阿昔洛韦结合机械通气治疗重症病毒性脑炎的疗效观察

目的分析阿昔洛韦结合机械通气治疗重症病毒性脑炎的临床效果。方法选择我院于2013年7月至2014年7月期间收治的100例重症病毒性脑炎患儿,采用随机分组的方式,分成两组,每组各50例,对照组重症病毒性脑炎患儿采用阿昔洛韦药物治疗,观察组的重症病毒性脑炎患儿在对照组的治疗基础上实施机械通气。结果观察组重症病毒性脑炎患儿治疗后,其治疗的总有效率(90.00%)显著优于对照组。结论重症病毒性脑炎采取阿昔洛韦结合机械通气治疗,效果显著,值得广泛推广。     

流行性乙型脑炎患儿44例的护理

目的探讨流行性乙型脑炎患儿的有效护理方法及其作用。方法对44例流行性乙型脑炎患儿在行综合治疗的同时，实施心理护理、一般护理、高热护理、抽搐护理、呼吸衰竭护理和恢复期康复护理等多方面的护理措施。结果经积极综合治疗和精心护理后，本组治愈33例，好转8例，仅3例留有不同程度后遗症，取得了较好的效果。结论采取有效的综合护理可以保证疗效、减少后遗症的发生，从而提高流行性乙型脑炎患儿的生存质量和生活质量，促进患儿早日康复。     

小儿重症病毒性脑炎28例临床分析

目的探讨小儿重症病毒性脑炎的临床特点及治疗方法。方法收集28例重症病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 28例中治愈、好转18例,遗留后遗症5例,自动出院2例,死亡3例。结论小儿重症病毒性脑炎早期诊断应强调综合判断,脑脊液常规检查及生化改变可不明显,脑电图检查可作为早期诊断的有效方法,脑电图及头颅CT对估计转归及预后有帮助,尽早诊断、及时抗病毒、降颅压及丙种球蛋白治疗能改善预后。     

机械通气治疗重症手足口病患儿23例临床分析

目的分析重症手足口病患儿临床特点,探讨机械通气治疗重症患儿的临床效果。方法对机械通气治疗的23例重症手足口病患儿的临床资料回顾性分析。结果 23例患儿,年龄<3岁,占87.0%。病程5 d内,高热,白细胞计数增高、血糖增高是机械通气患儿的危险因素。23例机械通气患儿中,2例抢救无效死亡,1例因家属放弃治疗死亡,余20例患儿治愈,治愈率为87.0%。结论 3岁以下手足口病患儿监测体温、白细胞计数、血糖及神经、循环系统症状,可早期判断病情。机械通气治疗重症手足口病是一种有效治疗方法 ,有利于阻止病情进展,降低病死率。     

应用机械通气治疗重症手足口病78例临床分析

目的探讨机械通气治疗重症手足口病的临床效果。方法对78例重症手足口病患儿在一般治疗的同时,应用机械通气治疗。结果治愈70例,死亡2例,放弃6例。结论及早采用机械通气治疗,可明显提高重症患儿的抢救成功率。     

手足口病合并脑炎56例临床观察

目的 总结手足口病合并脑炎患儿的临床特点及治疗经验.方法 对56例手足口病合并脑炎患儿的发病年龄、临床表现、治疗方案及临床转归进行分析.结果 早期积极给予CPAP呼吸机呼气末正压通气呼吸支持、脱水、激素、静脉丙种球蛋白等治疗取得较好的疗效.结论 手足口病合并脑炎患儿病情进展快,如能早期诊断治疗,可阻止疾病的发展.     

血气分析在重症手足口病应用机械通气治疗前的意义

目的探讨血气分析在重症手足口病应用机械通气治疗前的临床意义。方法重症手足口病患儿35例，采用紧急气管插管前0～24h内监测动脉血气。结果20例动脉血气氧分压＜80mmHg，12例动脉血二氧化碳分压（PaCO2）轻度升高，5例偏低，18例正常。结论机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿、脑干脑炎、脑脊髓炎前血气分析监测结果作为是否应用机械通气的客观指标。     

360例手足口病早期重症患儿临床治疗观察

目的探讨商丘及周边地区小儿手足口病重症早期表现及治疗方法。方法对我传染病分院ICU于2011年03月至2012年10月收治的360例手足口病重症早期患儿的临床资料进行回顾性总结分析。结果经临床积极治疗,全部患儿最终临床治愈出院。结论加强当地手足口病相关知识宣传教育,医务人员早期鉴别手足口病重症病例,并给予重症监护,临床积极综合治疗,必要时行机械辅助通气,遏制重症患儿向危重症发展,从而有效地控制了本病的进展,提高了临床治愈率。     

