Bionator矫治器对口呼吸儿童上气道矢状径的影响

目的 :观察Bionator矫治器对口呼吸儿童上气道矢状径的影响。方法 :13例替牙期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合病例 ,以Bionator矫治器矫治 ,于治疗前、后拍摄头颅侧位定位片 ,对其中的上气道矢状径在治疗前、后的变化值作对比分析。结果 :患者的骨性鼻咽 (PNS -Ba)、Mcnamara线和软腭至软腭后咽壁距 (SPP -SPPW )与治疗前比较明显增大。舌咽部最小距离 (P -T)、后气道间隙 (TB -TPPW )和喉咽部的V -LPW距分别比治疗前增加 1.92mm、1.67mm和 2 .63mm ,其变化有统计学意义。结论 :Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时 ,能使口呼吸儿童的上气道矢状径明显增加。     

口呼吸所致安氏Ⅱ^1错He患者矫治后上气道结构的变化

目的研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响.方法对12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,用图象数字化X线头颅定位摄片仪,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大2.74mm、2.29mm和2.34mm,其变化有极显著意义(P<0.01);骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少3.09mm、2.81mm和3.83mm;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值,其变化有显著性差异.结论利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,在迅速改变上下颌位置关系的同时,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定.     

口呼吸所致安氏Ⅱ1错(牙合)患者矫治后上气道结构的变化

目的:研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响.方法:对12 例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,用图象数字化X线头颅定位摄片仪,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析,并进行统计学检验.结果:舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大2.74 mm、2.29 mm和2.34 mm,其变化有极显著意义(P<0.01);骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少3.09 mm、2.81 mm和3.83 mm;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值,其变化有显著性差异.结论:利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip-Edge差动直丝弓技术进行矫治,在迅速改变上下颌位置关系的同时,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定.     

口呼吸所致安氏Ⅱ~1错患者矫治后上气道结构的变化

目的 :研究正畸治疗对口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合畸形患者上气道结构的影响。方法 :对 12例恒牙早期口呼吸所致安氏Ⅱ1错牙合患者 ,以牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,用图象数字化X线头颅定位摄片仪 ,于治疗前、后拍摄头颅侧定位片 ,对其中的上气道结构的各项测量项目在治疗前、后的变化值作对比分析 ,并进行统计学检验。结果 :舌咽部的最小距离、喉部会厌至下咽壁距和后气道间隙等测量值分别较治疗前增大 2 .74mm、2 .2 9mm和 2 .3 4mm ,其变化有极显著意义 (P <0 .0 1) ;骨性鼻咽测量值、软腭至软腭后咽壁距也发生了有意义的增大 ;舌骨至下颌平面、眼耳平面和蝶鞍的垂直距离等测量均较治疗前分别减少 3 .0 9mm、2 .81mm和 3 .83mm ;治疗后舌骨相对于第三颈椎的水平距、相对于颏棘点的水平距均和舌骨至面平面之水平距等测量值 ,其变化有显著性差异。结论 :利用牙弓夹板型快速扩弓矫治器联合Tip Edge差动直丝弓技术进行矫治 ,在迅速改变上下颌位置关系的同时 ,使口呼吸患者的上气道通气能力明显增加 ,有效维持了口咽部气道的通畅和稳定。     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ1错(牙合)的头影测量研究

目的寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法.方法对13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者,用保持咬合型Bionator矫治器治疗,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验.结果 SNB、S-Go、S-Go/N-Me、Cm-Sn-UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前(P＜0.01),而Y轴角、ANB、S-Ar-Go、SN-MP、U6-PP及L6-MP均明显低于治疗前(P＜0.05).SN-PP、N-Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化.结论保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时,通过牙合垫对后牙槽的压低作用,以控制垂直向生长,使下颌前旋,面型得以改善.     

