局部应用胰岛素治疗糖尿病足对病人血糖影响的研究

[目的]探讨糖尿病病人清创换药后局部喷洒胰岛素对全身血糖的影响.[方法]选择2型糖尿病足病人60例,随机分为胰岛素组和对照组,每组30例,分别于换药前及换药后0.5 h、1 h、2 h、3 h进行末梢毛细血管血糖测定,观察应用胰岛素前后血糖的变化情况.[结果]胰岛素组换药后各时段血糖较换药前明显下降(P<0.05),与对照组同时段血糖比较明显下降(P<0.05).[结论]糖尿病足清创换药后局部喷洒胰岛素有利于血糖的控制.     

局部应用胰岛素治疗糖尿病足对病人血糖影响的研究

[目的]探讨糖尿病病人清创换药后局部喷洒胰岛素对全身血糖的影响。[方法]选择2型糖尿病足病人60例,随机分为胰岛素组和对照组,每组30例,分别于换药前及换药后0.5h、1h、2h、3h进行末梢毛细血管血糖测定,观察应用胰岛素前后血糖的变化情况。[结果]胰岛素组换药后各时段血糖较换药前明显下降（P〈0.05）,与对照组同时段血糖比较明显下降（P〈0.05）。[结论]糖尿病足清创换药后局部喷洒胰岛素有利于血糖的控制。     

以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响

目的：探讨以5E为指导的护理管理对糖尿病足患者自我效能及血糖控制的影响。方法：将2020年4月1日～2021年8月31日收治的60例糖尿病足患者作为研究对象,以奇偶数形式分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规护理,观察组采取以5E为指导的护理管理;比较两组干预前后自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖)及并发症发生情况。结果：干预后,观察组GSES中饮食、运动、药物、疾病监测、足部护理评分均高于干预前和对照组(P<0.01,P<0.05),对照组GSES中饮食、疾病监测、足部护理评分均高于干预前(P<0.05,P<0.01);干预后,两组空腹血糖和餐后2 h血糖均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对糖尿病足患者给予以5E为指导的护理管理,可提升患者自我效能,改善血糖指标,降低并发症发生率,有利于预后。     

动态血糖监测系统在糖尿病足溃疡患者治疗中的应用价值

[目的]探讨动态血糖监测系统（CGM S ）在糖尿病足溃疡患者治疗中的应用价值。[方法]应用CGM S 对34例糖尿病足溃疡患者进行连续72 h的血糖监测，同时进行饮食、运动、血糖监测的相关护理和指导。[结果]34例患者血糖波动在目标范围内，未发生低血糖事件，伤口愈合进展良好。[结论]CGM S系统能准确、及时了解糖尿病足溃疡患者血糖变化特点，为制定更准确、更个体的治疗方案提供了更精准的依据。     

分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控与预后的影响

选取2014年4月~2015年3月在我院接受糖尿病足治疗的80例患者进。根据不同的护理措施将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上增加分级护理。比较两组患者的疗效、溃疡创面及干预前后的血糖变化。结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组溃疡创面改善时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对糖尿病足患者进行分级护理干预措施能有效提高疗效,加快溃疡创面的愈合时间,有效控制血糖。     

糖尿病患者不同抽血时间对血糖浓度的影响

近年来，由于人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率急剧升高。有调查表明，我国可能是目前全球糖尿病人数最多的国家[1]，而且其增长趋势不容忽视。因此，对糖尿病患者进行科学合理的治疗就显得尤为重要。而在糖尿病的诊疗过程中，血糖是一个十分重要的监测指标，也是糖尿病患者优化管理的基础[2,3]。因此，如何保证血糖结果能够客观真实地反映糖尿病患者病情就成为临床治疗和控制糖尿病的关键。对于血糖的监测，一般采用空腹血糖及餐后2h血糖。但在临床实际工作中，每位患者血糖监测的时间很难保证在某一固定时间点，从而可能造成检测结果的误差[4]。为了解不同抽血时间对血糖浓度的影响，以规范血糖检测的抽血时间，更好地为临床服务。本文比较了84例2型糖尿病患者在不同时间点抽血时，其空腹血糖及餐后2h血糖浓度的差异，现报告如下。     

