嗅神经母细胞瘤一例报道并文献复习

1 病例报告 患者女，24岁。因鼻塞，头痛8个月，加重伴鼻背部肿物2个月于2003年5月入院。患者于8个月前不明原因出现右侧鼻塞，嗅觉减退，症状逐渐加重，发展为双侧鼻塞。并伴有头痛及右眼胀。按鼻炎治疗效果不佳，2个月前发现右服内眦内下方局限性隆起。2003年3月2日到当地医院就诊，查体发现右鼻腔肿物，右颈部淋巴结肿大，行鼾腔肿物穿刺活检病理为分化差的小细胞性恶性肿瘤。     

嗅神经母细胞瘤误诊上颌窦癌二例

嗅神经母细胞瘤误诊上颌窦癌二例河南省肿瘤医院葛红，刘洪亮，贾彦民，蒋月，邱荣良例１，男，４６岁。右颌下肿物３个月，右面部隆起２个月，右眼球外突伴右侧鼻塞、鼻咽、视力模糊１个月，呈进行性加重。体检：右颌下可们及一直径Ｚｃｍ肿大淋巴结，质硬、固定、无压痛...     

原发性甲状腺血管肉瘤二例

1 患者男,60岁.颈前右侧无痛性肿物渐进性增大2个月,门诊以甲状腺右叶肿物性质待查收住院.入院查体:颈前右侧弥漫性隆起,甲状腺右叶触及约6.0 cm×6.5 cm大小的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,吞咽时上下活动度欠佳,肿物下极突入胸骨后未能扪及,未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及饮水呛咳,颈部双侧未触及肿大淋巴结.心、肺、腹部未见明显异常.胸部X线片示右肺结节,考虑为钙化灶.     

鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤一例

患者女,36岁。因右侧鼻塞伴血性涕半年,右侧头痛1月于1995年10月20日入院。患者半年前出现右侧鼻塞,呈持续性,流血性涕,有恶臭味。1月前又出现右侧阵发性头痛,无溢泪及复视。在外曾按慢性上颌窦炎给予抗感染治疗,效果不明显,症状渐进性加重。检查:一般情况好,颈部浅表淋巴结未及肿大,心肺正常。右鼻腔可见淡红色表面光滑之肿物,质软、脆、触之易出血,鼻中隔轻度左偏;左鼻腔及鼻咽部未见明显异常。鼻窦ＣＴ检查示右鼻腔、筛窦、上颌窦密度增高,可见软组织肿块影,右上颌窦内侧壁骨质破坏,蝶窦正常,颅底骨质无异常。鼻腔肿物活检结果示横纹肌肉…     

非霍奇金淋巴瘤1例

女性,47岁。主因颈部肿物1个月而入院。患者于入院前无意中发现颈部肿物,后渐增大,无发热、消瘦、疼痛、声音嘶哑、多汗、易饥、心悸、易激动等症状。查体：颈前右侧皮肤局限性隆起,甲状腺右叶下极可触及一约5cm×4cm×3cm大小肿物,质中,界清,随吞咽活动上下移动,无压痛。颈右侧胸锁乳突肌后缘中部可触及一约1cm×1cm×0．7cm大小的肿大淋巴结。胸大片未见异常。血常规：WBC 5．5×109／LL 20％。B超：甲状腺右叶实性占位伴颈部淋巴结肿大。ECT：甲状腺右叶下极冷结节。甲状腺功能：T3 2．390．7～2．3μg／LT4 1694…     

鼻腔恶性血管外皮细胞瘤一例

鼻腔恶性血管外皮细胞瘤一例武培敬患者女，４０岁。因右鼻塞１年余，加重１个月而就诊。体检见右鼻腔充满灰白色肿物，质软，触之出血。口腔及其他部位无肿物，颈部淋巴结无肿大。临床诊断为鼻息肉，于１９９３年１０月在局部麻醉下行手术切除。术中见肿物３ｃｍ×２．５...     

免疫球蛋白 G4相关性淋巴结病误诊为 Castleman 病一例

患者男性,43岁。因发现颈部肿物2个月入院。患者2个月前无意中发现右侧颈部肿物,大小2 cm×3 cm,质硬,活动,无压痛,无发热和盗汗,无皮肤瘙痒,体质量无减轻。当时血常规：白细胞计数（WBC）7.93×109／L,血红蛋白（Hb）147 g／L,血小板计数（Plt）39×109／L,颈部彩色超声示颈部双侧多发肿大淋巴结（右锁骨上最大者3.9 cm×2.2 cm,左锁骨上最大者2.3 cm×1.2 cm）。     