重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法探讨

目的探讨重症和危重症手足口病并脑炎的临床治疗方法。方法选择我院PICU自2010年1月至2011年12月收治的37例重症及危重症HFMD并脑炎患儿的临床资料,当患儿出现神经系统症状或体征时,给予积极控制颅内高压,给予甘露醇,利巴韦林并痰热清行抗病毒治疗;保持体液负平衡;给予静脉应用丙种球蛋白;患儿出现肺水肿及肺出血表现时,采用气管插管使用正压机械通气并适当给予酚妥拉明或肖普钠降压处理。结果除合并神经源性肺水肿及肺出血的患儿1例患儿经治疗后痊愈外,其余合并脑炎重症患儿均出现不同程度神经系统后遗症;合并肺水肿及肺出血患儿预后较差;患儿意识恢复时间平均时长为(5.6±2.1)d。结论重症及危重症HFMD发病后要严密观察患儿的临床症状,一旦发现神经系统症后并确诊脑炎后,及时给予早期治疗干预,以提高救治率。     

52例重症哮喘患儿的临床救治体会

目的：探讨机械通气在重症哮喘患儿中临床治疗中的应用意义。方法对本院收治的52例重症哮喘患儿采取常规雾化、抗炎解痉及纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等治疗后,患儿仍存在呼吸困难症状,亦采取呼吸机机械通气治疗,并对全部患儿机械通气治疗前、治疗后1、24 h及停止机械通气治疗后24 h的心率、呼吸、pH、PaO2及PaCO2值进行记录并比较。结果全部患儿平均机械通气时间为（46.9±18.7）h,且治疗结束后拔管顺利。同时全部患儿治疗后1、24 h及停止机械通气治疗后24 h的心率、呼吸、pH、PaO2及PaCO2相关指标显著优于机械通气治疗前（P〈0.05）。结论机械通气可显著改善重症哮喘患儿的相关临床症状,且治疗安全性好。     

机械通气治疗手足口病重症救治体会

目的探讨机械通气对手足口病重症的治疗作用。方法对16例手足口病重症患儿给予常规治疗同时,应用RAPHAEL呼吸机采用同步间歇指令通气模式进行支持通气,设置参数参考卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》建议参数。结果 16例重症患儿12例成功脱机拔管,3例死亡,1例放弃。结论早期机械通气治疗手足口病重症呼吸障碍患儿安全有效,有助于其渡过危险期。     

新生儿肺出血30例分析

目的：探讨新生儿肺出血30例临床诊断和治疗。方法对30例新生儿肺出血临床病例进行回顾性分析。结果治愈27例,死亡3例。死亡原因为：颅内出血,心力衰竭,重症感染。呼吸机平均使用时间（41.5±17.8）h,2例发生呼吸机相关性肺炎。结论早期诊断,行机械通气治疗,原发病治疗,维持血容量及电解质稳定,有助于改善肺出血患儿预后。     

密闭式吸痰管在重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气中的应用

目的探讨密闭式吸痰管在重症手足口病（HFMD）并发神经源性肺水肿（NPE）患儿机械通气中的临床应用效果。方法 56例给予机械通气治疗的重症手足口病并发NPE患儿采用密闭式吸痰管吸痰,平均机械通气时间12 d,而后观察疗效。结果 56例患儿经过治疗,50例患儿治愈出院,治愈率89.29%,死亡6例,其中2例因入院时已出现呼吸、循环衰竭,于上呼吸机1-24 h后抢救无效死亡。结论对重症手足口病并发NPE患儿及早进行气管插管的同时使用密闭式吸痰管,并采用PEEP通气方式,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患儿缺氧时间,降低呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率,可明显降低患儿早期病死率,使重症手足口病并发NPE机械通气的患儿行人工气道护理更为科学、合理,同时对医务人员也是很好的一种保护。     

小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理体会

目的：分析探讨小儿重症哮喘采用机械通气治疗的全方位气道护理措施与效果。方法选取本院2010年1月~2013年1月收治的50例重症哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均给予机械通气治疗,对所有患者的临床护理资料进行了回顾性分析。结果本组50例支气管哮喘重症患儿机械通气10~48 h后哮喘病情基本控制,病症缓解平均时长为（30.5±4.5）h,具体表现为患儿支气管痉挛病症明显缓解,肺部通气功能明显改善,呼吸肌疲劳度明显降低。50例患儿撤机后行血气分析, PaO2均高于80 mm Hg, PaCO2指标均低于60 mm Hg。整个机械通气时长为2~7 d,平均用时（4.0±0.5） d。结论对重症哮喘患儿行机械通气治疗的过程中给予全方位气道护理可以切实提升机械通气治疗效果,改善患儿生活质量,护理效果极高,可以推广应用。     

