门静脉癌栓的超声诊断分析

门静脉癌栓的形成是晚期肝癌的一种表现征象.本文通过对58例肝癌伴门静脉癌栓的超声图像分析,探讨其形成原因为晚期肝癌肝内输出静脉受阻塞,导致癌细胞随着无静脉瓣的门脉较大分支逆流而形成.特别是在肝硬化基础上发生的肝癌更易形成门脉癌栓.癌栓声像图表现为门脉不同程度局限性增宽,形态不规则,以低或中低回声占多数.其发生率占晚期肝癌的半数以上.特别是以弥漫型及团块型占多数.超声对其诊断有决定性价值,敏感性高.其检出对弥漫型肝癌与结节型肝硬化有鉴别诊断意义,同时还可对肝外病变提出诊断依据,再者对肝动脉栓塞治疗肝癌有指导意义.     

超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

目的：探讨超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效.方法：2009 年03 月至2012 年03 月期间,我院诊治的30 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B 超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功和AFP、不良反应及发生率,进行观察和比较.结果：治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15 例患者AFP 为阳性,AFP 水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症.结论：对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,超声介入治疗疗效显著,值得临床广泛推广.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓高强度聚集超声介入治疗分析

目的探讨高强度聚集超声介入技术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法 2009年01月至2012年08月期间,郑州市第七人民医院诊治的30例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功能和甲胎蛋白、不良反应及发生率,进行观察和比较。结果治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15例患者甲胎蛋白为阳性,甲胎蛋白水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症。结论对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,高强度聚集超声介入技术治疗疗效显著,值得临床广泛推广。     

肝细胞癌并门静脉癌栓的彩超检测应用分析

目的：对彩超检测技术在对患有肝细胞癌并门静脉癌栓患者的诊断和治疗效果评价方面的进行分析.方法：抽取在过去一段时间内来我院就诊的55例患有肝细胞癌并门静脉癌栓的临床确诊患者病例,在治疗前利用彩超检测技术对患者的肝脏门脉系统进行检测,在治疗后利用彩超检测技术对治疗情况进行复查,对治疗效果进行评价.结果：我们研究后发现,抽样中的55例患者在经过临床治疗后,7例患者的门脉栓消失者有,22例患者的癌栓缩小,患者病情的缓解率达到52.7%.但上述病情缓解患者中,有6例在治疗接受的3个月内病情出现复发.结论：临床上利用彩超技术对患有肝细胞癌并门静脉癌栓患者的治疗效果进行评价,具有非常高的准确度和敏感度,该项检测技术主要具有操作简单方便、经济实用等特点,可以做为今后临床对该类患者的治疗效果进行评价的常规方法.     

原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的手术疗效分析

目的：探讨原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的手术疗效。方法：随访46例手术切除的原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人，单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用Cox风险比例模型。结果：原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的中位生存时间5．2个月，其1、2、3生存率分别为22．5％、17．5、5．0％。单因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag、AFP是影响病人预后的主要因素。多因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag影响手术病人的预后。结论：肿瘤大小、HBs—Ag是影响原发性肝癌伴门静脉主干癌栓手术病人预后的主要因素。     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓的肝动脉栓塞化疗(TACE)的效果。方法对我院35例合并门静脉癌栓的肝癌患者采用超选择TACE术治疗,观察临床效果。结果随访半年生存30例(生存率86%),1 a生存20例(生存率57%),2 a生存5例(生存率14%),3 a生存2例(生存率6%)。门静脉癌栓消失6例(17%),缩小14例(40%),不变12例(34%),增大3例(9%)。结论合并门静脉癌栓的肝癌行超选择TACE是安全、有效的。     

微波消融结合门静脉灌注对原发性肝癌门静脉癌栓的预防初探

目的探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗对肝癌门静脉癌栓的预防作用。方法 78例未形成门静脉癌栓的原发性肝癌患者,采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;治疗后定期对所有患者进行肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)检测,超声或CT检查肿瘤新生结节及门静脉癌栓形成情况,并随访患者复发率及生存率。结果 78例患者0.5a,1 a,2 a,3 a复发率分别为5%,12%,21%,36%,生存率分别为97%,95%,76%,40%。3 a间患者均无一例门静脉癌栓发生。结论超声引导经皮微波消融联合门静脉灌注化疗治疗肝癌疗效明显并可延长患者生存期,对门静脉癌栓的形成有明显的预防作用。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在肝癌合并门静脉癌栓的治疗中使用介入栓塞化疗的临床效果。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期间鹤壁市人民医院收治的 60 例肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,参考随机数字表法将患者分为对照组与观察 组,每组 30 例患者,对照组开展外科手术治疗,观察组开展介入栓塞化疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组 患者的临床治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量及半年生存率均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将介入栓塞化疗用于肝癌合并门静脉癌栓患者中可提升其治疗效果及半年生存率。     

超声诊断门静脉海绵样变性58例分析

目的：分析门静脉海绵样变性的成因及声像图特征;方法：通过超声扣查58例门静脉海绵样变性患者的声像图表现,分析不同成因的声像图特征;结果：58例中57．0％（33／58）为肝癌门静脉内有癌栓而形成海绵样变性;20．7％（12／58）为肝硬化引起;19．0％（11／58）为门静脉周围脏器晚期肿瘤引起;0．05％（3／58）为先天性的。结论：门静脉海绵性变性的存在清楚的提示有门静脉高压的形成,超声对其的检出具有较高的临床意义,为临床治疗提供了依据。     

康艾注射液治疗肝癌伴门静脉癌栓疗效观察

<正>原发性肝癌(以下简称肝癌)是指原发于肝细胞或胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见的恶性肿瘤之一,门静脉侵犯是肝癌重要的生物特性,是肝癌的严重并发症和转移方式,肝癌伴门静脉癌栓多属于肿瘤晚期,预后极差,是目前晚期肝癌治疗难点。笔者运用康艾注射液治疗肝癌伴门静脉     

