脊髓损伤早期康复的临床研究

目的 探讨早期康复对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 选择经康复治疗的脊髓损伤患者88 例,按康复治疗介入的时间分为治疗组（2周内,50 例）,对照组（3个月,38 例）.康复评定采用功能独立性评定（FIM）和Bathel指数,分别于治疗前及治疗3个月后进行.康复方法根据患者的临床不同阶段采用不同的训练方法,同时配合心理治疗及其他物理因子治疗.结果 治疗后,治疗组患者的 Bathel指数评分及FIM评分较对照组均有明显提高（P〈0.01）.结论 早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要意义.     

综合康复治疗对脊髓损伤后肌痉挛的影响

目的 观察颈、胸段脊髓损伤后肌痉挛患者经过综合康复治疗后的疗效，以及患者病程对康复治疗效果的影响。方法 将30例颈、胸段脊髓损伤后肌痉挛患者根据其病程分为早期组和晚期组，并分别给予运动治疗、热疗及气压式四肢血液循环促进装置等综合康复治疗，治疗前、后进行MAS评定。结果 2组患者治疗前、后MAS评分差异有显著性意义，并且早期组疗效优于晚期组。结论 对于脊髓损伤后肌痉挛应尽早采取综合康复治疗。     

创伤性脊髓损伤并发肌痉挛的康复护理

目的总结创伤性脊髓损伤并发肌痉挛的康复护理效果。方法对35例创伤性脊髓损伤并发肌痉挛患者,根据病程分为早期组22例和晚期组13例,在药物治疗的同时给予体位护理、运动训练及物理治疗等康复护 理;1月后采用改良Ashworth痉挛评分法观察两组患者痉挛状态,并进行比较。结果两组患者康复护理后肌痉挛程度较护理前有所改善,且早期组疗效优于晚期组。结论创伤性脊髓损伤并发肌痉挛患者早期实施康复护理,能有效缓解肌痉挛,促进康复。     

早期康复对脊髓不完全性损伤患者肢体感觉及肌力恢复的影响

目的:不完全脊髓损伤常伴有一定程度脊髓功能恢复,对比观察早期康复对脊髓不完全性损伤患者肢体感觉、肌力的影响。方法:将65例脊髓不完全性损伤患者随机分为两组,常规组31例为药物和手术治疗,康复组34例为药物手术加早期康复,根据脊髓损伤神经功能评分标准,评定脊髓损伤程度和疗效。结果:治疗1,2周后两组患者感觉、运动改善率比较差异无显著性意义(P>0.05);3,4周后康复组患者感觉改善率分别为(18.94±5.08)%,(23.64±5.95)%,运动改善率分别为(14.25±4.02)%,(13.79±4.06)%,两组比较康复组感觉、运动改善率高于常规组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:脊髓不完全性损伤早期综合治疗有利于脊髓功能恢复,早期康复介入能缩短恢复周期。     

高原地区脊髓损伤38例的康复护理

目的:探讨高原地区早期康复护理对脊髓患者的功能恢复的影响.方法:对38例脊髓损伤患者进行康复护理.结果:通过护理人员的精心护理,使其功能得到有效促恢复,并发症明显减少.结论:因受高原缺氧的影响,至伤口愈合时间延长,更易发生关节功能障碍.故对脊髓损伤患者的早期康复护理,有利于提高手术疗效和早期的功能恢复及提高后期生活质量.     

枪击性与非枪击性脊髓损伤 : 急性期及康复期疗效、费用、转归比较

目的：比较枪击与非枪击引起的脊髓损伤急性期和康复期疗效、费用、转归。方法：使用１：１配对方法，配对条件包括：年龄、文化程度、性别、种族、婚姻状况、职业、脊髓损伤水平、损伤模型分类。共配成１０６对。评定指标：住院时间、功能状态（FIM）、治疗费用、家庭回归率。结果：两组患者急性期及康复期的住院时间、住院治疗费用或出院治疗费用没有明显区别。非枪击性脊髓损伤患者手术治疗机会多，这增加了部分患者的住院期间治疗费用。结论：没有严重合并症的枪击性脊髓损伤，对病人的康复治疗时间、花费及早期康复疗效影响不大。枪…     

