高尿酸血症合并充血性心力衰竭患者的血糖血脂血压分析

尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的最终产物，从肾脏排除体外。高尿酸血症与老年、高血压、高甘油三酯、肥胖等心血管病危险因素相关联，利尿药物也影响血尿酸水平，肾功能减退时血尿酸水平也增加，高尿酸血症与心血管事件之间的关系受到人们的密切关注。本文通过234例充血性心力衰竭住院患者的血尿酸水平分析，探讨高尿酸血症与充血性心力衰竭的相关性。     

高尿酸血症与糖脂代谢的相关性分析

目的了解本院职工高尿酸血症的情况及高尿酸血症与糖脂代谢的相关性。方法 413例在职和退休职工参加常规健康体检,主要检测项目包括肾功能、血尿酸、血糖、血脂系列等。统计分析各年龄段及男女高尿酸血症的检出率,并与正常尿酸对照组的血糖、血脂等指标进行比较。结果各年龄段男性职工高尿酸血症的检出率均高于女性,且随年龄增长,高尿酸血症发病率有增加趋势。高血尿酸组与正常尿酸对照组比较,甘油三酯和高密度脂蛋白有显著性差异(P<0.01),但血糖、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无显著性差异(P>0.05)。血尿酸水平与甘油三酯呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关。另外,高尿酸血症常伴发糖尿病及肾功能损害。结论高尿酸血症患者在正常人群中约占1/8,在男性中约占1/4,且多伴有血糖和血脂代谢异常。所以,高尿酸血症不但是痛风发病的危险因素,而且也是心脑血管疾病的危险因素,应该引起足够的重视。     

成都地区无症状高尿酸血症伴心血管危险因素的城乡流行病学调查

目的 探讨成都地区高尿酸血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异.方法 采用随机整群抽样的方法选取成都市城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查方式共调查35～70岁人群2 032人.结果 ①成都地区高尿酸血症患病率为17.77％,城市高于农村,分别为21.38％和14.16％.②高尿酸血症合并高胆固醇血症患者,城市高于农村,分别为34.10％和13.89％;城市女性高于农村女性,分别为39.06％和16.13％;城市男性高于农村男性,分别为26.97％和12.20％.③高尿酸血症合并高血压患者,城市高于农村,分别为58.06％和32.64％;城市女性高于农村女性,分别为59.38％和35.48％;城市男性高于农村男性,分别为56.18％和30.49％.④高尿酸血症合并糖耐量异常患者,城市女性低于农村女性,分别为28.91％和45.16％.结论 高胆固醇血症、高血压是城市高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素,并且明显高于农村.糖耐量异常是农村女性高尿酸血症患者最常合并的心血管危险因素.而高尿酸血症合并空腹血糖异常、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、腹型肥胖、肥胖等心血管危险因素,城乡之间均无明显差异.     

原发性高血压伴高尿酸血症与冠心病发生的相关性研究

目的:探讨在原发性高血压病患者中,高尿酸血症与冠心病的关系。方法:观察121例原发性高血压病及原发性高血压病伴冠心病患者血尿酸浓度及总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等冠心病危险因素,用冠状动脉造影方法确诊冠心病。结果:高血压伴冠心病组患者血尿酸浓度及高尿酸血症发生率高于单纯高血压组;血尿酸浓度越高,冠状动脉病变支数越多。结论:高尿酸血症是冠心病的一个危险因素,有必要监测及及时干预高血压患者的血尿酸浓度。     

