高龄人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的　探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法　对我院 1996～ 1999年经手术治疗的 6 6例高龄急性胆囊炎的临床表现及治疗进行了回顾性分析。结果　 6 6例中治愈 6 2例 ,好转 3例 ,死亡 1例。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染并发症高达 9 1%～ 10 6 %。结论　高龄人对急性胆囊炎手术一般都能耐受 ,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率     

高龄急性胆囊炎手术28例体会

目的 探讨高龄老年人急性胆囊炎的临床特点.方法 对我科2002年1月～2011年1月经手术治疗的28例高龄老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 28例中治愈24例,好转2例,死亡2例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.5%～10.4%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

高龄人胆囊炎胆石症手术治疗特点分析

目的探讨外科手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的临床特点及治疗经验。方法对59例高龄人胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行回顾性总结,分析手术治疗的安全措施。结果全组治愈56例,占94.92%（56/59）,死亡1例,占1.69%（1/59）,术后自动出院2例。术后发生并发症15例,占25.42%,为肺部感染、切口裂开或感染、心力衰竭、泌尿系感染等。结论重视围手术期的处理,手术时间、手术方式及术后并发症的处理选择得当,是提高手术治疗高龄人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中转手术的因素

目的 :探讨选择急性胆囊炎手术方式的决定因素。方法 :回顾性研究 6 2例急性胆囊炎行LC或中转开腹的患者 ,分析比较成功组与中转组的相关因素。结果 :6 2例中有 5 4例 (87.1% ) ,成功施行LC ,8例 (12 .9% )中转开腹 ,中转组在高龄 (≥ 6 0岁 ,P <0 .0 5 )及较大结石 (19～ 47mm ,P <0 .0 5 )方面有明显统计学意义 ;术后并发症方面 ,中转组亦明显增高 (5 0 % ,P <0 .0 1)。结论 :急性胆囊炎大部分可以成功施行LC ,但对于高龄 (≥ 6 0岁 )及较大结石 (>2 .0cm)的患者应选择开腹手术 ,否则一旦失败而行中转开腹有较高的并发症     

经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高龄高危急性胆囊炎临床分析

目的探讨高龄、高危急性胆囊炎患者,给予经皮经肝胆囊穿刺引流（percuteaneous transhepaticgallbladder drainage,PTGD）的治疗价值。方法在B超引导下,对38例高龄、高危急性胆囊炎实行PTGD治疗。结果所有患者均在穿刺引流术后24～48 h内腹痛缓解,体温降至正常。术后10～12 d经引流管行胆管造影,对胆管通畅的病人于术后12～16 d拔管出院。未出现穿刺相关的并发症,其中23例于病情稳定后3～6个月行择期胆囊切除术。结论PTGD治疗高龄、高危急性胆囊炎,可以迅速缓解症状、控制感染,避免急诊手术引起的手术并发症,是一项安全、有效、简便的方法,值得推广。     

手术治疗老年急性胆囊炎患者58例临床分析

目的:探讨老年急性胆囊炎患者的临床特点和手术问题。方法:对我院58例经手术治疗老年急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果:58例中治愈57例,死亡1例。术后切口感染,电解质紊乱,肺部感染等并发症高达10.4%～15.5%。结论:老年急性胆囊炎充分的术前准备及早期手术是减少并发症和降低病死率的关键。     

高龄急性胆囊炎143例临床分析

目的探讨高龄急性胆囊炎的临床特点及手术时机和手术方法。方法对143例手术治疗高龄急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果143例高龄急性胆囊炎手术治疗，治愈135例，好转8例，死亡1例。结论高龄患者对急性胆囊炎手术一般均可耐受，早期手术及防治术后并发症可降低病死率。手术者具备熟练的镜下操作技巧、正确的处理方法和手术时机，经腹腔镜胆囊切除也是可行的。     

