病案统计原始数据来源存在的问题及管理策略

目的分析病案统计原始数据来源存在的问题及管理策略,为合理的医院规范化管理提供参考。方法病案统计信息中原始数据来源都是病案信息数据,数据项主要有平均住院日、病床使用率、出院人数、住院手术人次、门诊手术人次、患者来源、医院诊疗疾病的疾病谱和手术名称及操作名称序位排列数据、空床数统计、超长住院天数统计、重症监护数据等,对病案统计原始数据进行统计分析,发现医院管理存在的问题。结果针对本院的病案统计原始数据分析,及时发现存在的问题,保证合理的医院管理。结论本院病案原始数据来源基本合理。     

病案管理工具软件简介

一、病案首页管理软件 主要完成医院统计信息、病种付款、临床研究检索、管理信息,是医院病案系统首先采用计算机管理的部分,由数据处理(输入)、信息查询、统计报表、系统维护四个功能块组成。 1.数据处理:根据病案首页的内容逐一进行录入,对一些比较特殊的内容做了相应的数据库,如;科别、病案号、医师、编码员、疾病名称、手术名称等。因此,在操作中便于通过简拼代码录入比较繁琐的内容。 2.信息查询:可以根据疾病名称、ICD编码、手术名称、医师编码、病案号等条件进行单一或多条件检索病案,并直接将查询结果打印出来。     

医院病案信息管理中存在的问题分析及对策探讨

目的分析医院病案信息相关管理中所存在的问题,探讨其应对对策。方法 2015年1月至2016年1月100例住院患者的病案信息纳入参照组研究资料,此阶段将医院病案信息加强管理措施尚未实施,2016年2月至2017年2月100例住院患者的病案信息纳入实验组研究资料,此阶段将医院病案信息加强管理措施已经实施,调查并统计问题合计值、总满意统计值。结果实验组患者的病案信息保管不严格、病案信息记录不规范、病案信息归档不及时等问题合计值和参照组患者数据对比,相关数据统计检验,P0.05,统计学比较意义得以验证,实验组患者的总满意统计值和参照组患者数据对比,相关数据统计检验,P0.05,统计学比较意义得以验证。结论医院病案信息相关管理中尚存在一定问题,加强对其管理工作具有必要性。     

医院病案首页数据质量管理和持续改进

为了提高住院病案首页数据质量,促进精细化、信息化管理,为医院、专科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,提高医疗质量,保障医疗安全,近几年来国家卫计委非常重视住院病案首页的填写质量,住院病案首页填写相关要求也已经成为三甲医院评审48个核心条款之一[1]。医院的病案首页属于患者整个住院情况的浓缩,主要包括:(1)患者基本情况;(2)患者的医疗情况特别是诊断情况;(3)患者的住院医疗费用的主要情况。病案首页信息数据的录入是否全面及正确影响医院的医疗信息的可靠性以及准确性,所以医院首页数据质量管理是重中之重。本文通过抽取医院近1年的病案来观察病案首页录入信息所存在的问题,并提出相应的改进措施。     

病案首页信息质量对单病种管理的影响

目的 通过统计某三甲医院三年病案首页信息数据,分析医院主要住院病种的部分质量控制指标,为医疗质量管理提供依据。方法 统计2009 年-2011 年所有出院病人病案首页的部分信息,选择该医院具有代表性的十个病种,对围手术期死亡率等主要质量控制指标进行分析,并与全国300 家同级综合医院的数据进行比对。结果 围手术期住院死亡率2009年-2011 年均高于统计医院基准值0.10%;住院患者压疮发生率2010 年和2011 年均高于统计医院基准值0.05%;主要病种的病死率符合要求;大部分病种的再入院率高于平均水平。结论 部分病种控制指标仍有差距,需要提高病案首页信息的质量, 强化信息反馈工作,保证单病种的规范管理。     

