自拟喷喉液治疗急性喉炎合并喉梗阻疗效观察

急性喉炎常合并喉梗阻,抢救不及时可危及生命。近3年来,我们在常规抗感染治疗基础上,采用多种自拟药物喉部喷洒,治疗急性喉炎并喉梗阻30例,并与对照组进行疗效对比,喷喉治疗效果满意。1　对象和方法11　对象　急性喉炎并喉梗阻50例,随机分为治疗组30例,男18例,女12例;年龄1岁以下6例,12岁16例,34岁8例。喉炎并喉梗阻Ⅰ度8例,Ⅱ度15例,Ⅲ度5例,Ⅳ度2例。病程053ｄ。对照组20例,男13例,女7例;年龄1岁以下9例,12岁8例,34岁1例,7岁以上2例。合并喉梗阻Ⅰ度6例,Ⅱ度8例,Ⅲ度4例,Ⅳ度2例,病程与治疗组相似。12　方法　治疗组用氨苄西林、氢化可的…     

功能性鼻内窥镜手术70例疗效分析

1997年 2月～ 1 998年 2月 ,笔者共施行鼻内窥镜手术84例 ,现将随访资料完整的 70例分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 70例中 ,男 51例 ,女 1 9例 ,病程 3个月～4 2ａ。全部病例按“1 997年海口标准[1] ”分型分期。Ⅰ型共 1 7例 ,其中Ⅰ型Ⅰ期 3例 ,Ⅰ型Ⅱ期 9例 ,Ⅰ型Ⅲ期 5例 ;Ⅱ型共 2 9例 ,其中Ⅱ型Ⅰ期 5例 ,Ⅱ型Ⅱ期 1 7例 ,Ⅱ型Ⅲ期 7例 ;Ⅲ型共 2 4例 ,其中伴发鼻中隔偏曲 1 5例 ,下甲肥大 1 3例 ,变应性鼻炎[2 ] 9例。1 2　治疗方法　术前常规鼻窦冠扫和 (或 )轴扫。手术均于局麻下经鼻内窥镜下施行 ,采用Ｍｅｓｓｅ…     

手术治疗子宫颈癌55例远期效果观察

1963年2月～1973年7月,我院手术治疗子宫颈癌共55例,1978年进行了随访,现将情况小结如下。 临床资料 1.临床分期 55例中原位癌17例;浸润癌38例,其中Ⅰ期34例(Ⅰ_a 7例,Ⅰ_b 8例,Ⅰ_c 19例),Ⅱ期早4例。鳞状上皮癌53例,腺癌2例。宫颈癌合并早期流产者2例(腺癌Ⅰ期及鳞癌“0”期各1例)。 2.年龄分布 范围23～69岁,其中35～49岁     

地黄醇治疗皮肤擦伤、撕裂伤240例

地黄醇液是笔者单位研制的治疗烧伤的外用喷剂 ,分Ⅰ号、Ⅱ号两种。黄连、黄柏各 1ｋｇ ,捣碎 ,混合成粗粉加体积分数为 75 %的乙醇浸渍 2 4ｈ ,浸渍液加冰片 2 5 0ｇ溶解 ,浸提液过滤即为地黄醇Ⅰ号。除加地榆 1ｋｇ外 ,余与Ⅰ号相同 ,其提取液即为地黄醇Ⅱ号。笔者自1980年至 2 0 0 0年对 2 40例皮肤擦伤、撕裂伤患者应用地黄醇治疗 ,现将治疗结果报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 2 40例 ,病程最长者 10余天 ,最短者 2～ 3ｄ。其中皮肤轻度擦伤 88例 ,重度擦伤 40例 ,轻度撕裂伤 6 2例 ,中度撕裂伤 5 0例。全部病例平均体温 39.6…     

