煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

为探讨煤工尘肺与肺癌的关系,调查了１９６３年来煤工尘肺７１７例,结果显示,肺癌发病年龄平均６５．４岁,尘肺首次诊断至合并肺癌１０年以下为多（５２．３８％）;尘肺期别,接尘工龄,接尘性质与肺癌合并率之间差别均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高１．７１－１８．７９倍,提示煤工尘肺发生肺癌的危险性与粉尘游离ＳｉＯ２含量无明显的关系,与期别不成正比,吸烟对煤工尘肺合并肺癌可有     

河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断研究

目的：分析和探讨河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断。方法：随机2014年5月～2016年5月在某院选取患有尘肺并肺癌、良性肺部病变及健康的河北省煤工各74例,分别为实验组、观察组及对照组,检测222名河北省煤工的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、人血清细胞角蛋白21－1（Cyfra21－1）、糖类抗原125（CA125）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并分析其对煤工尘肺并肺癌的诊断效果。结果：实验组煤工的CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平均显著高于观察组和对照组,观察组的 Cyfra21－1水平明显高于对照组,差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿瘤标志物 CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平与河北省煤工尘肺并肺癌的诊断有关,四种标志物中 Cyfra21－1诊断煤工尘肺并肺癌最灵敏,可用于河北省煤工尘肺并肺癌的诊断。     

煤工尘肺合并肺癌临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的临床特点及鉴别诊断。方法对13例煤工尘肺合并肺癌患者的临床特点、影像学检查等进行分析。结果煤工尘肺合并肺癌临床表现多不典型,容易误诊,病死率高。结论应重视煤工尘肺合并肺癌的早期诊断,避免因误诊而延误治疗造成严重后果。     

煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断思路与方法探讨

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法。方法通过对煤工尘肺矽块及肺癌块的磁共振检查影像分析及磁共振弥漫成像的原理,推断出新的检查手段。结果煤工尘肺矽块及肺癌肿块在磁共振T1WI、T2WI及SPIR相存在差异,弥散成像有一定的应用价值。结论煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法可行。     

煤工尘肺合并肺癌临床早期危险信号的分析

近年来,煤工尘肺合并肺癌率有所增高。已引起人们的关注。既往资料对煤工尘肺合并肺癌的早期临床表现作了分析,但缺乏对照。本文采用1:1配比病例—对照研究的方法。对煤工尘肺合并肺癌确诊前的早期危险信号进行了分析、计算,现将结果报告如下。     

瑞格列奈二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病临床观察

目的观察瑞格列奈、二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病的疗效。方法32例煤工尘肺合并2型糖尿病患者服用瑞格列奈0．5—10mg，Tid；二甲双胍05g，Tid，疗程12周。监测治疗前后体重、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、肝、肾功能。结果FBG下降4．97mmol／L，PBG下降8．04mmol／L，HbA1C下降194％，较治疗前均显著下降（P〈0．001）；体重，肝、肾功能无变化；无严重低血糖发生。结论瑞格列奈与二甲双胍联合治疗老年煤工尘肺合并2型糖尿病具有降糖作用好、安全性、耐受性良好的特点。     

磁窑堡石沟驿煤矿煤工尘肺发病分析

对磁窑堡、石沟驿煤矿煤工尘肺发病指标和病程进展指标进行流调统计。１９６５ ～１９９５ 年底共发生煤工尘肺１７４例，累积患病率１３．６５％ ；累计死亡７２ 例，病死率４１．３８ ％ ；现患１０２ 例，现患率７．９９ ％ ；尘肺累计合并结核４６ 例，合并率２６ ．４４％ ；现患合并结核２１ 例，合并率２０．５９％ ；合并结核累计死亡２５ ％ ，占结核发病死亡率的５４ ．３５ ％ 。结果表明，两矿煤工尘肺发病、死亡、合并结核率均高于全区尘肺流调指标     

