背阔肌皮瓣转移联合假体行乳腺癌Ⅰ期重建术的护理

<正>乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。虽然保乳手术已被越来越多的应用于乳腺癌的治疗,但仍有相当比例的患者因病情必须行乳腺癌根治手术或改良根治手术,而手术导致的乳房缺失、腋窝凹陷等胸部畸形会给乳腺癌患者带来严重的生理和心理创伤。乳房即刻再造,是近年来出现的一种新技术,能最大限度减轻由于乳房缺失给患者带来的心理创伤[1]。我科自2011年1月—2013年2月对15例乳腺癌改良根治术     

38例乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术临床观察

目的探讨乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术的方法和疗效。方法回归性分析38例乳腺癌改良根治＋即刻乳房重建手术患者。结果重建手术均获得成功,经过随防未发现局部复发及远处转移,患者满意度高。结论乳腺癌根治术后即刻行乳房重建,既能满足癌肿根治的疗效,又能满足患者对形体美的要求,提高患者生活质量。     

乳房假体置入与其组织及功能的重建

乳腺癌根治手术在治疗疾病的同时,也给患者带来了生理和心理上的创伤.乳房重建的目的是在不影响预后和肿瘤复发的基础上重建乳房外形并保持生活患者质量,让患者保持积极的心态、消除患者焦虑的情绪,提高患者的生活质量.乳房重建可以分为置入物乳房重建和自体组织乳房重建,也可以按照重建的时间分为即刻乳房重建和延期乳房重建.即刻乳房重建适合不需要进行放射治疗的患者,而延期的自体组织乳房重建是患者在接受放射治疗后最安全可靠的重建方式.在临床治疗中,具体选用何种治疗方法,需要综合考虑一系列的问题.不仅要考虑自身乳房的大小和外形、肿瘤的类型和分部、乳腺周围及其他部位的可供使用组织的多少、患者的年龄和医疗的危险因素、辅助治疗的类型等诸多客观因素,还要考虑患者的自主决定权,这样才能使乳房重建达到最好的美容和心理康复效果.     

乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理

目的探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理经验。方法对82例行乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者,术前实施心理护理、饮食护理和术前准备;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理。结果 82例患者均完成了乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术,术后外观评价均为良。发生出血、切口感染和假体纤维包膜挛缩各1例,发生患肢肿胀2例,经精心治疗及护理,患者均顺利康复出院。结论术前做好患者心理护理、饮食护理和术前准备是手术顺利进行的保证;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理对手术成功具有重要意义。     

乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合

目的总结乳腺癌改良根治术同步背阔肌肌皮瓣乳房再造的护理配合要点。方法对20例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,做好术前准备,术中配合,注意患者体位,维持患者体温,严格执行无菌、无瘤技术操作等。结果 20例患者行乳腺癌改良根治术中背阔肌肌皮瓣即刻乳房再造,术后患者均无皮瓣坏死,未发生明显并发症,手术效果满意。结论手术室护士重视术前心理护理,术中严格执行无菌和无瘤技术,安全摆放及变换手术体位以及正确使用各种仪器设备是保证手术顺利进行的关键。     

扩展型背阔肌皮瓣联合假体植入乳房再造术的观察护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重影响女性的身心健康及生活质量。传统的治疗手段虽可提高患者生存率，但导致乳房缺失，极大影响了女性体态美，给患者带来很大的痛苦。乳腺癌改良根治术，即在术后行扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入再造乳房，既保证治疗效果又使患者获得较好外观，是目前较为理想的一种治疗手段。我院2012年5月－2014年1月对69例乳腺癌患者进行了扩展型背阔肌皮瓣联合假体植入即刻乳房再造术，治疗效果良好，现将护理体会报告如下。     

乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效和生存质量调查分析

目的评价乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效和生存质量。方法采用问卷方式对我院甲乳外科90例乳腺癌改良根治术患者进行调查,分为即刻乳房再造组和延期乳房再造组,各45例。进行为期5年的随访,比较两组1年、3年、5年的生存率、局部复发率和远处转移率;并对两组生存质量进行评价。结果两组远期生存率、局部复发率、远处转移率比较无显著性差异(P>0.05);即刻乳房再造组患者躯体、心理、社会、精神4个因子得分明显高于延期乳房再造组(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术即刻乳房再造与延期乳房再造的远期疗效比较无显著性差异,但接受即刻乳房再造术患者的生存质量优于延期乳房再造术患者。     

