住院儿童下呼吸道非典型病原体感染5年流行病学分析

【目的】 对昆明地区5年间急性下呼吸道感染(acute lower respiratory infection, ALRI)进行流行病学分析,为该病的预防提供理论依据。对住院儿童进行三种常见非典型病原体感染临床流行病学回顾性分析。 【方法】 应用间接免疫荧光法(IFA)对2003—2007年12 083例本院收治的ALRI住院患儿,进行肺炎支原体(M-pneumoniae, MP)、嗜肺军团菌1型(L-pneumoniae, LP1)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae, CPn)血清IgM抗体联合检测,根据研究结果对5年间病原谱、病原流行概况、阳性患儿病原年龄分布特点进行临床流行病学资料汇总分析。 【结果】 5年间ALRI儿童非典型病原体感染总阳性率30.1%。MP、Lp1、CPn阳性率分别为17.3%、11.3%、1.4%。MP感染率秋、冬季最高, 2003年夏秋季、2007年秋冬季出现MP流行趋势;Lp1夏、秋季感染率高于春、冬季; CPn全年均可发病,呈散发。MP是1岁以上ALRI儿童的重要病原;Lp1、CPn随年龄增长呈上升趋势,是年长儿ALRI 的主要病原。 【结论】 昆明地区儿童非典型病原体感染病原以MP、Lp1感染为主;感染率存在季节差异。随年龄增长非典型病原体感染率增高。     

1402例小儿急性下呼吸道感染多病原学临床研究

目的 通过对昆明地区小儿急性下呼吸道感染(ALRI)的细菌、病毒和非典型病原体检测,探讨ALRI的临床特点、病原体分布与患儿年龄的关系及其流行病学特征.方法 选择2005年10月至2007年10月本院收治的1402例ALRI患儿为研究对象,纳入研究组;选择同期在本院健康体检的健康儿童50例纳入对照组(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象家属的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).两组患儿性别及年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05).采集两组受试者鼻咽深部分泌物分别进行病原体培养、鉴定和抗原、抗体检测,抗原、抗体的检测采用直接免疫荧光法和间接免疫荧光法.结果 本组1402份标本的呼吸道病原总阳性率为82.2%(1153/1402).其中,细菌、病毒、非典型病原体和混和感染的阳性率分别为28.7%(402/1402),26.0%(365/1402),18.5%(259/1402)和9.1%(127/1402).病原菌包括:革兰阴性(G-)菌(大肠埃希菌为41.3%、肺炎克雷伯杆菌为15.4%和流感嗜血杆菌为6.0%)占73.1%(294/402),革兰阳性(G+)菌(肺炎链球菌14.4%)占25.6%(103/402),其他菌各占1.2%(5/402).病毒包括:呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)Ⅲ型、A型流感病毒(IVA)、PIVⅡ型、腺病毒(ADV)及PIVⅠ型分别为85.5%(312/365),6.6%(24/365),3.3%(12/365),1.9%(7/365),1.9%(7/365)及0.8%(3/365),未检出B型流感病毒(IVB).非典型病原体包括:肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌1型(LP1)和肺炎衣原体(CPn)分别占62.9(163/259),34.0(88/259)和3.1(8/259).婴幼儿ALRI的病原体以细菌和病毒为主,RSV流行季节为秋季.随患儿年龄增长,非典型病原体感染率呈增高趋势.小儿细菌与非典型病原体感染无明显季节性.结论 昆明地区小儿ALRI的病原体主要为G-菌和RSV;患儿年龄越小,感染率越高;流行特点存在地区差异.     

