神经系统老化

随年龄增长,出现广泛的神经系统老化现象,导致各种神经功能障碍,本文重点综述:(1)神经系统老化的病理学改变,包括脑、脊髓、周围神经和肌肉的老化改变。(2)神经系统老化的临床所见,包括智能障碍,运动、感觉、反射和植物神经功能障碍等;(3)神经系统老化的实验室所见,重点综述老化的CT、MRI、脑电图、肌电图和神经心理学等改变特征。     

脑老化与β淀粉样蛋白沉积

在脑老化的进程中，β淀粉样蛋白（Aβ）的沉积引起认知功能的下降，其机制尚不清楚。文章从β淀粉样蛋白沉积对脑萎缩程度、脑细胞相互作用、氧化应激反应、分泌酶活性的影响等方面对脑老化的进程、认知功能下降与淀粉样蛋白的关系进行了综述。     

痴呆病人和老年人红细胞和血清铜—锌超氧化物岐化酶活性

目前对阿尔茨海默病(AD)外周生物学标志的研究已成为AD研究的一个重要领域。保护脑免受自由基损伤的酶减少可能是认知功能缺损的原因之一。自由基可致氧代谢发生改变,进而损伤细胞,最终导致细胞变性和老化。因此本文检测痴呆病人红细胞(RBC)和血清的铜—锌超氧化物岐化酶(Cu—Zn SOD)的活性改变以探讨其可能的临床价值。     

认知与脑老化

我国是世界上老年人口数目最多的国家,同时也是全世界人口老龄化发展速度最快的国家之一。老龄化过程可伴随一系列脑结构和功能变化,导致老年人加工速度、工作记忆、长时记忆和执行能力等认知功能下降。基于fMRI的研究表明,随着年龄的增长,老年人在脑区激活、自发活动和功能连接上均呈现一定的老龄化效应。已有的研究多建立在老年人和年轻人的对比基础上,较少系统地观察脑老化曲线,而绘制脑老化曲线将有助于了解脑功能连接组随年龄变化之规律,并可评价脑功能退化程度及早期识别异常脑老化。     

增龄性脑血管相关改变对阿尔茨海默病模型小鼠SAMP8认知能力的影响

目的 探讨脑血流量、血脑屏障(BBB)通透性、脑葡萄糖跨膜转运蛋白表达情况随年龄增大对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠SAMP8认知能力的影响. 方法 选择SAMP8小鼠及正常同源抗快速老化小鼠R1(SAMR1)各10只进行观察.采用Morris水迷宫测定小鼠的学习记忆能力,激光多普勒仪测定脑血流量,荧光分光光度计法测定BBB通透性,Western blotting测定葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和3的表达. 结果 与SAMR1相比,SAMP8的认知能力早在4月龄时即已出现明显损伤,表现为思维僵化、学习过程减慢.随着年龄增大,SAMP8脑血流明显下降,BBB渗漏更为严重,皮层和海马的GLUT1和GLUT3表达也有不同程度地改变.脑血流、BBB完整性、GLUT1和GLUT3表达受年龄和品系影响明显,并与认知能力高度相关. 结论 衰老及缺血引起的血管损伤、能量供给不足是造成AD神经元功能异常及导致认知障碍的主要原因.     

小脑非运动功能异常的影像研究进展

现代神经成像技术已经能在活体上获得近似于真实的小脑与大脑结构功能连接特征。近年来的研究已发现小脑在认知、注意、情感和语言等非运动功能方面起到了重要作用。在神经精神疾病中,小脑异常也参与了神经认知损害。本文针对包括老化、癫痫和精神分裂症在内的典型小脑非运动功能异常,从结构、功能和脑连接角度综述了小脑的影像研究进展。对于探索小脑的非运动功能及其在老化和神经精神疾病中的病理生理机制具有重要的科学意义。     

创伤后应激障碍患者杏仁核基础及脑功能磁共振的研究

强烈的精神应激导致认知功能的损害具有代表性的疾病就是创伤后应激障碍(PTSD).边缘系统作为创伤应激应答敏感区,其功能和应激联系密切.杏仁核是高等动物脑内与认知性记忆有关的边缘系统之一,是边缘系统中重要的皮质下核团,其纤维联系和功能十分广泛,在PTSD的发病中起重要作用.我们从PTSD结构基因改变、生理学异常与创伤性记忆的关系及脑功能方面进行综述.     

