碘仿氢氧化钙治疗冠折露髓年轻前恒牙的疗效观察

目的 观察碘仿氢氧化钙治疗冠折露髓年轻前恒牙的临床疗效。方法 应用碘仿氢氧化钙对冠折露髓年轻前恒牙施行活髓切断术，保留健康根髓，促进牙根发育，根尖形成。结果 56颗中成功52颗，失败4颗，成功率92．8％。结论 用碘仿氢氧化钙行活髓切断术是一种有效、可靠的方法。     

MTA应用于根尖诱导成形术疗效分析

目的 观察并探讨MTA应用于根尖诱导成形术的临床治疗效果.方法 选取平谷区中医医院2005-03-2007-08行根尖诱导成形术治疗8～ 16岁根尖尚未发育完全牙髓炎或根尖周炎患牙97颗,随机分为两组,其中对照组51颗,采用氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术;实验组46颗,采用MTA糊剂行根尖诱导成形术,术后评价临床治疗效果.结果 对照组活髓牙9颗,行活髓切断术后成功6颗,失败3颗,成功率66.7％;实验组活髓牙7颗,行活髓切断术后成功7颗,失败0颗,成功率100.0％;实验组活髓切断术成功率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组行根尖诱导成形术患牙48颗中,成功31颗,失败17颗,成功率64.6％;实验组行根尖诱导成形术患牙46颗中,成功43颗,失败3颗,成功率93.5％;实验组根尖诱导成形术成功率明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA应用于根尖诱导成形术临床治疗效果显著.成功率高,同时可有效切断活髓,具有临床推广使用价值.     

儿童恒前牙外伤性冠折91例疗效观察

目的探讨儿童恒前牙外伤后冠折的治疗方法和治疗效果。方法对91例患儿110颗不同程度冠折恒前牙分别采用直接光固化树脂修复、间接盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术或根管治疗术治疗,治疗后随访1～2a,观察牙根发育情况。结果直接光固化树脂修复成功率100%,间接盖髓术成功率76.67%,活髓切断术成功率88.00%,根尖诱导成形术成功率90.47%,根管治疗术成功率100%。结论根据冠折程度和根尖发育情况选择合适治疗方法,及时调整治疗方案,可提高治疗成功率。     

氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导形成68例

目的观察碘仿氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导形成中的应用效果。方法选择6～12岁儿童患有牙髓炎或外伤性冠折、根尖病变等而牙根尚未完全发育的年轻恒牙,或是盖髓术及活髓切断术失败的年轻恒牙,共68例,其中男38例、女30例;根尖病变55例,畸形中央尖3例,外伤牙冠折断10例,用碘仿氢氧化钙糊剂作为根管内充填药物,经根管预备、根管冲洗、根管消毒后,严密隔湿,用扩锉针将诱导剂送入根管内达根尖孔处,诱导牙根形成。结果68例年轻恒牙经过碘仿氢氧化钙糊剂作为根管内充填药物,行根尖诱导,有62例成功,成功率91.2%,牙根基本形成根尖孔封,牙根发育完全,根管大小正常。6例诱导无效,牙根未发育,根尖部有较大阴影存在,而改行根管治疗术。结论碘仿氢氧化钙糊剂行年轻恒牙根尖诱导形成效果较理想,值得临床应用,但要注意操作要点及保护牙乳头,提高治愈率甚为关键。     

切髓术与根尖诱导成形术中矿物三氧化聚合物的应用及护理配合

目的 探讨矿物三氧化聚合物(MTA)在年轻恒牙行切髓术或根尖诱导成形术中的应用及护理配合.方法 对96例9～16岁患者共98颗有牙髓病变、牙根发育未完伞的患牙纳入研究,分为MTA组和氢氧化钙组(对照组),分别用MTA和氰氧化钙作为盖髓剂或诱导剂对患牙进行切髓术或根尖诱导成形术,术后随访1年.观察各组活髓牙在切髓术后的活髓保存率、死髓牙在根尖诱导成形术后根尖孔关闭率,并进行组间比较.结果 MTA组活髓保存成功率达100%,根尖孔关闭(钙化屏障形成)率为94%,对照组为66.7%和58.8%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牙髓病治疗新材料MTA用于盖髓和诱导根尖成彤的疗效确切,优于传统材料氢氧化钙;护理配合要点是严格执行无菌操作原则、熟悉新材料的特性和调拌方法.     

