硫酸镁治疗肾输尿管绞痛128例分析

目前临床上治疗肾输尿管绞痛的方法报道较多。我院自 1 995年 2月至 1 999年 1 0月用2 5%硫酸镁治疗肾输尿管绞痛 1 2 8例 ,效果良好 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　Ａ组 (治疗组 )男 87例 ,女 41例 ,发病时间半小时至 3天。肉眼血尿 3 2例 ,镜下血尿 96例 ,腰部绞痛向腹、会阴放射 1 1 2例 ,持续性绞痛 1 1 4例 ,间歇性发作 9例 ,5例仅有钝痛。肾结石 2 6例 ,输尿管结石 85例 ,其中双肾结石 1 9例 ,双侧输尿管结石 5例 ,肾结石合并输尿管结石 72例 ,静脉肾盂造影及Ｂ超示仅肾盂积水、输尿管扩张 2 7例 ,仅左侧 1 3例 ,仅右侧 9例 ,…     

超声诊断输尿管结石的体会

输尿管结石是由肾结石下移至输尿管引起的 ,是泌尿外科常见的急腹症 ,临床以血尿、肾绞痛为特征 ,部分患者有膀胱刺激症状。本文对我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 10月超声诊断并经临床确诊的 76例输尿管结石进行分析讨论。1　资料和方法本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1岁～ 6 0岁。肾盂积水 71例 ,无肾盂积水 5例。首次发作 6 6例 ,以往有发作史 10例。发病时间 1h～ 15 h。使用仪器 :影像之星 ,凸阵探头 ,频率3.5 MHz。大部分患者有不同程度的肾盂积水及输尿管扩张 ,无明显扩张者需饮水憋尿 ,一般饮水 5 0 0 ml～ 10 0 0 ml,肌…     

输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌临床分析

目的:探讨输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌的临床特点和诊疗方法。方法:回顾分析8例输尿管结石合并上尿路尿路上皮癌病例资料,并结合文献进行讨论。结果:8例中5例为输尿管结石合并输尿管癌,其中3例术前确诊,2例为输尿管镜取石术中发现输尿管肿物。3例为输尿管结石合并肾盂癌,其中2例术前确诊,1例为输尿管镜取石术后血尿不缓解,复查增强CT发现肾盂肿物。8例均行后腹腔镜肾、输尿管全长切除加膀胱袖口状切除术。术后病理结果均为高级别尿路上皮癌,其中3例伴局部鳞癌样分化。结论:上尿路尿路上皮癌与输尿管结石关系密切,且结石引起的梗阻、积水、感染等症状极易掩盖上尿路尿路上皮癌的症状,造成漏诊,临床上应予以重视。     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用我院协定的中药处方结合西药治疗泌尿系结石 30例 ,取得满意效果 ,总结如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 5月门诊患者 30例。全部经Ｘ线腹部摄片或静脉肾盂造影、Ｂ超检查证实为泌尿系结石。男 2 0例 ,女 10例。年龄为0～ 35岁。职业 :2 8例为外来民工 ,2例为本地农民。病程 1ｄ～ 3年。结石直径均在 1.1ｃｍ以下。部位 :肾结石 10例 (双肾 4例 ,单肾 6例 ) ;输尿管结石 12例(上段 6例 ,下段 6例 ) ;复合性结石 8例 (双肾单输尿管 4例 ,单肾单输尿管 8例 )。其中合并肾积液 8例 ,合并尿路感…     

腔镜下治疗输尿管末端结石体会

我院 2 0 0 0年 5月 2 0 0 3年 5月 ,应用输尿管镜、电切镜治疗输尿管末端结石 78例 ,全部成功取出 ,疗效良好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组治疗输尿管末端结石共 78例。其中男 4 1例 ,女 37例。年龄 18岁 6 3岁 ,平均 31岁。左侧 38例 ,右侧4 0例。患者因患侧腰部胀痛、肾绞痛、血尿、尿急、尿频、尿痛就诊。均经X线 ,B超检查诊断为输尿管末端结石并伴有同侧肾盂、输尿管不同程度的积水扩张。结石大小范围 0 .4cm× 0 .6cm1.0cm× 1.8cm。病史 2h3a。输尿管镜下碎石取石 6 2例 ,电切镜输尿管口切开取石 16例。其中药物排石…     