京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查

目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患病情况及其高危因素、临床症状特点、用药情况。方法收集京西地区451例煤工尘肺作为研究对象,对受试者进行肺功能测定,并收集其一般资料,包括临床症状、用药,应用多因素回归分析法分析各种危险因素对尘肺患者罹患慢阻肺的作用。结果尘肺患者中慢阻肺患病率为44.6%。随着尘肺期别、接尘时间、吸烟指数的增加,尘肺患者慢阻肺患病率相应增高,其OR值分别为3.20、1.09和1.01。合并慢阻肺者CAT评分均值为25.6。煤工尘肺合并慢阻肺患者症状重,用药不规范。结论煤工尘肺患者中慢阻肺患病率明显高于普通人群;接尘时间、吸烟指数、煤工尘肺期别为其合并慢阻肺的高危因素。合并慢阻肺的患者症状重,用药不规范。     

120例煤工尘肺、矽肺胸部X线平片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值，对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究，并与高千伏X线胸片作对比。结果，对单纯煤工尘肺，CT片与X线胸片基本一致；对于复杂煤工尘肺，CT优于胸片；对于大阴影的检出率CT比胸片高出25％左右，空洞钙化检出率CT明显优于胸片；对尘肺的合并症，如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等，CT均较胸片可靠。与胸片相比，CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节。选择性应用CT，对复杂矽肺以及矽肺合并结核、合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。     

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染33例

小陷胸汤合栝蒌薤白半夏汤治疗煤工尘肺合并肺部感染３３例樊智勇（山西省阳泉矿务局医院）关键词：尘肺；肺部感染；小陷胸肠；栝蒌薤白半夏汤笔者对煤工尘肺合并肺部感染的３３例患者，以小陷胸汤合括薤白半夏汤加味进行治疗，取得较好疗效，现总结如下。一、临床资料１...     

煤工尘肺合并左心衰竭原因分析

目的探讨煤工尘肺患者合并左心衰竭的发生率及发病因素。方法收集门矿医院3年住院的全部煤工尘肺患者临床资料,对发生左心衰竭的患者的基本特征和诱发原因进行描述性分析。结果煤工尘肺患者左心衰竭发生率14.09%,煤工尘肺不同期别发生率无显著性差异。患者均继发慢性阻塞性肺疾病（COPD）,肺心病患病率83.87%、高血压70.97%、冠心病61.29%、脑梗塞51.61%。结论煤工尘肺合并左心衰竭发生率高于一般老年人群,左心衰竭的发生率与尘肺期别无关,煤工尘肺患者并发肺心病、高血压、冠心病易发生左心衰,另外部分病人罹患脑血管病反应性差和表达不清也是左心衰竭加重的重要原因。     

煤工尘肺X线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏C反应蛋白的观察

目的观察74例煤工尘肺x线胸片慢性类炎性阴影与血清超敏c反应蛋白（Hs—CRP）的情况。方法选择74例煤工尘肺（尘肺）X线胸片呈慢性类炎性阴影患者为观察组（观察组），选择x线胸片无类炎性阴影、尘肺期别、年龄、缺血性心脑血管疾病相匹配的112例尘肺患者为对照组（对照组），按尘肺期别、年龄段、合并缺血性心脑血管疾病情况进行分层，对二组尘肺患者Hs—CRP测值进行对照观察。结果①观察组与对照组不同尘肺期别Hs—CRP测值结果比较（P〉0．05）差异无统计学意义；②按年龄段HS—CRP测值二组比较：70～80岁组和80岁以上组（P〉0．05）二组比较差异无统计学意义；55～70岁组（P〈0．05）观察组与对照组比较差异有统计学意义。⑨观察组与对照组合并缺血性心脑血管疾病比较（P〉0．05）差异无统计学意义。结论二组Hs—CRP测值比较与尘肺期别、罹患缺血性心脑血管疾病和70岁以上患者无关，二组Hs—CRP测值比较70岁以下差异有统计学意义。     

邵阳市796例煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的研究不同期别煤工尘肺患者肺通气功能损害与职业病致残等级情况。方法对邵阳市2012年诊断的796例煤工尘肺患者的职业病档案资料进行汇总、分析。结果各期煤工尘肺的FVC、FEV1、MVV相对值的平均值均下降且低于正常值,各期别相比下降水平有统计学意义（P〈0．05）;肺功能异常率随煤工尘肺期别的增加而升高（x2=25．52,P〈0．05）;损伤类型以限制型和混合型为主。结论煤工尘肺可引起肺功能损害,致残能力强,随着病情的进展,肺功能损伤加重,损伤类型由限制型向混合型发展。     