嘉兴地区住院儿童呼吸道感染的非典型病原体分析

目的检测嘉兴地区住院患儿感染的呼吸道非典型病原体,了解该地区非典型病原体的构成和临床流行趋势,为预防及诊治儿童呼吸道疾病提供依据。方法选取2014年1月-2015年1月在该院住院的呼吸道疾病患儿587例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清标本的肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(Lp)及肺炎衣原体(CPn)这3种常见的病原体免疫球蛋白M(IgM)。结果 587例患儿中非典型病原体检测阳性者185例,病原体总阳性率为31.51%;检出阳性率最高的是MP(139例,23.67%);1~3岁年龄组病原体检出率最高,达81.45%,肺炎检出病原体感染率最高,达37.74%。结论非典型病原体在呼吸道感染患儿中占有重要的地位,检出率在1~3岁组最高,肺炎患儿感染率最高,以MP最为常见。     

儿科重症监护室和普通病房小儿下呼吸道感染病原学分析

目的 探讨儿科重症监护室(PICU)和普通病房小儿下呼吸道感染病原谱的异同.方法 选择2011年5月至7月于本院儿科住院的下呼吸道感染患儿397例为研究对象,其中男性患儿为240例(60.45％),女性为157例(39.55％).将其按照患儿入住不同病房,分为普通病房组(n=320)和PICU组(n=77).2组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P＞0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意).应用间接免疫荧光法(IFA),对所有下呼吸道感染患儿监测呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IV-A),乙型流感病毒(IV-B),副流感病毒1,2,3型(PIV-1,2,3)等5种(共7型)病毒的IgM抗体,以及肺炎支原体(MP),嗜肺军团菌Ⅰ型(LP 1),肺炎衣原体(CPn)、Q热立克次体(QFR)等4种非典型病原体的IgM抗体.结果 PICU组(n=77)患儿检出病原呈阳性为43例,阳性率为55.84％,非典型病原体检出率为68.83％(53/77),病毒检出率为19.48％ (15/77),混合感染占阳性患儿的51.16％(22/43).普通病房组(n=320)患儿检出病原呈阳性者为115例,阳性率为35.94％,非典型病原体阳性率为42.5％(136/320),病毒阳性率为16.56％(53/320),混合感染占呈阳性患儿的50.43％ (58/115).MP为2组患儿感染率最高的病原体(41.56％ vs.24.69％).非典型病原体阳性率,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中MP阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);病毒阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非典型病原体是儿科下呼吸道感染的主要病原,MP为最常见病原,感染以PICU患儿多见.儿科下呼吸道混合感染较为常见,以MP+LP1双重感染最为多见.     

儿童非典型病原体感染的流行病学调查

目的了解漯河市肺炎患儿中非典型病原体感染情况,为防治工作提供依据。方法对符合肺炎诊断标准的783例患儿,应用间接免疫荧光法进行肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌I型(LP1)血清IgM抗体的联合检测,对非典型病原体阳性患儿进行双份血清抗体检测。结果 783例患儿中,非典型病原体感染215例,总感染率27.4%,其中肺炎支原体(MP)143例,感染率18.2%(143/783)、肺炎衣原体(CP)60例,感染率7.7%(60/783)、嗜肺军团菌I型(LP1)12例,感染率1.5%(12/783)。肺炎支原体(MP)感染率最高,各年龄组阳性率差异有统计学意义(χ2=41.071,P﹤0.05),女性感染率高于男性。病程两周后再检测65份血清,血清抗体均有4倍增高。结论该地区儿童非典型病原体感染率较高,应引起高度重视。     

昆明地区婴幼儿嗜肺军团菌感染调查研究

目的:调查昆明地区2004~2006年婴幼儿急性下呼吸道感染(ALRI)中嗜肺军团菌(LP)感染情况。方法:采用间接免疫荧光法(IFA)、微量凝集法(MAT),对临床诊断为ALRI患儿血清检测LP IgM抗体。结果:6 953例ALRI患儿血清标本,检出阳性标本723例,阳性率10.40%,其中2004年771例,阳性58例,阳性率7.52%;2005年1 302例,阳性155例,阳性率11.90%;2006年4 880例,阳性510例,阳性率10.45%,三年LP1感染阳性率比较差异有统计学(χ2=10.03,P0.01)。6 953例检测对象中,1岁4 281例,阳性269例,阳性率6.28%;1~3岁2 672例,阳性454例,阳性率16.99%,两个年龄段LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=202.4,P0.01)。所有标本中,男性4 320例,阳性416例,阳性率9.63%;女性2 633例,阳性307例,阳性率11.66%,两者LP1感染阳性率比较差异有统计学意义(χ2=7.24,P0.01),以女性组阳性率高。检测阳性结果判断标准为单份血清IgM1∶16,双份血清抗体效价4倍升高。无明显季节流行性。结论:昆明地区小儿嗜肺军团菌感染不容忽视,双份血清抗体检测有确诊价值。     