高龄老年高血压患者高尿酸血症相关因素分析

目的了解高龄老年(≥80岁)原发性高血压患者高尿酸血症的患病率情况及相关因素。方法从广东省慢病防治示范基地东莞寮步镇选取资料完整的高龄老年原发性高血患者,抽取空腹血液检测尿酸、血生化等指标,分析高龄老年高血压患者高尿酸血症的患病率情况,同时用Logistic回归进行高尿酸血症发生相关因素分析。结果共入选资料完整的高龄老年原发性高血压患者583例,尿酸水平为(389.42±102.34)μmol/L,总患病率为50.1%,其中男性患病率为49.5%,女性患病率为50.4%,总体男性高尿酸血症患病率与女性差异无统计学意义(χ2=0.042,P=0.838);Logistic回归分析表明高甘油三酯、BMI、收缩压和肾小球滤过率为高龄老年高血压患者高尿酸血症发生的危险因素(P<0.05),空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇为高尿酸血症发生的保护因素(P<0.05)。结论高龄老年原发性高血压患者高尿酸血症患病率高,且与收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、BMI和肾小球滤过率相关。     

军队体检人群高尿酸血症发病情况调查

目的探讨石家庄地区军队体检人群高尿酸血症的发病情况及相关因素。方法对2012年3月—6月在我院进行健康体检的石家庄地区3438名军队干部进行血尿酸测定,同时询问病史,测量身高、体重（计算BMI）、血压,并检测血脂（胆固醇、甘油三酯）、血糖。结果 3438名军队干部中检出高尿酸血症493例,占14.34%,男性检出率显著高于女性（P〈0.01）;高尿酸血症见于各年龄组,但以40岁以上人群高发;高尿酸血症组中伴吸烟、嗜酒、肥胖等危险因素者的百分率均高于血尿酸正常组（P〈0.01）,合并高血压、高血脂、高血糖者的百分率亦高于血尿酸正常组（P〈0.01）。结论驻石部队干部高尿酸血症患病率处于较高水平,在部队中应加强预防高尿酸血症的宣教,除纠正不良生活习惯、控制体重外,还应对高血压、高血脂、高血糖进行干预,以降低高尿酸血症的发生率。     

高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响

目的研究高尿酸血症对血压水平及高血压患病率的影响。方法对体检检出5 058例高尿酸血症及性别相同、年龄相同或相近的5058例非高尿酸血症进行分析,探讨其对血压水平、高血压患病率的影响及与多种心血管危险因素的关系。结果高尿酸血症组收缩压、舒张压分别较对照组升高4 mm Hg和3 mm Hg,高血压患病率为41.9%(95%C I:40.5%~43.3%),显著高于对照组31.3%(95%C I:30.0%~32.6%),差异有统计学意义。高尿酸血症组肥胖、高胆固醇血症及高三酰甘油血症患病率均高于对照组,差异有统计学意义。高尿酸血症、男性、年龄增长、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症和高三酰甘油血症是高血压的独立危险因素。结论高尿酸血症与较高的血压水平有关,可能是高血压患病率增加的独立危险因素。     

高尿酸血症与老年高血压患者尿微量白蛋白排泄率及颈动脉内膜中层厚度的关系

目的:探讨高尿酸血症与老年高血压患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及颈动脉内膜中层厚度(CMT)的关系。方法:检测341例老年高血压患者的空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、HDL-C、LDL-C、血清肌酐、血尿酸,计算尿白蛋白排泄率(UAER)。分析患者血尿酸水平与各项临床指标的相关性及影响UAER和CMT的相关因素。结果:血尿酸水平与UAER相关,在校正内血清肌酐的影响后,相关性仍然存在(男性r=0.27,P<0.01;女性r=0.29,P<0.01)。女性患者血尿酸水平与CMT相关(r=0.23,P<0.01)。血尿酸是老年高血压患者UAER(男性β=0.19,P<0.01;女性β=0.23,P<0.05)及老年女性高血压患者(β=0.16,P<0.05)CMT的独立相关因素。结论:血尿酸在老年高血压患者肾损害及心血管疾病的发病中起一定作用,控制血尿酸可能在防治高血压导致靶器官损伤中有着重要作用,     