老年人颈椎损伤临床特点及治疗选择

目的总结老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。方法总结我院2002～2006年收治的59例60岁以上老年颈椎损伤患者的临床资料,回顾性分析老年人脊髓损伤的发病特点和治疗特点。结果交通事故和跌倒损伤是最常见的致伤因素,均可造成颈椎过伸过屈性损伤,引起中央脊髓损伤综合征;经早期手术和早期康复治疗,大部分患者ASIA分级提高1～2级,实现独立性步行,且可有效预防脊髓损伤严重并发症。结论老年人颈椎损伤治疗的重点在于如何使患者早期离床活动,减少脊髓损伤卧床并发症的产生;早期手术结合早期康复可降低脊髓损伤的严重并发症,提高患者的生活质量。     

不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响研究

目的探讨不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。方法选取2009年10月至2011年10月接受手术治疗和术后康复的不同程度的脊髓损伤患者48例,随机分为早期康复介入组和晚期康复介入组,每组24例。观察不同时机康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复的影响。结果治疗后,两组患者的运动评分、触觉评分和痛觉评分均明显高于治疗前（P〈0．05）;早期介入组运动评分、触觉评分和痛觉评分均明显高于晚期介入组（P〈0．05）;早期介入组患者的康复治疗时间与晚期介入组患者之间比较无明显差异（P〉0．05）。结论旱期康复介入对不同程度的脊髓损伤患者神经功能恢复效果明显．值得推广．     

脊髓损伤患者早期行间歇导尿的观察及康复护理效果分析

目的 研究分析观察脊髓损伤患者早期行间歇导尿并接受康复护理的效果。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 50 例脊髓损伤患者为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各 50 例。对照组接受常规留置导尿管及 常规护理,观察组接受间歇导尿法患者及康复护理。比较两组的泌尿系统感染、临床指标、不良反应和治疗依从性。结果 观 察组泌尿系统感染、临床指标、不良反应和治疗依从性优于对照组（P<0.05）。结论 脊髓损伤患者接受早期行间歇导尿和康复 护理,能够减少泌尿系统感染,提升膀胱容量,增加治疗。     

间歇性导尿在脊髓损伤患者中的应用

脊髓损伤后排尿功能障碍就随之产生,并可伴随终生。由此而引起泌尿系梗阻和感染,预后往往较严重。近年来随着康复医学的发展,更多的医师已认识到脊髓损伤早期对泌尿系采取积极的康复措施是十分必要的。脊髓损伤患者的生存时间决定泌尿系的康复效果。我中心从1988年始,对脊髓损伤患者进行尿流动力学评价和功能状况的检测,并组织专业导尿组采用无菌性间歇导尿术治疗和训练排尿,证明这些措施对改善其排尿功能是有效的。l资料与方法1．l一般资料376例脊髓损伤患者,男313例,女63例。年龄＜ZO岁17例,ZI～50岁316例,＞50岁43例。脊髓损…     

早期康复治疗对脊髓损伤患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨脊髓损伤（SCI）后早期康复对患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法 对50例SCI患者进行早期康复治疗，观察ADL的改善情况。结果 经2个月康复治疗，患者的Barthel指数及功能独立性测评（FIM）评分与治疗前有显著性差异（P〈0．05），ADL提高。结论 早期康复训练可有效提高SCI患者的ADI。     

康复治疗对脊髓损伤患者术后疗效的影响

脊髓损伤患者主要的问题包括运动功能障碍及损伤平面以下的感觉功能障碍，其中对患者运动功能的康复治疗显得尤为重要。我科自2000～2003年期间，对9例脊髓损伤患者进行早期康复治疗，发现术后疗效满意，患者日常生活活动能力恢复较佳。现报道如下。     

外伤致脊髓损伤患者的康复期护理

目的:探讨外伤后脊髓损伤患者康复期的护理要点。方法:通过康复治疗小组进行治疗及心理支持,对108例外伤后脊髓损伤康复期患者实施各种康复护理措施。对可能出现的各种并发症,护士及早的康复介入,循序渐进,进行防治。结果:经过康复护理的早期介入,提高了脊髓损伤患者的生活质量,调动了脊髓损伤患者的主动性,发挥其残存功能,帮助他们重归家庭和社会。结论:外伤后脊髓损伤患者的康复,要尽早开始,减少并发症,并依靠患者自身的努力,改善生活自理能力。     

应用ASIA标准等评价脊髓锐器伤早期康复疗效

目的 对脊髓锐器伤的早期康复疗效进行初步分析。方法 对1992~2004年40例脊髓锐器伤患者和50例脊髓挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析,采用ASIA标准(2000年修订)评价脊髓神经功能,FIM评分评价脊髓损伤患者日常生活活动(ADL)能力。结果 经过综合治疗,脊髓锐器伤患者出院时的ASIA评分和 ADL评分均较入院时提高,且提高的幅度明显大于脊髓挫裂伤( P <0.05~0.01)。结论 脊髓锐器伤应采取综合康复方法,其预后优于脊髓挫裂伤。     

