急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽浓度的变化及其意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及临床意义。方法:选择稳定型心绞痛(SA)患者20例,不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者各30例。急性冠状动脉综合征(ACS)包括SAP和UAP。测定其血浆BNP浓度,与正常对照组20例相比较,分析各组间有无显著性差异。结果:血浆BNP浓度在正常对照组、SAP组、UAP组、AMI组分别为38.15±11.26pg/ml、41.92±13.37pg/ml、308.54±97.34pg/ml、736.29±103.63pg/ml,SAP组与正常对照组血浆BNP浓度无显著性差异(P>0.05)。UAP组、AMI组与正常对照组、SAP组血浆BNP浓度具有显著性差异,P均<0.001。AMI组与UA组血浆BNP浓度具有显著性差异(P<0.001)。结论:ACS时血浆BNP浓度明显升高,AMI患者血浆BNP浓度高于UA患者,表明心肌缺血是BNP释放的重要刺激因素,其在一定程度上可以反映冠心病心肌缺血的严重程度。     

急性冠脉综合征患者血浆BNP测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义。方法选取体检健康者31例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,ACS患者40例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组23例和急性心肌梗死(AMI)组17例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度。结果AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均<0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P<0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P<0.01或P<0.05)。结论ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著。故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义。     

血清可溶性E-选择素水平与急性冠脉综合征的关系研究

目的:探讨血清可溶性E选择素(sE-selectin)水平与急性冠脉综合征的关系。方法:入选46例冠心病患者,其中急性心肌梗死患者12例(AMI组),不稳定型心绞痛患者19例(UAP组),稳定型心绞痛患者15例(SAP组)及16例非冠心病者(对照组)。酶联免疫吸附法测定各组血清sE-selectin水平,并进行比较。结果:AMI组和UAP组血清sE-selectin水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01),AMI组和UAP组之间无显著差异(P>0.05),SAP组血清sE-selectin水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清sE-selectin水平可反映动脉粥样硬化斑块的稳定性,sE-selectin与急性冠脉综合征发生密切相关。     

血浆脑钠肽水平与急性冠状动脉综合征病变的相关性分析

目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及与冠脉病变范围的关系。方法：66例经冠状动脉造影证实的ACS患者作为研究组,其中急性心肌梗死（AMI）患者35例,不稳定型心绞痛（UAP）17例,稳定型心绞痛（SAP）14例,32例冠脉造影阴性作为对照组。检测患者血浆BNP浓度,比较各组间BNP的差异。结果：AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,STEMI组平均BNP明显高于STEMI组和对照组（P〈0.01）,NSTEMI组高于对照组（P〈0.05）。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与冠心病的病变范围关系密切。     

冠心病患者血浆脑钠肽的变化

目的 探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合方法,检测32例稳定型心绞痛(SAP)患者、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例急性心肌梗死(AMI)患者血浆BNP水平.另选32例冠脉造影、心功能正常者作为对照组.结果 冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组和SAP组(P＜0.01),UAP组BNP水平显著高于SAP组(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆BNP水平明显升高,BNP参与冠心病的发生、发展过程,在其发病机制中起重要作用.     

血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中相关性研究

目的:研究血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中相关性。方法:选取2012年8月-2014年12月于本院心内科住院的急性冠脉综合征合并糖尿病患者200例作为研究对象,将其分为不稳定型心绞痛组(UAP组)和急性心肌梗死组(AMI组),同时选取本院120例健康体检者作为对照组。测定并比较各组血管功能及氧化应激相关指标。结果:AMI组及UAP组NO、SOD、GSH-Px水平均低于对照组,而ET-1水平高于对照组;AMI组ET-1水平均高于UAP组,GSH-Px及SOD水平低于UAP组,比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组及UAP组VEGF、MDA、ROS水平均高于对照组,AMI组MDA、VEGF、ROS水平均高于UAP组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血管内皮功能损伤与氧化应激在急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆中存在一定的相关性,且急性心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者程度更为严重。     

60例急性冠脉综合征患者血浆BNP检测分析

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)水平测定的临床意义.方法 选取体检健康者30例,稳定型心绞痛(SAP)患者20例,ACS患者60例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UAP)组35例和急性心肌梗死(AMI)组25例,应用化学发光法分别测定其BNP浓度.结果 AMI组和UAP组血浆BNP浓度显著高于SAP组(P均＜0.01),且AMI组BNP浓度高于UAP组(P＜0.01),各疾病组血浆BNP浓度明显高于健康组(P＜0.01或P＜0.05).结论 ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较UAP患者更为显著.故检测ACS患者血浆BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床意义.     