海口地区呼吸道感染患儿非典型性病原体分析

目的 了解海口地区儿童呼吸道九种非典型病原体病原感染情况、明确非典型性病原体分布特点。方法 对2011年7月-2012年6月临床诊断为呼吸道感染的患儿,分为＜1岁组、1~2岁组、2~3岁组、≥3岁组,应用间接免疫荧光法进行九种病原体血清IgM 抗体联合检测,对阳性病例进行回顾性分析。结果 非典型性病原体感染阳性率34.6%(417/1 202);混合感染阳性率4.58%(55/1 202)以(M-pneumoniae,MP)与其他病原体混合感染为主;九种病原体中,阳性率排前三位的是肺炎支原体MP(31.53%)、乙型流感病毒(influenza B virus,INFB)(5.41%)、合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)(1.16%);Q热立克次体(coxiella urnetii,COX)、肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CP)检出最少;4月份(农历春末3月)阳性率最高,为47.57%,冬春季总阳性率高于夏秋季;总阳性率随年龄增加而增高;＜1岁患儿MP、RSV阳性率排前两位,1岁及以上患儿以MP、INFB阳性率排前两位;男女患儿MP阳性率,女性患儿高于男性。 结论 海口地区呼吸道感染患儿非典型病原体的阳性率、病原体构成、高发季节等有自己的区域特点。     

昆明地区儿童嗜肺军团菌1型感染临床流行病学调查

目的：对昆明地区2003-2007年儿童嗜肺军团菌1型（LP1）感染所致儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的状况进行临床及流行病学调查研究。方法选择2003-2007年在昆明市儿童医院住院治疗的12083例ALRI患儿为研究对象,应用间接荧光测定法（IFA）进行血清LP1-IgM检测,对2003-2007年ALRI患儿的 LP1感染阳性率的性别、年龄及季节差异进行比较,分析 LP1感染的临床特征及流行概况（本研究遵循的程序符合昆明市儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。结果本研究结果为：①2003-2007年 ALRI患儿的 LP1感染总阳性率为11.3%（1365/12083）;5年间的LP1感染呈阳性患儿的比较,差异有统计学意义（χ2=12.6,P＜0.05）。②LP1感染呈阳性患儿的性别比较,差异无统计学意义（χ2=3.5,P＞0.05）;0~1岁、＞1~3岁、＞3~6岁及＞6岁各年龄段 LP1感染率比较,差异有统计学意义（χ2=431.5,P＜0.01）,LP1感染率有随年龄增长而呈增高的趋势。③LP1感染的临床特点包括：感染早期均以发热、咳嗽多见,临床无特异表现,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤,大环内酯类抗菌药物治疗对其有效。④2003-2007年 LP1在一年的4个季节的感染率比较,差异均有统计学意义（χ2=40.0,P＜0.05）,且春季 LP1感染率均低于夏、秋、冬季,其差异均有统计学意义（χ2=31.1,34.2,18.6;P＜0.05）;除2006年外,每年不同季节 LP1感染阳性率比较,差异有统计学意义（χ2=10.6,10.5,14.5,10.7;P＜0.05）。结论 LP1感染是昆明地区年长儿 ALRI 的重要病原体,LP1感染儿童性别比较无差异;临床以发热、咳嗽多见,可伴混合感染及肺外器官和系统损伤;昆明地区2003-2007年春季LP1感染率较其他季节 LP低。     