使用气压弹道碎石机治疗巨大铸型肾结石

自 1998年 5月至 2 0 0 0年月 11月 ,我科采用肾盂切开后用气压弹道碎石治疗巨大铸型肾结石患者 15例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 15例患者 ,其中男 9例 ,女 6例。年龄2 5～ 6 9岁 ,平均 49.3岁。均为一侧巨大铸型肾结石 ,结石直径5 .5～ 7.3cm,其中 4例合并对侧输尿管结石 ,IVP示患肾显影延迟 ,其中 13例为肾外型肾盂 ,2例为肾内型肾盂 ,结石充满肾盂和肾盏。1.2　方法　 4例合并对侧输尿管结石患者 ,先行输尿管镜检+气压弹道碎石或体外震波碎石治疗对侧输尿管结石 ,痊愈后再治疗患肾结石。在硬膜外麻醉 +…     

下腔静脉后输尿管4例报道

下腔静脉后输尿管临床上极少见 ,我们于 1991年 10月～2 0 0 1年 10月收治了 4例下腔静脉后输尿管 ,经手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。例 1:患者 ,男 ,2 0岁。因反复右侧腰腹部疼痛伴尿频、尿急、血尿 1月余于 1991年 11月 2 0日入院。入院查体无阳性体征 ,尿分析示ＷＢＣ0 4/ＨＰ ,ＲＢＣ + /ＨＰ ,ＢＵＮ5 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐70 6μｍｏｌ/Ｌ ,肾图示右上尿路梗阻 ,大剂量ＩＶＰ示右肾积水 ,入院后逆行输尿管插管造影见输尿导管位于中线 ,至中上段偏向右侧 ,右肾盂及上段输尿管扩张积水 ,中下段不显影。诊断为腔静脉后输尿管 ,择期…     

双J管在上尿路结石手术中的应用

笔者自 1995年 4月～ 2 0 0 2年 12月在上尿路结石手术中放置双J管 2 0例 ,在皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科进修期间又做了 10例 ,均取得良好的临床效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁。其中肾盂肾盏多发性结石 15例 ,肾盂输尿管连接部结石 3例 ,输尿管上段结石 7例 ,输尿管下段结石 5例 ,其中伴输尿管狭窄 8例。 30例均为中度及重度肾积水 ;合并慢性肾功能不全 3例。1.2　手术方式及置管　本组采用腰部或腹部切口 ,肾盂或肾窦内肾盂切开取石 18例 ,其中 2…     

双J管在上尿路手术当中的应用

我院从 1998年 5月～ 2 0 0 0年 5月在 3 4例病人 3 9侧上尿路手术中用双Ｊ管作支架及内引流 ,临床效果满意。报告如下 :1　资料与方法1.1　资料 :本组 3 4例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,单侧 2 9例 ,双侧5例 ,年龄 15～ 67岁 ,平均 3 7.6岁。其中 ,肾盏肾盂结石 ,肾盂切开取石术 13例 16侧 ,肾盂输尿管连接部狭窄行肾盂成形术12例 ,输尿管结石切开取石术 4例 6侧 ,肾移植输尿管种植应用 3例 ,膀胱肿瘤输尿管再植 1例 ,下腔静脉后输尿管行复位术 1例。1.2　方法 :均在开放性手术当中通过肾盂及输尿管的切口下方拔置双Ｊ管 ,导管规格为Ｆ5～Ｆ8,导…     

中医综合疗法治疗泌尿系结石的临床观察及护理

自 1995年以来 ,我院采用自拟金韦排石汤及局部叩击法、足穴按摩等综合疗法治疗泌尿系结石 86例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 32 7岁 ,其中 35～ 4 5岁 4 8例 (发病最多 ,占 5 5 81% ) ;病程最短 2天 ,最长 7年 ,平均 5 76个月。输尿管结石 32例 :上段结石 15例 ,中段结石11例 ,下段结石 6例 ;肾结石 2 5例 :双肾结石 7例 ,单肾结石 18例 ;多发性结石 2 3例 ;肾合并输尿管结石 ;膀胱结石 6例 ;合并肾盂积水 4 9例。结石横径0 2～ 1 2cm。2　治疗方法2 …     

