应用纳洛酮治疗脑梗死患者血液流变学的变化

目的 观察阿片类受体拮抗剂纳洛酮对脑梗死患者血液流变学各指标的影响。方法 将2003-06／2004-07濮阳市卫生学校附属医院收治的脑梗死偏瘫患者52例随机分为2组：①对照组（n=25）：复方丹参20mL＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。②纳洛酮组（n=27）：在对照组基础上加用纳洛酮2.4mg＋生理盐水250mL静脉滴注，1次／d，连用10d。治疗前后观察两组患者血液流变学各指标的变化。结果 治疗前两组各指标比较无差异，治疗后纳洛酮组全血比黏度、血浆比黏度、全血还原黏度和红细胞压积较治疗前显著下降[（5．12&;#177;1．26），（5．65&;#177;1．17）mPa&;#183;s；（1．42&;#177;0．11），（1．75&;#177;0.12）mPa&;#183;s；（7．16&;#177;1．97），（10．18&;#177;4．26）mPa&;#183;s；0．38&;#177;0．04，（0．47&;#177;0．04）；P〈0．051，对照组治疗后与治疗前比较无差异（P〉0．05）。结论 纳洛酮有抗凝、降低血液黏度的作用，能增加脑缺血区的血流量，促进损伤神经功能的恢复。     

养血清脑颗粒对偏头痛患者头痛症状及血液流变学的影响

目的：观察养血清脑颗粒对偏头痛患者的血液流变学的改变及对头痛症状的临床疗效的改善。方法：选择2001-02／2003-11中山大学第一附属院中医科门诊或住院患者100例，随机分为两组，治疗组50例，以养血清脑颗粒治疗，对照组50例，以正天丸治疗，4周为1个疗程，并进行血液流变学和头痛症状检测。结果：治疗组的有效率（94％)与对照组(70%)比较，差异有显著性意义(X^2=9．76，P&;lt;0．01)。治疗组治疗后血浆黏度为(1．63&;#177;0．65)mPa&;#183;s，低切黏度为(8．01&;#177;1．90)mPa&;#183;s，高切黏度为(3．85&;#177;0．95)mPa&;#183;s。纤维蛋白原为(1．92&;#177;0．91)g／L，红细胞聚集指数1．13&;#177;0．24，红细胞变形能力0．28&;#177;0．28，与治疗前比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，与对照组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：养血清脑颗粒能使血液黏度下降，改善血液流变学参数，从而达到缓解头痛的作用。     

急性脑梗死患者治疗前后血液流变学及血小板聚集性的变化

目的：观察急性脑梗死患者降纤酶治疗前后血液流变学、红细胞与血小板参数及血小聚集性的变化。 方法：选择2004—01／12新乡医学院第二附属医院收治的病程12h之内的腔隙性脑梗死患者127例为患者组，入院当天注射2支10U降纤酶（商品名东菱克栓酶，日本东菱药品工业株式会社产，进口许可证号：93048），于入院第3，5，7天再次注射1支10U的降纤酶。以同期体检的53例健康人为对照组。所有受试者测定血液流变学、红细胞、血小板参数及血小板聚集性，患者组检测2次（治疗前和治疗2周后）。 结果：180例全部进入结果分析。①患者组治疗前的全血高、中、低切黏度，红细胞聚集指数，平均血小板体积显著高于对照组[（4．88&;#177;0．62），（6．09&;#177;0.87）．（22．09&;#177;4．29）mPa&;#183;s，8．69&;#177;0．47，（10.15&;#177;1．21）fl；（3．99&;#177;0．38）．（5．20&;#177;0．53），（19．04&;#177;3．01）mPa&;#183;s，6．97&;#177;0．58，（8．17&;#177;1．01）n，P〈0．01]；血小板1，5min聚集率和最大血小板聚集率也高于对照组[（38．2&;#177;6．7）％，（54．1&;#177;8．5）％，（64．2&;#177;10．9）％；（29．5&;#177;4．4）％，（39．3&;#177;7．4）％，（42．5&;#177;8．1）％，P〈0．01]，而血小板计数显著低于对照组[（175．00&;#177;48．91），（229．41&;#177;51．42）&;#215;10^9L^-1，P〈0．01]。②患者组治疗2周后全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数及血小板1，5min聚集率等指标恢复到对照组水平[（20．41&;#177;3．27），（1．71&;#177;0．36）mPa&;#183;s，（0．43&;#177;0．06）L／L，7．42&;#177;0．49，（31．6&;#177;4．5）％，（41．6&;#177;7．8）％，P〉0．05]。 结论：①急性腔隙性脑梗死与高黏血症、高血小板聚集性及大血小板增加有关。②降纤酶有明显降低血黏度、纤维蛋白原含量、红细胞聚集性、血小板聚集作用。     