老年2型糖尿病患者血尿酸水平及其影响因素分析

高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病，近年来患病率迅速增加。近期许多研究表明，高尿酸血症作为糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子，与代谢综合征的肥胖、高脂血症、高血压、胰岛素抵抗等密切相关。笔者对186例老年2型糖尿病患者及160例中年2型糖尿病患者的血尿酸水平与其他代谢因素进行分析，以探讨老年2型糖尿病患者的血尿酸的影响因素及危害。     

高尿酸血症与血压、血脂相关因素分析

目的 探讨高尿酸血症与血压、血脂的关系。方法 以2002年在我院体检的2165例人群为研究对象，采用酶法测定尿酸、甘油三酯、胆固醇，男女均以血尿酸416 μmol／L为界限，大于该值者为高尿酸血症。甘油三酯≥12．3mmol／L为高甘油三酯血症，胆固醇（CH）≥5．69mmol／L为高胆固醇血症。结果 血尿酸增高和正常者分别为262例和1903例，前者占12．1％；与正常尿酸组相比，高尿酸血症组的甘油三酯、胆固醇水平及收缩压值明显增高（均为P〈0．05）。男性高尿酸血症的患病率明显高于女性（P〈0．01）。结论 高尿酸血症与高血压、高血脂明显相关，重视高尿酸血症及其伴随表现的防治，对提高中老年人的身心健康具有重要意义。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与患者的体质量指数、血压、血脂及血糖的相关性。方法将118例OSAS患者作为试验组,98例健康人作为对照组,比较2组患者的体质量指数、血压、血脂、血糖以及甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)和C反应蛋白(CRP)等指标。结果试验组患者的MAP和BMI以及收缩压均显著高于对照组(P0.05),而2组患者的舒张压、臀围及腰围则无显著差异(P0.05)。2组患者的血清TC、HDL-C、LDL-C等均无显著差异(P0.05),试验组患者的血清TG和血糖、Fig、CRP等水平则显著高于对照组(P0.05),而CGRP则水平则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者的Sa O290%时间百分数、Sa O290%时间、低氧指数、低氧频数、呼吸紊乱次数等均显著高于对照组(P0.05),而最低Sa O2则显著低于对照组(P0.05)。试验组患者心血管疾病的发病率为80.5%,显著高于对照组的27.6%(P0.01)。经Logistic回归分析显示,患者的低氧指数和CGRP水平、TG水平以及颈围等均与OSAS呈正相关关系(P0.05)。结论老年OSAS和心血管疾病危险因素存在极为密切的关系。     

中老年女性腹内脂肪与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨中老年女性血尿酸水平与腹内脂肪含量及其他临床指标的相关性。方法选取于我院行常规体检的中老年女性256例,均行体格检查、实验室及超声检查,获取其年龄、身高、体质量、腰围、臀围、血生化指标及左肾周脂肪囊面积等参数,根据有无血尿酸水平异常(>360μmol/L),分为高尿酸血症组(HUA组)和非HUA组,比较两组上述参数的差异。二元Logistic回归分析影响HUA的独立危险因素。结果HUA组24例,非HUA组323例,两组甘油三酯、左肾周脂肪囊面积和收缩压比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余参数比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示HUA的发生与臀围、甘油三酯、血肌酐水平及左肾周脂肪囊面积独立相关(OR=1.078、2.079、1.104、1.384,均P<0.05)。结论臀围和左肾周脂肪囊面积增加、甘油三酯和血肌酐水平升高可能是中老年女性HUA发生的独立危险因素。     