124例宫颈癌放疗后的放射性直肠损伤分析

笔者回顾分析了我院 1997年 1月至 1999年 12月的 12 4例宫颈癌放疗所致放射性直肠损伤的临床资料 ,报道如下。一、临床资料1 年龄 :患者年龄 2 4～ 80岁 ,中位数 5 2岁 ;其中 2 0～ 30岁 4名 ;31～ 4 0岁 2 4名 ;4 1～ 5 0岁 30名 ;5 1～ 6 0岁 36名 ;6 1～ 70岁 18名 ;>70岁 12名。2 临床分期 :按ＦＩＧＯ 1994年临床分期标准 :Ⅰ期 6例占 5 % ;Ⅱ期 6 6例占 5 3% ;Ⅲ期 4 2例占 34% ;Ⅳ期 10例占8%。3 病理类型 :腺癌 2 5例占 2 0 % ;鳞癌 86例占 6 9% ;腺鳞癌 13例占 11%。4 治疗方法 :采用体外照射和 (或 )近距离 (腔内 )照射 ,体外…     

脂肪肝在正常人群中发病情况的调查分析

脂肪肝已成为一种常见病、多发病 ,临床上因大多数患者无明显症状 ,往往被忽视。我院 1997～ 2 0 0 0年在军地人员查体中 ,利用Ｂ超观察了脂肪肝在正常人群中的发病情况 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :总人数 2 44 5人 ,男性 16 15人 ,女性 830人。分为四组 :Ⅰ组 2 0～ 30岁 ,Ⅱ组 30～ 40岁 ,Ⅲ组 40～ 5 0岁 ,Ⅳ组 5 0～ 6 0岁 ,脂肪肝检出率为 :Ⅰ组 3人 ,Ⅱ组 40人 ,Ⅲ组195人 ,Ⅳ组 5 7人。发病年龄 30～ 5 9岁。发病的 2 95人中无临床症状者 2 6 6人 (90 % ) ;有轻度肝区不适者 2 9人 (10 % )。1.2　方法 :仪器为美国ＧＥ Ｒ…     

肺癌CT普查发现非钙化结节病例8年随访

目的 :评价CT普查中发现的非钙化小结节病例经 8年随访良、恶性病灶的变化和预后 ,以及肺癌组内早期及时手术与延误 2～ 7年再手术的临床预后差别。方法 :1994年～ 2 0 0 2年 3 3 48例无症状者参加了 12 3 69次肺癌CT普查 ,多数每 2年重复 1次。发现小结节后行HRCT检查。对发现肺内非钙化孤立结节灶者进行临床和CT随访 ,结果输入登记处理软件系统。结果 :共发现 12 8例非钙化结节灶 ,83例结节稳定 6～ 8年。已证实肺癌 3 6例 ,其中男 2 5例 ( 2 5 /2 10 0 ) ,女 11例 ( 11/12 48) ;2 0例为吸烟者 ( 2 0 /10 15 ) ,16例为非吸烟者 ;44例接受了手术 ,其中肺癌 3 5例 ,良性病灶 9例。3 6例肺癌中 2 8例至今存活 ,平均生存期超过 6年 ;8例死亡 ,平均生存期 4.5年 ( 1～ 7年 )。 2例误诊的肺癌 6年内由Ⅰ期转变为Ⅲ期 ,于 7年内死亡。结论 :①CT普查发现的Ⅰ期肺癌及部分Ⅱ期肺癌及时手术后可能长期存活 ,至少 8年内与良性结节预后相似 ;②误诊或漏诊的Ⅰ期肺癌大部分可以在 6～ 7年内转移并死亡 ;③ 1～ 2年前CT普查阴性者重复CT普查新发现的孤立结节灶一部分为良性病灶。     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤

198 9年 2月至 1999年 2月 ,我们用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤 80例 ,取得较好效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　本组患者男性 6 8例 ,女性 12例。年龄 2 0～ 4 5岁。原发者 32例 ,复发者 4 8例。单发于一侧声带者 4 8例 ,室带及喉室并发者 12例 ,双声带并发者 12例 ,室带及声带并发者 8例。肿瘤最大为 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小约为 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。治疗前活检 ,病理报告除 4例有癌变趋向外均为乳头状瘤。2 器械设备　Ｎｄ∶ＹＡＧ激光器 ,波长 1 0 6 μｍ ,光纤输出功率 10～ 110Ｗ连续可调。纤维喉镜全套。3 治疗方法…     