Bionator矫治器治疗口呼吸所致安Ⅱ~1错的头影测量研究

目的　寻求对口呼吸所致安Ⅱ1错牙合畸形更有效的矫治方法。方法　对 13例替牙早期口呼吸所致安Ⅱ1错牙合患者 ,用保持咬合型Bionator矫治器治疗 ,作治疗前后X线头影测量对比分析 ,并进行统计学检验。结果　SNB、S -Go、S -Go/N -Me、Cm -Sn -UL和上唇倾角、下唇倾角及颏唇沟角等测量值明显大于治疗前 (P <0 .0 1) ,而Y轴角、ANB、S -Ar-Go、SN -MP、U6 -PP及L6 -MP均明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。SN -PP、N -Me、U1-PP及L1-MP等则无明显变化。结论　保持咬合型Bionator矫治器在改变上下颌位置关系的同时 ,通过牙合垫对后牙槽的压低作用 ,以控制垂直向生长 ,使下颌前旋 ,面型得以改善     

下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错He的对比研究

目的：比较下颌前伸矫治器(Mandibular Protraction Appliance，MPA)和Herbst矫治器对AngleⅡ类错He的治疗效果。方法：选择26例AngleⅡ类错He病人，男14例，女12例，最大13岁，最小10岁。X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微上颌前突，手腕片显示为生长发育高峰期。将这些病人分成两组，一组用下颌前伸矫治器治疗(MPA组)，另一组用Herbst矫治器进行治疗(HA组)。功能矫治结束时，两组病例均摄X线头颅定位侧位片，由专人定点、测量，并进行统计学分析。结果：X线头影测量结果显示两组病例中Co—Pg、Go—Pg及Co—Go均增大，其变化量经统计学检验差异无显著性意义，表明下颌前伸矫治器及Herbst矫治器均能促进下颌骨生长，尤其是下颌升支的生长；SNB、ANB、U1—L1、U1—NL及L1—MP的变化量经过统计学检验差异有显著性意义，说明下颌前伸矫治器和Herbst矫治器都能有效矫治AngleⅡ类错He颌骨矢状关系不调，尤其是前者更有效，而Herbst矫治器易引起支抗丢失，即易使上颌前牙舌向倾斜、下颌前牙唇倾。结论：下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗早期AngleⅡ类错He均可取得明显的骨胳改变，但前者治疗效果更好。     

骨性安氏Ⅲ类错he舌骨位置与方向的X线头影测量研究

目的分析儿童骨性安氏Ⅲ类错he舌骨位置及方向的改变。方法选取骨性安氏Ⅲ类错he儿童25例及正常he儿童25例，对其头颅侧位片上舌骨的位置及方向进行对比研究。结果骨性安氏Ⅲ类错he组较正常he组，在舌骨垂直向测量项目中H—S(V)、H—FH、H—MP显著偏低，在水平向测量项目中H—S(H)显著增加，在反映舌骨长轴的角度测量项目中/AH—MP显著减小，AR—H—ME显著增加。结论与正常者相比，骨性安氏Ⅲ类错he舌骨位置更靠前上，舌骨长轴与下颌平面呈顺时针方向旋转关系。     

改良型Bionator矫治反He的头影测量研究

目的：研究改良型Bionator矫治器矫治早期反He颅颌面的改变。方法：采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反He88例，对治疗前后的头颅侧位片头影测量分析研究。结果：矫治后上颌长度及突度增大，上切牙唇倾；下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He改变最明显，矫治后呈I类骨面型。替牙期反He矫治后仍遗留肌骼异常，面型仍属Ⅲ类，琥发牙舌倾及颏角变小更趋严重；下面高及后面高增加。结论：改良型Bionator矫治反He，能有效促进上颌生长抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋向正常。     

舌侧矫治器对成人睡眠呼吸影响的相关性研究

目的验证舌侧矫治器对睡眠呼吸、上气道及舌骨位置无影响的假设, 并探讨舌侧矫治器对睡眠呼吸的影响。方法本研究为病例对照研究, 纳入31例骨性Ⅰ类错畸形的成年患者, 分为唇侧矫治器组及舌侧矫治器组。在矫治前和矫治开始约5个月时利用睡眠监测仪获取呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)并拍摄锥形束CT分析上气道体积、最小横截面积及舌骨位置的变化。结果舌侧组治疗前腭咽最小横截面积为(247.00±112.21) mm2, 治疗后为(209.33±93.93) mm2, 缩小(37.67±65.52) mm2 (P=0.026);舌咽最小横截面积治疗前为(252.61±101.17) mm2, 治疗后为(204.56±61.19) mm2, 缩小(48.06±58.07) mm2 (P=0.03);腭咽体积治疗前为(10.74±4.03) cm3, 治疗后为(9.87±3.45) cm3, 缩小(0.87±1.71) cm3 (P=0.046)。结论舌侧矫治器组腭咽段及舌咽段发生缩窄, 但AHI值稳定, 因此舌侧矫治器会影响气道, 但对睡眠呼吸无影响。