精神分裂症认知功能（下）

3.3　病理目前的研究结果多数显示 ,精神分裂症患者的认知功能损害是静止性的 ,而不是渐进性的病程。年轻患者的认知成绩与老年患者比较在排除年龄老化因素后没有差异。精神分裂症的认知损害不是进行性痴呆障碍 (不同于 AD) ,与局部脑损害时出现的认知功能障碍非常相似而且稳定。Hoff等对首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者进行研究后发现 ,认知功能损害在病前及疾病开始时就已出现 ,所有的认知测验均显示首发患者和慢性精神分裂症患者在认知损害的程度上是一致的 ,首发者和慢性患者的执行功能、瞬时记忆、言语空间记忆的检测结果明…     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(4)认知功能检测与BEAM、BEP、CT的多元回归分析

目的 分析Alzheimer病与正常老人BEAM、BEP、CT检测结果对认知功能的影响作用。方法 32例AD患者与39名正常老人全部完成NPT、BEAM、BEP、CT检查。结果 影响正常老人认知功能主要是脑电生理学尤其是BEAM显示的额叶脑电节律变化,影响AD认知功能的主要为脑CT变化,即大脑形态结构改变。结论 正常老人与AD患者认知功能改变的神经学基础不同。     

脑磁图在语言功能成像中的应用进展

语言是人脑的重要功能,是自然界进化到人脑这一高度复杂的物质的产物.语言在人类交往、社会发展、个体认知和人格的发展中都有重要的作用.正因为这样,语言成为心理学、人文科学和神经科学研究的共同兴趣所在.随着认知神经科学的兴起,出现了多种脑功能检测手段,这些方法包括脑功能成像的方法[1-2]、事件相关电位[3-5]、脑电图[6-7]、脑磁图[8-10]、经颅磁刺激[11-12]、大脑皮层电刺激[13-14]等.其中,全头型脑磁图作为一种具有极高时间分辨率和较高空间分辨率的研究工具出现后,在语言功能的研究方面取得了一些新的进展.现将脑磁图在语言功能成像中的最新应用进展综述如下.     

小血管病变引起的血管性认知功能障碍动物模型的研究现状

血管性认知功能障碍(VCI)是由于各种脑血管疾病导致的以学习、记忆能力受损为主的获得性认知障碍.目前VCI动物模型种类较多,其中以脑小血管病变为基础的动物模型在实验研究中占有重要地位.脑小血管疾病(SVD)是导致认知功能障碍的主要原因之一,其病理改变主要为以下三类:小动脉病变、腔隙性梗死和弥漫性脑白质缺血.适宜的动物模型应既便于观察病理改变,又有助于临床前实验的开展.     

轻型多发性硬化的神经心理改变

多发性硬化(MS)晚期有认知功能减退,但认知功能的改变是否一定代表着晚期症状,或轻型是否也可出现。由于MS的病变呈多发分散性,故认知改变可因病人而差异较大。目前对脑与行为关系的理解主要着眼于灰质,而MS的病变在白质,所以认知系统的损害多表现为不典型改变,因此要确定轻性MS有无系统的认知改变,必须检查大量的相对无临床症状且符合MS临床诊断标准的病     

正确应用神经心理学量表

脑科学的最终目标是在对脑结构理解的基础上了解脑的结构与功能,特别是与认知功能的关系.神经心理学主要是通过研究人类脑损伤或疾病后心理、行为的改变,探索和寻找人类心理、认知和复杂行为的神经结构基础 [1].神经心理学研究是揭示脑功能和结构关系的最重要证据,同时也是神经病学临床上对高级神经功能受损(如痴呆 [2]、失语、失用、忽视 [3] 等)诊断、评估和康复的主要依据.     