立体定向体部放射治疗对原发性肝癌 合并门静脉癌栓的近期疗效

〔摘 要〕 目的：探讨肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）行立体定向体部放射治疗（SBRT）的近期疗效。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2021 年 1 月厦门大学附属第一医院收治的 18 例原发性 HCC 合并 PVTT 患者,针对 PVTT 行 SBRT,观察放射治疗后 PVTT 退缩率及放射治疗相关不良反应。 结果：全部患者均完成放射治疗疗程,放射治疗后 4 周 评估疗效完全缓解 1 例,部分缓解 3 例,疾病稳定 13 例,疾病进展 1 例。放射治疗中急性损伤均可耐受,放射治疗后随访 中未发现上消化道出血或放射性肝病。 结论：SBRT 可作为治疗 HCC 合并 PVTT 安全有效的方法。     

中西医结合治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓16例

原发性肝癌(下称肝癌,parimary heptic cancer,PHC)是我国常见的恶性肿瘤。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),可达34%~40%。伴有PVTT的患者生存期仅为2·7个月[1],预后凶险。本文运用中药艾迪注射液联合氟铁龙口服治疗16例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者取得了一定疗效,报告如下。1临床资料1·1病例选择标准我院2003-06~2005-11经影像学检查、血清肿瘤标志物AFP和/或病理组织学检查确诊的原发性肝癌伴发门静脉癌栓患者;年龄在35~70岁之间;预计生存时间>2个月;K氏评分>50分;治疗前血常规、肝肾功…     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓临床观察

目的 分析原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行经导管动脉化疗检塞术（TACE）配合中药治疗的临床应用价值。方法选择2019年12月—2020年12月枣庄市薛城区人民医院收诊治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓病患96例观察分析,随机分作2组,对照组单纯实施TACE治疗,观察组在其基础上联合中药治疗,对比2组患者治疗总有效率,观察评估各组患者治疗前后证候改善情况,检测对比2组患者治疗前后肝功能水平变化。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,2组患者治疗前,证候评分、肝功能水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者证候评分均明显低于对照组（P<0.05）,同时肝功能水平ALT(30.71±4.89)U/L、AST(51.42±6.05)U/L、TBIL(29.05±4.25)μmol/L均低于对照组（P<0.05）。结论 原发性肝癌伴门静脉癌栓病患在接受TACE治疗期间配合中药桃红四物汤与柴胡疏肝散治疗能够提高治疗效果,改善患者证候表现,调节肝功能,值得推广采用。     

颈部淋巴结转移癌超声诊断

目的探讨恶性肿瘤颈部转移性淋巴结的超声声像图特征。方法回顾性分析20例病理证实为颈部淋巴结转移癌的超声征象,包括内部回声,形态,纵横比,钙化,血流分布等。结果淋巴结转移癌典型超声表现为淋巴结近似圆形,边界清晰,内部无皮髓质分界、光点增粗、分布不均匀,有的相互融合,血流信号略为丰富,甲状腺癌转移性淋巴结内沙砾样钙化灶有一定的特异性。结论颈部淋巴结转移癌超声征象有一定的特征性,对临床治疗有非常重要的指导意义。     

肝癌并发门静脉癌栓的超声诊断分析

我院自1990年1月～1997年12月经B超、CT、AFP等检查确诊肝癌364例，其中B超检查发现肝癌并门静脉癌栓患者（PVTT）46例，男性35列，女性11例，男女比例3：1。年龄35～85岁，平均56岁，其中40～60岁年龄组33人，占总例数71．7％。采用日本Aloka—620型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz。1临床资料364例肝癌患者中，原发性肝癌334例，转移性肝癌30例，二者比例11：1。本组334例原发性肝癌又依其形态、回声类型分为结节型183例，巨块型94例，弥漫型57例，其不同类型肝癌PVTT发生率及分布见表1～3。表1肝癌类型与门脉癌栓的关系表2肝块…     

彩色多普勒超声诊断甲状腺隐匿癌的图像特征

目的研究甲状腺隐匿癌的声像图特点,为临床诊断提供有利依据。方法收集资料完整的16例患者的临床资料甲状腺隐匿癌,对肿块特点结合病理学诊断进行对照研究。结果资料显示甲状腺隐匿癌与增生结节炎或良性肿瘤共存,增生结节或良性肿瘤发生后可以部分癌变,癌变可以从微小的局部发展至很大的肿块。超声提示甲状腺恶性肿块12例均为实质性回声伴钙化点,硬度偏硬。2例内部等回声或低回声分布均匀、2例囊实混合回声,硬度一般或软。结论彩超能检出甲状腺微小肿块,对于患者无创伤、无痛苦,较其他影像学诊断相比具有一定的优势,因此认为超声检查是甲状腺疾病诊断的首选。     

微钙化在甲状腺乳头状癌超声诊断中的意义

目的:探讨微钙化在甲状腺乳头状癌(PTC)超声表现中的分布情况及诊断中的重要性。方法:对已行甲状腺手术病检证实的178例术前超声表现有钙化的甲状腺肿块患者病理结果进行回顾性对比研究。结果:178例甲状腺肿块患者超声表现中微钙化149例,粗钙化29例,其中PTC146例,其他癌6例,良性肿块26例。乳头状癌微钙化中139例,占93%(139/149),乳头状癌粗钙化7例,占24%(7/29),乳头状癌中约95%(139/146)表现为微钙化。结论:微钙化在PTC的术前超声表现中有较为广泛的分布,对诊断PTC有高度特异性。