标本放置的时间和温度对血糖测定的影响

目的研究静脉血采集后放置的时间和温度对血糖测定的影响。方法空腹抽取5ml静脉血，分装于四支试管中，在1h内离心，并于1h测定血糖一次。然后把其中两支试管中的血清吸出，分别放于另两支试管中。把1支试管的血清标本和1支试管的全血标本放于4℃冰箱。另1支试管的血清标本和另1支试管的全血标本室温（15-18℃）保存。于2h，3h，4h．6h，32h，48h测定血糖。结果全血标本随着时间的延长结果明显减低．随着温度的升高减低尤为明显；分离血清的标本在4℃时，结果逐渐减低，在48h内结果无显著性差异（P〉0．01），在室温时，血糖的结果略低；室温时血清标本因没有密封措施，致使血清标本因室温干燥挥发而使结果偏高。结论全血标本在室温时应在1h内测定，放入4℃冰箱,也应在2h内测定完毕；血清标本在4℃和室温时，密封保存可放置较长时间。4℃时保存可集中到第二天或更长时间测定血糖。     

循证护理对糖尿病足患者创面修复的影响

目的 探讨循证护理对糖尿病足患者创面修复的影响.方法 选取我院外科门诊治疗的糖尿病足患者105例,随机分为常规护理组和护理干预组.常规护理组患者接受常规护理模式指导下的护理干预措施,护理干预组患者接受循证护理模式指导下的护理干预措施.观察两组患者对糖尿病足护理相关知识掌握程度、糖尿病足患者截肢率和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度.结果 护理干预组患者对糖尿病足护理相关知识掌握程度、糖尿病足患者截肢率和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度均明显高于常规护理组(P＜0.05).结论 循证护理的实施能够明显降低糖尿病足患者截肢率,增加患者对糖尿病足护理相关知识掌握程度,提高基础护理质量和患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度.     

生物节律模式护理对糖尿病足患者遵医行为的影响

【】 目的 分析生物节律模式护理对糖尿病足患者遵医行为的影响。方法 采用随机、单盲、对照的方法观察糖尿病足Ⅱ级患者300例,随机分为观察组和对照组各150例,2组基础治疗(药物治疗、创面处理)相同,对照组在基础治疗上,运用传统护理方法;观察组在基础治疗上,按人体生物节律,对糖尿病足患者实施以行为能力和操作技术培训为主的综合干预措施。 结果 观察组在饮食疗法、运动疗法和足部护理方面的遵医行为均明显优于对照组(P ＜0.01),在药物疗法方面,两组差异无统计学意义(P ＞0.05)。结论 利用生物节律模式的糖尿病足综合护理干预措施,对提高患者遵医行为效果明显。     

不同禁食时间对纤维支气管镜检查患者术前血糖的影响

目的探讨不同禁食时间对纤维支气管镜检查患者术前血糖的影响。方法选择纤维支气管镜检查患者200例,实验组100例给予进食100ml碎小半流质饮食（例如：米糊、粥、水泡馒头等）,然后禁食、禁水2h行纤维支气管镜检查术;对照组100例按常规禁食、禁水4h后行纤维支气管镜检查。比较两组患者术前血糖值,以及血糖为2．8～3．9mmol／L和〈2．8mmol／L的患者例数。结果实验组术前血糖值高于对照组（P〈0．01）,且低血糖发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论纤维支气管镜检查前2h给予患者进食100ml碎小半流质饮食,能减少低血糖发生率,患者感觉舒适,能确保患者安全及手术的顺利进行。     

糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能与踝肱指数的相关性研究

目的探讨糖尿病足坏疽患者血脂、凝血功能的变化以及与踝肱指数（ABI）的相关性。方法采用多普勒血流探测仪分别测定137例糖尿病足坏疽患者（DF组）和58例非下肢病变的糖尿病患者（DM组）的ABI,同时采集空腹静脉血检测血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（apo A1）、载脂蛋白B（apo B）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）。结果 DF组和DM组间年龄、性别、FPG、HbA1c差异均无统计学意义（P〉0.05）。DF组Lp（a）、PLT、PT、APTT、FIB均高于DM组（P〈0.05、P〈0.01）,TG、apo A1和ABI低于DM组（P〈0.05、P〈0.01）。ABI与年龄、HbA1c、PT及Lp（a）呈高度相关（r分别为-0.499、0.187、-0.212、-0.207,P〈0.01、P〈0.05）。年龄、Lp（a）为ABI异常的独立风险因素[比值比（OR）分别为1.10、3.66,P〈0.01、P〈0.05];而ABI、Lp（a）和apo A1异常是糖尿病足发生的独立风险因素（OR分别为34.36、4.87、3.24,P〈0.01、P〈0.05）。ABI与Lp（a）联合诊断DF的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.790。结论与DM患者相比,DF患者存在更为明显的下肢动脉硬化和血栓形成趋势;年龄、HbA1c、PT、Lp（a）与ABI相关;联合检测ABI和Lp（a）可能有助于提高DF患者的诊断效率。     

