产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

残角子宫7例临床分析

残角子宫临床少见 ,误诊率高 ,我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 8月共发现 7例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 7例均来自我院 ,其中未婚未孕者 1例 ,残角子宫妊娠者 4例 ,剖宫产中发现残角子宫者 2例。未婚未育者发病年龄为 2 1岁 ,残角子宫妊娠发病年龄分别为 2 5、2 8、34岁 ;剖宫产中发现残角子宫者发病年龄分别为 2 5、2 7岁。孕周 4例分别为Ｇ2 Ｐ1孕 30周 ,Ｇ3Ｐ1孕 13+ 4周 ,Ｇ4 Ｐ3孕 10周 ,Ｇ3Ｐ1孕 17+ 3周。1·2　临床表现　未婚未育者 1例 ;有原发性痛经史 9年 ,加剧 2年。妇检 :子宫正常大小 ,宫体右侧外突一肿块 ,…     

围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

产科子宫切除26例

产科子宫切除是治疗产科重症大出血,挽救产妇生命的重要治疗措施。本文对本院2005年1月至2008年6月间产科子宫切除26例作回顾分析如下。     

剖宫产术中温盐水冲洗腹腔对产后出血的影响

产科出血为孕产妇死亡的第 1位死因 ,产后出血又是产科出血的主要死亡原因 ,因此产后出血一直是产科防治的重要课题。我院对剖宫产术中有出血高危因素的孕产妇 ,手术中应用温盐水反复冲洗腹腔 ,促进子宫收缩 ,防治产后出血临床效果显著 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院分娩的孕产妇 2 2 17例 ,选择其中无血液系统疾病 ,有剖宫产指征 ,有宫缩乏力性出血高危因素的孕产妇 2 0 0例 ,年龄 2 2～ 4 0岁 ,平均 2 8.31岁。孕 36～ 37周 16例 ,37～ 4 1+ 6 周 16 2例 ,≥ 4 2周 2 2例。巨大儿 6 5例 ,双胎 14例…     

剖宫产术后晚期产后出血不同治疗方法的体会

晚期产后出血是指分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科的重要并发症之一,严重者可出现失血性休克危及患者生命。15年来,治疗剖宫产术后晚期产后出血24例,根据不同病情,采用不同治疗方法,现将体会报告如下。一、临床资料1．病例资料1990年6月-2005年6月,剖宫产16 962例,其中24例发生晚期产后出血,发生率0．14％。年龄最小22岁,最大26岁,平均24岁。孕周38-41周。初产妇18例,经产妇6例;剖宫产术式为子宫下段横切口。2．诊断标准为分娩24 h至产后6周发生的子宫大量出血,色鲜红,一次或多次,持续或间断,出血总量在400 ml以上。     

疤痕妊娠19例诊治分析

疤痕妊娠作为一种特殊类型的异位妊娠,是指孕卵滋养叶细胞种植在剖宫产子宫疤痕处并在此发育,是剖宫产远期并发症之一.其流产时可导致严重的大出血,甚至行全子宫切除术,严重危害妇女的身心健康.现将本院确诊的19例疤痕妊娠者的情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 收集本院2008年1月-2010年11月确诊剖宫产术后疤痕妊娠者19例.患者年龄在22～37岁之间,剖宫产至今6月～10年不等,剖宫产次数为1～2次,13例剖宫产后有人流史,停经42～90 d不等,有1例剖宫产术后哺乳6月未恢复正常月经,异常阴道流血,1例停经3月要求行人流,10例行人流刮宫术后阴道大出血或反复流血(其中3例出血在2 300～3 500 ml),1例药流失败,胚胎继续发育,6例有不规则阴道流血.彩超均提示疤痕处不均质包块,见血流信号.包块直径大小在1.0～8.0 cm之间.血HCG在51.7～8 506mIU/ml之间.     