广州地区患儿呼吸道感染病原学研究

目的分析广州地区呼吸道感染患儿病原体检测结果及流行情况,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法调查2013年1月-2014年12月医院门诊及住院呼吸道感染患儿29 979例,采用间接免疫荧光法(IFA)对呼吸道感染患儿血液中的腺病毒(ADV)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(Influenza A virus,FA)、乙型流感病毒(Influenza B virus,FB)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒1、2、3型(PIV1、2、3)、Q热立克次体(QFR),呼吸道合胞病毒(RSV)9种病原体进行检测,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果 29 979份标本中IgM抗体阳性检出率为31.17%,其中MP 5 847株占19.95%;其次为ADV1 036株,占3.47%;女性患儿阳性率为38.24%,显著高于男性27.47%(χ2=365.685,P0.001);各年龄组中,4~6岁患儿的呼吸道病原体感染率最高,达44.21%;6岁组居中,为42.02%;3岁组感染率最低,为27.49%,各组差异有统计学意义(χ2=632.948,P0.01);各病原体感染的全年分布不同,其中MP全年阳性率均较高,ADV、FA、FB、RSV主要为冬春季节高发,LP1为夏季高发,其他病原体全年发病率均较低。结论广州地区引起患儿呼吸道感染的病原体主要是MP、ADV、RSV、FB及LP1;应在不同季节做好重点预防工作。     

18252例儿童急性呼吸道感染常见非细菌病原体的流行特征分析

目的对天津地区18 252例急性呼吸道感染(ARI)患儿9种常见非细菌病原体的检出情况进行分析,为疾病的早期预防及临床诊疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法,对2017年3月-2018年2月该院收治的18 252例ARI患儿进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIV)的检测,并对结果进行统计分析。结果 18 252例ARI患儿中,共5 046例患儿检出病原体,检出率为27. 65%,男性患儿病原体检出率明显低于女性(P0. 01);呼吸道病原体按检出率由高到低依次为MP (22. 47%)、INFB (2. 56%)、PIV (2. 31%)、RSV (0. 72%)、LP (0. 71%)、ADV (0. 64%)、CPN(0. 27%)、COX (0. 15%)、INFA (0. 03%); 5 046例阳性病例中,一种病原体感染率为92. 03%,两种病原体混合感染率为7. 87%,3种病原体混合感染率为0. 10%。MP全年检出率高,夏、秋、冬季检出率均在20%以上; INFB 3月检出率最高,其次为2月、4月和1月; PIV在春末夏初检出率高。MP、INFB、PIV均在4～6岁组的检出率最高,其次为6岁组和1～3岁组,在1岁组的检出率最低。结论天津地区儿童呼吸道感染非细菌病原体以MP为主,其次是INFB和PIV,不同病原体流行的月份、季节不同,但均在4～6岁年龄组检出率最高,这提示要格外重视学前期儿童呼吸道感染的防治工作。     

呼吸道感染患儿MP与INFB水平的诊断价值分析

目的探究儿童呼吸道感染患者的肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(INFB)阳性检出情况,为儿童呼吸道感染的临床诊治提供参考。方法选取医院2015年4月-2016年8月采用间接免疫荧光法对300例儿童呼吸道感染患者的血清样本进行MP、INFB、Q热立克抗体(COX)、嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIVs,1型、2型、3型)共计9种病原体的IgM抗体检测,对呼吸道感染患儿单一病原体感染和多种病原体混合感染情况进行观察分析,并从季节、患儿年龄分段入手,对比不同季节、不同年龄段患儿单一MP感染、单一INFB感染及MP+INFB感染的发生比例。结果 300例呼吸道感染患儿当中共检出病原体阳性感染136例,阳性率45.33%;检出病原体以MP、INFB为主,其中MP阳性有104例,阳性率为34.67%,占总阳性例数的76.47%;INFB阳性有47例,阳性率为15.67%,占总阳性例数的34.56%;混合感染共计45例,其中以MP+INFB感染最为常见,占阳性病例的17.65%;患儿在春冬季出现单一MP感染、单一INFB感染以及MP+INFB混合感染的比例明显大于夏秋季,差异比较有统计学意义(P<0.05);婴儿组患儿出现单一MP感染、单一INFB感染以及MP+INFB混合感染的比例分别为22.03%、10.53%、12.50%,其感染构成比与幼儿组、儿童组两组患儿比较存在显著差异(P<0.05),而幼儿组、儿童组两组之间比较并无明显差异。结论儿童呼吸道感染以MP、INFB感染为主要病原体,MP容易与其他病原体发生混合感染;MP、INFB感染的发病年龄多见于1岁以上,且与季节密切相关,以春冬季为高发季节;通过检测呼吸道常见9种病原体能够明确呼吸道感染患儿的病原体感染情况,为临床合理诊治提供参考。     