不同教育模式对糖尿病患者血糖的影响

目的:探讨不同教育模式对糖尿病患者血糖的影响.方法:将120例糖尿病患者随机分为小组教育组和看图对话组各60例,小组教育组以小组模式对患者进行糖尿病知识教育,看图对话组利用看图对话工具进行互动式教育,比较两组教育前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果:两组教育后FBG、2hPBG、HbA1c均优于教育前(P＜0.05);两组教育后FBG、2 h PBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:小组教育和看图对话教育均能较好地改善糖尿病患者的血糖.     

延续护理在糖尿病足高危患者中的应用

目的：观察延续护理对糖尿病足高危患者足部护理知识与患者自我管理能力的影响。方法将104例糖尿病足高危患者随机分为干预组与对照组,每组各52例,干预组采取延续护理干预,对照组予常规护理。干预3个月后比较两组患者的足部护理知识、自我管理能力、血糖控制情况。结果干预3个月后干预组足部护理知识为（79．54±10．35）分,糖尿病控制状况评价量表评分为（114．21±10．98）分,空腹血糖为（7．29±2．02）mmol/L,糖化血红蛋白为（7．56±0．96）％,均优于对照组的（65．35±11．40）分,（90．13±14．21）分,（8．22±2．18）mmol/L,（8．13±1．03）％,差异有统计学意义（t值分别为7．6174,8．8076,2．6542,5．6359;P＜0．01）。结论对糖尿病足高危患者实施延续护理,可以提高患者的足部护理知识、自我管理能力,改善患者的血糖水平。     

回顾性调查分析糖尿病足溃疡43例

目的探讨引发糖尿病足部溃疡的危险因素和早期征象。方法对1996年至2006年在我院住院的43例糖尿病足部溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病足部溃疡的发生和严重程度与糖尿病病程、糖尿病水疱病、血糖水平和血浆白蛋白的高低有关。结论糖尿病水疱病是引发糖尿病足部溃疡的重要因素之一。     

综合治疗对老年糖尿病患者早期足部病变的影响

目的：探讨综合治疗对老年糖尿病患者早期足病病变的影响。方法使用远红外热像仪检测老年糖尿病患者双下肢皮肤温度,比较双下肢测温区的温度差,对出现温度差异的106例患者实施药物治疗干预、物理干预,健康指导等综合治疗,比较干预前后双下肢温度差、异常面积、患者不适症状及血糖。结果本组患者干预前双下肢温度差（1．91±1．21）℃,异常面积（9．90±5．52）cm2,干预后3个月双下肢温度差（0．21±0．12）℃,异常面积（1．90±0．52）cm2,差异均有统计学意义（t值分别为8．817,11．574;P＜0．01）;干预前患者糖化血红蛋白平均（7．90±1．32）％,干预后3个月平均（6．88±0．52）％,差异有统计学意义（t＝7．402,P＜0．01）。干预后3个月患者主诉双下肢不适症状均有改善。结论使用远红外热像技术能够及时发现老年糖尿病足部皮肤内部的温度异常影像改变,针对性实施药物治疗干预、物理干预、健康指导等综合治疗,可有效预防糖尿病足部并发症。     

28例糖尿病足患者的护理

目的:总结对糖尿病足患者的护理经验,早期预防、早期综合治疗及护理,降低致残率。方法:根据糖尿病足不同分级,采用全身及局部溃疡处综合治疗及护理措施,即良好血糖控制、局部创面护理、合理饮食、适量运动、心理护理、健康教育等。结果:28例2~5级糖尿病足患者取得良好的临床治疗效果,有26例患者经治疗创面愈合,1例患者由于创面较大,转入外科行植皮术,有1例患者感染严重,全足坏疽,行截肢手术,治愈率92.9%。结论:糖尿病足早期发现、早期进行综合治疗及护理多能治愈。     

