狐狸饲养者母女共患须癣毛癣菌所致体癣的临床与实验研究

目的探讨狐狸饲养者母女先后出现同形皮疹的病因及病原菌的实验研究。方法刮取两名患者皮屑直接镜检;皮屑与其饲养的狐狸被毛同时做真菌培养,并对病原菌行PCR扩增测序。结果三株菌在沙堡氏葡萄糖琼脂培养基﹙SDA﹚上生长为白色颗粒状菌落;尿素酶试验均阳性;扫描电镜可见分隔菌丝及大分生孢子;菌落PCR扩增测序结果与须癣毛癣菌100%同源。结论两患者体癣病原菌与狐狸被毛所携带的须癣毛癣菌为同一来源。     

须癣毛癣菌和犬小孢子菌共同致面癣1例

报道罕见由须癣毛癣菌和犬小孢子菌共同感染引起的面癣1例。患者女性,70岁,反复左面部红斑伴瘙痒1年。取皮损鳞屑直接真菌镜检可见菌丝,培养分离鉴定为须癣毛癣菌和犬小孢子菌。给予口服特比萘芬及外用抗真菌软膏3周后治愈。随访3月无复发。     

须癣毛癣菌肉芽肿1例

患者女,76岁,左前臂斑块伴疼痛1年。皮肤科情况:左前臂远端皮肤见鹅蛋大小红色斑块,边缘肿胀,边界清楚,浸润感明显,有淡黄色分泌物渗出,表面皮温升高,触痛明显。皮损组织病理示:真皮内弥漫性的淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及多核巨细胞呈肉芽肿样浸润;银染:可见分枝状菌丝和孢子。真菌培养分离出须癣毛癣菌。诊断:须癣毛癣菌肉芽肿。     

须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型的构建

目的 体外构建须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型。 方法 用牛Ⅰ型胶原溶液复合原代成纤维细胞培养3 d后,在其表面利用气液界面培养原代角质形成细胞和黑素细胞12 d得到组织工程皮肤,取新鲜的须癣毛癣菌悬液5 μl对其进行感染,分别在12、24、48、72 h进行HE染色和PAS染色观察。 结果 成纤维细胞复合胶原构建结构致密均匀的组织工程真皮,其上角质形成细胞和黑素细胞形成了层次清晰、结构良好的组织工程表皮。须癣毛癣菌感染该组织工程皮肤后,随时间延长,HE染色和PAS染色显示须癣毛癣菌对组织工程皮肤结构的破坏逐渐加重,至48 h,表皮破坏最明显,至72 h,组织工程皮肤的整体结构被菌丝和孢子所替代。 结论 初步建立了须癣毛癣菌的组织工程皮肤感染模型。     

须癣毛癣菌肉芽肿1例

患者女,39岁。右下肢红斑2个月,全身丘疹伴剧烈瘙痒2周。有动物接触史。真菌培养分离出须癣毛癣菌。皮损组织病理PAS染色在真皮中部毛囊和毛干内见菌丝结构。诊断为须癣毛癣菌所致皮肤癣菌肉芽肿。     

须癣毛癣菌基因分型的研究

目的探讨ITS区域的探针与DNA印迹杂交法对须癣毛癣菌的基因分型,并分析基因型与来源地区的相关性。方法用溴化十六烷基三甲铵(CTAB)法提取DNA,以皮肤癣菌的特异性引物NS5[5-′AACTTAAAGGAATT-GACGGAAG-3′]与ITS4[5-′TCCTCCGCTTATTGATATGC-3′]为引物,以须癣毛癣菌的标准菌株为模板,用PCR法扩增rD-NA部分18S区、ITSⅠ区、5.8 s区和ITSⅡ区为探针,随机引物法将探针标记,EcoR1酶切基因组DNA,按ECL试剂盒标准流程将酶切的基因组DNA与探针杂交;根据杂交的不同带型而分型。结果所试35株须癣毛癣菌分为14型(A~N型),A,B,C,D四型占62.86%。南方株以A和C型为主,北方株以B和D型为主。结论用ITS区域探针与DNA印迹杂交法对须癣毛癣菌基因组分型敏感性强、分辨力较高;南北方须癣毛癣菌DNA分型存在一定差异;DNA分型对须癣毛癣菌病的流行病学调查和菌学的生物学研究具有重要价值。     

