腺性膀胱炎的影像学诊断价值

目的 研究分析腺性膀胱炎的综合影像表现,探讨各种影像检查的价值意义.方法 对30例经膀胱镜及病理确诊的腺性膀胱炎患者的临床表现、彩色多普勒超声、CT及静脉尿路造影(ⅣP)检查、膀胱镜检查进行综合分析.结果 30例全部行彩色多普勒超声检查,囊状结节型8例,实体结节型12例,局部增厚型4例,弥漫性增厚6例,彩色多普勒超声检查诊断与病理诊断对照符合25例,准确率达83.3％.30例全部行膀胱镜检查,表现为菜花样改变20例,滤泡样与水肿改变6例,黏膜粗糙、不光滑、小丘样隆起4例.行IVP检查16例,其中12例诊断为膀胱占位,4例IVP未见明显异常.CT检查20例,表现为膀胱内菜花状或息肉状充盈缺损,膀胱壁广泛或局限性增厚,无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大.30例中有2例患者术后3年内3次复发;并发膀胱癌者3例.结论 彩色多普勒超声为诊断本病的首选方法,CT检查时发现膀胱占位合并膀胱壁广泛增厚而无壁外侵犯及盆腔淋巴结肿大时,应高度怀疑本病.IVP对病变是否侵及输尿管口及有无肾脏、输尿管疾病有重要意义.本病与膀胱癌较难鉴别,膀胱镜检查病理活检是确诊的依据.     

腺性膀胱炎63例临床分析

63例腺性膀胱炎主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难,症状无特异性.病变好发于膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围.病变最常见部位为膀胱颈(25例)和三角区(18例).B超检查可显示膀胱内占位病变或膀胱壁增厚等非特异性征象,可确定病变部位,大小及并发症或继发性损害,具有较高的检出率,可用于本病的早期诊断和随访.静脉尿路造影术(IVU)可表现为膀胱内占位或肾积水,确诊要靠膀胱镜检及活检.     

腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断

目的探讨腺性膀胱炎的CT和MR影像特点及鉴别诊断要点。方法搜集21例经病理证实的腺性膀胱炎的CT和MR资料,全部病例均做平扫及增强检查。结朵草坪状增厚型11例,弥漫型5例,结节隆起型3例,混合型2例。结论腺性膀胱炎主要表现为草坪状或弥漫性的膀胱壁增厚,增强后呈轻度强化。重视腺性膀胱炎和其它膀胱肿瘤合并存在的可能,增强扫描对于膀胱内多灶病变的定性有重要的价值。     

彩色多普勒超声成像联合CT增强扫描对腺性膀胱炎的诊断价值探讨

目的通过对腺性膀胱炎的超声及螺旋CT征象分析,探讨二者联合应用对于进一步提高腺性膀胱炎的诊断价值。方法 18例腺性膀胱炎患者,分别经彩色多普勒超声及CT三期增强扫描检查发现病变后,均由膀胱镜病理活检或手术后病理证实为腺性膀胱炎,回顾分析其超声及CT征象,再将两种检查的影像征象联合探讨、综合分析得出结论,最后与病理结果对照。结果超声及CT下18例患者病灶大致表现为膀胱壁结节或弥漫型增厚,按形态主要为三种分型:扁丘结节型,厚壁型,混合型。超声单独诊断的特异性为55.3%,准确性为72.2%;CT单独诊断的特异性为50.3%,准确性为77.8%;两者联合评估的特异性为68.3%,准确性为88.9%。结论应用彩色多普勒超声检查联合CT增强扫描可相互提供有利的诊断依据,弥补各自的局限性,进而提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性。     

