肺泡蛋白沉积症的影像学诊断及临床应用

目的探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的影像学表现。方法回顾性分析经支气管肺泡灌洗（broncho-alveolar lavage,BAL）或开胸病理证实8例PAP患者的临床、病理及影像学资料。结果 PAP X线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,可呈＂蝶翼征＂。胸部CT变化多样：铺路石征;地图样分布;磨玻璃影;气腔实变影,支气管充气征。结论 PAP具有典型影像学表现,结合临床病史综合分析可作出诊断。     

肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗术前后CT表现分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT诊断的特征性表现以及肺泡灌洗术治疗前后CT表现对比分析.方法 回顾性分析10例经病理证实的肺泡蛋白沉积症的CT和临床资料.结果 10例患者CT均表现为双肺弥漫分布的片状、斑片状磨玻璃样高密度影,其中5例可见地图样分布,7例可见“铺路石征”,3例可见片状实变影,6例可见支气管充气征.10例患者经临床有效治疗后1周复查胸部CT双肺病变范围不同程度缩小6例,地图样分布病变缩小4例,7例仍可见“铺路石征”(其中6例网格样病变边缘变清晰),3例片状实变影转变为磨玻璃样高密度影,6例仍可见支气管充气征.结论 肺泡蛋白沉积症的CT表现具有一定特征性,HRCT可作为临床评价肺泡灌洗术治疗疗效的一种常用检查方法.     

肺泡蛋白沉积症的影像学分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点，提高诊断率。方法 收集6例经胸片，CT检查，病理活检及肺泡灌洗术证实的病例，结合国内外文献，进行影像分析。结果 胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影，两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网络状影（碎石路征）和充气支气管征，结论 胸片可发现病变，但不能确诊，CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变；既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影，斑片影及分布其中的网格状影，结合临床可做出诊断。     

肺泡蛋白沉积症的临床诊治分析

目的提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的认识,从而实现对PAP的早期诊断与治疗。方法回顾性分析经病理检查确诊的8例PAP患者的临床资料。结果8例PAP患者中6例行支气管肺泡灌洗,灌洗术后患者的临床症状、血气、胸部CT均有明显改善。结论PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。胸部CT的典型表现为两肺野呈"地图样"分布的磨玻璃影、斑片影以及分布于其中的网格状影。根据病理进行确诊。支气管肺泡灌洗是目前唯一有效的治疗方法。     

肺泡蛋白沉积症的影像学分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法 收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果 胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。结论 胸片可发现病变,但不能确诊。CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变:既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影、斑片影及分布其中的网格状影,结合临床可做出诊断。     

肺泡蛋白沉着症的影像学表现及鉴别诊断

目的探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）的X线和CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析我院5例经病理及临床证实的肺泡蛋白沉着症患者的X线及CT征象。结果PAP肺部影像表现呈多样化,X线平片呈非特异性的弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃影,CT表现可归纳为：地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现、肺水肿样表现以及肺间质纤维化表现等。胸部影像表现与临床症状常不吻合。结论肺部影像尤其是HRCT可以充分显示肺泡蛋白沉着症的特点,也是随访观察临床疗效和预后的最重要指标之一,临床和影像相结合可以有效确诊本病。     

肺泡蛋白沉积症的CT 表现特点和临床价值

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的CT表现特点及临床价值。方法回顾性分析10例经纤维支气管镜肺穿刺活检或支气管肺泡灌洗病理证实的PAP患者的临床和CT资料,对PAP的CT表现特点进行分析。结果两肺弥漫性随机分布的斑片状磨玻璃影10例(100%),2例伴有肺实变,病灶与正常肺组织间分界清楚,呈地图样分布者8例(80%);在磨玻璃影中可见网格状较高密度影,呈碎石路征6例(60%);充气支气管征者4例(40%)。同一病例中可同时有上述几种改变。结论 PAP的CT表现具有一定特征性,结合临床对PAP的诊断和预后具有重要价值。     