原发性失眠症中枢神经系统影像学研究进展

系统分析原发性失眠症（primary insomnia,PI）脑结构和功能的影像学改变,从全脑、脑区、脑区间功能连接和脑网络四个层次分别说明患者的中枢神经系统改变。总结文献发现,PI的发生、发展与海马、杏仁核、扣带回、岛叶、额叶和丘脑等多个脑区的组织结构、功能、代谢变化相关,情绪、认知相关的脑区变化和脑网络功能紊乱与失眠症状和严重程度有关。基于影像学方法和技术研究PI中枢神经系统改变,对理解PI病理生理机制、早期诊断和治疗具有重要的意义。     

轻度认知功能障碍的神经心理学研究

轻度认知功能障碍（Mlid cognitive imairment,MCI）是近年来提出的新概念,是一种介于正常老化的认知改变和阿尔茨海默病（Alzheimer＇s Disease,AD）之间的中间状态,是目前人们关注的焦点问题.     

慢性颈动脉完全闭塞的脑循环与代谢研究

目的 探讨慢性颈动脉完全闭塞后的脑循环与代谢变化.方法 动态研究慢性颈动脉完全闭塞患者的脑循环、脑代谢、临床表现及认知功能改变,并与急性颈动脉完全闭塞患者进行对比.结果 慢性颈动脉完全闭塞患者无明显局灶神经系统及高级脑功能受损的症状及体征,头部MRI检查无明显影像学改变,但均存在轻度认知功能障碍.1例双侧颈总动脉慢性完全闭塞患者DSA检查发现存在右侧锁骨下动脉-颈内动脉颅内段侧支途径.运用1HMRS检测患者双侧海马的NAA/Cr比值、Cho/Cr比值及Glx-α/Cr比值,存在差异.结论 慢性颈动脉完全闭塞患者除存在传统的侧支循环外,还可建立锁骨下-颈动脉的血管自身搭桥循环路径,长期无明显脑功能受损的临床表现.轻度认知障碍是代偿不全的表现.1HMRS检查可发现人脑代谢的改变,行外科干预治疗可能有助于改善认知功能及脑代谢.     

脑微出血的影像学表现与认知功能障碍的研究

脑微出血(CMB)是脑小血管病(CSVD)的一种表现形式,应用磁敏感加权成像序列(SWI)能够较敏感的检测出CMB,不同检查参数可能影响CMB检测的敏感性和准确性,增强梯度回波T2加权血管成像序列(ESWAN)可以更高效的检测到高血压患者中的脑微出血灶。CMB破坏脑内的网状结构,并且改变脑内代谢使淀粉样蛋白沉积,从而导致认知功能受损。患者认知功能障碍严重程度与CMB数量成正相关,CMB数量≥3的患者更易出现认知功能障碍,并且认知功能损害具有选择性,这种选择性与CMB的分布部位有关。本文阐述了CMB的影像学表现及研究现状,探讨了CMB与认知功能障碍的相关进展,可能为临床早期诊治认知功能障碍提供帮助。     

快速老化动物模型SAMP8小鼠及其相关研究进展

SAMP8鼠由日本京都大学竹田俊男教授开发成功，主要以学习记忆功能呈增龄性加速衰退，中枢神经系统如皮质、海马等部位发生病理改变为主，是一种比较理想的研究脑老化和痴呆的模型，亦是目前研究快速衰老的唯一哺乳类模式动物。行为学、形态学、神经生化和分子生物学为此提供了较充足的证据。SAMP8鼠可被广泛应用于阐明年龄相关的学习记忆功能改变及认知缺陷的基本机制，研究老化相关性疾病，评价治疗老化关联疾病和改善学习记忆机能的益智药物。但SAMP8所涉及的相关疾病主要是阿尔茨海默病，能否用于其他衰老相关性疾病如帕金森病仍需进一步研究。     

糖尿病对血-脑屏障的损害及其机制

血-脑屏障是中枢神经系统特有的重要结构.血-脑屏障损害与多种中枢神经系统疾病的发生与发展有关.糖尿病所致血-脑屏障病理学改变、屏障功能损害、转运功能障碍和脑微血管紧密连接性质改变,是糖尿病引起中枢神经系统并发症的重要原因之一.     

脑小血管病发展史

脑小血管病系指病理改变主要累及颅内小血管的疾病,主要表现为缺血性卒中、认知功能障碍和情感障碍等。自19世纪末首次报道以来,不断有新的病例出现。随着影像学和细胞学研究水平的提高,对脑小血管病的认识不断加深,逐步确定脑小血管病的典型临床表现和诊断标准。本文拟对脑小血管病的发现与发展历程进行综述,以期为临床医师提供指导。