昆明地区小儿急性下呼吸道感染病原谱的分析

[目的]了解昆明地区小儿急性下呼吸道感染(acute low respiratory infection,ALRI)的病原谱. [方法]采用直接免疫荧光法和细菌培养对1 908例ALRI患儿同时进行呼吸道病毒检测及细菌培养. [结果] ①培养出病原菌580株,阳性率30.4%(580/1 908),其中革兰阴性菌442株,占76.2%,革兰阳性菌126株,占21.7%,其他菌12株,占2.0%;②病毒阳性514例,阳性率26.9%(514/1 908).其中合胞病毒(RSV)451例,占87.7%,副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)26例,占5.1%,流感病毒A(IVA)12例,占2.3%,副流感病毒Ⅲ(PIVⅡ)11例,占2.1%,腺病毒(ADV)10例,占1.9%,副流感病毒Ⅰ(PIVI)4例,占0.8%;③病原分布年龄特点:新生儿、婴儿、幼儿、儿童四个组两种病原感染率分别为:细菌感染率:35.2%(178/506)、35.9%(325/906)、19.1%(55/288)、10.6%(22/208);病毒感染率:29.4%(149/506)、32.5%(294/906)、17.0%(49/288)、10.6%(22/208).两种病原各年龄组间比较差异均具有显著性(P<0.01). [结论]①昆明地区小儿ALRI病原谱:病毒感染以RSV为主,细菌感染主要以革兰阴性菌为主;②年龄越小病毒及细菌感染率越高.     

东莞市2017-2018年儿童下呼吸道感染病例监测结果

目的利用液相芯片技术检测东莞地区儿童下呼吸道感染的病原体,获得病原谱流行病学特征,为临床的诊治提供可靠的依据。方法采集2017年11月至2018年10月在东莞市妇幼保健院住院的2 850例下呼吸道感染儿童的咽拭子标本,利用液相芯片技术进行13种呼吸道病原体的核酸检测,并对结果按照0～≤6月龄、>6～≤12月龄、>1～≤3周岁、>3～≤7周岁、>7周岁的年龄分组进行统计分析。结果 2 850例下呼吸道感染患儿中检出病原体阳性的有1 720例(60.35%),检出2种或2种以上病原体阳性的有533例(18.70%);在13种病原体中,检出率最高的前3种分别是呼吸道合胞病毒(RSV)661例(23.19%),肺炎链球菌(SP)629例(22.07%)和流感嗜血杆菌(Hi)282例(9.89%);而混合感染率排名前5的病原体分别是卡他莫拉菌(MC,98/119,82.35%)、鼻病毒(HRV,21/34,61.76%),流感嗜血杆菌(Hi,171/282,60.64%),人偏肺病毒(hMPV,44/75,58.67%)和肺炎链球菌(SP,357/629,56.76%)。各年龄组间感染的病原谱存在差异,低年龄段患儿中最常见的呼吸道病原体是RSV;SP和肺炎支原体(MP)的检出率随着年龄的增长呈现上升的趋势。检出率随季节变化较明显的病原体是SP、RSV、MC和Hi;SP的检出率在5-10月份间均维持在较高水平(>20%);RSV检出率在3月份有1个次高峰,在9月份达到最高峰;Hi检出率在5月份达到高峰;MC和MP的检出高峰期均是10-11月份。结论SP、RSV、MC和Hi在患儿中检出率存在明显的季节性变化;RSV、SP和MP在各年龄组的检出率存在差异;在临床诊疗活动中应注意病原体流行的季节变化、年龄组常见病原体差异以及多重病原体的感染。     