食管癌术后胃、食管粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖205例

1991～ 1998年 ,我们对食管中、上段及颈段癌行食管大部切除 ,颈段食管长粘膜、胃粘膜吻合胃浆肌瓣覆盖术 2 0 5例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12 0例 ,女 85例 ;年龄 4 0～ 5 9岁 10 9例 ,6 0～ 73岁 96例。按 1987年国际抗癌联盟标准分段 :胸中段 110例 ,胸上段 6 0例 ,颈段 35例。病理报告 :磷癌 2 0 3例 ,腺癌 2例 ;Ⅰ期 6例 ,Ⅱａ期 2 6例 ,Ⅱｂ期 5 0例 ,Ⅲ期 12 3例。1 2　手术方法　以胸左后外侧经第 6肋开胸、颈部食管重建为主 14 5例 ;对颈段、部分胸上段病变采用经颈部、胸骨上段劈开及经腹腔路径 ,行颈部食管重建…     

硬膜外麻醉下胆道梗阻对心血管系统的影响

慢性胆道梗阻对心血管道系统的影响 ,现今已引起人们的关注 ,通过对 4 8例择期胆手术硬膜外阻滞下 ,观察麻醉、手术间血压 /或心率明显下降发生率以及对麻黄素、阿托品的反应性 ,来探讨硬膜外麻醉下胆道梗阻对心血管系统的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　择期胆道手术 4 8例 ,男性 18例 ,女性 30例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,ＡＳＡⅠ∽Ⅱ级。黄疸组 2 1例 ,其中胆总管结石 19例 ,胆道肿瘤 2例 ,黄疸持续时间最长者 4 2天 ,最短者 16天 ,术前血清总胆红素 6 4 .2 5～ 2 0 0 .75ｕｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 2 0 .0 1～ 15 4 .4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ;非黄…     

局麻加全麻气管离断翻起术在全喉切除中的应用

我科自 1990年初以来 ,采用局麻下气管离断翻起全喉切除术治疗中晚期喉癌病人 ,取得了较好效果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 1998年间共收治中晚期喉癌病人 2 5例 ,其中 2 0例需全喉切除的病人采用此法。全为男性 ,年龄 5 5～ 6 5岁之间 ,包括 5例明显喉梗阻病人 (阻塞性呼吸困难Ⅱ～Ⅲ度 ) ,均顺利完成手术。1 2　手术方法　按常规摆放垫肩 ,仰头位 ,呼吸困难者则低头位。 1%奴夫卡因 + 1‰肾上腺素颈前部浸润麻醉。颈中线直切口 ,上起于舌骨下止于胸骨上切迹。分离暴露喉下部及颈上段气管 ,腔内注入1%地卡因表面麻醉 …     

顺行精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张126例

1996～ 1 999年 ,我院采用顺行精索静脉栓塞术治疗精索静脉曲张 1 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2 6例中 ,年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均 2 6 8岁。左侧精索静脉曲张 1 0 2例 ,双侧 2 4例。以吴阶平[1] 分度标准 :Ⅰ度 2 6例 ( 2 0 6% ) ,Ⅱ度 68例( 53 9% ) ,Ⅲ度 32例 ( 2 5 5% )。病程 0 5～ 1 2年 ,平均 3 6年。精索静脉高位结扎术后复发 1 8例 ;婚后不育 2 6例。精液质量检查 :精液量 3 2 6± 1 36ｍｌ,精子活动率 2 3 4 5± 1 6 50 % ,精子密度 ( 56 68± 4 86)×1 0 6/ｍｌ。1 2　治疗方法　阴囊消毒后 ,用 1 %普…     

