经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折

目的：介绍经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折的经验和技术要点。方法：2006年3月～2009年2月,采用经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗粉碎性跟骨关节内骨折方法,对31例粉碎性跟骨关节内骨折进行治疗。术前均摄跟骨侧位、轴位及足斜位X线片,并行CT检查。术中先行跟骨外侧跟距关节外缘进针撬拨复位塌陷的后跟距关节面骨块并固定,再行跟骨结节部进针撬拨复位恢复结节关节角完成固定。结果：所有患者获得12～34个月（平均19.4个月）随访。按美国足踝外科协会（AOFAS）后足评分系统,优22例,良6例,差3例,优良率达90.3%。术后均未发生针孔感染、皮肤坏死等并发症。结论：经皮多点撬拨复位、多针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内粉碎性骨折,具有操作简单、并发症少和临床疗效满意等优点。     

颞下颌关节前脱位口外复位体会

目的应用口外复位法对135例颞下颌关节前脱位复位。方法对新疆国电红雁池一电职工医院2005～2008年就诊135例颞下颌关节前脱位患者行口外复位治疗。结果 134例颞下颌关节前脱位患者采用口外复位法成功,1例失败后改用口内复位法成功。口外复位法复位时间快,操作简单,无任何并发症,疗效满意。结论颞下颌关节前脱位采用口外复位法是有较高成功率,可以减轻颞下颌关节损伤。     

联合前后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位的治疗探讨

目的 探讨联合前后路手术对闭合复位困难的颈椎骨折脱位的疗效.方法 对近几年50例难闭合复位的颈椎双侧关节突骨折脱位患者实施联合前后路手术.结果 95.30%复位良好.结论 正确的联合前路后路手术对复位困难的颈椎骨折脱位多可达到良好复位.     

微创经皮钢板固定治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折，处理比较困难。治疗过程中要强调恢复关节软骨面的平整，确切的固定，保持关节稳定，同时积极处理关节内其他结构损伤，有利于早期训练，关节获得康复。近几年来，我科在关节镜监视下治疗胫骨平台骨折，对关节面的正确复位做出判断，保证坚强内固定的进行，及时处理关节内的伴随损伤，     

寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳

目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉固定、融合治疗寰枢关节失稳的临床可行性及其疗效。方法2006年11月-2012年9月收治的寰枢关节失稳或脱位患者病例24例。所有患者均采用经椎弓根螺钉固定、融合治疗方法,对患者进行随访。结果手术中无脊髓和椎动脉损伤的病例。寰枢椎完全复位15例,不完全复位9例。随访结果,寰枢关节复位较好,均获得骨性融合,融合时间为3-11个月。结论经椎弓根固定能为失稳或脱位的寰枢关节提供足够的力学稳定性,具有操作简便、稳定性重建好,手术并发症少等优点,在技术上操作上具有可推广性。     

手术治疗髋臼双柱骨折的临床研究

目的 探讨手术治疗髋臼双柱骨折的临床效果.方法 应用前后联合入路方法治疗髋臼双柱骨折10例.结果 本组10例中达到解剖复位8例,复位欠佳1例,不满意复位1例;随访1～3年,平均2年,解剖复位组关节功能表现优良7例,可1例;复位欠佳组关节功能表现可1例;不满意复位组关节功能表现差1例.结论 前后联合入路是治疗移位髋臼双柱骨折的良好选择.     

手法复位治疗骨折性肘关节脱位效果的临床观察

目的观察手法复位治疗骨折性肘关节脱位效果。方法对65例骨折性肘关节脱位患者中的36例患者应用手法复位治疗,随访48个月,按照疗效标准和Morrey肘关节功能评分对效果进行判定。结果 36例患者经手法复位保守治疗,获得24个月的随访,其中34例治愈,2例好转,未见未愈者,总有效率100.00%;Morrey肘关节功能评分结果为24例为优,11例为良,1例为差,优良率为97.22%;全部达到骨折骨性愈合。结论根据骨折程度和肘关节脱位类型选择合适的治疗方法,要有积极正确的术后功能锻炼,可获得较好的治疗效果。     

