经颅多普勒超声对脑动脉硬化诊断价值的探讨

脑动脉硬化(CAS)是一种常见病,但目前尚缺乏特异性早期诊断的客观指标。我们通过经颅多普勒超声(TCD)检测颅内动脉的血流时相、血流速度,并求得相关频谱分析参数进行分析,探讨TCD对CAS的早期诊断价值。对象和方法一、对象　CAS组均为本院门诊和住院病人,符合CAS诊断标准共80例,     

TCD在脑动脉硬化诊断中的应用

脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分 ,是中老年常见病之一。早期诊断和治疗是预防脑中风的关键。本文对 36 0例脑动脉硬化患者进行经颅多普勒超声 (TCD)检测 ,探讨脑动脉硬化患者脑血液动力学改变 ,为脑血管病的临床诊断提供较为客观的依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患者均系我院神经科门诊及住院病人共 36 0例 ,男 2 2 0例 ,女 1 4 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,平均 6 1 8岁。病程 1～ 30年。并发高血压 6 3例 ,高血脂 39例。所有患者均符合国内脑动脉硬化诊断标准(1 ) 。临床表现为头晕、头痛 ,记忆力下降 ,眼底动脉反光增强 ,变细…     

TCD诊断脑动脉硬化与临床分析

脑动脉硬化是临床上常见病 ,但对它的早期诊断目前尚缺乏客观指标。我们通过经颅多普勒超声诊断仪(ＴＣＤ)检测分析脑血流速度 ,频谱形态 ,结合临床分析 ,以观察ＴＣＤ对脑动脉硬化的诊断价值。1 资料与方法对象均为 1 997～ 1 998年期间我院住院和门诊患者 ,共 1 1 3例。年龄 35～ 85岁 ,平均 60岁。男 61例 ,女52例。检出脑动脉硬化者 54例 ,占受检者 4 8%。方法　应用美国Ｎｅｕｒｏｆｌｏｗ经颅多普勒扫描仪 ,探头频率 2ＭＨｚ常规检查左右颈内动脉终末端 (ＩＣＡ)、颈内动脉颅外段 (ＥＣＡ)、大脑中动脉 (ＭＣＡ)、大脑前动脉(ＡＣＡ)…     

经颅多普勒超声检测脑动脉硬化症198例临床分析

脑动脉硬化症是一种常见的疾病。尽早的诊断和治疗是预防一些疾病的关键。经颅多普勒超声非侵入性检测颅底各主要动脉的血流速度及血流状态 ,推断脑动脉的血流动力学变化 ,为脑血管疾病的诊断和治疗提供了较客观的依据。现将我院收治的 198例脑动脉硬化症患者经颅多普勒检查情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :患者共 198例 ,男 114例 ,女 84例 ,年龄5 0～ 75岁 ,其中 6 0岁以下 116例 ,6 0～ 75岁 82例 ,病程 1～ 2 0年 ,本组患者均来自于我院门诊及住院患者。1 2　方法1 2 1　仪器 :采用仪器是西德ＥＭＥ公司生产的ＴＣ - 2 0 2 …     

经颅多普勒对脑动脉硬化的检测与分析

目的：探讨用经颅多普勒检测脑动脉硬化及其程度的临床意义。方法：采用经颅多普勒超声检测仪对临床确诊为脑动脉硬化症的260例患者进行检测与比较,分析后得出结论。结果：脑动脉硬化患者可表现为不同的频谱形态学改变。收缩峰S2大于S1,S2与S1融合呈圆钝形者为120例,平均年龄为67岁,高阻波形者为140例,平均年龄为69岁。脉动参数增高及舒张末期流连降低者为100％,收缩期流速异常（增快或减慢）为152例。结论：脑动脉硬化是脑血管疾病的病理基础而经颅多普勒是检测脑动脉硬化必要首选的方法,可对脑动脉硬化病理程度做出客观评价。     

200例脑动脉硬化经颅多普勒检测分析

２００例脑动脉硬化病人经颅多普勒（ＴＣＤ）检测,频谱结果表明脑动脉硬化ＴＣＤ异常率７８．５％,明显高于对照组２５％,提示ＴＣＤ对脑动脉硬化诊断有一定临床价值,能弥补头颅ＣＴ等影像学对脑动脉硬化诊断的不足。     