急性冠脉综合征患者Hs-CRP、cTnI的检测及其意义

目的:通过对急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨超敏C反应蛋白和cTnI的水平变化在ACS中的临床意义。方法:急性冠状动脉综合征患者共54例,其中急性心肌梗死(AMI)患者33例,不稳定型心绞痛(UAP)患者21例,对照组为稳定型心绞痛(SAP)患者30例,分别测定血清Hs-CRP和cTnI浓度,并进行比较。结果:(1)UAP、AMI组Hs-CRP、cTnI均显著高于SAP组(P<0.01);UAP组与AMI组比较,Hs-CRP、cTnI水平差异有显著性(P<0.01)。结论:(1)炎症在UAP、AMI的发展过程中起重要作用。(2)Hs-CRP、cTnI可作为判断急性冠状动脉综合征严重程度的独立有效指标(3)联合检测Hs-CRP、cTnI,对急性冠状动脉综合征的患者可以增加诊断和预后判断的力度。     

急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义

目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)50例,健康对照组20例,分别测定外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果 UAP组和AMI组的hs-CRP、PAPP-A水平高于对照组、SAP组(P<0.05或P<0.01),且AMI组较UAP组升高(P<0.05),外周静脉、冠状动脉血hs-CRP水平与PAPP-A水平呈显著正相关(r=0.297,r=0.253,P<0.05)。结论 hs-CRP、PAPP-A与ACS发病密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。     

H型高血压与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法:选取157例原发性高血压合并急性冠脉综合征患者为研究对象,按照Hcy水平不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)96例和单纯性高血压组(Hcy<10μmol/L)61例,比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征所占比例数以及比较H型高血压组的不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的Hcy水平。结果:H型高血压组与单纯高血压组相比,不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者比例,差异无统计学意义(P>0.05),H型高血压组急性心肌梗死(AMI)患者的比例显著高于单纯性高血压组(P<0.05)。不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组3组间血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而该3组血清Hcy水平分别同对照组比较,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压与ACS密切相关,可通过降低Hcy水平,进而降低心血管事件的发生率。     

脑钠素在急性冠脉综合征患者中变化及意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清BNP浓度的变化与ACS病情严重程度之间的关系。方法:将患者分为心肌梗塞组(AMI)43例,不稳定型心绞痛(UAP)47例,入院后化验BNP水平,24小时内急诊CAG检查,分析BNP浓度的变化与ACS病情严重程度之间的关系。结果:血清BNP水平与冠状动脉病变进行相关分析,明显为正相关。     

急性冠脉综合征B型钠尿肽、高敏C-反应蛋白的检测及临床意义

目的 检测急性冠脉综合征患者血浆B型钠尿肽（BNP）、高敏G反应蛋白（hs-CRP）水平并探讨其临床意义。方法 选取65例急性心肌梗死（AMI）患者、45例不稳定心绞痛患者和42例健康对照者,放射免疫荧光法检测血浆BNP,乳胶增强比浊法检测血浆hs-CRP。结果 AMI血浆BNP、hs—CRP显著高于不稳定心绞痛者和健康对照,AMI伴心功能Ⅲ、Ⅳ级者血浆BNP、hs—CRP显著高AMI伴心功能I、Ⅱ级者,不稳定心绞痛者血浆BNP、hs—CRP显著高于健康对照。结论血浆BNP、hs-CRP对于急性冠脉综合征患者的临床诊断和早期预测AMI伴心力衰竭有重要意义。     

妊娠相关血浆蛋白-A、基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征的关系

目的观察妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)的水平,为临床提供冠脉易损斑块识别的新的实验室指标。方法选取95例因胸痛或胸闷住院的患者为研究对象,其中急性冠脉综合征患者55例,被分为:急性心肌梗死(AMI)组29例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)组26例(UAP组),20例稳定性心绞痛患者为SAP组,另20例临床可以排除冠心病者为正常对照组。采用ELISA法检测各组血浆PAPP-A、MMP-9水平,全自动生化分析仪检测肝肾功、血糖、血脂等指标。结果 (1)急性冠脉综合征患者(AMI组和UAP组)血浆中PAPP-A和MMP-9的水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01);(2)AMI组与UAP组之间PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异(P>0.05);(3)SAP组与健康对照组之间PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 ACS患者血清PAPP-A、MMP-9均显著升高,其可能提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性。     

冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析

目的:检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化,探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛治疗前后对其影响。方法:用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP、CRP水平变化及相关性进行研究,同时对48例UAP经皮冠状动脉成形术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析;结果:表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P<0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显;CRP水平比对照组明显增高(P<0.05),特别是不稳定心绞痛和急性心肌梗死组升高明显(P<0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组,OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P<0.01)。结论:OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程,并可预测心肌梗死病人远期心功能恢复的情况,UAP组经PTCA支架术后,三项指标均明显降低,可作为疗效观察的一个重要参数,OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及急性心肌梗死的发病始末。     

血清脂蛋白(a)、B型利钠肽(BNP)水平与冠心病的类型、病变程度的临床研究

目的:探讨冠心病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和BNP浓度的变化与冠心病类型、病变程度的关系。方法:将88例冠心病患者(冠心病组)分为不稳定型心绞痛(UAP)组(48例)、急性心肌梗死(AMI)组(40例),并选择同期住院的冠脉造影结果阴性的50例心功能级(NYHA分级)的非冠心病者(对照组)进行比较。测定Lp(a)和BNP浓度。根据3支主要冠状动脉(左前降支、左回旋支、右冠状动脉)内径狭窄≥50%的支数可分为单支组、双支组、多支组,左主干病变按双支计算。结果:不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组Lp(a)、BNP明显高于对照组(P<0.01)。单支、双支、多支病变组,血浆脂蛋白(a)、BNP水平高于对照组(P<0.01)。结论:Lp(a)、BNP水平与冠心病密切相关,可为临床工作中冠心病的预测和评估病情提供一定的依据。     

脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义.方法:选取健康体检者20例,稳定型心绞痛(SAP)患者15例,急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,采用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度.结果:与健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较,ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05),且心肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57±205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论:ACS患者血浆BNP浓度明显升高,心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著.故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据.     

肌钙蛋白I对急性冠脉综合征的临床意义

目的:探讨血中肌钙蛋白I(c Tn I)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的诊断及临床中的应用价值。方法:选择临床诊断为ACS的患者94例,其中急性心肌梗死(AMI)35例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,稳定型心绞痛(SAP)29例,71例健康体检作为对照组,检测其c Tn I的含量,并作相互比较。结果:AMI组c Tn I水平显著高于UAP组、SAP组和对照组(P0.05);UAP组c Tn I水平显著高于SAP组和对照组(P0.05);SAP组和对照组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:检测患者c Tn I水平对ACS患者疾病诊断及预后预测具有重要的临床意义。     

急性冠脉综合征与尿酸以及同型半胱氨酸的关系研究

目的 :探讨急性冠脉综合征患者的病情进展与尿酸以及同型半胱氨酸的关系。方法:将2011年1月~2011年8月期间我科收治的急性冠脉综合征患者54例定义为观察组,再根据临床诊断以及冠状动脉造影结果将他们分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例,将同期收治的非急性冠脉综合征患者28例定义为对照组,现比较这三组患者的尿酸以及同型半胱氨酸水平。结果:AMI组的尿酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的尿酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的同型半胱氨酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的同型半胱氨酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸以及同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征患者的病情进展呈正相关,两者是急性冠脉综合征的危险预测因子。     

联合检测cTnI、hs-CRP、BNP在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨血中肌钙蛋白I (cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型脑钠肽(BNP)的检测在急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断及临床分型中的应用价值.方法:选取170例ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI)58例,不稳定型心绞痛(UAP)组55例,稳定型心绞痛(SAP)组57例.对照组选取同期住院未发现心血管疾病者50例.cTnI、BNP采用荧光免疫定量检测,hs-CRP采用胶乳免疫比浊定量法测定.结果:ACS患者组的hs-CRP、BNP的表达水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).且AMI组的BNP浓度较UAP组和SAP组显著升高(P＜0.05),UAP组的BNP浓度明显高于SAP组(P＜ 0.05).在AMI组cTnI较UAP组、SAP组和对照组均明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且UAP组cTnI浓度也明显高于SAP组和对照组(P＜ 0.05),但SAP组和对照组两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:cTnI、hs-CRP、BNP三项参数的高表达与ACS有密切关系,联合检测对ACS的早期诊断及临床分型有重要意义.     

急性冠脉综合征患者血浆TF水平的变化及其临床意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者血浆组织因子(TF)的水平及其临床意义。方法40例临床确诊的ACS患者,其中急性心肌梗死组(AMI组)20例、不稳定型心绞痛组(UAP组)20例。稳定型心绞痛(SAP组)20例和正常健康人13例作为对照组。采用ELISA法测定血浆TF水平。结果AMI组和UAP组血浆中TF水平明显高于SAP组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组血浆TF水平明显高于UAP组(P<0.05),SAP组和正常对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACS患者存在异常激活的高凝状态,TF触发的外源性凝血途径在冠脉内血栓形成上发挥重要作用。