS) ,是经典 (框架 )立体定向技术、现代影像诊断技术、微创手术技术、电子计算机技术和人工智能技术结合的产物。 1986年美国的Roberts[1] 等率先将这一技术应用于神经外科临床以来 ,CASNS已得到迅速的发展 ,现已逐步被各国外科医生和研究人员所接受 ,在神经外科以外的领域也得到了研究和推广。 2 0世纪 90年代Steinmann[2 ] 等将CASNS用于脊柱外科 ,有些学者认为是脊柱外科发展的一个里程碑。本文综述了目前CASNS在脊柱外科领域中应用的现状 ,并对其前景进行了…     

重视胃癌手术应用加速康复外科的研究与推广

加速康复外科的概念及关键措施加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念是1997年由Kehlet[1]首先提出,经过18年的临床应用与研究,目前已广泛应用于普外科、泌尿外科、妇科、骨科、胸心外科及乳腺外科等领域,并取得显著成绩,表现为减少手术应激,减少并发症发生,显著缩短住院时间,并未增加再住院     

肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识

肾上腺糖皮质激素是围术期广泛使用的药物.为了更好地指导糖皮质激素类药物在围术期的合理应用,中华医学会麻醉学分会组织专家撰写了《肾上腺糖皮质激素在围术期领域应用的专家共识》. 糖皮质激素的作用机制和生理、药理作用. 糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,分泌受下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴调节.下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入垂体前叶,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,ACTH调节肾上腺束状带合成、分泌GCs,后者对下丘脑的CRH有负反馈调节作用.人体内源性GCs最主要的是氢化可的松(皮质醇),次要的是可的松(皮质酮).外源性的GCs包括泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、甲泼尼龙(甲强龙)、倍他米松、地塞米松等.可的松和强的松须在肝脏转化为氢化可的松和强的松龙后才能发挥作用.     

传奇与贡献——膝关节大师John N.Insall

正作为当代骨科医师,无论是从事关节置换、保膝还是运动医学领域,都不会对这些概念感到陌生:美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、全髁膝、Burstein假体、Insall指数、高位髌骨等。而这些都与20世纪著名的英国骨科大师John N.Insall息息相关。John N.Insall是现代著名的膝关节外科专家。他因在人工膝关节领域的卓越贡献——研制和推行了多种膝关节假体而享誉世界。除了人工膝关节之外,Insall教授在截骨治疗膝关节骨关节炎、髌股关节不稳定以及膝关节韧带重建等方面也颇有建树,他提出的许多理念和方法是当今保膝及运动医学领域的雏形。