中期妊娠引产致子宫切除4例分析

<正> 我院1989年1月～1999年9月施中期引产术645例,本文对因引产后出血致子宫切除的4例病例进行回顾性分析与总结。 一、临床资料 1.一般情况 4例引产后出血致子宫全切者占中期引产总数6.2‰。患者平均年龄34.75(26～41)岁,平均孕周25.5周,平均孕次3.3次,平均产次2.0次。 2.引产方法合并症及并发症、产后出血原因见附表。     

多层环形缝合压迫子宫防治产后出血13例

产后出血是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因之首[1]。子宫收缩乏力引起的产后出血,常应用子宫收缩剂、按摩子宫、子宫腔填塞纱布及B-lynch缝合术,甚至子宫切除以挽救生命。我院应用可吸收合成缝线多层环形缝合压迫子宫浆肌层防治子宫收缩乏力的产后出血患者13例,取得良好效果,现总结如下。一、资料与方法1.一般资料:随机抽取我院2004年1月￣2005年12月剖宫产术中子宫收缩乏力性出血13例,中位年龄26岁(22￣36岁);中位孕周38周(37￣41周);11例初产妇,2例经产妇;单胎11例,双胎2例;剖宫产指征:双胎1例,双胎合并妊娠高血压疾病1例,巨大儿…     

产科子宫切除26例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的临床情况。方法:回顾性分析1995～2005年10年间26例产科子宫切除病例。结果:26例产科子宫切除指征为产后大出血,其中胎盘因素占首位,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:防治产科严重并发症,做好计划生育工作,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

产科急症子宫切除的临床观察

产科子宫出血严重威胁产妇生命,子宫切除是治疗产科子宫出血,抢救产妇生命有效的治疗方法.现对我院5年来因产科急症行子宫切除术的12例产妇做回顾性分析总结,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 我院2006年2月至2012年2月共收治住院分娩的孕产妇4526例,其中阴道分娩3168例,剖宫产1358例,15例行子宫切除术,占总分娩数的0.33％,其中,急症子宫切除12例,占80％,选择性子宫切除3例,占20％.12例产妇的年龄为21 ～38岁,平均年龄28岁.初产妇2例,经产妇10例;平均孕周36.2周.     

62例改良式子宫下段剖宫产术分析

我院于 2 0 0 1年 1月开始实行改良式子宫下段剖宫产术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月我院改良式子宫下段剖宫产 6 2例 (试验组 ) ,传统子宫下段剖宫产 94例 (对照组 ) ,试验组平均年龄 2 5 6岁 ,对照组平均 2 5 8岁 ;实验组孕周 36 +4 至 4 2 +1周 ,对照组 37+1至 4 2 +2 周。两组年龄 ,孕周 ,剖宫产指征均无显著差异 ,具有可比性。1·2　手术方法　改良式子宫下段剖宫产术式 :⑴切口选择 :沿着ｐｆａｎｎｉｅｌ’ｓ皱壁横形切口长给 12ｃｍ ,切开皮肤 ,正中切开脂肪组织 2…     

产后出血子宫切除5例临床分析

目的:探讨产科子宫切除的相关因素及如何降低产科子宫切除率。方法:回顾性分析2005年1月～2007年12月间所做的产科子宫切除5例。结果:产后出血子宫切除的原因主要为胎盘因素、产褥感染、子宫破裂、子宫收缩乏力、DIC;剖宫产子宫切除发生率显著高于阴道分娩者。结论:子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕妇生命的一项重要而有效的措施,做好孕产妇监测和计划生育,提高产科技术水平,正确掌握剖宫产指征,可以有效地降低产科子宫切除发生率。     

妊娠期子宫破裂7例临床分析

目的探讨妊娠子宫破裂的原因、临床特点及预防方法。方法对2014年1月—2016年6月本院收治的妊娠子宫破裂7例的病例资料进行回顾分析。结果 7例子宫破裂的患者中,有剖宫产手术史5例(2次剖宫产史1例),非瘢痕子宫2例。完全性破裂6例,其中4例瘢痕子宫,此次分娩距前次剖宫产时间均≥4年;子宫不完全破裂1例,分娩孕周38周,此次分娩距前次剖宫产时间为5年。7例中5例入院时未足月,3例自发性破裂,4例发生在分娩过程中(2例子宫瘢痕中孕引产)。5例主诉伴有下腹部疼痛,1例产后持续阴道流血,1例产后检查产道时发现。7例均行子宫修补术,痊愈出院。结论剖宫产术后再次妊娠是子宫破裂的高危因素,整个孕期都应严密监护,尽早识别子宫破裂。     