两种盖髓剂在活髓切断术中的应用对比

目的 比较MTA和Vitapex两种盖髓剂分别作用于年轻恒前牙冠折露髓后采用的活髓切断术中的疗效观察.方法 对外伤冠折露髓的156颗年轻恒前牙进行活髓切断,随机分为两组,实验组78颗牙采用MTA盖髓,对照组78颗牙采用vitapex盖髓,两组均用氧化锌丁香油粘固粉和玻璃离子双层垫底,光固化树脂修复.术后每3个月复查患牙的牙根发育及牙冠的情况,随访2 a,评价其治疗效果.结果 2 a后复查实验组成功率(85.9％)高于对照组成功率(65.3％).结论 活髓切断术运用MTA盖髓治疗年轻恒前牙冠折露髓的临床效果良好.     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的疗效观察

选取年轻恒牙根尖周病变患牙62例,随机分为观察组和对照组各31例。观察组采用牙髓血运重建术进行治疗,对照组采用根尖诱导成形术进行治疗。通过术前、术后X线片对比,评价两组患牙根尖周病变和牙根发育状况的治疗效果。观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。临床观察结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果明显,有效促进牙根发育,值得临床推广应用。     

年轻恒牙活髓切断术疗效分析

年轻恒牙活髓切断术是除去冠部有炎症的牙髓,保留根部正常牙髓活力,促使尚未发育完全的年轻恒牙牙根继续发育,形成根尖。是儿童牙髓治疗中最符合生物学观点的方法之一。现将作者选择的６～１３岁新生恒牙因深龋露髓、冠折及畸形中央尖折断致冠部牙髓炎而行冠髓切断术的６３颗分析如下。临床资料一、一般资料５８人６３颗牙,其中男３３人,女２５人,年龄６～１３岁;前牙、前磨牙２９颗;后磨牙３４颗;深龋备洞致穿髓４９颗;冠折穿髓１１颗;畸形中央尖折断穿髓３颗。检查均无松动,无叩痛;牙髓活力检查阳性。多数在发病４８小时内进行治疗。治疗…     

MTA和CH糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效对比

目的对比无机三氧化物聚合体（MTA）和CH糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效。方法将120颗牙根未完全发育完成的年轻恒牙随机平分为两组,用无机三氧化物聚合体（MTA）和CH糊剂,分别进行根尖诱导成形术,术后3个月复诊一次,随访2年,对比观察临床疗效。结果MTA组平均就诊次数3．1次,平均治疗周期14．1d,根尖诱导成功率96．7％;CH组平均就诊次数7．2次,平均治疗周期363．2d,根尖诱导成功率71．7％,两组根尖诱导成功率比较有统计学差异（P〈0．01）。结论MTA进行根尖诱导成形术,周期短,疗效确切,成功率高,有望替代传统氢氧化钙诱导制剂。     

98例慢性开放型牙髓炎保存活髓治疗临床探讨

活髓保存治疗(包括间接、直接盖髓术和切髓术)，主要用于牙髓可复性损伤，其目的是维护牙髓一牙本质复合体的活力和功能。氢氧化钙具有诱导硬组织形成的作用，广泛用于盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成型术、封闭髓腔穿孔、抑制牙根吸收和根管充填等领域。我科采用氢氧化钙糊剂对慢性开放型牙髓炎进行保存活髓治疗，获得满意疗效，现报告如下。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者体液离子含量的变化

目的：了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液离子含量的变化。方法：选择46例合并肺心病的COPD急性加重期患者，测定其血清、红细胞、白细胞及24h尿K、Na、Ca、Mg离子含量。结果：患者自细胞Ca增高，红细胞Ca、Mg、K及白细胞Mg、血清Mg、Na均显著降低。红细胞Mg与白细胞Mg显著正相关。该组患者尿Ca增多占54％，尿K、Na、Mg减低者分别占92％，65％及32％。结论：COPD患者存在K、Mg缺失，用红细胞Mg评价机体的Mg状态更具有实用性。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。     

隐球菌性脑炎患者颗粒酶B、颗粒溶素、穿孔素的表达及临床意义

目的研究颗粒酶B（grmazymeB,GrB）、颗粒溶素（granulysin,GNLY）及穿孔素（pefforin,又称pore-formingpro—tein,PFP）三种免疫效应分子在隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis）外周血单个核细胞中的表达及其临床意义。方法首先用密度梯度离心法分离得到25例隐球菌性脑膜炎患者和30例健康人外周血单个核细胞（peripheral blood monotmclearcells,PBMC）,其次用免疫印迹（western blot）的方法检测其中的GrB、GNLY、及PFP的蛋白含量,用实时荧光定量（RVQ）-PCR方法测定其中GrB、GNLY、及PFP的mRNA含量。并分析隐球菌性脑膜炎患者蛋白含量与一些免疫指标的相关性。结果与健康对照组比较,隐球菌性脑膜炎患者PBMC中GNLY、PFP蛋白含量和mRNA均明显降低,而GrB无明显变化。隐球菌性脑膜炎患者中GNLY蛋白表达水平与血清IgG、IFN-γ水平成正相关（r=0．477,P〈0．05;r=0．534,P〈0．05）,与IL-10水平成负相关（r=-0．505,P〈0．05）。结论GNLY、PFP）可能参与隐球菌性脑膜炎的疾病进程,这为探讨隐球菌性脑膜炎的病情监控和有效治疗提供了新的线索。     