切开关节囊复位与关节囊外间接复位对肱骨近端骨折术后肩关节功能的影响

目的 比较肱骨近端骨折行锁定钢板内固定手术切开肩关节囊与关节囊外间接复位对患者术后肩关节功能的影响.方法对56 例肱骨近端骨折患者（骨折按Neer四部分骨折分类）,术中切开肩关节囊复位（不包括术中发现关节囊已破损）26 例（二部分骨折14例,三部分骨折10例、四部分骨折2例）,关节囊外间接复位30例（二部分骨折15例,三部分骨折12例,四部分骨折3例）,均于术后2天开始肩关节功能锻炼,康复计划持续9个月～1年.结果 56例均获随访,时间12～24个月,平均14个月,骨折均骨性愈合.根据Constant-Murley肩关节功能评分系统,肩关节功能评分平均84.5分,总体优良率80.35%.结论 对于肱骨近端骨折行切开复位锁定钢板内固定术,术中采用关节囊外间接复位的患者术后肩关节功能更佳.     

24例锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

肩锁关节脱位是临床常见的损伤之一，由于其位置表浅，受直接外伤容易引起该病。按Toossy分度，Ⅲ度损伤为肩锁关节完全性脱位，关节水平稳定及垂直稳定结构均已破坏，保守治疗达不到良好的复位和稳定肩锁关节的目的，手术方式的选择对平衡复位肩锁关节及远期良好的功能非常重要。笔者自2003年1月至2007年10月共收治24例肩锁关节脱位患者，采用AO锁骨钩钢板手术方法治疗，现分析如下。     

开放复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位

目的探讨开放复位钢板内固定治疗胸锁关节脱位。方法2006年6月至2009年6月,对17例胸锁关节脱位患者采取开放复位钢板内固定术,术中修复关节囊,术后早期功能锻炼。结果17例患者术后获6．24个月（平均11个月）随访,均复位固定良好,根据Rockwood评分法进行评定,优13例,良2例,可2例,优良率88．2％。结论开放复位钢板内固定方法是治疗胸锁关节脱位的可靠方法。     

颞下颌关节急性前脱位的手法复位临床治疗体会

目的：探讨颢下颌关节急性前脱位临床可行性治疗方法。方法：对97例颞下颌关节急性前脱位患者采用手法复位法。结果：全部病例复位成功,复位时间短,复位过程中患者无明显痛苦。结论：手法复位是颞下颌关节急性前脱位首选而有效的治疗方法。     

AO跟骨钛板固定治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例

累及跟距关节的跟骨骨折以往采用手法复位或克氏针撬拨复位石膏托固定治疗,往往预后较差,常常遗留创伤性关节炎、足跟外形改变,甚至发生足部功能丧失等严重后遗症,致残率高达30%[1],主要原因是跟骨骨折后复位、固定难度大,骨折畸形愈合。自1998年8月~2006年1月应用切开复位AO跟骨钛板内固定结合自体髂骨植骨治疗累及跟距关节的跟骨骨折24例26足,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组24例中,男19例,女5例;年龄21~52岁,平均33.6岁;其中单侧跟骨骨折22例,双侧2例。受伤原因:高处坠落伤21例,车祸伤3例。全部为闭合性骨折;术前均行双…     

口外手法复位颞下颌关节前脱位的疗效观察

目的:评价口外手法复位治疗颞下颌关节前脱位的疗效和安全性.方法:对53例颞下颌关节前脱位的患者行口外手法复位治疗.结果:53例患者中,口外法复位成功51例,成功率96.23％;41例一次复位成功,一次性复位成功率80.39％;复位时间均在3分钟以内.结论:颞下颌关节脱位口外复位法较常规传统口内复位法优越,简单易行,操作方便,省时、省力,值得临床推广应用.     

闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床研究

目的探讨闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果。方法从2009年9月至2010年10月樟树市中医院采用闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折患者31例,术后随访4～12个月,并采用Jakim评估标准对所有桡骨远端关节内骨折患者进行关节功能评分。结果优18例,良10例,可3例,差0例,优良率为90.3%,患者关节功能恢复较好,无严重并发症。结论闭合复位支架外固定术治疗桡骨远端关节内骨折疗效满意,值得临床推广。     

手法复位结合中药内服治疗胸椎小关节紊乱症46例的临床观察

目的探讨手法复位结合中药内服治疗胸椎小关节紊乱症的疗效。方法采用三种手法治疗胸椎小关节紊乱症46例,并结合中药内服和康复锻炼,采用胸椎小关节紊乱症的临床疗效判定标准评价疗效。结果治愈34例,好转10例,无效2例,总有效率为98.8%。结论手法复位加上中药内服疏通局部气血,配合复位后的功能锻炼,对胸椎小关节紊乱症具有理想的效果。     

口外手法复位治疗80例颞下颌关节前脱位的临床分析

目的探讨颞下颌关节前脱位口外手法复位的作用机制,以提高口外复位的成功效率。方法总结性回顾分析本院2005年11月至2008年1月采用口外手法复位颞下颌关节前脱位患者80例的临床资料。结果本组80例患者经口外手法复位后,75例成功,5例失败。复位成功率93．8％。结论颞下颌关节脱位是口腔科的一种常见病,只要掌握方法,及时就诊,医患积极配合,一般复位不难。     

成人尺桡骨骨折不愈合32例报告

目的 探讨治疗成年人尺桡骨骨折过程中引起不愈合原因。方法 总结分析32例成年人尺桡骨骨折,其中男24例,女8例,最大年龄58岁,最少18岁,平均年龄36．8岁。骨折的类型有：稳定型、不稳定型;开放型、闭合型。治疗方法有：保守治疗、手术治疗。结果 本组病例均于伤后8个月拍X线检查示：骨折线未能完全消失,骨折端有间隙、髓腔闭塞、骨痂稀少、假关节形成或者内固定松动。结论 成年人尺桡骨骨折不愈合的原因有：复位不良、没有正确的固定方法及功能锻炼;对某些病例没有采取一期自体松质骨移才盘感染。无论保守治疗或者手术治疗都要正确复位、合理的固定;对陈旧性骨折开放手术、新鲜骨折开放手术术中发现骨折粉碎严重、断端有缺损应一期自体松质骨移植;开放性骨折慎用内固定,积极防治伤口感染有助于避免骨折的不愈合。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

<正>为了更好地使肩锁关节复位后稳定,损伤的结构得以重建,同时恢复肩锁关节的运动功能,我院骨科2005年11月至2010年11月,使用德国APP公司生产的3～5孔肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折24例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组24例,男性19例,女性5例,年龄23～61岁,平均38岁。右侧18例,左侧6例。致伤原因:车祸伤     

应用尺骨延长治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例疗效分析

目的探讨应用尺骨截骨延长钢板内固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折的疗效。方法2005年4月至2008年10月用此方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折10例,平均年龄9岁,有3例存在桡神经损伤。伤后手术时间1—3个月。患者均存在x线桡骨小头脱位。取尺背侧切口,尺骨畸形处截骨延长,钢板钢钉内固定。若桡骨小头仍无法复位或肱桡关节不稳定,经肘前HENRY入路肱桡关节切开,清理关节内瘢痕,解除阻碍桡骨小头复位的因素,肱桡关节复位,用一枚克氏针穿过肱桡关节固定（功能位）。术后长臂石膏托固定4周,拔内固定针,行肘关节功能锻炼。结果随访1～24个月,桡骨小头皆复位,尺骨骨性愈合,肘关节功能佳,无关节畸形,桡神经损伤皆恢复。结论应用尺骨延长治疗儿童陈旧性盂氏骨折具有操作简单、效果确切、功能佳等优点。     

双重固定治疗胸锁关节脱位疗效观察

目的：运用螺钉和钢丝双重固定治疗胸锁关节脱位,使复位后的胸锁关节达到复位稳定、固定可靠、避免出现并发症的治疗目的。方法：用一枚空心螺钉经过关节内固定,再用一根钢丝绕关节外“8”字或环形固定,保留完好的关节盘,缝合关节囊和胸锁前韧带。结果：经3个月～2年的随访,本组12例,生活均完全自理,能胜任正常工作（其中1例肩关节上举时,胸锁关节局部出现憋胀感）。结论：空心螺钉和钢丝双重固定复位后的胸锁关节,加强了关节的稳定性,复位固定可靠,手术操作简便,疗效满意。