血清脂联素水平与老年人脂肪肝的相关性

目的探讨老年人血清脂联素水平的变化,以及老年人脂肪肝与血清脂联素水平和代谢综合征的相关性。方法根据B超检查结果,将264例老年人分为脂肪肝组87例和对照组177例,测定两组老年人的身高、体重、腰围、血脂、血糖、胰岛素和血清脂联素水平,分析上述变量与脂肪肝的相关性,并应用Logistic回归分析评估血清脂联素水平与代谢综合征对老年人脂肪肝的预测性。结果脂肪肝组的脂联素水平明显低于对照组(P<0.01),代谢综合征患病率显著高于对照组(P<0.001),且脂肪肝组的体质量指数、腰围、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降低。Lo-gistic回归分析显示,高水平脂联素对脂肪肝有预防作用,而代谢综合征则增加患脂肪肝的危险。结论血清脂联素水平和代谢综合征是预测脂肪肝的有效参数。     

中老年男性血清睾酮与代谢综合征的关系

目的 探讨中老年男性代谢综合征(MS)患者血清睾酮下降的原因.方法 选取45～ 83岁的中老年男性56例为研究对象,分别测量其血压、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹状态下生化指标[血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹胰岛素(FIN)及血清睾酮,并用稳态公式(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).根据CDS建议的MS诊断标准,将研究对象分为MS组及非MS组,分析睾酮浓度与各指标的关系.结果 中老年男性MS组血清睾酮浓度明显低于非MS组[(9.97±3.87)nmol/L与(13.73±3.93)nmol/L,t=3.337,P＜0.01],多因素回归分析显示,血清睾酮浓度与年龄、腰围、HOMA-IR呈负相关(回归系数分别为-0.214、-0.329、-0.317,标准回归系数分别为-0.730、-0.597、-0.313,t值分别为-5.833、-4.681、-2.686,P均＜0.01).结论 中老年男性MS患者血清睾酮浓度下降,血清睾酮浓度与年龄、腰围、胰岛素抵抗密切相关.     

人体测量学指标对老年人群代谢综合征的预测价值

目的筛查预测任丘地区老年人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的简易人体测量学指标。方法采用整群随机抽样的方法,对任丘市常住人群60～70岁共4 412例,进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。将男女分组后,采用ROC曲线分析法判断颈围、体质量指数(body mass index,BMI)、腰身指数(waist height ratio,WHtR)对老年代谢综合征的筛查作用,并确定最佳切点、敏感度、特异度和曲线下面积。结果颈围、BMI、WHtR均对老年男女MS的预测有显著意义（P<0.01）。在老年男性中,颈围37.75 cm,BMI 24.95 kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点, 曲线下面积分别为0.779、0.797、0.817;而在老年女性中,颈围34.15 cm,BMI 24.55 kg/m2,WHtR 0.56为预测MS的最佳切点,曲线下面积分别为0.769、0.766、0.775。其中,在老年男女性中, 腰身指数的曲线下面积在所有参数中均最大。结论颈围、体质量指数、腰身指数此类简易人体测量学指标在MS的筛查以及预测均有重要意义,腰身指数为最佳的预测指标。     

血清γ谷氨酰转肽酶与BMI的相关性研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转肽酶（GGT）与BMI水平的关系。方法采用横断面研究法对某轻体力劳动单位职工进行问卷调查、体格检查、生化检测等,对资料完整的172名职工的数据进行分析,比较不同BMI水平、不同性别及不同GGT水平组别间一般资料的差异,采用单因素方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析探讨GGT与BMI的相关性。结果体质量过低组、正常体质量组、超体质量组、肥胖组4组间GGT水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）;男性4个GGT四分位组间BMI、腹围、心率、舒张压、ALT、AST、碱性磷酸酶（ALP）比较差异有统计学意义（P＜0.05）;女性4个GGT四分位组间ALT、AST、ALP、HDL-C、甘油三酯比较差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson 相关分析显示,男性组 GGT 水平与 BMI、腹围、心率、肝右斜径、ALT、AST、ALP呈正相关,女性组GGT水平与BMI、腹围、收缩压、舒张压、ALT、AST、ALP、血肌酐、甘油三酯呈正相关,与HDL-C呈负相关。多元逐步回归分析提示GGT可以显著影响BMI及腹围;调整了性别、年龄、GGT、肝右斜径、ALT、AST、ALP、血肌酐、HDL-C、LDL-C、甘油三酯、空腹血糖等指标之后,GGT与BMI独立相关。结论血清GGT水平的上升与BMI水平存在显著且独立的相关性。     