骨痛宁擦剂对骨质疏松症患者血液流变学的影响

目的：观察骨痛宁擦剂疗法对骨质疏松症患者血液流变学的影响，为骨痛宁擦剂在骨质疏松症的预防和应用方面提供理论依据。方法：选择2001-01／2003-12在四川大学华西医院康复中心就诊患者60例为研究对象。按纳入标准将60例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组各30例。对照组予钙尔奇D600mg，2次／d及骨友宁外擦腰背疼痛处；实验组补钙同对照组，加用骨痛宁搽剂外擦腰背疼痛处，两组均连续治疗4周。治疗前和治疗后对两组患者2周左右行血液流变学检测。结果：治疗后两组患者血液流变学大多数指标均较治疗前有所下降(P&;lt;0．05～0．01)，其中对照组患者治疗后全血低切黏度、全血中切黏度、红细胞压积、全血还原低切黏度、全血还原中切黏度、血沉方程K值[(9.52&;#177;1．62)mPa&;#183;s，(5．24&;#177;0．38)mPa&;#183;s，(40.99&;#177;2．96)％，22．24&;#177;3．56，11．09&;#177;1．20，49．92&;#177;13．71]明显低于治疗前[(11．00&;#177;1．69，)mPa&;#183;s，(5．56&;#177;0．64)mPa&;#183;s，(43．21&;#177;3．66)％，25．29&;#177;3．42，12．89&;#177;1．85，57．14&;#177;17．71](P&;lt;0．05-0．01)；实验组治疗后血浆高、中、低切黏度，红细胞压积，全血低、中、高还原黏度，血沉方程K值，红细胞聚集指数，红细胞电泳指数明显低于治疗前(P&;lt;0．05～0.01)；实验组治疗后血液流变性的改善情况优于对照组(P&;lt;0．05)。结论：骨痛宁搽剂疗法能有效降低骨质疏松症患者的血液黏度，改善血液流变学指标。     

海军陆战队员远航登陆训练后血液流变学和凝血系统的变化

目的：探讨海军陆战队员在六级风浪大海中乘舰远航登陆训练时，航行中血液流变学和凝血系统的变化。方法：海军陆战队员187名，其中124名在六级左右风浪中航行18h达到登陆地点，63名为陆勤人员作为对照。使用凝血分析仪、血液流变仪检测对照组，乘舰中晕船呕吐组、乘舰中晕船未呕吐组及无晕船组的血液流变学和凝血系统相关指标。结果：晕船呕吐组血液流变学指标：全血低切黏度、全血中切黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率、全血低切还原黏度、全血中切还原黏度、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞电泳指数分别为(9．4&;#177;0．5)mPa&;#183;s，(5．4&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(1．5&;#177;0．2)mPa&;#183;s，(48．2&;#177;3．1)％，(6．6&;#177;1．4)mm／h，(21．7&;#177;4．1)mPa&;#183;s，(10．1&;#177;1．6)mPa&;#183;s，(61．4&;#177;11．5)，(5．3&;#177;1．0)，(6．3&;#177;1．8)，与对照相比差异有显著意义(t=2．11～3．33，P&;lt;0．01)。全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数分别为(4．7&;#177;0．3)mPa&;#183;s，(8．0&;#177;1．9)mPa&;#183;s，(2．8&;#177;0．3)，(0．8&;#177;0．3)，均比对照组显著增高(t=2．07～2．2l，P&;lt;0．05)。晕船未呕吐组，全血低切黏度、全血低切还原黏度、红细胞聚集指数，红细胞电泳指数分别为(7．7&;#177;0．5)，(14．0&;#177;2．2)mPa&;#183;s，(1．6&;#177;0．3)，(5．2&;#177;1．3)均较对照组低(t=2．37～2．83，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异(P&;gt;0．05)。晕船呕吐组凝血酶原时间(prothrombin time，PT)部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTr)分别为(10．9&;#177;0．2)s，(26．3&;#177;1．1)s，均较对照组显著下降(t=2．6l～2．94，P&;lt;0．01)；纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)，D-二聚体，血清纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP)，血小板(platelet，PLT)分别为(3．6&;#177;0．3)g／L，(327．9&;#177;16．3)mg／L，(7．7&;#177;0．5)mg／L，(271．3&;#177;17．4)，均较对照组升高(t=2．3l～3．22，P&;lt;0．01)。晕船未呕吐组FIB为(3．5&;#177;0．2)，与对照组比较有显著差异(t=2．27，P&;lt;0．05)。无晕船组无差异。结论：在六级风浪的海洋中航行，晕船呕吐组凝血功能加强，血液流变学指标显示高黏发生，需防止血栓形成。晕船未呕吐者血流变指标聚集性下降。     