结石性急性胆囊炎老年患者手术治疗分析

目的探讨结石性急性胆囊炎老年患者临床特点以及手术治疗方法。方法收集2010～2011年收治的结石性急性胆囊炎老年患者34例行手术治疗的临床资料,对其进行回顾性分析。结果手术治愈33例,治愈率97.1%,死亡1例,死亡原因为术后急性心肌梗死。术后并发症7例,其中切口感染3例,肺部感染2例,胆漏致腹腔脓肿、急性心肌梗死各1例。术后并发症中行急诊手术者4例,行早期手术者2例,行择期手术者1例。结论针对老年患者的临床特点,应慎重选择理想的手术时机和术式,同时积极预防术后并发症的发生。     

高龄糖尿病患者并发急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的观察高龄糖尿病患者发生急性结石性胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年10月至2016年10月238例高龄糖尿病患者的临床资料,统计LC组与OC组围手术期及术后并发症的发生情况。结果 LC组患者在术中出血量、术后引流量、平均手术时间及平均住院时间等方面明显少于OC组(P<0. 05),LC组在切口感染、肺部感染、胆漏、低血糖及水电解质紊乱等并发症发生,两组在胆道损伤、腹腔感染及胆漏发生方面差异无统计学意义(P>0. 05)。结论相比开腹胆囊切除,腹腔镜胆囊切除术在治疗高龄糖尿病患者合并急性结石性胆囊炎具有明显创伤小、手术时间短、住院时间短及术后并发症低等优点,对于高龄糖尿病患者安全有效。     

老年人急性胆囊炎手术治疗66例临床分析

目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题.方法对我院1996年～1999年经手术治疗的66例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果66例中治愈62例,好转3例,死亡1例.术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症高达9.1%～10.6%.结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术及防治术后并发症可降低死亡率.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术162例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的方法和临床效果. 方法回顾性分析2006年3月至2009年8月我院162例实施腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 162例患者中LC手术成功154例,成功率95.1%;手术时间40～190 min,平均85 min.患者术后24～48 h下床活动,胃肠功能恢复;48～72 h拔除腹腔引流管;术后住院4～8 d,平均6.5 d;出现并发症6例,其中切口感染3例,经换药等治疗后治愈;皮下气肿3例自行吸收,无胆漏、腹腔脏器损伤、腹腔出血等严重并发症.即刻中转开腹手术8例中,Calot三角冰冻样粘连6例,疑有胆管损伤1例,持续出血1例,占4.9%.随访6～12个月,无肠粘连、肠梗阻等远期并发症. 结论绝大部分急性结石性胆囊炎患者LC治疗安全可行,严格手术适应证、正确把握中转手术指征及腹腔置管引流是预防LC术后并发症的关键.     

腹腔镜治疗高龄急性结石性胆囊炎48例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄急性结石性胆囊炎的临床效果。方法:2009年10月-2016年12月我院对48例75岁以上高龄急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,观察其治疗效果。结果:本组48例中3例中转开腹,其余45例均实施了LC手术。发生术后并发症2例。结论:对高龄急性结石性胆囊炎患者,严格掌握手术适应证,把握手术时机,行LC治疗安全可行。     

老年人急性胆囊炎外科治疗方法和手术时机探讨

目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗方法 及手术时机.方法 回顾总结辽宁省辽阳市中心医院2004年1月～2008年6月322例老年急性胆囊炎患者的临床资料.结果 322例中非手术治疗病死率3.8%,平均住院天数16.5d,手术治疗病死率为1.1%,平均住院12.1d.术后切口感染、电解质紊乱、肺感染等并发症高达7.2%～9.0%.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术可明显降低病死率及缩短住院时间.     

