静脉用药过程中的配伍禁忌问题及对策

联合用药是临床药疗的重要组成部分。药物联用的目的是提高疗效，扩大治疗范围或减少不良反应，在临床治疗中有着广泛前途。但联用药物不当，可导致药效降低，毒性增加或出现其他严重不良反应，甚至引起药源性疾病。尤其是静脉用药，药物直接进入血液循环，因此稍有疏忽即可能发生不良反应。本文旨在探讨临床静脉用药过程中易发生的配伍禁忌问题及对策。     

硫酸镁治疗子痫前期不良反应的观察及护理干预

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病,目前硫酸镁仍是临床上防治子痈前期的最佳药物.临床使用中,除了要注意硫酸镁的毒性反应外,绝大多数病人在静脉输液过程中,还会出现脸面潮红、全身热感、恶心、呕吐及注射部位疼痛等不适.因此,临床在观察药物疗效的同时,也应注意药物的不良反应的护理.现报告如下.     

1例注射用血栓通致过敏性休克患者的护理

正随着医学事业的不断发展,药物的品种也不断增加,随之出现的药品不良反应时有报道。血栓通作为内科常用药物,是由中药田七经提取、精制而成的中药注射剂,主要成分为三七总皂苷[1],其主要药效为治疗心脑血管疾病,对糖尿病肾病以及糖尿病并发症也有一定疗效,在临床应用广泛[2]。在临床治疗中,有关血栓通注射剂所致不良反应逐渐被关注,但对其严重不良反应(如过敏性休克)则鲜有报道。本院内分泌科1例患者在使用血栓通治疗过程中出现了过敏性休克,经治疗及护理     

慢性失眠的病因与临床诊疗研究进展

随着现代生活节奏的不断加快,慢性失眠的患病率逐年上升,对人类的健康造成了极大威胁。长期严重失眠会给患者的身体、生活、人际关系和工作带来负面影响,甚至会导致恶性意外事故的发生。慢性失眠通常都是和一些内科疾病、精神疾病以及另外一些睡眠疾病同时出现的,会增加物质滥用风险。目前对于慢性失眠的治疗,临床上主要采用苯二氮艹卓类、非苯二氮艹卓类药物治疗、有些难治性患者临床常见合并有镇静作用的抗抑郁药及抗精神病药治疗,但药物治疗存在不良反应问题,且镇静催眠药会随着使用时间推移产生耐药性,甚至导致药物依赖。认知行为治疗作为一种绿色、有效的治疗手段目前逐渐在临床上受到重视。     

常用抗深部真菌感染药物及真菌对其耐药机制的研究进展

<正>1真菌感染的相关背景医疗水平的提高,在延长了许多患有严重疾病患者寿命的同时也导致患真菌感染性疾病的风险增加,特别是长期中性粒细胞减少、应用糖皮质激素治疗、骨髓移植和器官移植的患者真菌感染的概率明显增加[1]。大量研究表明,侵袭性真菌感染患者病死率超过50%[2-3]。尽管一些抗真菌药物控制了真菌感染的进展,但是随着真菌对抗真菌药物耐药性的出现以及患者对标准化抗真菌治疗的效果不明显,增加了临床治疗难度,严重影响了深部真菌感染     

左氧氟沙星的不良反应及用药分析

药物是临床医师治疗疾病的主要手段之一，广大患者通过药物治疗获得健康。但是，也可因为不适当或不合理的用药，导致药物的不良反应加大，增加了新的疾病，同时也给原有的疾病带来了诸多的治疗困难。左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广，对革兰氏阳性及阴性菌有较好的抗菌作用。其不良反应有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛、腹泻等变态反应，还有头晕、兴奋、失眠、味觉异常等。为了提高临床用药效果，合理用药，对临床使用左氧氟沙星的不良反应及处方用药情况进行分析，现将结果报告如下。     