胸膜孤立性纤维瘤6例报告并文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的诊断和外科治疗。方法回顾分析河南大学淮河医院胸外科1990-01-2009-08间收治的胸膜孤立性纤维瘤6例的临床资料。结果胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰、发热是SFTP的主要症状。诊断主要依据免疫组化分析,所有患者的CD34、vi mentin、bcl-2和CD99均阳性表达。随访5个月至19 a,无复发及转移。结论胸膜孤立性纤维瘤的诊断主要依[靠免疫组化分析,根治性切除是主要治疗手段。     

胆囊癌肉瘤1例报告并文献复习

目的：探讨胆囊癌肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗、误诊的原因和预防。方法：分析1例胆囊癌肉瘤的临床表现,对标本进行组织病理学和免疫组织化学染色观察,并复习文献,了解该肿瘤的特征。结果：胆囊癌肉瘤罕见,女性多于男性,恶性度高,预后差。组织学检查显示有癌和肉瘤成分,免疫组织化学对鉴别诊断有帮助。手术及放、化疗均疗效不好。结论：原发于胆囊的癌肉瘤较罕见,预后与肿瘤分期有关。临床实践中要特别重视本病与胆囊的一些相似疾病鉴别。避免误诊。     

精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂水平变化

[目的]探讨精神分裂症患者利培酮治疗停药后的血脂变化.[方法]将本院收治的94例精神分裂症患者分为3组,首发未接受抗精神病药物治疗者33例(A组),持续接受抗精神病药物治疗者31例(B 组),停止抗精神病药物利培酮治疗至少3个月以上者30例(C组).另外选择32例健康志愿者作为正常对照(D组).采集所有入组人员的一般临床资料和人口学资料,并测量其体质量,腰围和臀围,检测其空腹血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白A2 (apoA2)水平.[结果]A组血清HDL-C、apoA1水平显著低于D组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);C组BMI显著高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05);B组、C组血清HDL水平显著低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]精神分裂症患者利培酮治疗停药后短缺内不能逆转已经出现的血脂异常.     

缬沙坦对家兔急性心肌梗死后Itoβ亚单位KChIP2 mRNA表达的影响

目的探讨缬沙坦对家兔急性心肌梗死KChIP2 mRNA表达量的影响。方法家兔36只,随机等分为手术组、药物组、假手术组;各组按术后1周、4周分成2个亚组。应用逆转录-聚合酶链式反应方法检测各组梗死周围区心肌KChIP2 mRNA的水平。结果手术组和药物组在AMI后1周、4周,KChIP2 mRNA表达量均显著降低(P<0.001)。与手术组相比,药物组1周、4周后KChIP2 mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。结论缬沙坦能够提高家兔AMI后KChIP2 mRNA水平。     

阴囊特发性钙盐沉着症1例报告并文献复习

目的：报告1例阴囊特发性钙盐沉着症。方法：分析1例阴囊特发性钙盐沉着症的诊断与治疗并复习相关文献。结果：患者男，37岁，阴囊起白色硬性结节7a，病理符合阴囊特发性钙盐沉着症。结论：阴囊特发性钙盐沉着症临床罕见，本病需与多发性脂囊瘤相鉴别。     

Residual /s/ and /r/ distortions: The perspective of the speaker

Abstract

The purpose of this study was to investigate the impact of residual distortions from the perspective of the speaker. Eighty adult speakers of Brazilian Portuguese with a distortion of the alveolar fricative /s/, the alveolar tap , or both, completed a questionnaire that documented their therapy history, awareness of the speech distortion, and perceived impact of the disorder. Only a small number of the participants reported that they received negative reactions to their speech and only a minority were of the opinion that their speech interfered with work or social life. Yet a considerable number were of the opinion that their speech was different from that of other people and felt insecure in speech situations. The results suggest that there is a high tolerance toward minor speech errors in present day society that may be related to the fact that such disorders are not at all rare.