基于Python的甲乳外科住院业务数据挖掘分析

目的：统计某医院近年来甲乳外科的住院患者数据,分析各病种特征,为精细化管理提供参考。方法：基于Python程序设计工具,提取医院病案系统甲乳外科2018年1月1日至2021年12月31日住院患者病案数据,对海量病案数据进行信息安全匿名化处理及数据清洗、预处理,针对疾病分类、住院人次、次均费用等数据进行K-Means聚类分析,并以Matplotlib、Seaborn可视化直观展示分析结果。结果：共4 078条科室出院记录纳入研究,涉及患者共2 609例。甲乳外科的核心疾病治疗谱系以乳房恶性肿瘤为中心,两个主要关联项为乳房肿物、乳房结节。2021年度所有疾病病种（共156种）的簇类分布可分为3类：年度住院人次少、次均费用较高（2万～7万元）的疾病,占比约30%;次均费用较低（约2万元以内）的疾病类型,占比69%;第3类仅包括乳房结节和恶性肿瘤手术后化学治疗,但其年度住院人次排前两位。结论：对病案数据按疾病病种进行簇类划分,针对不同簇类提出改进服务方案及管理策略,可提高科室的精细化服务水平。     

影响医院统计数据质量的原因及对策

目的 探讨影响医院统计数据的主要原因及相应对策.方法 对在网络与手工环境下出现的影响数据质量的问题进行描述分析.结果 影响医院统计数据质量的主要原因是门诊人次,病案首页在填写和录入中出现的问题,医技科室数据上报问题.结论 加强统计指标宣教,加强信息录入管理,完善医院信息的过程管理,加强病案书写质量及质量控制,以及统计人员自身的学习等措施来提高医院统计数据质量.     

加强电子病案首页管理提高网络数据统计质量

电子病案是信息及网络技术在医院应用的必然产物 ,是医院现代化管理的必然趋势[1 ] 。电子病案首页是一份压缩了的住院病案 ,它基本上反映了病人治疗的全部情况。电子病案首页信息是医院管理统计信息重要来源之一 ,电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响网络数据统计质量的最主要因素。现对我院实施电子病案以来的电子病案首页问题进行分析、总结 ,以进一步完善电子病案首页管理 ,确保网络数据统计质量的准确性和完整性。1　资料来源　　网络统计数据的绝对指标和相对指标 ,大多来源于电子病案首页中医生填写的信息。我们抽查了 2 0 0…     

病案信息索引电子化转换的实施

目的实现建院以来所有住院病人姓名索引卡片信息电子化,完善病案信息化管理。方法设计开发病历索引卡片信息补录模块,将旧病历姓名索引卡片信息通过＂补录模块＂录入系统,同时录入相应疾病的ICD-10编码。结果 ：补录了建院以来至医院运行HIS系统之前近30万人次的住院患者信息,并与医院运行的＂数字化病案＂系统成功集成。结论在满足历史住院信息查询需要的同时,提高了查询效率,并因疾病名称和编码的规范录入拓展了病案信息的科研应用价值。     

重视急危重病人病案首页质量，保证病案信息真实性

随着医学科学技术的发展,对病案管理和医院统计的要求愈来愈高.病案是医学中最庞大的一个信息源,病案资料的管理、统计分析对于临床医学、科研、教学都有重要意义.医院统计是医院日常数据处理的中心环节,反映医院的工作状态.工作质量的各种数据,各种指标的完成情况,各种图表、报表均由此环节生成,提供给医院管理层作为反映决策的科学依据.而病案管理和统计系统的内容、数据基本上均来自病案首页,所以病案首页质量是医疗统计准确性的保证,病案首页中各项内容是医疗统计最基础的信息资源,原始数据如果出错,将会造成整个统计误差,不能给医疗管理者提供真实、及时、准确的理论依据,影响了整个医院的医疗质量.     

病案首页数据挖掘与利用探讨

目的为充分发挥病案首页在医院管理决策中的作用。方法基于医院管理信息系统,利用数据挖掘技术进行信息整合。结果通过对病案首页信息采集质量现状分析研究,制定病案首页数据核查标准,完成病案首页数据的探索性分析和住院患者病种质量费用分析。结论数据挖掘技术的发展为医院管理信息系统病案首页信息利用,提供了强有力的技术支持,为医院管理决策提供信息服务。     

从门急诊医保拒付个案探讨加强医保患者门急诊管理

随着医疗保险政策的逐步深入与推广,医保拒付已成为困扰医疗保险管理机构、医院及医务人员的难题.在医保付费改革总额预付方式下,以医保拒付个案从供方（医院）、患方（参保人员）具体分析其产生的原因,并提出医院实现精细化管理、建立门诊电子病案信息资源库、加强门诊病案信息的规范化管理、完善信息系统、加强对参保人员的管理等方法,降低医院拒付金额,缓和医患之间的矛盾,构建和谐的就医环境.     