主动脉瓣闭锁不全误诊为脑动脉硬化的经颅多普勒分析

脑动脉硬化病人经颅多普勒频谱的血流速度往往表现为高收缩期和低舒张期 ,高ＰＩ值。而主动脉瓣闭锁不全病人因瓣口在心动舒张期闭锁不全 ,舒张期部分血液从主动脉返流回左心室 ,使舒张期血流量减少 ,使其经颅多普勒频谱表现类似脑动脉硬化。因此 ,容易造成误诊。本文检查 56例病人 ,以观察脑动脉血流的变化 ,报告如下。1　临床资料病人选自经彩色多普勒心动超声检查有中度主动脉瓣闭锁不全 16例 ,平均年龄 66岁 ,无脑部症状 ;对照组选自即无主动脉瓣闭锁不全 4 0例 ,平均年龄 57岁。主动脉闭锁不全的脑血流改变突出表现在舒张期血流速度明…     

两型脑动脉硬化相关因素的差异

目的：探讨高阻力型脑动脉硬化与非阻力型脑动脉硬化相关因素的异同。方法：收集本院186例脑病中心经颅多普勒超声检测为脑动脉硬化的患者,分为高阻力型脑动脉硬化组（36例）及非阻力型脑动脉硬化（150例）两组,比较两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂水平的差异。结果：高阻力型脑动脉硬化组年龄显著高于非阻力型脑动脉硬化组（75.81±7.17vs68.82±9.07,P=0.000）,男性比例较高（P=0.000）,两组高血压病、糖尿病、高脂血症及血压级别、血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对于非阻力型脑动脉硬化,高阻力型脑动脉硬化患者的年龄更大,男性更多。     

养血清脑颗粒对脑动脉硬化症彩色经颅多普勒的血流变化影响

目的：通过TCD观察大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）的收缩期流速（Vs）、舒张期流速（Vd）、平均流速（Vm）、频谱形态、血管搏动指数（PI）、血流方向和声频信号等信息分析,观察养血清脑颗粒治疗脑动脉硬化症的临床疗效。方法：将确诊为脑动脉硬化症的患者56例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予阿司匹林肠溶片75mg,次/d,潘生丁片50mg,1次/d。治疗组同时加用养血清脑颗粒,观察两组临床疗效。结果：通过比较,发现治疗4周末TCD检查显示,收缩期流速（Vs）及血管搏动指数（PI）均较治疗前明显改善,治疗组的TCD各指标明显高于对照组。结论：养血清脑颗粒连续服用治疗CAS,经临床观察,头昏、头痛、失眠、注意力不集中、记忆力下降等症状明显改善,收缩期流速（Vs）及血管搏动指数（PI）均较治疗前明显改善。通过TCD对脑动脉功能状态进行观察与评价,有助于脑动脉硬化症的治疗及预防。     

提高经颅多普勒超声的临床应用价值

经颅多普勒超声 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＣＤ)检查在国内临床应用已经进入第 2个 1 0年期。但在ＴＣＤ技术应用过程中还存在一些问题。以下就如何避免这些问题 ,进一步提高ＴＣＤ临床应用价值作一阐述。1　认识、推广普及ＴＣＤ技术的原理和实质　　ＴＣＤ检查的实质是通过多普勒效应测定血管中血细胞的流动速度 ,即血速的变化[1] 。其他ＴＣＤ参数基本上都是从此衍生出来的。ＴＣＤ所提供的主要是血流动力学参数 ,而不是直接形态学依据。它也不能象脑血管造影、彩色多普勒Ｂ超一样直接提供血管直…     

经颅多普勒对高血脂患者脑动脉硬化的研究

目的分析高血脂患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒对高血脂患者脑血管疾病的临床应用价值。方法应用经颅多普勒超声(TCD)检测120例高血脂患者脑血流动力学的改变,并与100例健康者(对照组)进行比较。结果高血脂组脑动脉硬化者86例,占71.7%,与对照组比较,差异有极显著性(P<0.001);脑动脉硬化伴狭窄者16例,占13.3%,与对照组比较,差异有显著性(P=0.013);血管狭窄受损血管主要为颈内动脉系,并以大脑中动脉多见;血流速度减慢受累动脉以椎-基底动脉系为主,多见于单侧椎动脉。结论TCD检查显示高血脂患者脑血流动力学有明显异常,脑动脉硬化是高血脂患者的常见并发症,提示TCD可作为高血脂患者的常规检测手段,对预防高血脂患者脑血管疾病的发生有一定的临床价值。     

56例脑动脉硬化的TCD检测

应用经颅多普勒超声(TCD)对56例脑动脉硬化患者的主要颅内动脉的血流速度(FV),脉动指数(PI)和正常56例对照研究,其中大脑中动脉(MCA)和基废动脉(BA)的流速,PI有显著差异,P<0.01—0.001。是诊断 脑动脉硬化的客观指数。对脑动脉硬化的诊断,疗效观察和估计预后提供了可靠依据。     