即刻乳房再造及乳头一期再造手术的护理配合与体会

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,乳房的切除不仅对病人躯体产生创伤,而且对病人的心理产生严重损害。在乳腺癌手术切除术的同时进行乳房再造,称为即刻乳房再造。即刻乳房再造可以减轻乳腺癌对病人造成的身心伤害,同时乳头的一期再造有利于皮瓣的应用,既避免了一期多余皮瓣的浪费,又     

腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术后并发症护理进展

正乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤~([1])。目前,手术仍为乳腺癌的主要治疗方式;然而根治手术所导致的乳房缺失往往会对患者心理、生理、工作及社交产生巨大的负面影响~([2])。乳房再造手术可以改善乳腺癌患者因丧失乳房产生的心理障碍,提升女性形体美,帮助患者重拾信心~([3-5])。临床上也有越来越多的乳腺癌术后乳房缺如患者要求行乳房再造术以     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后护理62例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌。目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战，甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势。乳房Ⅰ期再造就是将乳腺癌根治手术与再造新乳房的手术一次进行，根据肿瘤及整形的各自要求综合考虑，使患者的乳房在术后立刻达到两侧形式上的对称，建立乳房优美外形和生理、心理感觉。1999年5月-2003年12月，我院共行乳腺癌乳房Ⅰ期再造手术62例。经过成功的手术、良好的术后护理，患者恢复较快，     

保留乳头乳晕乳腺癌术后即刻乳房再造15例

目的探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造的可行性。方法 2007年5月~2010年1月,对15例年龄为31~45岁(平均38岁)的乳腺癌患者行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造。对手术时间、术后并发症和美学效果进行评估。结果平均手术时间270 min,再造乳房全部成活,无严重的并发症发生。美容效果优良13例、尚好2例,无外形差的病例。5例术后出现背部供区血清肿,2例乳头部分坏死。术后所有患者对乳房形态均满意。结论对早期乳腺癌行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌乳房再造是可行的。该方法操作简便,术后并发症少,再造乳房形态良好,它同时满足了肿瘤治疗和形体美容两个方面的要求,是早期乳腺癌患者一种安全有效的手术方式。     

乳腺癌乳房Ⅰ期再造术术后护理62例

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。美国8名女性中就有1名一生中患乳腺癌[1]。目前治疗仍以切除患侧的肿瘤和乳房为主。手术对女性体形和性别特征是一种强烈挑战,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成影响。我国乳腺癌改良根治术后要求乳房重建的患者呈增多趋势[2]。乳房Ⅰ期再造就是将乳腺癌根治手术与再造新乳房的手术一次进行,根据肿瘤及整形的各自要求综合考虑,使患者的乳房在术后立刻达到两侧形式上的对称,建立乳房优美外形和生理、心理感觉[3]。1999年5月~2003年12月,我院共行乳腺癌乳房Ⅰ期再造手术62例。经过成功的手术、良好的术后护理…     

早期乳腺癌行乳房切除患者的心理调查分析

目的探讨女性乳腺癌患者行乳房切除术后的心理缺失情况。方法对门诊随诊复查的改良根治术后的423例0、Ⅰ、Ⅱ期女性乳腺癌患者进行与乳房缺失相关的当面问卷心理调查，并与同期行保留乳房治疗后的58例患者的心理情况进行对照。结果380例乳房切除者存在不同程度、不同形式的心理障碍，而对照组仅6例。分别有389例和385例的患者表示在手术时对保留乳房治疗和乳房再造不了解，在向患者宣传了乳房再造的知识后，有97例病人有了再造乳房的意向。结论女性乳腺癌患者乳房切除术后存在较普遍的的心理缺失情况，加强科普宣传，提高我国女性早期乳腺癌的保乳率和再造率很有必要。     

