CT诊断先天性蝴蝶椎畸形1例

1 病历摘要 患者，男，49岁，车祸伤致腰部疼痛2h。体检：神志清，T10处后凸畸形，无压痛，局部无肿胀，腰椎生理曲度正常，L1棘突后部及椎旁皮肤可见淤斑，局部有压痛，拾物试验及直腿抬高试验阴性，双下肢肌力正常。实验室检查阴性。     

跨中线肩胛区超长双叶游离皮瓣修复全足脱套后截肢1例分析

对跨中线肩胛区超长双叶游离皮瓣修复全足脱套后截肢1例分析如下。1病历摘要男,32岁。于2004-09车祸致左全足皮肤脱套伤,即入当地医院拟行截肢术,遭患者拒绝而转入我院请求保肢。查体见左足皮肤自踝关节上方5 cm全部套状撕脱缺损,软组织挫伤严重,1~5趾均在跖趾关节撕脱性截趾,各关节     

ICU患者股静脉穿刺采血后止血方法的探讨

目的 探讨冰塑料瓶按压止血法在ICU患者股静脉穿刺采血后的应用.方法 将236例患者共386例次穿刺随机分为观察组196例次和对照组190例次,观察组股静脉穿刺采血后采用冰塑料瓶加压按压3-5 min后继续冰敷30 min;对照组采用传统人工按压止血法,按压3～5 min.如不能有效止血再继续按压.比较两组止血效果和局部皮肤淤斑、血肿发生情况.结果 观察组按压3～5 min有效止血率为100%.对照组为77.8%;观察组皮肤淤斑及血肿情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 冰塑料瓶按压止血法应用于ICU患者股静脉穿刺采血,可减少皮肤淤斑及血肿的发生,值得临床推广应用.     

两种方法用于股静脉采血后止血效果比较

目的探讨新生儿股静脉采血拔针后有效的止血方法。方法82例股静脉采血后新生儿随机分为两组,对照组拔针后采用单纯指压法按压止血;观察组拔针后采用喂奶加指压法按压止血。观察止血效果和穿刺部位皮肤情况。结果观察组按压2 min针眼已止血,无出现皮肤淤斑;对照组12例未止血,6例出现皮肤淤斑,两组均无出现局部血肿,两组止血效果有显著性差异(χ2=14.06,P<0.05)。结论喂奶加指压法按压止血,新生儿表现安静,有利于针眼止血,防止出现皮肤淤斑和局部血肿。     

皮肤缺损游离皮片植皮46例

我院自 1996年以来共收治 46例不同原因致四肢及颜面等暴露部位皮肤挫裂伤后坏死及缺损的病人 ,用游离中厚皮片移植治疗 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例中男 2 5例 ,女2 1例 ,年龄 13～ 5 6岁 ,其中 3 2例为新鲜皮肤缺损 ,14例为皮肤挫裂伤后坏死缺损 ,车祸致伤 2 8例 ,工伤 18例。1 2　手术方法　根据皮肤缺损的部位 ,术前矫正病人的水、电解质紊乱和血红蛋白过低或白、球蛋白比例失常的情况 ,供皮肤区清洁处理。消毒铺单 ,用 0 5 %的普鲁卡因浸润麻醉后 ,创面清创采用双极电凝或钳夹彻底止血后 ,从供皮区根据缺…     

宫颈癌术后使用依诺肝素抗凝延迟出现严重皮肤坏死一例

低分子肝素具有生物利用度高、半衰期长、不良反应少、使用方便等优点,被广泛应用于妇科肿瘤术后预防下肢静脉血栓形成。但在临床中发现有部分人群使用后出现皮下淤斑,大部分在停药后能自行消退。该文报道一例49岁女性患者,宫颈癌术后使用低分子肝素抗凝,致严重皮肤坏死,并继发窦道形成。该例患者诊断为宫颈中分化鳞癌IB3期,术后因并发下肢深静脉血栓形成,使用依诺肝素钠注射液抗凝共14 d,停药近1个月后出现右下腹淤斑肿块,考虑皮肤坏死,经换药处理7个月方愈。该例提示在使用依诺肝素过程中应注意其皮肤坏死不良反应。     

家族性再生障碍性贫血3例报告

我院发现一家2代3人先后患慢性再生障碍性贫血(简称再障),现报告如下.例1:女,17岁,1983年10月21日因面色苍白、乏力3月余,牙龈出血、皮肤淤斑5天入院.无服用特殊药物及毒物,放射线接触史.查体:重度贫血貌,全身皮肤可见出血点及片状淤斑,浅表     