鼻窦动脉瘤样骨囊肿一例

患者女 ,46岁。因进行性右面隆起 1年于 1999年 3月 3 1日入院。 1年前病人右侧鼻旁出现酸胀不适 ,继而面部进行性隆起伴麻木 ,时有涕中带血 ,无鼻塞及视力障碍。查体 :一般情况好 ,头颈部未触及肿大淋巴结。右面颊膨隆 ,表皮发亮 ,无充血 ,触之较软 ,波动感 ,无压痛 ,右眶下缘触不清 ,视力正常 ,无眼球突出 ,眼球运动无受限。右鼻腔外侧壁内移 ,鼻腔内无新生物 ,右齿龈肿胀 ,并有淡红色肿物突出 ,表面粘膜光滑 ,65 4松动、硬、软腭正常 ,张口无受限。ＣＴ扫描显示 :右上颌窦充填组织块影 ,窦壁骨质破坏 ,肿块突向面部及右侧鼻腔 ,向下破坏…     

疑似骨肉瘤的右肩胛骨Ewing肉瘤／原始神经外胚瘤一例报告

临床资料 患者,男,18岁。因右肩部疼痛1个月,发现右肩部肿物20天于2007年2月入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,20天前发现右肩部乒乓球大小肿物,逐渐增大至手拳大小,质硬,不活动,压痛,夜间痛。入院查体右肩胛冈-8cm×10cm大小肿块,皮肤无红肿破溃,质硬,固定,边界扪不清,压痛（＋）,皮温高,无静脉怒张,右上肢内旋、前屈引起疼痛,腋窝淋巴结未触及肿大。     

甲状腺原发性乳头状癌及黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

1资料患者,女,45岁,因发现右颈前肿物半月伴喘憋症状9天收入院。既往体健,无糖尿病,高血压等病史。查体:皮肤巩膜无黄染,右锁骨上窝触及一直径约2cm肿大淋巴结,质硬,界清,无压痛,不活动,余组未触及。右颈前触及一直径约3cm肿物,质中,界清,无压痛,随吞咽活动。腹部彩超未见异常,     

介入化疗治疗多发转移性恶性纤维组织细胞瘤1例

1资料 患者,男性,59岁,2年前行右前臂肿物切除术,病理:恶性纤维组织细胞瘤,术后未做任何治疗.因"右胸壁肿物2个月,右胸痛、胸闷、气短一周"入院.查体:痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,右胸壁可触及软组织肿物,约5cm×6cm大小,质硬,固定,压痛.     

鼻中隔神经鞘瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,2 6岁。因右侧鼻塞半年 ,于 1999年 6月 2 7日入院。患者自发病以来 ,右侧鼻塞呈持续性、渐进性加重 ,流黄水样鼻涕 ,无出血 ,无头痛。查体 :青年男性 ,发育正常 ,营养良好。右鼻腔肿物息肉样 ,表面灰白色 ,有坏死 ,恶臭味 ,无出血。左鼻腔、鼻咽及后鼻孔正常。鼻窦 X线片示 :右侧额、筛、上颌窦密度增高 ,无骨质破坏。临床诊断 :右鼻腔肿物 ,坏死性鼻息肉。于 1999年 6月 30日局麻下行右鼻腔内肿物摘除术。术中见 :肿物表面坏死 ,黄色息肉样 ,深部组织淡红色 ,质脆 ,基底范围约 0 .8cm× 0 .5 cm,位于中隔后上方 ,相…     

嗅神经母细胞瘤2例

嗅神经母细胞瘤２例佟志合，李志芸例１：男，６ｌ岁，因左鼻塞及少量出血，伴嗅觉消失，右侧头部胀闷不适２个月于１９８６年ｌｌ月２８日入院。查体：双颈淋巴结无肿大。鼻腔检查：右鼻腔充满紫红色新生物，前部组织坏死呈灰白色，质脆，易出血。鼻窦ｘ线片示右鼻腔密度...     

鼻腔神经鞘瘤三例

例 1　患者女 ,48岁。右鼻渐进性鼻塞伴间歇性出血6个月。检查 :右侧鼻中隔前中段有 1.5cm× 1.0cm× 0 .5cm的粉红色肿物 ,界清 ,表面光滑。鼻甲无肿大 ,总鼻道有少许淡红色分泌物。头颈部未触及肿大淋巴结。局麻下行鼻中隔肿物切除术。病理诊断 :(右鼻中隔 )恶性神经鞘瘤。再次全麻下鼻侧切开 ,行肿瘤周边扩大根治术。术后辅以放疗。随访 4年 10个月 ,患者因心脏病去世。例 2　患者男 ,53岁。右鼻前庭肿物 8年 ,逐渐增大3年 ,稍有鼻塞 ,无流涕、鼻出血及疼痛。检查 :右鼻翼隆起 ,右鼻前庭内肿物 ,质韧 ,无压痛 ,鼻小柱左偏。双鼻腔无异常…     