药物新用临床应用须知

随着临床药学研究的不断深入 ,许多药物的新的药理作用不断被人们所发现、认识并应用于临床 ,从而开辟了药物的新用途。药物新用扩大了药物的使用范围 ,为临床防病治病提供更多、更新的治疗方法。鉴于有些药物的新用临床使用经验尚少 ,故在临床应用时要掌握适应证、禁忌证、用药方法 ,注意防治药物不良反应 ,对药物新用进行科学评价。所有药物新用在医师没有实践经验之前均应谨慎 ,预防不良反应。1　掌握适应证在常规用药效果差、不良反应多或对目前尚无特效疗法的难治疾病 ,又无用药禁忌时宜选药物新用。首先需掌握某些药物新用治病的适应…     

患者在汗吐下后进行输液治疗的护理体会

随着制药工艺的不断改进,因药品质量问题出现的输液反应日益减少;同时,由于患者体质和疾病特点而出现的输液中不良反应显得更加突出、常见,尤其是大汗、呕吐和腹泻后患者因耗津伤液,脱水严重,再加药物刺激,在输液过程中发生的不良反应可能明显增加.本人对汗、吐、下后的患者进行了专项护理和指导,有效避免了此类患者不良反应的发生,现总结报道如下.     

头孢类抗生素致急性肾功能衰竭1例的护理体会

随着医药科学的发展，抗生素的药物品种不断增加，药品更新换代快，头孢类药物层出不穷，头孢类药品的大量涌现，给患者带来了福音，治愈了无数感染或严重感染的患者。在临床上头孢类药品使用量巨大，居所有的临床用药之首。但因其不合理的使用，也发生了一些严重的不良反应，本文对2005年5月5日在使用头孢类抗生素用药过程中出现一例急性肾衰患者，经停用头孢类抗生素，改用青毒素，使用利尿合剂，补充血容量，纠正电解质，抗感染等治疗后病情逐渐好转。现报告如下：     

某二级医院在院患者250例抗菌药物使用调查报告

抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良反应和后果，给患者健康乃至生命造成重大影响。抗菌药物的滥用是一个世界性问题，在我国的情况尤为严重。本文对一家二级综合医院住院病人抗菌药物使用情况进行了调查，现将调查结果报告如下。     

药师积极参与抗菌药物不良反应报告与监测

药品不良反应是指人们在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药品后出现的任何有害的、与用药目的无关的反应,程度严重的则为药源性疾病。在现实生活中,药品不良反应的发生率是相当高的,特别是在长期使用或用药量较大时,情况更为严重,甚至出现严重的毒副反应。严格地讲,几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。药品不良反应受药物因素、人体因素、与药物吸收、分布、排泄有关的因素以及药物相互作用因素的影响。所以药师积极参与药品不良反应报告与监测是十分必要的。     

倍他乐克的不良反应分析

目的:探讨、汇总倍他乐克临床使用不良反应发生的最小剂量、人群分部及严重不良反应类型.方法:汇总分析国内外临床、实验报道及结合我院5年来临床治疗及随访175例病例回顾性分析.结果:一般发生不良反应时最小剂量为50 mg/d,主要人群分布为年老患者、合并相关疾病、联合用药的患者.主要不良反应有过敏反应、低血压、窦性心动过缓、传导阻滞、气道阻力增加、新发糖尿病危险、性功能障碍、睡眠障碍.结论:倍他乐克随着使用剂量增加至大于50 mg/d及联合用药、长期使用或突然停药不良反应发生增加.目前在国内特别是基层医院倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)已成为β受体阻滞剂代表药物,已成为心血管专科医师常用处方药物.临床使用中必须全面了解并掌握它的药理作用及临床适应症、不良反应,严格评价效益与风险比.     