高压氧综合治疗脑外伤性癫痫的疗效观察

颅脑外伤引起的癫痫发作即为外伤性癫痫。外伤性癫痫的治疗除了外科手术治疗外 ,另外更为有效的治疗方法较少。我院自 1998～ 2 0 0 1年 ,对 2 3例外伤性癫痫患者用高压氧 (HBO)辅以药物进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　 HBO综合组 2 3例 ,有门诊患者及住院患者。确诊根据病史、辅助检查及入院治疗情况。其中男 18例 ,女 5例。年龄 17～ 4 6岁。均有外伤史 ,否认外伤前有癫痫史。由车祸致双侧颞顶部外伤伴昏迷 12例 ,车祸致顶枕部外伤 5例 ,车祸致颅底骨折4例 ,重物击伤颞顶部损伤伴昏迷 2例。外伤…     

外伤性急性胰腺炎6例围术期护理

2006年1月～2008年12月,我们收治外伤性急性胰腺炎患者6例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组6例,均为男性,年龄29～63岁.其中车祸致伤5例,自己跌伤1例.5例车祸中,1例为单纯胰腺外伤,1例合并头皮外伤、右侧髌骨骨折,3例合并十二指肠挫伤,其中1例还合并右肾挫伤、脾破裂.     

静脉穿刺点两种压迫止血法的效果观察

[目的]为了提高老年人在静脉给药中血管的使用率,达到减少穿刺点拔针所致的淤斑。[方法]对需要进行静脉给药的40例老年病人进行自身对照,右手组静脉拔针后用“指压纵向止血法”(A组),左手组静脉拔针后用“指压横向止血法”(B组),比较两组拔针后致皮肤局部淤斑发生情况。[结果]A组淤斑发生率明显低于B组(P<0.01)。[结论]静脉拔针后采用“指压纵向止血法”效果优于“指压横向止血法”。     

多爱肤超薄敷料应用于外伤所致皮下淤斑的效果

目的观察多爱肤超薄敷料（水胶体敷料）对外伤所致皮下淤斑的治疗效果。方法将83例外伤所致皮下淤斑的患者,随机分为观察组42例将患处皮肤用生理盐水清洗待干后,应用多爱肤超薄敷料贴于患处;对照组41例采用传统湿毛巾热敷患处,观察两组患者皮下淤斑的消散效果。结果治疗1周后,观察组42例患者,治愈18例,有效24例,无效0例;对照组41例,治愈5例,有效33例,无效3例。观察组患者淤斑消散效果明显好于对照组。两组治疗效果比较,差异有统计学意义（U=2023,P〈0．01）。结论多爱肤超薄敷料应用于外伤所致皮下淤斑的治疗,能促进淤斑消散,减轻患者痛苦,减少护理工作量,可在临床中推广应用。     

不同注射方法对法安明致皮肤淤斑和皮下血肿的影响

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对收治的肾病综合征、糖尿病进行了 60 0余例次的法安明皮下注射 ,结果发现采用不同注射方法能干预法安明致皮肤淤斑和皮下血肿的发生率 ;采用改进的注射方法 ,能显著地降低皮肤淤斑和皮下血肿的发生率 ,预防法安明的并发症 ,值得推广应用。现将研究结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料。以 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 1 0月采用一般方法进行法安明皮下注射的 1 6例肾病综合征 ,1 3例 2型糖尿病病人为对照组 ,共进行了 30 9例次法安明皮下注射。以2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 8月采用改进的方法进行法安明皮…     

负压封闭引流在车祸伤四肢皮肤缺损中的临床应用

[目的] 研究封闭负压引流(VSD)技术在车祸外伤致四肢创面污染或感染修复治疗中的临床疗效.[方法]本院收治的16例车祸外伤后四肢皮肤软组织缺损伴严重污染或感染患者.其中男10例,女6例,上肢2例,下肢14例.受伤至手术时间:<6 h者7例,平均4.2 h,6~12 h者3例,平均7.8 h;>24 h者6例,平均22.8 d.创面面积15 cm×4 cm～80 cm×20 cm.所有病例均彻底清创后覆盖VSD 6~10 d,1~4次.7例皮瓣修复,6例植皮,3例皮肤脱套伤者予以皮肤修薄后原位回植.[结果]13例创面均无感染,肉芽生长良好,修复术后移植皮片及皮瓣一期愈合;3例原位回植皮肤全部成活.[结论]VSD有非常良好的控制污染创面感染的作用,可促进肉芽生长,为深部组织修复重建及创面的修复打下良好的基础,其临床优良的效果具有推广价值.     