原发性输尿管癌35例诊断分析

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平。方法分析35例输尿管癌的临床资料,比较各种检查方法,总结诊断经验。结果35例均行B超检查,10例提示输尿管占位性病变;30例行静脉尿路造影（IVU）检查,7例提示输尿管病变;30例行膀胱镜检查,发现输尿管口有新生物脱出2例;23例行逆行肾盂输尿管造影检查,18例提示输尿管病变;35例行尿找脱落细胞检查,3例发现肿瘤细胞;23例行CT检查,15例提示输尿管病变;9例行磁共振尿路成像（MRU）检查,9例均提示输尿管病变;11例行输尿管镜检查,10例病理证实为输尿管癌。全组均行手术,术后病理检查均证实为移行细胞癌。结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,B超、IVU是诊断原发性输尿管癌的基本方法,输尿管镜检查＋病理活检是确诊输尿管肿瘤的重要手段。     

上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断分析

目的 上尿路浸润性尿路上皮癌少见,术前诊断较为困难.文中通过探讨上尿路浸润性尿路上皮癌的诊断方法,提高其诊断水平.方法 分析27例上尿路浸润性尿路上皮癌的临床资料,所有患者均进行B超、CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)、静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)、尿脱落细胞学、膀胱镜、输尿管镜等检查.结果 B超发现肾盂占位11例,阳性率为73.3%;输尿管占位3例,阳性率为25%.CTU检查发现肾盂占位14例,阳性率为93.3%;输尿管占位10例,阳性率为83.3%.IVU发现肾盂充盈缺损10例,阳性率为66.7%;输尿管充盈缺损或狭窄6例,阳性率为50.0%.尿脱落细胞学检查发现癌细胞6例,阳性率为22.2%.膀胱镜检查发现患侧输尿管口喷血8例,阳性率为29.6%,膀胱肿瘤2例.输尿管镜成功检查并发现病变24例,阳性率为88.9%.所有患者均行根治性手术.结论 CTU、输尿管镜是上尿路浸润性尿路上皮癌重要的检查手段.上尿路浸润性尿路上皮癌因无典型的乳头状改变,输尿管镜下易于误诊,应提高对其认识.     

经尿道电切灼术治疗腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是一种上皮增生性疾病 ,随着内窥镜与组织活检技术的普及 ,腺性膀胱炎已成为一种常见病[1] 。我院 1999年至 2 0 0 1年共收治腺性膀胱炎 16例 ,采用经尿道电切电灼术治疗 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例腺性膀胱炎经病理检查确诊。男 10例 ,女 6例。年龄 2 2 6 7岁 ,平均 49 5岁。病程 3月 4年。主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。少数以肉眼血尿就诊 ,伴有排尿困难者多有前列腺增生或膀胱颈口梗阻病变。腺性膀胱炎继发病变有上尿路积水 2例、膀胱憩室 1例。无症状性 3例因镜下血尿经膀胱…     

PVP(选择性光气化术)联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎(附54例报告)

目的:评价PVP(选择性光气化术)联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:应用PVP经尿道对54例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,2周后行(吡柔比星30mg+10%葡萄糖50ml)膀胱灌注。结果:54例腺性膀胱炎患者术后随访(6~24)个月,(3~6)个月复查一次膀胱镜,其中52例患者膀胱粘膜均正常,未见炎症改变,随机选取27例行膀胱粘膜活检,病理未见布氏巢。2例患者膀胱粘膜可见滤泡样改变,取病理证实可见布氏巢。患者满意率:96.29%。结论:PVP(选择性光气化术)联合吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎是一种安全有效的方法。     

腺性膀胱炎影像学诊断及价值探讨

目的：探讨腺性膀胱炎的影像学诊断及价值。方法：搜集3例经手术、病理证实的腺性膀胱炎的临床、X线、B超及CT表现。结果：腺性膀胱炎的病理表现有特征性。CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的部位、大小、形态、密度以及与膀胱周围组织的关系等，而超声可作为首选检查方法。结论：影像学对腺性膀胱炎的诊断有较大诊断价值，但确诊仍要靠病理活检。     