隧道吻合术加大网膜包盖治疗食管癌、贲门癌56例

1992～ 2 0 0 3年 ,我们应用食管胃隧道式吻合术加胃大网膜包盖术 ,对食管癌、贲门癌切除术的吻合方法进行了改进 ,并治疗食管癌、贲门癌 5 6例 ,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 2 35岁。食管癌 30例 ,贲门癌 2 6例。病理报告 :磷癌 2 0例 ,腺癌 36例 ;Ⅰ期 2例 ,Ⅱa期 1 0例 ,Ⅱb期 2 8例 ,Ⅲ期 1 6例。1 2　手术方法　食管癌以胸左后外侧经第 6肋床开胸 ,贲门癌以胸左后外侧经第 7肋床开胸 ,胸内食管胃隧道式吻合外加胃大网膜包盖术。常规游离胃、食管及清除区域…     

早期乳腺癌外科保守性手术治疗的疗效观察

目的　探讨早期乳腺癌保守性外科治疗的效果。方法　对临床早期乳腺癌 1 2 5例行乳房象限切除术加腋淋巴结清扫术 ,其中 0期 3例 ,Ⅰ期 89例 ,Ⅱ期 33例 ,全组患者术后乳房放疗 1 0 2例 ,未放疗 2 3例 ,浸润性癌围手术期化疗 7周 ,腋淋巴结阳性术后常规放疗 ,此后 6～ 1 2个月内追加 1 2～ 1 6次化疗。ER阳性服用TAM 2～ 5年。此外 ,选用同期 0～Ⅱ期仿根治术或根治术常规综合治疗 95例作对照观察。结果　 ( 1 )病理检查 :1 2 5个象限切除标本中断端阳性 1 0例( 80 % ) ,均以管内癌形式出现。腋淋巴结平均检出 1 6 8枚 ,阳性率 1 5 2 % ;( 2 )生存情况 :1 2 5例随诊 ,>3年 85例 ,>5年 6 3例 ,全部存活 ,仅 1例术后 2 5年局部复发 ,1例术后 2年骨转移带瘤生存 :随诊 <3年 4 0例 ,1例术后 1年肺转移带瘤生存 ;对照组 95例 ,1例肺转移死亡。结论　早期乳腺癌保守性外科治疗与仿根治术 ,根治术效果相似且能保持乳房良好外形 ,是Ⅰ ,Ⅱ期乳癌理想的治疗方法     

鼻咽癌复发110例再治疗体会

鼻咽癌首次放疗后仍有 10 %～ 3 0 %的病人复发 ,这是鼻咽癌的主要死因之一。现将我院 1991～ 1994年收治鼻咽癌复发 110例再治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 110例中 ,男 89例 ,女 2 1例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 46岁。鼻咽部复发 5 6例 ,颈部复发 3 6例 ,鼻咽和颈淋巴结同时复发 18例。病理诊断均为低分化鳞癌。颈淋巴结活检为转移性鳞癌。首次放疗时Ⅰ、Ⅱ期者 62例 ,Ⅲ、Ⅳ期者 48例。于首次放疗后1年内复发 3 5例 ,1～ 3年 3 2例 ,3年以上 2 5例。两次治疗以后复发 18例。本组首次放疗剂量是在原发灶采用加速器 8ＭＶ Ｘ…     

高分子仿生材料行颅骨成形术的并发症防治

颅骨缺损是颅脑手术后常见后遗症 ,可致局部脑组织退行性改变并引起头痛、头昏等不适症状 ,如果缺损直径≥3ｃｍ ,就应该在首次术后 3～ 6个月行颅骨成形术。高分子仿生材料是较理想的修补材料之一。颅骨成形手术并不复杂 ,但如果操作不慎 ,将出现一些并发症并导致手术失败。临床资料　从 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月共行颅骨成形术 16 4例 ,其中男96例 ,女 6 8例 ;年龄 10～ 6 2岁 ,平均 32岁。颅骨肿瘤切除后Ⅰ期修补 11例 ,单纯闭合性、凹陷性、粉碎性骨折碎骨片摘除后Ⅰ期修补 5例 ,其余均为Ⅱ期修补。Ⅱ期修补距第 1次手术时间最短 3…     