鼻咽脂肪肉瘤1例

原发于鼻咽部脂肪肉瘤罕见,我院1984年3月收治1例,报告如下。患者男,20岁,右侧鼻腔血涕,鼻塞。头痛,耳鸣3个月,右上颈肿块2月。体检:右上颈部可触及5×4cm肿物,质硬,固定,无压痛。鼻咽顶前壁,双侧壁均见新生物,并侵及后鼻腔及右侧口咽侧壁,右侧软腭塌陷,肿瘤表面粗糙,灰白色,     

晚期鼻腔鼻窦腺泡型横纹肌肉瘤1例

患者,男,30岁,因右眼疼痛、眼胀、视物模糊2周,右侧鼻腔出血2天入院.查体:一般情况良好,右眼球稍突出伴结膜充血、视力下降,右颌面部稍隆起,无红肿,轻微压痛.颌面部及颈部MRI示:右侧上颌窦、筛窦、额窦、邻近眼眶内侧壁及邻近右侧鼻腔内有不规则异常信号肿块,考虑恶性肿瘤,伴邻近鼻中隔及部分右侧鼻甲、右侧上颌窦壁、右侧眼眶内侧壁骨质受侵,病灶紧贴推挤右眼视神经;右眼外突;右侧颞极硬膜稍厚强化;下颌骨右侧骨质破坏,考虑肿瘤转移所致;右侧颈部及颌下淋巴结肿大,考虑肿瘤淋巴结转移(图1).全身骨显像(ECT)示:右侧下颌骨放射性异常浓聚.鼻腔病理活检示:(右鼻腔)横纹肌肉瘤,考虑腺泡状亚型;免疫组织化学:广谱细胞角蛋白(-)、CD56(+)、Ki-67(+,25％)、LCA(-)、Dcs(+)、肌红蛋白(+)、MSA(+)、PAX-5(+).荧光原位杂交基因检测示:FOXO1 (FKHR)基因(13q14)易位.诊断:腺泡状横纹肌肉瘤.     

Lennert淋巴瘤1例

Ｌｅｎｎｅｒｔ淋巴瘤１例农江李金岳刘伟信周立患者男，５０岁，因右颈部肿物２月、吞咽困难１０天入院。查体右颈部淋巴结２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，质中等硬，可活动，无压痛，其余部位浅表淋巴结不大。张口困难，颈部活动受限。双上肺部可闻及痰鸣音。病理检查：颈部淋...     

鼻咽癌并右侧腮腺转移误诊1例报告

患者女性 ,3 6岁。以右侧鼻腔不适 9个月 ,发现右颜面部包块半月 ,于 1 995年 3月住院入肿瘤科。无头痛 ,无鼻腔出血。既往身体健康。体检 :右耳垂下方可触及 3 cm× 4cm大小包块 ,质硬 ,无压痛。双侧颈部、锁骨上未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心律齐 ,无病理性杂音。腹部无压痛 ,肝脏右肋下未触及 ,脾脏左肋下未触及。双下肢无浮肿。入院后 CT示右侧腮腺区高密度肿块影 ,边界清楚 ,2 .6 cm× 3 .5 cm大小 ,其内可见低密度灶 ,鼻咽部咽隐窝对称 ,咽旁间隙清楚 ,咽壁光滑 ,提示右腮腺区占位性病变 (腮腺混合瘤可能 )。鼻咽…     

上颌窦横纹肌肉瘤2例

上颌窦横纹叽肉瘤颇为少见，收集我院自1965年至1985年上颌窦肿瘤265例中仅见2例，现报道如下。例1，患者男，50岁。主因右面部肿物伴右易出血2个月，于1983年8月10日入院。体检右颧骨部肿物，外突6cmXscmX3．scm，质硬，无波动，右眼外突上移，视物不清，右鼻腔向左移位，颈部无淋巴结肿大。X线示右上颌窦内肿物，伴骨质破坏，累及右鼻腔。临床诊断为：右上颌窦癌。于1983年8月18日行上颌窦肿物切除术。病理检查：右上颌窦肿物4cmX3crnXZcm，切面呈粉红色，灰白相间，质软，细腻，分叶状。边缘不规则，伴有出血坏死区。镜检：瘤细胞呈圆…     

静脉点滴VP_(16)致过敏反应1例

静脉点滴ＶＰ１６致过敏反应１例崔巍刘洁１病例介绍患者，男，３８岁。因颈部肿物３月，吞咽困难，憋喘７天入院。查体：颈项部、颌下、左乳外下象限可扪及多个肿大淋巴结，直径０．５ｃｍ～２．０ｃｍ，质硬、固定，多者成串，边界清，无压痛，面部浮肿，颈右静脉充盈，...