腺性膀胱炎54例临床分析

目的探讨腺性膀胱炎的诊断治疗。方法对54腺性膀胱炎例的临床表现和诊断治疗进行回顾分析。结果腺性膀胱炎的主要临床表现尿路刺激征37例,血尿13例,排尿困难3例,54例均行膀胱镜检查及病理活检证实,11例行膀胱药物灌注治疗,43例行经尿道气化电切加膀胱灌注治疗,3例2次复发。1例3次复发,经多点活检病理示膀胱腺癌行开放手术。结论腺性膀胱炎主要临床表现为尿路刺激征,膀胱镜检查及病理活检是确诊的依据,经尿道气化电切加膀胱药物注治疗是叫有效的治疗方法。     

术后单次丝裂霉素C膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效分析(附46例报告)

目的 探讨腺性膀胱炎术后预防复发的有效方法,进一步提高腺性膀胱的诊治水平.方法 经尿道膀胱镜检及活组织检查确诊46例腺性膀胱炎患者,均行经尿道汽化电切术,术后6 h内单次丝裂霉素C40mg膀胱灌注治疗.结果 随访6～78个月,38例治愈,膀胱黏膜逐渐恢复为移行上皮覆盖;8例于术后6～32个月复发,无癌变.结论 经尿道膀胱镜检加活组织检查是早期确诊和术后随访复查腺性膀胱炎的最可靠方法,经尿道汽化电切术后6h内单次丝裂霉素C 40mg膀胱灌注能有效预防腺性膀胱炎的复发.     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗

目的评价女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻的微创诊疗效果。方法对经膀胱镜检查确诊的48例女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者行经尿道电切术,对其中11例合并尿道口处女膜伞畸形或处女膜融合者作成形术,对7例膀胱内广泛腺性病变患者术后以吡柔比星灌注。所有病例术后采取短期抗炎和α受体阻滞剂口服治疗,25例绝经患者补充小剂量雌激素治疗。治疗前和治疗后12周各作视觉模拟评分(VAS)评分一次。结果 48例患者均得到3个月以上随访,其中29例(60.4%)疗效显著,12例(25.0%)中等,7例(14.6%)疗效差或无效,对其中6例再做膀胱镜检查提示腺性膀胱炎复发,但复发的范围和密度较术前减少。结论对女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻患者,膀胱镜检查可提示诊断及诊断术后复发,经尿道电切病变腺体及膀胱颈部电切解除梗阻疗效满意。     

腺性膀胱炎的诊治体会

目的：探讨腺性膀胱炎的临床特征及治疗方法。方法：对115例经膀胱镜活检病理证实的腺性膀胱炎患者,行经尿道汽化电切术,术后应用表柔比星行膀胱灌注,每次40mg,每周1次,共8次,以后每月1次,共12个月。结果：随访6个月～24个月,平均14个月,106例治愈,症状消失;6例缓解;3例复发,再次手术;无癌变病例。结论：腺性膀胱炎临床特征为下尿路症状,经膀胱镜病理检查可以确诊,经尿道汽化电切术和膀胱灌注是其有效的治疗方法。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的探讨腺性膀胱炎发病特点及提高腺性膀胱炎诊治水平。方法回顾性分析我中心20例腺性膀胱炎病例的临床资料,对其诊断和治疗进行临床总结和分析。结果术前均采用膀胱镜检查结合病理组织活检证实为腺性膀胱炎,20例患者中15例行经尿道电切术,2例行膀胱部分切除术,3例行保守治疗,所有患者术后均行膀胱灌注治疗。术后随访3-6个月,1例半年后复发且恶变,其余均治愈。结论膀胱镜检查结合病理组织活检对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义。腺性膀胱炎有恶变倾向,在排除膀胱出口梗阻和异物刺激的情况下,经尿道电切术加膀胱药物灌注是有效治疗方法。     