老年急性胆囊炎67例的外科治疗

目的:探讨老年急性胆囊炎患者外科手术治疗方法及手术时机选择。方法:对60岁以上老年急性胆囊炎患者67例实施外科手术治疗。结果 :67例老年急性胆囊炎患者中出现胆囊坏疽24例,占35.9%;胆囊穿孔6例,占9.0%;术后并发症发生率为29.9%;术后病死率为22.4%;在67例老年急性胆囊炎患者中,在出现症状48h内实施手术39例,占58.2%;在48h后实施手术28例,占41.8%。进一步分析表明:出现症状48h内实施手术者术后并发症与病死率显著低于48h后实施手术者。其死亡原因主要由于术后严重并发症引起。结论:老年急性胆囊炎采取手术治疗时需注意围手术期并存疾病的治疗,在出现症状48h内实施手术,临床效果更好。     

高龄患者急性胆囊炎手术治疗56例临床分析

目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术方法。方法 对我院1998～2001年经手术治疗的56饲老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 56例中治愈53例，好转3例，无死亡。术后切口感染、电解质紊乱、肺部感染等并发症3．5％～8．9％。结论 老年人对急性胆囊炎手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。     

胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的临床体会

目的探讨分析胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎的手术时机的选择、围手术期处理以及并发症的防治等。方法回顾性分析2008年8月～2009年12月在我院普外科住院的老年急性胆囊炎行胆囊大部切除术的70例患者的临床资料,70例患者中60例患者为急性结石性胆囊炎、10例患者为非结石性胆囊炎。结果70例患者均顺利完成胆囊大部切除术。所有患者术中无肝外胆管及血管损伤等严重并发症发生、无围手术期死亡病例,均恢复满意。术后并发症：肺部感染3例。所有患者均获得3-6个月时间的随访,均无后遗症发生。结论老年急性胆囊炎无绝对手术禁忌时应尽早行手术治疗,术中、术后无严重手术并发症的发生,重视围手术期处理、术中仔细操作、术后细致的观察及充分引流是预防和减少围手术期并发症的有效措施。胆囊大部切除治疗老年人急性胆囊炎具有安全、易于为患者所接受等特点,但必须严格掌握手术适应证和手术技巧。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

高龄胆囊炎患者围手术期护理效果分析

目的:探讨高龄胆囊炎患者围手术期护理干预效果。方法:选择笔者所在医院2008年5月-2011年5月胆囊炎高龄患者共60例,其中合并有高血压、冠心病等心脏方面疾病患者共16例,脑血管疾病患者1例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者共6例,糖尿病患者17例。18例患者实施保守治疗,其余42例患者实施胆囊切除术。本组60例患者均给予围手术期护理干预。结果:术后并发症有高血压、心律失常、肺病感染、切口感染等,经相关治疗和有效围手术期护理,患者均痊愈出院。结论:对高龄胆囊炎患者实施围手术期护理干预,能够降低患者术后并发症发生,提高手术治疗效果,护理效果显著。     

老年人胆囊炎胆石症急性发作的治疗体会

目的:探讨老年人胆囊炎胆石症急性发作的手术治疗方法与特点。方法:对我院2010年3月至2011年11月收治的195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者行6h内急诊手术治疗,对老年患者的手术时机、手术方式、术后并发症处理等进行分析与总结。结果:195例老年人胆囊炎胆石症急性发作患者经急诊手术治疗,180例(92.31%)老年患者治愈,17例(7.18%)老年患者手术后即自动出院,2例(1.03%)老年患者因感染性休克合并多器官功能衰竭而死亡。手术后出现并发症43例,并发症发生率为22.05%。结论:对老年人胆囊炎胆石症急性发作患者选择合适的手术方式、手术时机并有效预防并发症可在一定程度上显著提高老年人胆囊炎胆石症急性发作患者的临床治愈率。     

13例高龄患者术后心脏并发症原因分析及护理对策

目的 探讨高龄患者术后心脏并发症原因分析及护理对策.方法 对2007年5月～2010年5月368例70岁以上老年人实行外科腹部手术治疗病例进行回顾性分析.结果 术后发生心脏并发症13例,发生率为3.5%,其中急性左心衰4例,心肌梗死2例,心律失常7例,所有并发症均发生在术后24～72 h内,13例患者除1例发生心肌梗死死亡,2例发生急性左心衰死亡外,其余经积极治疗护理后治愈或好转出院.结论 高龄、基础疾病的存在、术后活动少、感染、便秘均为并发症的原因,根据并发症的原因提出相应的预防护理措施,可以降低并发症的发生率、提高护理质量及手术的成功率.