肺泡蛋白沉积症低剂量容积数据高分辨率CT影像特征分析

背景　目前肺泡蛋白沉积症（PAP）的确诊需要依据支气管肺泡灌洗和/或肺活检，属于侵入性检查，而胸部CT检查对本病的诊断具有重要提示作用，尤其是胸部低剂量容积数据高分辨率CT（VHRCT）检查能更多地显示双肺解剖细节及病变细微特点，从而为临床诊断提供帮助，但鲜有这方面的报道。目的　观察低剂量VHRCT下PAP治疗前后的影像学表现，从而探讨VHRCT在PAP诊断中的临床价值。方法　回顾性分析2015年6月-2018年6月在四川大学华西第四医院诊治的24例PAP患者的临床资料和胸部低剂量VHRCT资料、确诊情况及治疗效果。结果　治疗前，24例患者双肺均可见多发的磨玻璃样密度影，边界清，边缘模糊，其中12例磨玻璃影广泛分布，呈“地图征”表现，7例患者双肺可见局限性片状实变影；6例磨玻璃影中可见小叶间隔增厚，呈“铺路石征”表现；3例可见从肺门向外放射，呈“蝶翼状”分布的大面积阴影（磨玻璃影或/和实变影）；2例可见充气支气管征；部分患者双肺可见多发微小结节及间质纤维化表现；24例均未见纵隔及肺门淋巴结增大；同一患者中可有上述几种征象同时出现。治疗后复查及随访过程中，24例双肺磨玻璃影范围不同程度缩小、密度减低、边缘清晰，4例实变影密度减低呈磨玻璃密度影，2例见充气支气管征。16例经支气管肺泡灌洗确诊，3例经血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）抗体检测确诊，5例经支气管镜肺穿刺活检确诊。确诊前根据患者胸部低剂量VHRCT的特征性表现高度提示PAP者共16例，符合率为66.7%（16/24），其余8例患者依据VHRCT的特征，5例提示细菌性肺炎、2例提示肺水肿、1例提示特发性肺间质纤维化。治疗后患者，呼吸困难、咳嗽等临床症状明显好转。治疗后总肺活量占预计值百分比（TLC%）、一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）、肺活量占预计值百分比（VC%）、酸碱度（pH）、氧分压（PaO2）高于治疗前，治疗后二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前（P<0.05）。结论　PAP的低剂量VHRCT表现为广泛性或局限性分布的磨玻璃影和/或实变影，其中“地图征”和“铺路石征”具有一定的特征性，部分病例可见“蝶翼征”和充气支气管征；另外，本疾病一般无纵隔及肺门淋巴结增大；上述影像学征象有助于PAP的诊断、严重程度评价和疗效观察，可作为一种常规检查，推广应用。     

肺泡蛋白沉积症的影像学表现（附5例报告）

目的：探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的胸部平片和CT表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析我院5例经病理证实的PAP患者的胸部平片和CT表现。结果：胸部平片和胸部CT均表现为双侧弥漫性斑片状或大片状磨玻璃实变影。其中2例病变下肺多于上肺,自肺门向外围伸展成蝶翼状分布。CT示病变边缘锐利,与周围正常肺组织界限清晰,并在其衬托下呈＂地图样＂分布。同时可显示磨玻璃影中的网格状影（铺路石征）和充气支气管征。结论：PAP有其特征性影像学表现,结合临床资料综合分析可做出诊断。     

肺泡蛋白沉积症CT检查结果分析

目的 探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis,PAP）的CT表现.方法 回顾性分析16例PAP患者胸部CT影像资料.结果 胸部CT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影15例,呈如地图样改变9例,5例因两肺磨玻璃影与小叶间隔增厚交织成铺路石样改变,2例在肺泡实变区可见＂空气支气管征＂.结论 弥漫性磨玻璃样阴影与地图样、铺路石样改变、空气支气管征等征象具有特征,胸部CT检查可为PAP临床诊断、治疗及预后评估提供客观依据.