37例晚期产后出血临床分析

晚期产后出血是指分娩 2 4h后 ,在产褥期内发生的子宫大量出血[1] 。是产科重要的并发症之一 ,抢救不及时可造成死亡或留下后遗症 ,产科出血占孕产妇死亡的第一位 ,为降低产妇死亡率 ,必须高度重视和预防晚期产后出血。本文对 37例晚期产后出血患者进行临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 1992年 1月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 ,我院分娩总数 95 18例 ,10年间产后出血 2 83例 ,晚期产后出血 37例。其中年龄最小的 2 1岁 ,最大的 35岁 ,平均年龄 2 9.2岁。其中阴道分娩 2 8例 ,剖宫产 9例。孕周 :2 9+ 2 周～ 4 2 + 3周。1…     

前置胎盘剖宫产直肠给米索前列醇预防产后出血疗效观察

前置胎盘是产科严重的出血性疾病 ,剖宫产术为该病终止妊娠的主要方法。但往往在剖宫产术时 ,胎儿胎盘娩出后 ,子宫下段收缩力差 ,胎盘剥离面出血较多。我们采用术时直肠给米索前列醇加强宫缩 ,预防产后出血取得满意疗效。报道如下。对象与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在本院住院行剖宫产术的前置胎盘产妇 4 1例 ,随机分为实验组 2 3例 ,对照组 18例 ,实验组平均年龄 2 6 8± 1 2岁 ,平均孕周 37 6± 1 1Ｗ ,初产妇 15例 ,经产妇 8例 ;对照组平均年龄 2 7 3± 0 6岁 ,平均孕周37 5± 1 2Ｗ ,初产妇 11例 ,经产妇 17例 ;两组年龄、孕周…     

宫颈癌及癌前病变的联合筛查方法

1 资料与方法 1.1 对象.2005年10月-2007年1月,对我院妇科门诊及部分单位体检的妇女进行宫颈癌及癌前病变筛查(无子宫切除、无宫颈手术、无盆腔放疗史、无妊娠的妇女),共做TCT(膜式液基薄层制片技术)检测10 714例.年龄18～70岁,平均年龄54岁;孕次0～8次,平均2次;产次0～7次.平均产次1次;以体检为目的、无临床症状者4 567例,占42.63%:有临床症状(包括白带增多、性交出血或异常阴道出血)者3 128例,占29.19%:妇科检查发现宫颈糜烂I～Ⅱ度者3 019例,占28.17%.     

羊水栓塞5例临床分析

我院自1990年～2001年,共收治羊水栓塞5例,本文就我院5例羊水栓塞病例进行分析。 1 临床资料 1.1 年龄与生育史年龄23岁～34岁,平均年龄28岁。有分娩史者2例,无妊娠史2例,流产者1例。 1.2 发病时间与孕周孕12周钳夹过程中发病1例;孕30周、32周行羊膜穿刺术时(9号腰穿针),拔出穿刺针3分钟～5分钟发病者2例;足月妊娠头盆不称行子宫下段剖宫产术中胎盘娩出后1分钟～2分钟发病者1例,孕42~(+3)周临产     

剖宫产大出血的治疗

产后出血是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一。剖宫产产后出血量一般均较阴道分娩出血量多,病情危急,必须迅速采取有效的止血方法。我院治疗剖宫产术中大出血51例,取得满意效果,报告如下。 对象与方法 1.对象:1996年1月～2000年5月我院行剖宫产术1086例,平均年龄24.6岁;平均孕周38周;其中初产妇1021例,经产妇65例。有1次以上剖宫产史者29例。古典式剖宫产3例,余均为子宫下段剖宫产术。手术麻醉除2例为局麻,其余均为连续硬膜外麻醉。1086例剖宫产中,失血量超过500ml者     

子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠

2000年4月～2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月～9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.