舒降之治疗高脂血症有效剂量观察

他汀类药物的调节血脂作用已得到广泛承认。为了进一步探讨舒降之治疗高脂血症的有效剂量 ,本文作者 1995年 5月～ 1999年 5月用舒降之治疗高脂血症 12 6例 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择 :本组 12 6例高脂血症患者均符合《1996全国血脂异常防治建议》 ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＬＤＬ -Ｃ >3 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＤＬ -Ｃ <0 91ｍｍｏｌ/Ｌ。随机分组单盲给药 ,Ａ组 72例 ,男 38例 ,女 34例 ,年龄 ( 4 6 2± 8 6 )岁 ,病程 ( 8 2± 4 8)年 ,合并有高血压 42例 ,心绞痛 12例 ;Ｂ组 5 4例 ,男 2 9例 ,女 2…     

31例肾盂癌临床分析

198 4年 3月至 2 0 0 2年 1月我科共收治肾盂癌 31例 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例。年龄 38～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。左侧 2 1例 ,右侧 1 0例。肿瘤位于肾盂 2 6例 ,肾盏 2例 ,肾盂、肾盏 3例。合并输尿管癌 2例 ,合并膀胱、输尿管癌 3例。有血尿史 2 4例 ,有腰痛史 1 6例。以肾区饱满、肾积脓入院 2例 ,以肾结石并肾积水入院 5例。1 .2　诊断方法31例均行 KUB+IVU ,1 7例提示肾盂充盈缺损 ,1 4例不显影 ,其中 5例提示肾结石。 1 9例行逆行肾盂造影 ,提示肾盂或肾盏充盈缺损 1 7例。 31…     

腹膜后纤维化致肾、输尿管水8例

<正> 腹膜后纤维化(RPF)1905年Alharraa首先报告,1948年Crmoro等作了系统描述。国内陈烈、董胜国等报道23例。本病所致肾、输尿管积水临床诊断及处理困难。我院1988年10月至1994年8月经治8例,报告如下。 1 临床资料 男7例,女1例;平均年龄57.5岁(22—64岁)。其中肾,输尿管结石体外震被碎石(ESWL)后1例、阑尾切除术后1例、肾结石伴感染2例;淋病1例、原因不明3例。临床表现:腰背痛和/或腹痛8例、肉眼血尿4例、不同程度肾功能损害5例(BUN5.7—48.3mmol/L、Cr 105.9—406.8umol/L)、梗阻性尿闭2例。腹部X线平片(KUB)示2例一侧肾结石,6例未见异常。静脉尿路造影(IVP),8例中发现肾盂肾盏及上段输尿管两侧积水6例、单侧积水2例(肾     

木通中毒致肾脏损害1例

本文报道木通中毒致肾脏损害 1例 ,目的在于引起临床医师的重视 ,提高对木通中毒的认识水平。1　病例简介患者 ,男 ,2 5岁。 1年前因右肾盂结石在上级医院手术治疗 ,近日再次发生血尿、腰痛、发热 ,腹部Ｂ超检查右肾盂可见 1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ结石回声 ,临床诊断右肾盂结石。自服木通 2 0ｇ、白茅根 10 ｇ汤剂治疗 5天 ,首次服药 6～ 8小时 ,即出现上腹部不适、恶心、呕吐 ,无少尿及水肿。 1周后查尿蛋白 ( ) ,潜血( ) ,ＢＵＮ 18 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ、血钾2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,停服中药木通汤剂 ,口服冬虫夏草胶囊对症治疗 ,前述症状渐…     

