腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨运用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法对12例足跟软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移进行修复,皮瓣面积最大15cm×10 cm,最小5 cm×6 cm。结果12例全部存活,随访3个月~2年,皮瓣色泽质地正常,外观及功能满意。结论带腓肠神经营养血管蒂皮瓣设计可靠,切取方便,质地优良耐磨,是修复足跟部软组织缺损的一种良好方法。     

改良腓肠神经滋养血管皮瓣修复足跟软组织缺损

目的 观察改良腓肠神经滋养血管皮瓣修复足跟软组织缺损的疗效.方法 2002年5月至2007年10月,对12例足跟软组织缺损的患者采用改良腓肠神经滋养血管皮瓣修复.结果 全部病例均获得随访,随访时间3～62个月,平均(35±16)个月,皮瓣全部成活,效果良好.结论 改良腓肠神经滋养血管皮瓣修复不经皮下隧道,防止皮瓣蒂部卡压引起血运障碍;可增宽受区周径,防止皮缘坏死;其旋转点有皮肤覆盖,且软组织悬吊后,局部不易形成狭窄;供皮区及受皮区缝合平顺.     

低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的临床研究

目的：总结采用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的方法及疗效。方法：2007年3月-2010年9月利用低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣修复13例足跟部软组织缺损。结果：术后12例皮瓣均完全成活,1例远端边缘部分坏死,通过换药愈合。患者术后随访时间1-4年。皮瓣外形、颜色良好,负重行走正常,皮瓣无窦道、溃疡等并发症发生。结论：低旋转点腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的有效方法之一。     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损

足跟及足踝因外伤及其他原因造成较大面积软组织缺损 ,肌腱骨质外露 ,局部可供转移皮肤少 ,修复困难 ,只有采用皮瓣修复方法才能重建生理功能。我们自 1999年以来 ,采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足部软组织缺损 17例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,其中男性 15例 ,女性 2例 ;年龄 17～ 5 7岁。损伤原因 :压砸撕脱伤后肌腱骨质外露 12例 ,足跟部慢性溃疡 2例 ,烧伤 3例。1·2　手术方法　以月国窝中心至外踝内侧缘连线为皮瓣中轴 ,根据受区所需要的蒂的长度在该中轴线上 ,于小腿下 2 /3段任意设计皮瓣…     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用

目的报道逆行腓肠神经营养血管皮瓣在足跟部软组织缺损中的应用,探讨小隐静脉在皮瓣血液循环中的作用。方法自2001年3月至2007年3月,共收治足跟部软组织缺损患者20例,年龄12～72岁,平均36岁,其中男14例,女5例。外伤件缺损12例,足跟部慢性溃疡5例,足跟部鳞状细胞癌患者3例。将足跟部创面清理后,采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面。皮瓣切取面积最大9cm×12cm,最小5cm×6cm。其中自皮瓣远端结扎小隐静脉12例,未结扎8例。结果术后所有患者皮瓣均成活。未结扎小隐静脉组患者1例皮瓣周缘出现发黑坏死,该患者皮瓣切取面积为8cm×12cm,采用隧道方式转移皮瓣。嘱患者俯卧位,抬高患肢,反复换药后痊愈。随访1～6年,1例鳞癌患者术后7个月死亡,其余患者皮瓣外形满意,功能良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟部软组织缺损的一种理想方法。小隐静脉结扎与否不是皮瓣存活的必须条件。     

逆行腓肠神经营养皮瓣修复22例小腿中下段和足踝部软组织缺损

目的探讨小腿中下段、足踝部骨关节、肌腱及内固定之外露创面，采用逆行腓肠神经营养皮瓣修复后的临床效果。方法2005年8月～2007年12月收治小腿中下段、踝部、后跟部、足底、足背软组织缺损患者22例，均行逆行腓肠神经营养皮瓣修复。男15例，女7例，病程1h至10个月。小腿中下段软组织缺损7例，踝部2倒，后跟部8倒，足底3例，足背2例。其中伴胫骨或跟骨慢性髓炎3例．创面感染8例，骨外露5例。所取皮瓣范围6cm×3cm-16cm×12cm。供区创面直接缝合或中厚皮片加压包扎。结果术后22例逆行腓肠神经营养皮瓣全部成活．2例发生远端部分坏死，1例创缘感染，经换药处理后创面愈合。患者均获随访3-12个月。皮瓣质地及外观均较满意，小腿及足踝部血运，功能活动恢复正常。结论应用逆行腓肠神经营养皮瓣修复小腿中下段及足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露创面，具有取材方便，操作简单，成活率高等优点，适于基层医院推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损

足踝部由于局部软组织少，伤后容易伴有基建和骨骼等重要结构外露，修复较为困难。1992年Masquelet和Bertelli首次报道皮神经营养血管皮瓣的解剖及临床应用。国内王和驹”0等曾报道了腓肠神经血管皮瓣在足部的应用。我科2000-01～2003-02、应用腓肠神经营养血管皮瓣对7例足部组织缺损病人进行修复,效果满意。报告如下。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复软组织缺损的临床应用

目的总结应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床效果。方法2005～2008年应用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部皮肤缺损,通过设计皮瓣切取转位及术后相应处理结果,得出皮瓣的临床应用方法。结果术后皮瓣全部成活,外观良好,供区愈合良好,踝关节功能正常。结论腓肠神经营养血管逆行皮瓣具有设计灵活、安全可靠、血运良好的优势,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损。     

带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损17例

对17例足跟部皮肤软组织缺损采用小腿带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位修复,并探讨该皮瓣的临床应用特点.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复胫前软组织缺损10例报告