鲁比切克毛癣菌致体癣一例

【摘要】 患者男，54岁，右侧臀部红斑伴瘙痒半年，皮损逐渐扩大，出现脱屑。体检见右侧臀部红色斑片，覆散在鳞屑，边界清楚，边缘略高于皮面，鳞屑明显。真菌学检查：取皮屑行10% KOH直接镜检，见带有折光性的透明菌丝。皮屑真菌培养，培养物在形态学、生理学和遗传学上有以下几个方面特征：①沙氏葡萄糖琼脂培养基上菌落呈绒毛状，马铃薯葡萄糖培养基培养产红色色素，中央有紫红色色素颗粒形成；②小培养见梨形或棒状小分生孢子，圆柱状大分生孢子，丰富的节孢子；③尿素酶试验阳性，毛发穿孔试验阴性。取培养菌落提取DNA进行分子生物学鉴定，扩增菌株rDNA的ITS1-4区，测序结果与已知的鲁比切克毛癣菌或红色毛癣菌ITS1-ITS4片段序列进行比对，显示完全一致。分离菌株鉴定为鲁比切克毛癣菌。诊断：鲁比切克毛癣菌所致体癣。治疗：口服特比萘芬片0.25 g·kg-1·d-1，2周后皮损消退。     

须癣毛癣菌感染致女童眼周面癣1例

患儿,女,7岁,右眼睑周围皮肤红斑丘疹伴瘙痒2周,外用糖皮质激素药膏后加重,皮疹扩大。取患者皮疹边缘皮屑行真菌学检查,直接镜检可见透明有隔真菌菌丝,真菌培养结果鉴定为须癣毛癣菌生长;取患儿家庭所饲养宠物兔耳部皮损皮屑及毛发行真菌学检查,直接镜检可见发内链状孢子,真菌培养结果为须癣毛癣菌。提取病原菌DNA,利用引物ITS4和ITS5进行r DNA ITS区序列的PCR扩增,扩增产物测序后在Genbank核酸数据库中进行同源性比对。证实患者面癣病原菌与家兔被毛所携带的须癣毛癣菌同源性达99%。患者经抗真菌治疗后痊愈。     

脓癣63例临床分析

目的探讨引起脓癣的病原真菌菌种和治疗方法。方法对2005年1月。2010年12月在我科治疗的63例脓癣的临床资料进行回顾性分析。结果63例脓癣的病原真菌为：须癣毛癣菌35株、犬小孢子菌23株、石膏样小孢子菌5株,所有患者经抗真菌联合小剂量糖皮质激素治愈。结论脓癣的病原真菌以须癣毛癣菌最常见。其次为犬小孢子菌和石膏样小孢子菌,抗真菌联合小剂量糖皮质激素治疗效果好。     

不典型泛发性体癣1例

患者,女,20岁。面部、躯干四肢红斑伴瘙痒2周。真菌培养：SDA培养基、PDA培养基见白色绒毛状菌丝,边缘整齐,背面葡萄酒色。镜下乳酸酚棉蓝染色可见分枝分隔菌丝,小分生孢子侧生于菌丝两侧,呈梨形或棒形。鉴定为红色毛癣菌。诊断：泛发性体癣。     