脑动脉硬化的脑电图颈颅多普勒的对比研究

探讨了ＥＥＧ，ＴＣＤ在脑动脉硬化患者中脑功能改变及脑血管血流动力学改变的相互关系，８５例脑动脉硬化中，ＥＥＧ２５例异常，占２９％，ＴＣＤ６４例异常，占７５％，后者阳性率高于前者，ＴＣＤ在诊断脑动脉硬化中有其独特性，随年龄的增长，脑电图颈颅多普勒异常逐渐增多，脑功能和脑血流动力学变化与脑动脉硬化程度相吻合，年龄的增长作为脑动脉硬化的危险因素不可忽视。     

经颅多普勒诊断脑动静脉畸形的价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）对诊断脑动静脉畸形（AVM）的应用价值。方法：采用TCD检测40例AVM患者，均经MRA及DSA证实。按AVM血管团直径大小分为大、中、小型3组，分析其血流参数的特点，与正常组比较。并对31例AVM患者治疗后进行TCD复查。结果：40例AVM患者TCD总检出率70％（28/40)，小型AVM检出率为30％（3／10），中型AVM为75％（12／16），大型AVM为93％（13／14）。31例治疗后TCD复查血流恢复正常15例，部分好转10例，无变化6例。结论：TCD可作为一种无创伤的技术，在AVM方面是一种有应用价值的方法，它可用于早期筛选和诊断AVM，也可用于评价AVM患者治疗术后的疗效和随访观察。     

脑动脉硬化症的两种疗法对比的临床研究

运用经颅多谱勒超声（ＴＣＤ）观察６０例脑动脉硬化症（ＣＡＳ）在音乐松静疗法加药物（Ａ组）与单纯药物疗法（Ｂ组）的脑血流动力学参数变化。两组治疗前后与组间对比研究结果发现：从ＴＣＤ频谱形态改善看，Ａ组的显效中和有效率均高于Ｂ组单纯药物组（Ｐ＜０．０５）；从血流速度与脑血管阻力参数看，Ａ组中的ＭＣＡ、ＶＡ、ＢＡ的Ｖｍ、Ｖｓ、Ｖｄ值均升高，ＲＩ、ＰＩ值均下降；而Ｂ组中除ＢＡ的Ｖｄ值上升、ＲＩ、ＰＩ值下降及ＬＭＣＡ的ＰＩ值下降有显著性意义外（Ｐ＜０．０５），余条脑血管的血流力学参数均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。上述资料表明，对于改善脑血管弹性、降低脑血管阻力、增加脑血流速度及改善脑缺血等方面，Ａ组即音乐松静疗法加药物组优于Ｂ组即单纯药物对照组。从而不难推断；为提高作为心身疾病范畴的脑动脉硬化症的临床疗效，并用心理行为治疗如音乐松静方法是不可缺少的环节。     

TCD检测眼动脉诊断糖尿病患者早期脑动脉硬化的价值

目的:通过经颅多普勒(TCD)自身的频谱波型、方向及血流速度变化,预测脑动脉硬化的发生及硬化程度。方法:探及左、右侧眼动脉,测量并记录收缩期、舒张期血流速度值,观察频谱形态及搏动指数(PI)。结果:糖尿病性视网膜病变阳性率62.75%,检出率91.53%。结论:常规眼动脉TCD检测可作为预测糖尿病性脑动脉硬化的一种简便、可靠的手段。     

脑血管狭窄和脑血管痉挛的TCD检测与临床

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对脑血管狭窄和脑血管痉挛二者血流动力学的改变及区别。方法 通过对158例脑血管狭窄和202例脑血管痉挛进行TCD检测结果比较。结果 脑血管狭窄和脑血管痉挛在血管累及范围、血流速度、频谱及音频都存在明显的差异。结论 TCD技术有助于二者在临床上的鉴别诊断，治疗和追踪；亦适用于脑血管狭窄高危人群的预测。     

彩色经颅多普勒对脑动脉硬化的超声诊断

目的:分析86例不同年龄经颅多普勒超声的脑血流图改变。方法:统计2004年1-5月份检查86例患者的脑血流图，阳性率为55．8％。结果50岁以上37人次，占全部脑动脉硬化患者的43％，50岁以下47人次，占全部脑动脉硬化患者的54．6％，40岁以下2人次，占全部脑动脉硬化患者的2．4％。结论对86例脑动脉硬化的经颅多普勒血流检查，不同年龄的分析情况。