机械通气治疗新生儿肺出血临床评价

目的了解肺出血发生的原因,探讨有效的防治措施。方法 46例患儿均积极治疗原发病加一般对症支持治疗,在此基础上采用英国SLE5000型呼吸机机械通气治疗。结果 46例肺出血患儿,呼吸机通气治疗治愈40例,治愈率86.9%;放弃治疗4例,死亡2例,机械通气提高患儿存活率。结论积极治疗原发病,及早机械通气,以便能达到早期治疗肺出血的作用,迅速纠正低氧血症,赢得治疗时间。机械通气为治疗新生儿肺出血有效措施之一。     

机械通气治疗重症支气管哮喘的临床研究

目的探讨机械通气治疗重症支气管哮喘的临床疗效。方法对32例重症支气管哮喘患者在常规综合治疗的基础上分别采用有创或无创机械通气进行治疗。结果 32例患者经机械通气治疗后,30例经治疗后好转,2例死亡;患者治疗后的心率、呼吸频率、血气指标(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期机械通气治疗危重型哮喘,采用正确的通气模式和药物综合治疗是抢救成功的关键。     

肠道病毒71型重症手足口病71例临床分析

目的分析肠道病毒71型(EV71)重症手足口病的临床特点及治疗方法。方法对71例重症手足口病患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组患儿以婴幼儿为主,临床表现以典型皮疹、易惊、持续高热、肢体抖动、恶心呕吐等为主。重症EV71感染的本质是以脑干脑炎为主的脑炎和脊髓炎,目前尚无特效的抗病毒药物,以对症等综合治疗为主,一旦出现神经系统症状,应立即采取积极的诊疗措施,将病情控制。结论 EV71引起的手足口病病情重,神经系统症状明显,早期诊断并积极治疗是降低病死率、致残率的关键。     

音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿的影响观察

目的:探讨音乐疗法对PICU重症脑炎机械通气患儿的影响。方法:入组对象选自2017年8月-2018年7月期间本院PICU接收的重症脑炎机械通气患儿,共63例,按照随机原则将患者分成两组,对照组31例,采用常规治疗,观察组32例,在常规治疗的基础上增加音乐疗法治疗,对比两组患者治疗的临床效果。结果:治疗前两组患者的GCS评分相比无显著差异(P0.05),治疗后两组患者的GCS评分明显改善,且观察组改善更加明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的心率和血压水平相比无显著差异(P0.05),治疗后两组患者的心率和血压水平均有所改善,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:对PICU重症脑炎机械通气患儿在常规治疗的基础上实施音乐疗进行治疗,效果确切,值得临床推广和应用。     

68例重症手足口病临床分析

目的：探讨重症手足口病的发病规律、临床特征及有效的治疗方法。方法分析68例重症手足口病住院患儿的临床资料,总结重症手足口病的临床特点及发病规律。结果68例患儿中,治愈64例,2例快速发展（发热后24~72 h）至脑干脑炎（脑干脑炎致神经源性肺水肿、循环功能衰竭）,1例肺出血死亡。1例为抢救好转,家属经考虑存在后遗症及经济问题,要求出院后死亡。结论〈3岁幼儿较易出现重症表现,早期临床表现较隐匿,病情进展迅猛,常累及循环系统、呼吸系统、神经系统,出现循环障碍、肺水肿、脑干脑炎等严重并发症,危及生命。如能早期发现,及时干预治疗,则预后良好。故应加强对该病的认识,早期诊断,及时治疗是治疗成功的关键。     

有创机械通气治疗人感染猪链球菌病3例

目的:探讨有创机械通气治疗人感染猪链球菌病的临床应用价值.方法:对我院3例人感染猪链球菌病病例使用有创机械通气治疗,并对其优缺点进行分析.结果:3例病例均有效地纠正了低氧血症,2例发生呼吸机相关性肺炎.3例中1例痊愈,2例死亡.结论:重症人感染猪链球菌病可诱发全身炎症反应综合征,常导致急性肺损伤(ALI)以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生.早期发现并及时进行机械通气能挽救患者的生命,但同时也造成感染机会的增加和巨大的经济负担.因此,积极预防和早期诊断治疗该疾病十分重要.