特比萘芬对皮肤癣菌形态学的影响

目的观察皮肤癣菌在特比萘芬作用下形态学变化。方法应用美国CLSI制订的标准M38-A方案进行特比萘芬对皮肤癣菌的体外药敏试验,测定MIC值,将特比萘芬作用前后的皮肤癣菌制成标本,分别在光学显微镜、扫描电子显微镜和透射电子显微镜下观察形态学变化。结果特比萘芬作用于皮肤癣菌后,在光学显微镜下菌丝变的弯曲、短粗,顶端和局部出现膨大。扫描电子显微镜下菌丝变的弯曲、短粗、干瘪,顶端和局部出现膨大,有不规则分枝,表面粗糙,有大小不等的凹陷。透射电子显微镜下菌丝变得皱缩,有凹陷,双层细胞壁结构消失和不完整,细胞膜不连续,皱缩细胞膜和细胞壁之间及胞浆内出现许多小的高电子密度颗粒,细胞器也变得不清晰。结论特比萘芬使皮肤癣菌的形态发生明显变化。     

国内首例总状共头霉所致原发性皮肤毛霉病及文献复习

目的:报道1例总状共头霉所致的原发性皮肤毛霉病并进行文献复习。方法:患者,女,67岁。反复右踝结节、渗液伴疼痛3年。取患者皮损进行真菌镜检及培养,对皮损进行组织病理检查,并对分离菌种行r DNA ITS测序鉴定。结果:显微镜下可见宽而无分隔、成直角分支的菌丝。培养见白色菌落生长,生长较快,菌落呈疏松絮状,灰褐色绒毛状,边缘呈羊毛状向外延伸。皮损组织病理示:真皮全层弥漫性炎细胞浸润,散在多核巨细胞,可见大量团块状菌丝。PAS和嗜银染色阳性。分子测序鉴定为总状共头霉。确诊后外科结合伊曲康唑等治疗取得良好效果。结论:该病例致病菌为总状共头霉,外科治疗结合伊曲康唑治疗有效。     

Onychomycosis (trichophyton mentagrophytes) A scanning electron microscopic observation

Nails from four patients, infected with dermatophytes, were investigated with the scanning electron microscope (SEM) to gain insight into the spatial arrangements of the dermatophytes within the nail. Fungal hyphae could be detected in nails of all four patients. A toenail from one patient infected with Trichophyton mentagrophytes was more extensively studied and the results are presented in this paper. Light microscopic observations with bright field illumination and Nomarski interference contrast confirmed the dermatophytic infection. Fungal hyphae found with the SEM distally on the ventral part of the toenail showed typical T. mentagrophytes structures and the comparison with cultured material clearly demonstrated the correspondence in morphology and size. Besides the fine structural morphology of the invasion of fungal hyphae into the nail plate between the horny cells and/or directly into corneocytes, "tunnel"-like holes were observed in paraffin embedded sections after removal of the paraffin. Scanning electron microscopy, with its enormous focal depth, yielded far more information than light microscopic techniques about the three dimensional behavior of dermatophytes in the nail.     

含菜子油培养基对花斑癣致病真菌的培养研究

本文采用含菜子油的葡萄糖一蛋白陈一酵母浸膏一单硬脂酸甘油酯-琼脂培养基,接种花斑癣皮损鳞屑133例,成功地培养出pityrosporum orbiculare或(和)p.ovale,阳性率达.0.23%.并将其阳性率、菌落平均生长天数、孢子形态和菌丝比例与含芝麻油、橄榄油的相同培养基比较,证明菜子油(或芝麻油)可代替橄榄油.镜检的214例标本中,有35例见到菌丝(占16,36%).对皮肤上皮细胞与菌丝的关系和取材季节气温对培养菌显微形态的影响进行了讨论.     