小腿是常见的创伤部位．尤其中下部胫前软组织薄，血供相对差，严重的软组织创伤易导致皮肤软组织缺损、骨与肌腱、内固定钢板外露．修复较为困难。我科应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣转移修复胫前软组织缺损共10例，取得满意效果。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例报告

我们自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损 16例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均年龄 35岁。其中车祸等外伤后造成跟骨、踝骨及跟腱外露 9例 ,足踝部慢性溃疡 3例 ,跟骨慢性骨髓炎 2例 ,足跟部血管瘤切除 1例 ,足底黑色素癌瘤切除 1例。创面最大 15ｃｍ× 9ｃｍ ,最小 5ｃｍ× 3ｃｍ。1·2　手术方法1·2·1　皮瓣设计 :皮瓣中轴线为月国窝中点至外踝与跟腱中点的连线 ,根据受区面积及所需要蒂长度在该中轴线上于小腿下 2 /…     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的 探讨应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 通过创面处理,皮瓣设计,实施手术和术后处理,完成修复过程.结果 应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损38例.术后38例皮瓣全部成活,其中有3例皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后愈合.结论 腓肠神经营养血管皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,不牺牲主要血管,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣.     

腓肠神经营养血管皮瓣与足底内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损效果比较

目的通过对腓肠神经营养血管皮瓣与足内侧皮瓣治疗足跟部皮肤软组织缺损的效果比较,进一步研究腓肠神经营养血管皮瓣具体的临床效果,为该皮瓣在,临床上的应用提供理论依据。方法对不同类型的足跟部软组织损伤,23例采用足底内侧皮瓣修复,19例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,术后通过对两组皮瓣修复面积、皮瓣长、宽及Fugl—Meyer下肢运动功能评定量表、Enneking下肢功能评分系统、改良Barthel指数评定量表对治疗效果进行评价,采用SPSS13．0软件,利用两样本t检验进行统计学分析。结果在修复创面大小上,腓肠神经营养血管皮瓣组修复面积、修复皮瓣的长、宽均大于足底内侧皮瓣组（P〈0．05）;在术后功能恢复评分上,两组在出院时及出院后,在运动、行走、日常生活能力、皮瓣感觉、外观等方面差异均无统计学差异（P〉0．05）。结论腓肠神经营养血管皮瓣不仅能够单纯修复足跟部皮肤软组织缺损,同时在预后上能够有效地减少患者足部负重后局部发生溃疡及软组织坏死的几率,该方法操作较为简便,能够一期修复较大面积足跟部软组织缺损,因此值得在临床上进行广泛推广。     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损11例报告

目的观察应用蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用同侧蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复足部皮肤软组织缺损11例。切取皮瓣大小15 cm×11 cm-5 cm×4 cm。结果10例全部成活,1例蝇拍状皮瓣远端有小块皮肤坏死,经移植皮片而痊愈。随访半年~1年,皮瓣不甚臃肿,外观满意,功能恢复正常。结论蝇拍状腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣切取简单,避免蒂部张力及受压,移植成活率高,不牺牲主要血管等优点,是修复足部软组织缺损的较理想方法。     

腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床分析

目的 总结应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法 回顾性分析2006年7月至2009年9月应用腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损10例患者的临床资料.创面外露时间5 d至6个月,均伴有骨关节、肌腱、神经、血管或钢板外露.皮肤缺损范围3.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×6.5 cm.切取皮瓣范围6 cm×5 cm～11 cm×8 cm,皮瓣血管蒂长6～15 cm,蒂宽4～5 cm.结果 术后皮瓣全部成活.所有患者获随访0.5～3.0年,皮瓣色泽、弹性均正常,无臃肿,外观良好,9例基本恢复了保护性感觉.供区愈合良好,足功能恢复良好,行走正常,可弹跳,踝关节功能正常.结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣血运良好,手术操作简便、安全,可有效修复足踝部皮肤软组织缺损.     

外踝上逆行皮瓣修复足背软组织缺损

足背软组织缺损主要由创伤引起,尤其是车祸引起的辗压撕脱伤,损伤常出现肌腱外露,甚至有时直接表现为骨外露.虽然有多种方法如交腿皮瓣,筋膜瓣及游离皮瓣可用于修复该区域软组织缺损,但操作复杂,有时需牺牲主要血管且术后外观臃肿,因而并非理想方法[1].有学者提出了小腿外侧的皮瓣供区并以其治疗足背及小腿外踝软组织缺损[2].1998-03/2003-07应用小腿外踝上逆行岛状皮瓣修复足背软组织缺损8例,获得满意效果,现报告如下.     

带蒂皮瓣修复足跟部软组织缺损

<正> 我们自1993年～2003年应用踝部周围带蒂岛状皮瓣移植修复跟部软组织缺损71例,疗效满意。报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组71例,男45例,女26例,急性创伤38例,陈旧创伤33例。选用皮瓣:足背动脉皮瓣13例,足外侧皮瓣5例,足内侧皮瓣4例,足底内侧皮瓣21例,小腿外     

逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损15例

目的探讨应用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法 2008年1月至2014年12月我院应用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复足部及小腿中下段软组织缺损15例,足部6例,小腿9例,3例伴骨骼或肌腱外露。皮瓣面积最小5cm×7cm,最大12cm×14cm。供区采用中厚皮片移植修复。结果皮瓣及植皮全部成活,两例皮瓣皮缘坏死,经换药后治愈。术后随访3~12个月,皮瓣外观良好,血运佳,感觉恢复良好。结论对于足部及小腿中下段软组织缺损可采用逆行腓肠神经带血管蒂皮瓣修复,便于手术操作,取得满意效果。