老年男性2型糖尿病与血清睾酮的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与血清睾酮的相关性。方法选择1012例老年男性,分成糖尿病和非糖尿病组,测定两组体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后血清胰岛素（PINS）、血清睾酮（T）、雌二醇（E2）。结果与非糖尿病组相比,老年男性糖尿病组的FBG、PBG、FINS、PINS、TG、E2水平升高（P〈0.05）,而HDL-C、T水平降低（P〈0.05）。多因素逐步回归分析显示影响T的因素从大到小依次为HDL-C、FINS、PINS和TG。结论TG、HDL-C、FINS、PINS与老年2型糖尿病男性的T水平密切相关。     

老年代谢综合征与骨代谢及骨密度的相关性研究

目的探讨老年代谢综合征(MS)与骨代谢及骨密度的关系。方法选择老年MS患者157例为MS组,健康体检者192例为对照组,测量腰围、空腹血糖(FBG)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等,ELISA法检测血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(B-ALP),双能X线骨密度测量仪检测骨密度。结果 MS组骨密度T值及OC、B-ALP均显著低于对照组,PTH显著高于对照组。各代谢指标正常组与异常组之间骨密度比较发现:血压、TG、腰围异常组患者骨密度显著低于正常组患者,其余代谢组分的正常组与异常组骨密度无统计学差异。结论 MS主要通过肥胖、血脂、血压代谢异常引起体内与骨代谢相关的因子如甲状旁腺素、骨碱性磷酸酶等的改变进而导致骨代谢异常、骨密度下降。     

中老年2型糖尿病患者握力与人体测量指标及血清蛋白含量的相关性研究

目的观察中老年2型糖尿病患者的手部握力与身高、体质量、体质量指数(BMI)、腰围及血清白蛋白、总蛋白的相关关系,探讨握力在评价中老年2型糖尿病患者营养状况中的作用。方法随机选取451名年龄≥40岁的2型糖尿病患者,分别测量其身高、体质量、腰围及左右手握力,并计算BMI,同时抽取早晨空腹血样检验血清白蛋白和总蛋白的含量,分析握力与身高、体质量、BMI、腰围及血清白蛋白、总蛋白的相关关系。结果中老年2型糖尿病患者左、右手握力与身高、体质量、BMI、腰围及血清白蛋白的含量呈正相关(P0.01,P0.05),右手握力与总蛋白含量呈正相关(P0.05),而左手握力与总蛋白含量的相关性无统计学意义(P0.05)。结论中老年2型糖尿病患者握力可以作为一种评估中老年2型糖尿病患者营养状况的初筛手段。     

阿昔莫司对老年代谢综合征患者胰岛素抵抗与游离脂肪酸的影响

目的观察老年代谢综合征（MS）患者胰岛素抵抗（IR）和游离脂肪酸（FFA）的变化及阿昔莫司对其影响。方法选取40例老年代谢综合征患者给予阿昔莫司治疗8周,采用放射免疫法和酶比色法测定治疗前后空腹血清胰岛素和FFA水平,并测定空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,应用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）,选取40例正常老年人作对照组。测量两组的体重、身高、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHI。结果老年MS组Homa-IR和FFA水平较对照组明显升高,（P〈0．01,P〈0．05）。经阿昔莫司干预治疗后,高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P〈0．01）,甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、FFA、Homa—IR均明显下降（P〈0．01,〈0．01,0．05,0．01）。结论阿昔莫司能明显降低老年MS患者血清甘油三脂、FFA水平,明显升高高密度脂蛋白胆固醇水平,改善胰岛素抵抗,其机制可能与降低血清FFA水平有关。