氦氖激光血管内照射对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响

目的：观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对颈髓损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法：将49例颈髓损伤患者分为低能量氦氖激光治疗组25例和常规治疗组24例，治疗前及治疗1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平，与对照组比较，观察低能量氦氖激光对颈髓损伤患者血液流变学及抗氧化能力的影响。结果：颈髓损伤患者血液黏度增高，血清SOD活力降低且MDA含量增高。与常规治疗组相比，治疗后激光组全血黏度高低切变值和血浆黏度均明显改善[(4．8&;#177;0.9)mPa&;#183;s vs (5．7&;#177;1．2)mPa&;#183;s，(6.1&;#177;1．0)mPa．s vs (7.5&;#177;12)mPa&;#183;s，(1．68&;#177;0．28)mPa&;#183;s vs (2.16&;#177;0．28)mPa&;#183;s1(t=2.451-2.537,P&;lt;0．05)，血清SOD活力增高[(1.52&;#177;0．17)pmol／(s&;#183;L)vs(1．35&;#177;0．25)pmol／(s&;#183;L)](t=2.652．P&;lt;0.05)，MDA含量显著降低[(4．0&;#177;0．7)μmol/L vs (4．8&;#177;0.8)μmol／L](t=2．478，P&;lt;0．05)。结论：低能量氦氖激光血管内照射可改善颈髓损伤患者血液流变学状况，提高机体抗氧化能力减轻自由基的损害。     

黄芪注射液加等容血液稀释疗法对老年脑梗死血瘀证患者血液流变学的干预效应

背景:脑梗死多与血瘀证密切相关,血液流变学异常改变常表现为血黏度和红细胞压积增高。等容血液稀释疗法通过放血并移走一定量的红细胞,同时补充等容量的稀释剂,可降低全血黏度。目的:观察补气中药黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证患者血液流变学的改善作用。设计:随机对照实验,病例-对照分析。对象:脑梗死组为2002-03/2004-03华中科技大学附属协和医院收治的老年缺血性脑血管病住院患者64例,所有患者年龄>60岁,同时符合血瘀证诊断标准,按随机数字表法分为常规治疗组和中西医治疗组两组各32例。以正常体检的47名年龄相似的健康人为正常对照组。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院。方法:常规治疗组采用脑梗死常规方法治疗,包括扩容、降黏、抗凝、阻滞血小板凝聚、脱水及一般对症支持治疗。中西医治疗组在常规对症治疗基础上加用等容血液稀释和益气中药黄芪注射液治疗:从患者静脉抽取总血量的10%(450～650mL),继之静脉注射等量胶体液,每隔5d治疗1次,连续治疗3次;黄芪注射液50mL加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,连用3周。主要观察指标:①常规治疗组和中西医治疗组治疗前后血液流变学各指标比较。②脑梗死组和正常对照组血液流变学各指标比较。结果:按意向处理分析,64例患者和47名正常人均进入结果分析。①脑梗死组和正常对照组比较:脑梗死组全血比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原高于正常对照组[(3.90±0.73),(3.40±0.28)mPa·s;(46.39±6.03)%,(42.61±2.91)%;(3.25±0.75),(3.08±0.46)g/L,P<0.01,0.05],红细胞变形指数低于正常对照组(0.958±0.006,0.961±0.004,P<0.05)②常规治疗组和中西医治疗组比较:治疗前无差异,治疗后中西医治疗组全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原均低于常规治疗组[(3.90±0.52),(4.21±0.68)mPa·s;(43.80±3.29)%,(48.47±4.50)%;(3.31±0.60),(3.68±0.67)g/L,P<0.01,0.05]。结论:对血瘀证的老年脑梗死患者用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,有较好的降低血黏度、改善血液流变学、减轻症状的作用。     