我国首见由地霉引起的脓癣一例及实验研究

目的 报道我国首见由地霉所致脓癣一例。方法 患者为9岁男孩,头部出现脓癣样皮损,耳后淋巴结肿大,全面临床检查排除其他疾病。取头顶皮损表面痂皮及病发多次真菌培养、直接镜检证实为真菌病;通过真菌培养、扫描电镜、生化学实验及DNA序列分析进行菌种鉴定;通过扫描电镜及毛发受侵试验观察菌株对毛发的感染情况;通过动物试验观察菌株的致病力;观察临床抗真菌治疗效果及体外药敏实验。结果 真菌学培养均有同样菌落生长,菌落表面平坦,27℃培养边缘有菌丝生长,37℃培养为湿润的酵母样菌落。镜下见大小不一的矩形关节孢子及大量圆形或卵圆形孢子,出芽或不出芽,并可见有分支的菌丝。菌种经生化学实验等鉴定为地霉菌,DNA序列分析证实该菌属于昔维考拉地霉(Geotrichum silvicola)或其姐妹株。动物实验证明该菌有致病性。经特比萘芬治疗4周后好转,真菌学检查阴性。结论 此例地霉所致脓癣为我国首见;特比萘芬治疗可以治愈。     

阿萨希毛孢子菌顶体观察

目的厂解阿萨希毛孢子菌（Trichosporonasahii,T.asahii）菌丝生长与顶体（spitzenk6rper）的关系。方法用荧光染剂FM4—64对YPD液体培养基培养后的Zasahii进行荧光染色,经不同浓度细胞松弛素D抑制后,在荧光显微镜下观察染色结果。结果在T.asahii芽胞、芽管以及菌丝顶端和亚顶端均可见：到FM4—64荧光聚集;随着细胞松弛素D浓度的增加,其顶体荧光逐渐消失。T．asahii的生长受到明显抑制。结论T.asahii存在与真菌极性生长密切相关的顶体,其在控制菌丝生长方面起着重要的作用。     

Microsporum persicolor, an easily misinterpreted dermatophyt

Trichophyton persicolor was described by Sabouraud in 1910, and was mistaken by most mycologists for Trichophyton mentagrophytes. Recently the infection in wild rodents was discovered and the independence of this fungus proved by its perfect form (Nannizzia persicolor) which is called at the present time Microsporum persicolor.     

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对红色毛癣菌生长及超微结构的影响

目的:确定长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光对临床分离红色毛癣菌Y生长及超微结构的影响。方法:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光以200 J/cm~2、400 J/cm~2、600 J/cm~2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落,观察照射后菌落生长的变化,同时将激光照射前后的菌落制备成标本,分别用扫描电镜及透射电镜观察其超微结构变化。结果:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光能量为400 J/cm~2时,可抑制红色毛癣菌Y菌落的生长,600 J/cm~2时,红色毛癣菌Y菌落停止生长。激光照射后的红色毛癣菌Y菌落,在扫描电镜下菌丝结构由光滑变为粗糙,延长变为皱缩、截短,膨大;透射电镜下菌体细胞壁及细胞器结构破坏。可见髓样小体及蛋白凝固体。600 J/cm~2处理组:菌体崩解、坏死。结论:长脉冲Nd:YAG 1064 nm激光可抑制或终止红色毛癣菌菌落的生长,改变菌体的超微结构。     

Lambert型豪猪状鱼鳞病的光镜及电镜分析

目的：观察Lambert型豪猪状鱼鳞病的组织病理和电镜表现。方法：观察一Lambert型豪猪状鱼鳞病家系，并对皮损组织做光镜和电镜观察。结果：光镜下可见颗粒层和棘细胞上层多数双核细胞及核周厚薄不均连续的包壳结构；电镜下可见包壳结构由张力微丝组成。结论：Lambert型豪猪状鱼鳞病的显微结构，即棘细胞上层的双核细胞和核周张力微丝壳，与Curth-Macklin型豪猪状鱼鳞病相似。     

掌黑癣1例

报告1例掌黑癣。患者男，64岁。右手大鱼际出现黑色斑疹4年，无自觉症状，夏季发作，冬季可自愈。真菌镜检见棕色分隔菌丝，真菌培养见黑色酵母样菌落，镜下为棕色分隔菌丝，大量厚壁孢子。用5％小杨酸乙醇和硝酸咪康唑（达克宁）乳膏治疗2周后皮疹消退。