中药外敷治疗血管穿刺后所致皮肤淤斑的疗效观察

静脉输液、抽血、造影等血管穿刺操作可引起血管破裂,血液漏入血管外皮下组织即产生皮肤淤斑,是临床中常见的现象.皮肤淤斑的产生,不但会使病人产生紧张恐惧的情绪,还会给下次静脉用药、采血或穿刺带来困难,增加继发感染的机会,影响疗效[1].尤其是血管创伤性较大的操作,皮肤淤斑的发生率高且淤斑的面积较大,不宜吸收愈合.目前,对于皮肤淤斑临床上一般是采取自然吸收的方法,只有较大面积的淤斑才采取干预措施,如热敷、毫米波照射、鲜芦荟外敷等[2].临床资料表明,皮肤淤斑的吸收,轻者一般1周消退,重者需2周～3周[3],严重影响病人的情绪,延长了住院时间,增加了病人的心理负担和住院费用.因此,治疗皮肤淤斑的方法就显得尤为重要.     

慢性苯中毒致再生障碍性贫血的观察及护理

2005年3月~2005年10月,我院共收治10例慢性重度苯中毒致再生障碍性贫血患者,经精心治疗及护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组10例,男3例,女7例,21~40岁,平均25岁。主要为从事皮鞋厂刷胶、粘合、上帮等工种。车间通风排气设备差,患者操作时未戴口罩、手套等防护用品,均有不同程度头晕、乏力、纳差、恶心、活动后心悸气短、鼻衄、齿龈出血等,女性月经量多。体征:重度贫血貌,5例全身皮肤有散在性淤斑和出血点,4例心率快,心尖区可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音。实验室检查,血细胞三系均减少。骨髓穿刺,粒细胞、红细胞系生成障碍。入院后给予…     

中药外敷治疗血管穿刺后所致皮肤淤斑的疗效观察

静脉输液、抽血、造影等血管穿刺操作可引起血管破裂,血液漏人血管外皮下组织即产生皮肤淤斑,是临床中常见的现象。皮肤淤斑的产生,不但会使病人产生紧张恐惧的情绪,还会给下次静脉用药、采血或穿刺带来困难,增加继发感染的机会,影响疗效。尤其是血管创伤性较大的操作,皮肤淤斑的发生率高且淤斑的面积较大,不宜吸收愈合。     

流行性脑脊髓膜炎淤点及淤斑的护理

我院从2004年1月～2007年1月,共收治流行性脑脊髓膜炎患者120例,其中108例有皮肤淤点、淤斑,有的甚至融合成片.现将对流行性脑脊髓膜炎淤点及淤斑的护理体会报告如下.     

重度闭合性皮肤潜行性剥脱伤一例漏诊

正大面积闭合性皮肤潜行性剥脱伤(closed internal degloving injury,CDI)临床较为少见,因其病变初期仅出现皮肤表面挫伤、淤血等轻微体征而被忽视致漏诊,导致延误治疗甚至加重病情,如长时间积液可致肢体胀痛并活动受限、皮肤感染坏死、瘢痕挛缩、肢体伤残等后果,严重影响生活质量[1]。2014年2月笔者所在科室收治车祸伤致慢性重度CDI 1例,漏诊后者,现分析报告如下。     

儿童肢体辗挫撕脱伤52例皮肤坏死的修复

目的：探讨早期切痂,并应用大张厚中厚皮片移植对儿童肢体辗挫撕脱伤皮肤坏死的治疗作用。方法：对52例儿童车祸伤肢体皮肤坏死病例资料进行了回顾性研究,作者采用早期切痂,大张厚中厚皮片移植消灭创面,结果：所有病例的获得随访,平均1.5年,创面移植皮肤色泽、质地较好,具有一定弹性,功能满意。结论：儿童车祸伤致皮肤坏死,在溶痂前早期切痂,厚中厚皮片移植,对早期消灭创面感染,保全肢体功能具有重要作用。     

肝移植术后发生皮肤淤斑的高危影响因素及护理对策

肝移植手术患者一般全身情况差,凝血功能差,手术创伤大,出血量大。由于血小板在切口和移植肝中消耗,在脾脏被清除,移植后最初几天血小板经常很低,更容易发生皮肤淤斑。因此,应充分认识肝移植术后皮肤淤斑发生的高危因素,重视淤斑的防护及护理,可降低肝移植术后淤斑的发生率。