心理康复对截瘫患者功能恢复的作用

目的探讨心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响。方法将60例脊髓损伤后截瘫患者随机分为治疗组和对照组,30例/组。两组均接受相同的康复治疗,但治疗组更强调心理康复治疗,然后对两组进行治疗前后的指标评定。结果治疗组日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组(P<0.01),抑郁指数积分明显下降。结论心理康复对截瘫患者的恢复效果显著,应加强对脊髓损伤后截瘫患者的心理干预。     

肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脊髓损伤康复治疗1例报道

目的提高对肝癌膈下动脉经动脉导管化疗栓塞术(TACE)并发脊髓损伤的认识。方法回顾分析1例肝癌膈下动脉TACE并发脊髓损伤患者的临床资料,结合相关文献报道,探讨其可能的发病机制、危险因素、治疗和康复预后情况。结果膈下动脉同脊髓供血动脉之间的交通支开放是TACE导致脊髓损伤的解剖学基础,而造影剂、化疗药、栓塞剂和治疗介入次数均可成为脊髓损伤的致病因素。这种脊髓损伤多是一过性的,绝大部分患者经过早期康复治疗均可在发病数周至数月内得到良好的功能恢复。结论肝癌行经膈下动脉TACE并发脊髓损伤非常少见,在早期发现和得到及时的康复治疗后,功能预后较好。     

早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后疗效的影响

目的探讨早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后疗效的影响。 方法共选取我院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者50例，将其分为治疗组30例，对照组20例。2组患者均进行手术治疗，治疗组患者于术后给予运动训练、日常生活活动能力训练、物理因子治疗等系统康复干预，对照组患者术后仅接受药物治疗及非正规康复干预。分别于治疗前及治疗后3个月时采用功能独立性评定（FIM）和Barthel指数对患者疗效进行评定。 结果2组患者经相应治疗后，其FIM评分及Barthel指数结果均较治疗前显著提高（P<0.05或0.01），且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组（P<0.01）。 结论术后早期康复治疗对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的功能恢复具有重要促进作用。     

胸腰段脊柱脊髓损伤早期手术治疗与康复

胸腰段是脊柱损伤的好发部位,占脊柱骨折脱位２／３～３／４,常伴有神经功能障碍,严重影响患者的的劳动能力与生存质量。近１０多年来,国内外学者对脊柱骨折脱位中脊髓损伤趋向于尽早进行开放复位内固定治疗。切除病灶、椎管减压、矫正畸形、重建脊柱稳定性已成为当今世界脊柱外科公认的目标［１］。本文总结１９９４～１９９９年,对８６例胸腰脊柱脊髓损伤早期手术治疗与康复体会,报告如下。１资料与方法１．１资料本组８６例,男６７例,女１９例,年龄２１～５３岁,平均３２．６岁。致伤原因：高处坠落伤５４例,压伤２８例,车祸…     

早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量的影响

目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者生存质量（Quality of life,QOL）的影响。方法选择脊髓损伤患者86例,按康复治疗介入的时间分为早期康复组（3个月内就诊）46例和对照组（3个月后就诊）40例,两组均接受常规康复治疗,并对每组患者在入组时和6个月后利用生存质量评定量表（WHOQOL—BREF）中文版对其QOL进行评定。结果与治疗前比较,早期康复组和对照组患者在治疗后的QOL评分均有显著提高（分别提高21．39±6．57;12．53±6．88,P〈0．05）,但治疗后,早期康复组的QOL评分（78．55±8．32）高于对照组（69．98±14．06）,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复治疗可以提高脊髓损伤患者的生存质量。     

脊髓损伤患者医院感染的临床调查与分析

目的分析脊髓损伤患者医院感染的特点,加强防治,降低医院感染的发生率。方法对我院2002年~2004收治的967例脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析。结果967例脊髓损伤患者医院感染率30.3%(293例);感染部位为泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤及手术切口;病原菌以G-杆菌为主;颈段脊髓损伤患者的呼吸道感染率明显高于胸段和腰段脊髓损伤(P<0.01)。结论脊髓损伤患者是我院医院感染的高发人群,应重视早期康复,提高患者生活能力,降低医院感染。