中药水煎剂对模拟失重大鼠血循环指标、骨骼及肌肉组织的保护特点

目的：观察中药水煎剂在对抗模拟失重大鼠血循环紊乱、骨质疏松及肌肉萎缩的作用。方法：实验于2000-05／2002-05在航天医学工程研究所第5研究室失重生理学实验室完成。健康SD雄性大鼠120只，随机数字法分为6组：正常对照组；单纯尾吊组（采用大鼠头低位30&;#176;尾部悬吊模型模拟失重对机体的影响）；丹黄刺组（尾吊&;#177;丹参、黄芪、刺五加水煎剂）；参川熟组（尾吊&;#177;人参地上总甙、川芎、熟地水煎剂）；参山杜组（尾吊&;#177;山楂、西洋参、杜仲水煎剂）；参银生组（尾吊&;#177;人参根、银杏、生地、水煎剂）。实验第30天，经心脏取血10mL，取肌肉及骨骼，测定①血循环指标：全血黏度、红细胞变形性、纤维蛋白原含量、血细胞压积、红细胞形态。②肌肉质量，Ⅰ和Ⅱ型肌纤维比例和面积。⑧骨骼生物力学特性及矿盐含量。结果：①单纯尾吊导致大鼠肌肉质量、肌肉纤维面积、Ⅰ型纤维比例显著下降（P〈0．05～0．001）；骨皮质面积、矿盐含量、生物力学参数等也明显降低（P〈0．05）；大鼠血液流变学参数发生明显改变——中切与低切血黏度、血浆纤维蛋白原含量、异形红细胞比例增加[中切血黏度：（8．25&;#177;1．70）（6．44&;#177;0．88）mPa&;#183;s；低切血黏度：（25．10&;#177;8．93），（10．87&;#177;5．71）mPa&;#183;s,P〈0．05或0．001]；红细胞最大变形指数、积分变形指数及血细胞压积下降[最大变形指数：（60．69&;#177;1．20）％，（64．73&;#177;2．66）％；积分变形指数：（42．31&;#177;2．97）％，（45．00&;#177;1.80）％，P〈0．01～0．001]。②中药复方组与单纯尾吊组相比，血液流变学指标均有较大改善，并可显著增加尾吊大鼠腓肠肌质量，对部分骨生物力学参数也有作用[中切血黏度：丹黄刺组（4.41&;#177;1.01）mPa&;#183;s，参川熟组（632&;#177;1．14）mPa&;#183;s，参山杜组（6．68&;#177;0．52）mPa&;#183;s；低切血黏度：丹黄刺组（10．49&;#177;3．38）mPa&;#183;s，参川熟组（11．02&;#177;3．13）mPa&;#183;s，参山杜组（12．60&;#177;3．91）mPa&;#183;s，参银生组（15．69&;#177;8．02）mPa&;#183;s；腓肠肌质量：丹黄刺组（1．083&;#177;0．109）g，参川熟组（1．133&;#177;0．153）g．参山杜组（1．085&;#177;0．116）g，参银生组（1．031&;#177;0．257）g，单纯尾吊组（0．999&;#177;0．128）g，P〈0．05&;#177;0．001]。结论：中药复方对模拟失重导致的血循环状态紊乱、骨丢失及肌肉萎缩具有防护作用。     

黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗老年脑梗死血瘀证的临床研究

目的:观察黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证的治疗作用.方法:选择64例住院及门诊脑梗死患者,同时符合血瘀证诊断标准,其中男43例,女21例;年龄63～76岁,平均(69.6±4.4)岁.随机分常规治疗组和等容血液稀释疗法加黄芪注射液治疗组,观察两组治疗前后血液流变学指标的变化,并于治疗3周后进行疗效评定.结果:黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗组临床疗效较常规治疗组好,临床总有效率为93.75%比87.50%,有显著性差异(P<0.05);治疗后全血黏度、血细胞比容及纤维蛋白原等指标均有显著的改善(P均<0.05).结论:对血瘀证的老年脑梗死患者采用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,具有较好的降低血黏度、促进血流、减轻临床症状、减轻致残率、提高脑梗死临床疗效的作用.     

体育舞蹈对老年人血脂和血液流变学指标的影响

目的：探讨体育舞蹈对老年人身心健康影响的效应一方法：于2002—05／2002—10选择了唐山市部分自愿参加锻炼者的离退休职工356名为实验组：对照组为平时没有体育锻炼习惯的离退休职工356名，两组身体情况和年龄相近一对其进行血清5项指标测定（总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆同醇和三酰甘油）和血液流变学指标（红细胞沉降率、红细胞压积、血浆黏度、全血黏度、还原黏度）的测定结果：纳入712名老年人，均进入结果分析，无脱落者。①体育舞蹈锻炼对老年人血清蛋白指标的影响：实验组实验后血清5项指标都有变化．其中血液高密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[（1．63&;#177;0．26），（1．43&;#177;0．24）mmol／L]，低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油降低[[2．60&;#177;0．34），（2．94&;#177;0．33）mmol／L：（1．28&;#177;0．23），（1．55&;#177;0．25）mmol／L]，对照组实验后无明显改变。②体育舞蹈锻炼对老年人血液流变学的影响：实验组实验后的红细胞压积、红细胞沉淀率、全血黏度及还原黏度与实验前相比均降低[（43．00&;#177;3．64）％，（44．85&;#177;3．15）％；（24．19&;#177;4．08），（26．94&;#177;3．28）mm／h；（521&;#177;0.48），（5．49&;#177;047）mPa&;#183;s；（9．33&;#177;1．12），（9．86&;#177;1．05）mPa&;#183;S]，对照组变化不显著：结论：体育舞蹈可以改善老年人血脂和血液流变学各指标，起到抗衰防病、增强体质的作用。