ESWL治疗肾盂输尿管结石2118例报告

自1 998～2 0 0 3年,我院用多尼尔Compict-S体外冲击波碎石机施行X线定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾盂输尿管结石2 1 1 8例,配合多饮水及加强活动治疗,效果满意。现报告如下。1 临床资料本组ESWL共2 1 1 8例,男1 3 3 2例,女786例,年龄1 4～77岁。肾结石1 2 3 2例( 1 3 2 3侧) ,其中左肾61 2例,右肾5 0 1例,双肾91例。输尿管结石886例( 964侧) ,其中左侧486例,右侧42 6例。双侧70例,其中双肾双输尿管结石2例,双肾单输尿管结石1 4例,单肾双输尿管结石8例,单肾单输尿管结石2 6例。直径>3cm以上结石1 5 2例,铸型结石43例。结石致急性梗…     

温肾利水法治疗肾盂积水29例

输尿管结石伴肾盂积水症患者 ,其治疗远较单纯输尿管结石为困难。自 1 997年以来 ,我们采用温肾利水法治疗此病 2 9例 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 9例中男 2 4例 ,女 5例 ,男女之比 5∶1 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 2 2岁 ;结石横径 <0 .5ｃｍ 6枚 ,0 .5～ 0 .75ｃｍ者 1 6枚 ,0 .75～ 1 .0ｃｍ者 7枚 ;输尿管上段结石 1 4例 ,中段 8例 ,下段 7例 ;右输尿管上段伴左肾结石 2例 ,左输尿管中段伴膀胱结石 3例 ;初发 1 8例 ,复发 1 1例 ;中医辨证肾阳虚 1 5例 ,肾阴虚 5例 ,肾阴阳两虚 9例。诊断均以静脉肾盂造影为依据。2　治疗方法( 1 )…     

肾及输尿管异物1例

患者 ,男 ,4 8岁。患者 1995年因左肾及左输尿管结石在外院行在肾结石切开取石术 ,术后仍间断性腰痛伴血尿 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无畏寒、发热 ,至2 0 0 1年 10月 12日住入我院。体查 :左腹壁可见一长约 18ｃｍ的陈旧性切口瘢痕 ,余无异常发现。影像学检查 :ＫＵＢ ,ＩＶＰ ,Ｘ线及ＣＴ检查综合所见 :左肾影明显扩大 ,左肾盂、肾盏明显扩张积水 ,左肾中盏内可见一约 30ｍｍ× 2 8ｍｍ× 2 0ｍｍ大小高密度结石 ,结石中心包裹一管状异物影 ,异物延向左肾盂及左上输尿管 ,于Ｌ3 平面离开输尿管沿左后腹腔内壁转向左腹外侧壁外斜方肌…     

超声诊断输尿管结石的临床应用

我院应用 B超诊断输尿管结石 32 8例 ,经体外震波碎石并排出结石和手术取石证实者共 30 6例 ,诊断准确率达 93.3% ,现报告于下。1　资料与方法1.1　本组患者男 2 5 5例、女 73例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 1.2岁 ;患者主要临床表现肾绞痛、疼痛向会阴部放射 ,伴恶心呕吐 ,血尿或镜下血尿。1.2　超声探头频率 3.5 MHZ,检查时要求患者膀光充盈 ,采用分段扫查法 [1] :1仰卧或侧卧位 ,首先找到积水的肾盂 ,沿扩张的肾盂找到输尿管 ,重点观察输尿管第一狭窄部有无结石 ;2仰卧位行中腹部扫查 ,分别在下腔静脉或腹主动脉外测 1cm左右 ,沿腰大肌前…     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

复杂性肾结石的开放手术治疗

我院 1991～ 2 0 0 0年采用开放性手术治疗复杂性肾结石5 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄 2 0～ 75岁 ;右肾 2 2例 ,左肾 2 8例 ,双肾 6例。鹿角形结石 15例 ,多发结石 41例。肾积水轻度 2 0例 ,中度 2 5例 ,重度 11例。合并肾功能不全尿毒症 6例 ,全组病例结石表面积 >30 m m2 。2　手术方式经 11肋间切口或 12肋缘下切口 ,游离肾及上段输尿管 ,在肾盂输尿管交界附近切开脂肪囊游离肾脏。根据结石分布分别采用肾盂及肾窦内肾盂切开取石 2 5例 ,肾盂肾实质联合切开取石 18例 ,肾实质切开取石 7…