175例小儿肺炎衣原体感染临床分析

目的对昆明地区175例小儿肺炎衣原体（CPn）感染患儿临床特点进行分析。方法应用间接免疫荧光法（IFA），对小儿急性下呼吸道感染（ALRI）住院患儿进行肺炎衣原体血清IgM抗体检测，对其中资料齐全的175例Cpn阳性病例年龄分布特点、临床特征进行回顾性分析。结果～1岁、～3岁、～6岁、〉6岁年龄组分别占阳性病例的6．9％、21．1％、39．4％、32．6％，随年龄增长CPn感染呈上升趋势。～6岁以上儿童占阳性病例的72％。男女儿童阳性率无性别差异。CPn感染临床无特异表现，咳嗽伴发热者多见，多为低一中度发热，热程多为7～14d，少数患儿可持续14d以上，急性呼吸道症状早期以干咳为主要表现；肺部体征出现较晚，但仍可闻及干、湿性哆音，有大叶实变者可有肺部实变体征；胸部x线改变多样，可表现为支气管肺炎、肺门炎变、节段性肺炎、大叶性肺炎等；部分患儿白细胞总数及中性粒细胞百分比升高、CRP增高。CPn混合MP、LP1感染27例，多伴肺外器官、系统的损害，尤以肝功能、心肌损害为多见，病程亦较长。肺外并发症31例，为化脓性扁桃腺炎、过敏性紫癜、心肌炎、急性肾小球肾炎、麻疹等。大环内酯类抗茵药物治疗有效。结论CPn病原体感染以年长儿多见，可伴混合感染及肺外并发症，病原学监测对儿童CPn感染诊治、减少临床盲目经验用药有重要的作用。     

住院儿童呼吸道感染非细菌病原学监测分析

目的：分析我院收治呼吸道感染患儿非细菌病原体现状和临床特征,为临床诊治提供科学依据.方法：回顾性收集5212例呼吸道感染患儿,归纳总结临床资料,并对其血清采用间接免疫荧光法检测9种非细菌病原体,统计分析检出情况及相关变化. 结果：呼吸道感染患儿非细菌病原体感染率为39.2%;MP阳性率最高占18.3%,其次为RSV9.1%、IFVB5.1% 、PIVs3.1%、IFV A1.6% 、LP1.1%、CP0.5% 和ADV0.3%,阳性率最低为COX仅占0.1%;冬季（49.1）病原体检出率最高,秋季检出率最低为28.7%;春季和夏季居中分别为39.1% 和39.3%.0 -1岁、-3岁、- 6岁、- 9岁和-14岁各年龄组总检出率分别为23.5%、47.2%、47.6%、40.2%和35.3%.结论：本地区呼吸道感染患儿的非细菌病原体主要是MP和RSV;1~ 6岁儿童感染率较高,冬季更易感染.     

昆山地区儿童呼吸道病原体感染的病原学与临床特征分析

目的了解昆山地区儿童呼吸道病原体感染的流行特点及其分布情况。方法采用间接免疫荧光法对该院2015年10月1日-2016年9月30日1 894例因呼吸道病原体感染入院患儿的血清标本,进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次氏体(COX)、肺炎衣原体(CPn)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒1型、2型和3型(PIV)检测,了解患儿呼吸道病原体感染的分布情况。结果1 894份标本中,共检出病原体阳性1 086例,主要为MP(720例)、IFB(104例)、PIV(450例),检出混合感染阳性标本232例,主要是MP混合IFB感染(61例)、MP混合PIV感染(81例);1岁~3岁患儿平均阳性率最高,以MP和PIV阳性率最高;MP检出的阳性率在冬季(11月、12月、1月)最高。临床诊断主要以支气管肺炎(953例)、发热(442例)为主。结论昆山地区儿童呼吸道感染的主要病原体为MP、PIV和IFB,其发病率与季节、年龄相关。     