15例乳腺癌改良根治同期乳房假体植入重建术病人的围术期护理

[目的]总结乳腺癌改良根治同期乳房假体植入重建术病人的围术期护理。[方法]对15例乳腺癌病人行改良根治术同期乳房假体植入乳房重建术,术前加强心理护理、术前准备,术后应严密观察病情变化,做好心理护理、体位护理、引流护理、饮食护理、并发症的预防与护理,指导病人进行功能锻炼。[结果]15例病人均顺利手术,术中出血150mL左右;术后未发生假体移位、感染、积液等并发症;乳房外形好,双侧基本对称。[结论]加强乳腺癌改良根治同期乳房假体植入重建术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

乳腺癌改良根治术后同期背阔肌皮瓣转移的手术配合

我院2005年5月～2007年2月对15例乳腺癌患者行乳腺癌改良根治同期乳房再造,效果良好.现将手术配合报告如下.     

乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术13例围术期护理

目的:探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建围术期护理方法.方法:对13例乳腺癌改良根治术后患者行转移背阔肌肌皮瓣移植+乳房假体植入Ⅰ期乳房重建术,术前加强心理护理,完善术前准备,术后严密观察病情变化,指导进行功能锻炼,做好健康教育.结果:本组均手术顺利,术中出血200～300 ml,平均住院7～14 d,未发生肌皮瓣坏死、感染、积液等并发症.随访1～2年,无一例复发,乳房外形好,双侧基本对称.结论:做好乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术围术期护理,可减少并发症发生,提高患者生活质量.     

1例乳腺癌根治术后横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理

乳腺癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率已明显增高,居女性恶性肿瘤中的第二位。目前治疗乳腺癌最有效方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率引,但手术导致乳房缺失,使患者心理产生负面的反应。随着生活水平提高,人们已不仅仅满足于切除肿瘤,而且还要求具有良好的生活质量以及对美的追求,尤其是年轻女性患者。乳房再造是矫正乳腺癌术后乳房及胸壁的缺损和畸形,从而对患者形体及心理进行双重治疗。     

乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房：42例分析

背景：在根治肿瘤的同时如何保持女性乳房的形态完美这一问题得到了越来越多医生及患者的关注,乳房再造由此而产生、发展,逐渐成为乳腺癌治疗的重要组成部分。目的：探讨乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌肌皮瓣移植重建乳房的可行性及疗效。方法：纳入42例女性单侧乳腺癌患者,均进行保留乳头乳晕或保留乳房的改良根治术,术后即刻自体背阔肌皮瓣或扩大背阔肌肌皮瓣移植重建乳房,根据客观标准及主观标准评价重建效果。结果与结论：42例中,33例行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术、9例行保留皮肤的乳腺癌改良根治术,背阔肌乳房重建24例、扩大背阔肌乳房重建18例。转移皮瓣及重建的乳房全部成活,无严重并发症发生。客观评价美容效果优良39例,一般3例;主观评价优良者40例,尚可者2例。随访9-41个月,所有患者无肿瘤局部复发,1例出现骨转移。表明乳腺癌改良根治术后即刻采用背阔肌移植重建乳房操作简单、易行,整形效果好,安全性高,成活率高。     

乳腺癌改良根治术后下腹部直肌带蒂肌皮瓣行乳房再造的手术配合

乳腺癌已成为严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,是我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1].随着乳腺癌治疗的进展,手术范围日趋缩小.理想的治疗模式是在肿瘤根治的同时保持女性乳房形态完美.在我国,由于东方女性乳房相对偏小,加上东方民族特有的谨慎和对肿瘤不能完全切除的恐惧,保乳手术未得到普遍接受,大部分患者仍然接受乳腺癌改良根治手术.乳房再造手术可以满足患者的美容要求,弥补形体缺陷.     

乳腺癌术后即刻背阔肌肌皮瓣/肌瓣乳房重建术研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌的治疗以手术为主,但手术切除乳房致乳房缺失和巨大瘢痕形成严重破坏女性第二性征,影响患者身心健康。乳腺癌术后乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,在不影响乳腺癌预后基础上,术后即刻乳房重建及整形术可有效恢复乳腺癌术后女性第二性征,重塑乳腺外形,对改善患者社会、家庭关系及增强自信心有促进作用。本文就乳腺癌术后即刻背阔肌肌皮瓣/肌瓣乳房重建术的研究进展作一综述。