数字化病案的管理与应用

目的面对医院传统病案管理模式的困境和当今社会利用病案资料的不断深入,探讨医院病案管理数字化实用技术和方法。方法利用影像拍摄技术将病案原件的纸张进行数字化处理,使用光盘存储技术进行病案资料存档,将几十万份病案信息数字化后变为“手提病案库”。同时配合大型数据库技术和大容量硬盘资料缓存技术。结果建立数字化病案管理系统,实现病案资料的网络检索、查询和打印输出。结论解决病案的安全存储的同时挖掘了大量的历史病案信息,使病案成为一种现代化方式的保存和管理,节约了空间、提高了工作效率使其更方便、快捷地为医院、社会各界及患者服务。     

编制软件与条形码关联进行病案示踪的技术研究

为全面提高医院管理质量,规范数据采集点录入的准确性。依托"军卫一号"住院处住院患者登记信息、病案流通、病案编目、医务统计,病案条形码管理等现行的病案管理子系统,自主编制软件使条形码具备患者特有信息、病案管理信息参与患者在医院检查、诊断、治疗的各环节,指导病案在病案科、病案库中运行。实现每一页病案资料有人管理、自动标识,实现每月病案归档零错误率,实现多次住院患者病案自动归放一处,实现所有病案出库、入库条形码追踪,从住院处开始监控患者住院数据及医疗信息,费用信息等运行流程,追踪住院患者资料的运行方法值得推广。     

病案复印常见的问题及改进措施简

从患者、临床医师、病案管理人员三个方面分析病案复印中的常见问题,主要有患者证件携带不齐全、患者信息不全或错误、病案归档不及时或病案资料不完整、病案管理人员的工作压力增大.从而提出通过建立院内宣传系统、提高病案质量、提高病案管理人员自身素质等办法,快捷、方便、高效地为患者提供病案复印.     

论医院图书馆在三级综合医院中的作用

医院的图书、文献是医院信息管理的重要内容。作为医学信息的一个重要分支,医学图书情报学的学科专业发展水平和高等教育水平都高于目前病案专业的发展水平。医院图书馆的管理、流程、现代化技术的应用等很多方面和病案管理有近似之处,但也有许多不同。通过对图书馆发展情况的了解和借鉴,能为病案的管理开启一些新的思路和方法,以达到触类旁通、事半功倍之功效。文章提出了图书、病案信息逐渐融合走向一体化趋势的论点,旨在探讨图书馆在医院中如何参与和发挥作用。     

单病种医疗质量综合指数法评价医院质量管理

目的探讨利用单病种医疗质量加强医院质量管理,为医院制定合理的综合目标管理考评方案提供依据。方法收集某院2005年～2007年度所有住院病人病案信息,采用综合指数法对20种常见病、多发病从治愈好转率、平均住院天数、人均医疗费用进行分析,并对超标病例进行原因分析。结果2007年较前丽年诊疗质量提高,平均住院日相对缩短,部分病种住院费用有所控制。结论利用综合指数法对医院单病种医疗质量进行评价可全面的监管医院质量管理,医院要在继续提高诊疗效果,降低平均住院目的基础上,加大力度控制住院病人医疗费用。     

某综合医院阑尾炎手术患者住院费用分析

目的探讨近2年来某综合医院阑尾炎手术患者住院费用的影响因素,为完善医疗保障制度和制定合理的临床路径,降低医疗成本提供参考依据。方法调查2009年-2010年某院阑尾炎住院患者的病案信息资料,数据采用多元回归分析来筛选阑尾炎患者住院费用的主要影响因素。结果影响住院费用的因素由大到小依次为：住院日、药占比、麻醉方式、年龄、病种分型、术前住院日。结论影响阑尾炎患者住院费用的因素很多,其中以住院日、药占比和麻醉方式影响住院费用强度最大。是控制阑尾炎费用时优先考虑的因素。     

精细化管理在病案管理当中的应用

目的对病案管理的流程、环节、细节进行严谨而有序的管理,实现病案管理精细化。方法运用精细化管理的知识和方法,将病案管理工作细化、量化、流程化和标准化,对照实际工作中存在的问题改进、并定期反馈和总结。结果病案管理精细化有利于提高病案管理水平。结论病案管理的精细化,不仅是病案管理工作的需求,更是医院管理、为患者提供优质服务的需求。