2型糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性分析

目的分析糖尿病肾病与同型半胱氨酸及血糖波动的相关性,为糖尿病肾脏疾病的防治提供依据。方法测定154例2型糖尿病（T2DM）患者的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、空腹C肽、同型半胱氨酸（Hey）、血脂、24h尿微量白蛋白定量（UAlb）,行动态血糖监测后测定血糖波动系数。根据UAlb将患者分为高UAlb组8l例和正常UAlb组73例,进行组间比较,并将UAlb与各种因素间进行多元逐步回归分析。结果高UAIb组与正常UAlb组比较,糖尿病病程[（9．68±7．31）年与（5．44±3．65）年,t=3．427]、HbAlc[（9．61±2．44）％与（8．69±2．35）％,t=2．162]、血糖波动系数（3．06±0．85与2．58±O．91,t=2．437）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）[（3．46±O．83）mmol／L与（3．01±0．84）mmol／L,t=2．596]、尿微量白蛋白[（129．64±118．50）mg／24h与（18．14±3．54）mg／24h,t=6．421]、血尿酸[（335．02±90．39）mmoL／L与（287．00±92．03）mmol／L,t=2．541]及同型半胱氨酸[（15．55±4．53）mmoL／L与（13．12±4．44）mmol／L,t=2．603]差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。经Pearson相关性分析,糖尿病病程、LDL—C、血尿酸、同型半胱氨酸及血糖波动系数与2型糖尿病患者尿微量白蛋白成正相关（r值分别为0．363、0．270、0．220、0．252、0．236;P值分别为0．000、0．008、0．033、0．014、0．022）,多元逐步回归分析显示UAlb与糖尿病病程、Hcy、血糖波动系数相关（β=0．344,P=0．000;β=0．244,P=0．011;β=0．229,P=0．012）。结论同型半胱氨酸与血糖波动是2型糖尿病肾病的危险因子,降低同型半胱氨酸浓度,减少患者血糖波动可作为预防2型糖尿病肾病的新途径。     

护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响

目的探讨护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后的影响。方法将60例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组各30例,分别实施护理支持和常规护理两种模式,采用糖尿病和足部防护知识问卷、焦虑问卷（STAI）、医学应对问卷（MCMQ）、足部症状体征评分表,对两组患者实施前后进行调查,比较护理支持的效果。结果干预1个月后,观察组患者焦虑状态（S-AI）评分（42．51±7．82）,焦虑习性（T-AI）评分（40．23±6．56）,医学应对问卷中面对积分（22．34±2．43）、屈服积分（6．33±2．12）,与对照组比较差异均有统计学意义（t分别为2．645,2．858,1．697,0．683;P〈0．01）;对糖尿病和糖尿病足防护、部分足部症状体征评分等方面高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论护理支持对糖尿病足患者心理健康及预后有改善作用。     

糖尿病伴视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的改变及其意义

目的 探讨2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及与血糖水平的相关性.方法 选择2011年2月至2012年10月我院住院治疗的2型糖尿病视网膜病变患者60例作为糖尿病视网膜病变组,选择同期住院的2型糖尿病患者40例作为糖尿病组,同期健康体检者40名作为健康对照组,测定3组研究对象的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、Hcy、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行统计学比较.结果 与健康对照组比较,糖尿病伴视网膜病变组与2型糖尿病组患者Hcy[(7.3±1.8)、(17.6±4.7)、(13.3±2.9) μmol/L]、HbAlc[(4.0±1.1)％、(11.3±2.7)％、(9.2±1.4)％]、FBG[(4.2±1.7)、(11.5±3.4)、(10.1 ±2.1)mmol/L]及TC[(4.4±0.8)、(6.7±1.1)、(5.1±1.0) mmol/L]显著升高,差异均有统计学意义(F值分别为5.091、5.107、6.017、5.813,P值分别为0.043、0.036、0.032、0.040);2型糖尿病视网膜病变患者Hcy、TC、FBG、HbAlc水平随眼底动脉硬化分级增加而升高,各级之间差异均有统计学意义(F值分别为5.418、5.524、4.971、5.713,P值分别为0.038、0.041、0.042、0.040).结论 Hcy与血糖是2型糖尿病视网膜病变的危险因子,降低Hcy和血糖可作为预防2型糖尿病视网膜病变的新途径.     

糖尿病足的临床分析及其预防

目的探讨糖尿病足的临床特点及预防措施。方法对53例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性总结。结果53例患者经综合治疗后有15例痊愈,23例好转,15例无效(其中9例截肢/趾、1例死亡)。0~3级糖尿病足总有效率为87%,4~5级无一例治愈。结论糖尿病足应早期发现、早期综合治疗。