伊贝沙坦治疗高血压病66例

伊贝沙坦 (安博维 )是一种长效的AT1(血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ )拮抗剂 ,对高血压病具有良好疗效[1] 。从 2 0 0 0年 5月起 ,我们应用该药治疗高血压病 6 6例 ,疗效肯定 ,不良反应少。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 8例 ,女 18例 ;平均年龄 4 5 4± 6 5岁。平均病程 9 1± 7 6年 ,平均血压为 2 0 6± 1 8/ 12 8± 1 4kPa ,舒张压 12 4～ 15 6kPa ,平均心率 76 6± 9 4 /min。高血压Ⅰ期 17例 ,Ⅱ期 4 3例 ,Ⅲ期 6例。诊断及分期符合 1979年郑州会议标准。1 2　治疗方法　入院后均停用一切降压药 ,再连续3天测血压、心率 ,每日 1次 ,取…     

600例脊髓内肿瘤显微手术治疗

脊髓内肿瘤占椎管内肿瘤的 15 %～ 2 0 % ,切除肿瘤时易加重脊髓损伤 ,尤其是高颈段髓内肿瘤的切除危险性很大 ,手术有相当的难度。我院自 1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月共进行脊髓内肿瘤显微外科手术切除 6 0 0例 ,共 6 31个肿瘤 ,现总结报道如下。1　资料与方法本组男性 383例 ,女性 2 17例。年龄最小者 8岁 ,最大者 6 9岁 ,平均 30 5岁 ;病程 1天～ 13年 ,平均 3 2年。入院时有疼痛症状者为 79% ,肢体麻木或有束带感者达 4 7%。肌力 0级者 89例 ,Ⅰ级者 187例 ,Ⅱ级者 136例 ,Ⅲ级者 10 8例 ,Ⅳ级者 80例。其中 198例因肋间肌和膈肌受累…     

介入导管配合中药治疗输卵管梗阻性不孕症105例报告

输卵管梗阻是造成不孕症的主要原因之一。随着人工流产及各种生殖道感染不断上升,输卵管梗阻的发病率也在日趋上升。1材料与方法1.1临床资料105例患者均为我科门诊患者,年龄21～40岁,平均30.3岁。病程:6个月～5年,平均1.92年。所有患者均经过子宫输卵管造影(HSG),确诊为单侧或双侧输卵管间质部或峡部梗阻(150例患者共194条输卵管)(图1)。伞端梗阻或输卵管积水及子宫输卵管结核者不作为治疗对象。1.2诊断标准根据《临床妇产科子宫输卵管造影学》规定的标准:输卵管通畅度为Ⅰ度者间质部完全性梗阻151条;Ⅱ度者峡部完全性梗阻43条;Ⅲ度者伞部…     

不同类型高位恶性胆道梗阻的介入治疗

目的评估不同类型高位恶性胆道梗阻介入治疗的方法及价值。资料与方法高位恶性胆道梗阻44例,按Bismuth-Corlette分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型13例,Ⅲa型8例,Ⅲb型1例,Ⅳ型13例。在X线透视下以不同方式行胆道引流或支架置入。以术后4周直接胆红素降至正常或下降超过50%为有效作为近期疗效评价标准,并进行随访。结果Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅳ型有效分别为9例、8例、5例和8例,1例Ⅲb型无效。随访4周～17个月,失访5例。15例完全无黄疸生存;3例复发黄疸;7例有效但持续轻度黄疸生存;3例有效后黄疸再次加深;11例无效。生存时间:≤3个月14例;>3个月≤6个月13例;>6个月<1年8例;≥1年4例。结论经皮肝穿刺引流或内支架治疗仍是治疗高位胆道梗阻的有效姑息方法,有效减黄是提高患者生存的重要因素。