关于药品不良反应的探讨

药物不良反应是药品的重要属性之一。任何药品都有其两重性，即在防治疾病的同时，也会出现一定的不良反应。一些轻微的反应可以忽略不计，但较严重的不良反应会在说明书上注明慎用、禁用等，以引起人们的注意；处方药与非处方药的划分同此也有直接的关系。本旨在通过宣传报告药品不良反应对人类健康的危害及概念、因素和检测方法，以期引起社会与广大人群的关注与重视。     

药源性神经系统疾病（上）

药物对神经系统的影响很常见。许多药物都有潜在的神经系统的不良反应。在1997年英国药物安全委员会收到的药物不良反应（ADR）中，18％涉及神经系统。药物引起的神经系统不良反应可能酷似某种疾病，且难以从神经系统疾病的病因学上确定哪种药物所起的作用。一些神经系统的疾病可能因为药物的使用而加重或诱发。如青霉胺可以引起重症肌无力，而氨基糖苷类可以使之恶化。     

血栓弹力图对老年患者抗血小板药物治疗的反应性评价

正随着中国社会逐渐老龄化,老年心脑血管疾病患者显著增加,而血小板在动脉粥样硬化的进展和血管不良事件中起着关键性作用,抗血小板药物对于心脑血管疾病的治疗效用已经得到证实[1]。阿司匹林与氯吡格雷是近年来临床上最常用的抗血小板药物。临床实践中,由于个体化差异,部分老年患者不能达到对血小板的良好抑制,还是会发生血栓栓塞事件,称为阿司匹林或氯吡格雷抵抗;同时,若抗血小板药物使用后发生出血相关不良反应,也会显     

1例误服远志合剂导致药源性疾病的护理体会

药源性疾病(drug induced diseases,DID)是指因药品不良反应致使机体某(几)个器官或局部组织产生功能性或器质性损害而出现的一组临床症状和体征,即程度严重的不良反应导致机体器官、功能发生障碍则称为DID[1]。它不仅包括药物正常用法用量情况下所发生的药物不良反应,而且包括超量、误服、错用及不正常使用药物所引起的疾病。我科2011     

重视药物相互作用减少临床不合理用药

随着医药科学的迅速发展,基层医疗单位临床用药日趋复杂。药物的配伍应用也逐渐增多,合理的药物配伍能提高药物的疗效,减少不良反应,在疾病的治疗上起了很大的作用,但不合理的合并用药将因“药物相互作用”而使毒性增加或药效降低,给患者带来不必要的危害。我们回顾性分析了一些基层医疗单位的用药处方14348张,发现属于不合理用药范围的相互作用     

儿科肾功能不全时抗菌药物的合理使用

肾脏是人体内药物代谢和药物排泄的鼋要器官，许多药物或其代谢产物经由肾脏排泄，由此可能导致肾脏损害的发生；原有肾脏疾病者尤其是肾功能不全者，药物的药代动力学与机体药效反应都将发生很大的变化，更易出现并加重已有的肾脏损害或导致其他脏器损害。临床工作中常常出现两种极端，一方面是忽视这种变化给机体带来的不利影响，仍按常规使用甚至滥用各种药物，从而导致药物性肾损害及其他药物不良反应发生率的增加；另一方面是由于惧怕并力求避免发生药物不良反应，往往不敢使用具有一定肾毒性的药物或不恰当地减低药物剂量，从而延误原发疾病治疗时机或者达不到应有治疗效果。因此，     

合理应用抗菌素减少药源性损害

抗菌药物的滥用和过度使用．不仅导致细菌耐药的产生．还可以导致抗菌药物相关的药品不良反应增加。如在儿童中滥用氨基糖苷类抗生素可出现耳聋等严重不良反应。轻者则引起不适，重者致残或致死；或者出现二重感染，给临床诊治带来很大困难。因而，提出应减少抗菌药物的处方；重视临床药敏，规范临床用药及疗效的观察，不合理应用抗菌药物使用还增加病人的经济负担，浪费十分有限的卫生资源。因此，临床大夫必须合理应用抗菌素，尽量减少药源性危害。     

我院410例药品严重不良反应报告分析

<正>药物在发挥对疾病的治疗作用时,往往也可能出现与治疗作用无关的不良作用。药品不良反应(ADR)是药品本身的一种属性,即使在检验合格、正常用法用量的情况下,仍会有一部分人出现ADR。严重ADR可能导致患者住院或者住院时间延长,留有后遗症甚至危及生命。及时发现高风险药物的安全隐患,对指导临床合理用药、保障公众用药安全具有重要意义。收集我院呈报的严重ADR报告410