腺性膀胱炎30例的诊断与治疗临床分析

目的探讨腺性膀胱炎的临床特征和治疗效果。方法30例腺性膀胱炎,确诊依靠膀胱镜检查 活组织病理检查。治疗采用经尿道电切和术后丝裂霉素C膀胱灌注。结果30例经624个月随访,25例治愈(83·33%),余5例中3例次电切治愈,1例发展为腺癌。结论腺性膀胱炎为良性病变,但由于与膀胱癌有相关性也必须长期随访、复查和治疗。经尿道电灼术和术后膀胱灌注化疗为目前较好的治疗方法。     

经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎27例临床分析

目的:探讨经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎(cystitis glandularis,CG)的方法及临床疗效。方法:对27例经膀胱镜病理活检证实的CG患者行经尿道钬激光治疗,术后行吡柔比星20 mg+5% GS 40 ml膀胱灌注。结果:27例手术均获得成功,随访8~27个月,19例治愈,6例好转,2例复发,无癌变。结论:经尿道钬激光治疗CG,疗效确切,操作简便、安全,复发率低,值得在临床进一步推广。     

165例腺性膀胱炎的临床特征分析

目的：探讨腺性膀胱炎（Cystitis Glandularis,CG）的临床特征及诊治方法。方法：对165例CG临床资料进行回顾性分析,其中145例行经尿道汽化电切,对其中有下尿路梗阻的106例行手术治疗;20例仅药物治疗;114例滤泡水肿型CG有44例术后行丝裂霉素（MMC）灌注治疗,39例术后行吡柔比星（THP）灌注治疗,31例没有灌注;有28例绝经后妇女服用和外用雌激素治疗。结果：165例有142例随访6-78个月,术后症状消失者87例,再次复发者55例,出现化学性膀胱炎者82例,并发膀胱癌者2例。结论：下尿路梗阻是引起CG最主要原因,汽化电切是最主要的治疗方法,滤泡水肿型CG应不进行灌注化疗,雌激素治疗绝经后妇女CG有效。     

膀胱癌及腺性膀胱炎中Survivin的表达及临床意义

【目的】探讨凋亡抑制蛋t3Survivin在腺行膀胱炎（cystitisglandularis,CG）及膀胱癌（bladdercarcinoma,BC）中的表达及其临床意义。【方法】应用SP（streptavidin—perosidase）法检测43例腺性膀胱炎组织、47例膀胱癌组织和10例正常组织中Survivin的表达。【结果】43例腺性膀胱炎中Survivin表达阴性24例,阳性19例,阳性表达率为44．2％;47例膀胱癌标本中Survivin表达阴性17例,阳性30例,阳性表达率为63．8％;10例正常膀胱黏膜Survivin表达均为阴性;各组问经两两比较,BC组与正常膀胱黏膜组、CG与正常膀胱黏膜组间Survivin表达有统计学意义（x^2=11．037,P〈0．01;x^2=5．101,P〈0．05）,BC组与CG组无统计学意义（x^2=3．494,P〉0．05）。【结论】腺性膀胱炎具有癌变潜能,临床治疗注意随访。     

31例腺性膀胱炎的临床诊治体会

目的 探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法.方法 对31例腺性膀胱炙患者行膀胱镜加活检病理诊断,采用经尿道电切/电灼术,术后吡柔比星膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果 随访3～24个月,平均15个月,31例中22例治愈,7例好转,2例复发,无恶变病例.结论 膀胱镜加活检病理对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义,经尿道电切/电灼术...     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的：探讨腺性膀胱炎的临床特征与诊治效果。方法：通过对20例腺性膀胱患者行抗感染,经尿道汽化、电切、膀胱药物灌注等治疗方法。结果：本组20例获得随访,其中1例随访最长时间达到2年,1例6个月后复发,1例合并膀胱癌者9个月后膀胱癌复发,1例术后1年恶变,其余均治愈。结论：膀胱镜检查结合组织活检对诊断腺性膀胱炎具有重要意义,腺性膀胱炎具有恶变倾向,须定期随访复查。