青海省煤工尘肺发病现状及其规律研究

本文采用职业流行病学调查方法，对我省１９５５－１９９５年间的煤工尘肺进行了调查研究。结果表明：４０年间全省共查出煤工尘肺１９１１例，其中现患病人１６３２人，占发病总数的８５．４％，死亡２７９人，占１４．６％，煤工尘肺肺结核合并率低于全国调查水平；煤工尘肺死亡年龄及病程均短于全国调查结果，煤工尘肺的分布特点表现为地区，行业，工种的高度集中，并对其特点进行了分析。     

Ⅰ期煤工尘肺肺气虚患者肺功能测定结果分析

Ⅰ期煤工尘肺肺气虚患者肺功能测定结果分析李力，樊智勇，吴宇峰，陈玲，欧阳涤英（山西省阳泉矿务局医院阳泉０４５０００湖南省衡阳铁路医院衡阳４２１００２）关键词煤工尘肺；肺气虚；肺功能；中医药为探讨工期煤工尘肺肺气虚患者的肺功能状态，对６６例１朔煤工尘肺...     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的对比分析煤工尘肺的X射线与CT征象,提高诊断准确率。方法选择48例确诊为煤工尘肺患者,行常规胸部X线检查与CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象。结果对于单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致,对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片,对于大阴影的检出率,CT比胸片高25%左右,空洞钙化明显优于胸片,对尘肺的合并症,CT较胸片可靠,与胸片比较,CT检查特别是HRCT能早期发现矽结节,选择性运用CT,对复杂煤工尘肺以及尘肺合并结核合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。结论对比分析煤工尘肺及疑似煤工尘肺的X线与CT征象,以提高诊断准确率。胸部后前位高千伏X线摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描进行确诊。     

煤工尘肺肺部真菌感染126例分析

目的分析煤工尘肺肺部真菌感染的发病状况。方法对2003年5月-2007年12月住院的126例煤工尘肺合并肺部真菌感染患者的资料进行回顾性分析。结果痰细菌培养或涂片找菌丝确诊，使用抗真菌药有效，转阴120例，死亡6例。结论煤工尘肺合并真菌感染，在治疗中应坚持治疗原发病，去除诱因；加强支持治疗，提高免疫力；合理使用抗生素；抗真菌药物的应用。     

煤工尘肺患者肺通气功能分析

目的探讨煤工尘肺患者肺功能的损害程度和性质。方法对146例男性煤工尘肺患者和150例男性无直接粉尘接触的工人进行肺功能检测并比较。结果各期煤工尘肺患者的肺活量（vc）,用力肺活量（FVC）,第一秒用力呼气容积（FEV,）,FEv,／FVC,最大通气量（MVV）均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。I、Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者肺功能异常率分别为72．09％,95．35％和100％,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肺功能测定可客观反映尘肺患者目前的肺功能状态,各期煤工尘肺患者随着尘肺期别的增加肺通气功能的损害程度越发严重。     

煤工尘肺合并肋骨疲劳骨折79例

煤工尘肺合并肋骨疲劳骨折７９例江崇廉，范桂芝，王再成（包头市第四医院，包头矿务局医院）煤工尘肺是严重危害工人健康的疾病，并发症较多，但合并肋骨疲劳骨折报道甚少，我们收集了临床、Ｘ线资料完整７９例，报告如下。１资料来源７９例煤工尘肺合并肋骨疲劳骨折，是...     

煤工尘肺91例肺通气功能测定结果分析

目的探讨煤工尘肺（CWP）的肺通气功能状态，深入研究尘肺期别，不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响。方法采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析。结果尘肺患者肺通气功能测值中VC（肺活量）与FVC（用力肺活量）下降水平无显著差异，FEV1．0％（1s率）测值均〉70％；尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义；不同年龄组间肺功能测值无统计学意义。结论尘肺肺通气功能检查中FEV1．0％不能准确判断肺通气损伤的程度；在诊断限制性通气障碍时采用VC（肺活量）或FVC（用力肺活量）判定均可；肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心痛，肺部炎症，胸膜炎有关。CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1．0％各项测值呈递减趋势，而FEV1．0％不随尘肺患者的年龄增加而递减。