10394例呼吸道感染儿童9种病原体的感染特征分析

目的探究呼吸道感染患儿中9种病原体的感染特征,分析呼吸道感染患儿的常见病因,为早期临床干预提供初步参考。方法选取2015年2月-2016年1月该院收治的呼吸道感染患儿10 394例,采用间接免疫荧光法检测血清中9种呼吸道病原体的IgM抗体,并对结果进行统计分析。结果 3 353例样本呈阳性,阳性率为32.26%,其中单一感染2 568例,混合感染785例,且以肺炎支原体(MP)混合其他病原体感染为主。单独统计9种病原体的感染情况,MP检出率最高,达26.71%;其次是乙型流感病毒(Flu B),检出率为9.79%。4种主要呼吸道病原体检出率特征分析显示:女童中MP阳性检出率(33.09%)大于男童(22.64%),女童中Flu B阳性检出率(12.31%)也大于男童(8.19%);MP阳性检出率在秋季最高(42.85%),春季最低(11.92%),副流感病毒(PIV)123和嗜肺军团菌(LP)也同上,但Flu B夏季最高(16.34%),冬季最低(4.79%);在3~6岁组中4种病原体的阳性检出率均最高,MP阳性检出率为42.71%,Flu B为17.77%,LP为3.98%,PIV123为2.44%,在<1岁组检出率均最低。结论 9种呼吸道病原体Ig M抗体联合检测能明确主要病原体的流行特征,对临床能够提供一定程度的参考。     

平顶山地区小儿呼吸道感染病原体实验研究

目的探讨平顶山地区小儿呼吸道感染病原体感染情况。方法对640例小儿呼吸道感染患者的血清标本采用间接免疫荧光法(indirect flaorescent antibody,IFA)同时检测九项主要病原体的Ig M抗体,包括肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)、乙型流感病毒(influenza B virus,IFB)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIVS)、肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)、噬肺军团菌(legionella pneumophila,LP)血清1型、Q热立克次体(Q coxiella burneti,QC)、甲型流感病毒(influenza A virus,IFVA)。计数资料采用Fisher确切概率法,P0.05为差异有统计学意义。结果 MP阳性率为12.66%(81例);IFB阳性为7.19%(46例);PIVS,阳性率2.19%(14例);ADV阳性率2.19%(14例);RSV阳性率1.25%(8例);CP阳性率0.16%(1例);其余病原体阳性率均为0.00%。不同年龄段的呼吸道感染的小儿感染9种非典型呼吸道病原体阳性率比较有差异有统计学意义(P0.05)。结论 MP和IFB是平顶山地区小儿呼吸道感染感染的主要病原体,应予以重视,合理用药。     

嘉兴市6402份呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析

目的分析嘉兴市呼吸道病原体IgM抗体检出情况,为呼吸道感染的预防及诊治提供参考依据。方法收集2020年—2021年嘉兴市某医院呼吸道感染患者血清6402份,用间接免疫荧光法检测血清中嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CPn)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒(PIV)IgM抗体,分析各项病原体的检出率、合并感染情况、时间及年龄分布。结果6402份血清样本中,病原体特异性IgM抗体阳性样本1956份,总检出率为30.55%,检出最多的为INFB(15.85%)、MP(11.89%)和INFA(10.17%);其中,有1291份为单一病原体感染,665份为多种病原体合并感染,以INFA合并INFB检出最多;年龄分布上,0岁～12岁年龄组的检出率明显高于另外2个年龄组;时间分布上,1月、10月—12月,总检出率明显高于其他月份。结论2020年—2021年嘉兴市呼吸道感染病原体以INFB、MP和INFA为主,具有一定年龄和时间分布特点。     

嘉兴市急性呼吸道感染住院儿童非典型病原体流行特征分析

目的 探讨嘉兴地区急性呼吸道感染(ARI)住院儿童常见非典型病原体的流行特征。方法 回顾性分析2019年—2021年的19 644例因ARI在嘉兴市第二医院住院的儿童，使用间接免疫荧光法对患儿血清中8种呼吸道病原体IgM抗体进行检测，分析其流行特征。结果 有49.6%儿童至少感染一种病原体，有23.5%的儿童发生混合感染，肺炎支原体(MP)的检出率最高，为34.6%;女性IgM抗体的检出率高于男性(P<0.001);呼吸道合胞病毒在28 d～1岁组患儿中检出率最高，MP在28 d～14岁的各年龄组患儿中检出率最高；2019年—2021年非典型病原体IgM抗体检出率逐年增加，MP全年流行，最易发生混合感染的病原体是MP(79.1%)。结论 研究有关嘉兴地区急性呼吸道感染儿童的性别、非典型病原体谱、年龄分布、病毒季节性和混合感染的重要流行病学数据，有利于制定更有效地治疗策略和预防措施。