药物相互作用及影响药效的其他因素

药物相互作用,是影响药效的重要因素之一。从临床意义来讲,药物相互作用有有益的一面,也有有害的一面。探讨药物相互作用,就是为了充分发挥联合用药时有益的作用,扼制有害的作用,以达到合理的联合用药。影响药物效应的因素还有年龄、性别、精神、疾病及个体差异等。因此,在临床用药过程中,应全面考虑药物效应问题,以使用药安全有效。1　药物相互作用及其影响1.1　药动学的相互作用　一种药物因与其他药物联用而在吸收、分布、代谢、排泄等过程中受到影响,致使体内药量增减而使药效增强或减弱,即药动学的相互作用。1.1.1　对药物吸收的影响　…     

高血压病患者药物治疗依从性分析

目的 探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素,为提高患者的用药依从性提供依据.方法 采用问卷式调查法,对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研.结果 单因素分析表明：经济情况,家庭环境,规律生活,副作用和教育程度是其主要影响因素.结论 针对上述因素进行有目的 的护理可以大大改善患者的用药依从性.     

206例地高辛血药浓度监测结果分析

目的通过对206例患者地高辛治疗药物监测结果进行分析,探讨影响地高辛血药浓度的因素,促进地高辛合理安全应用。方法采用雅培ARCHITECT I1000免疫分析系统及配套试剂盒检测血清地高辛浓度,并对结果进行分析。结果患者性别、年龄、肾功能及联合应用去乙酰毛花苷及圣约翰草提取物均可能对地高辛血药浓度产生影响。结论地高辛血药浓度影响因素较多,需对检测结果进行综合分析方可充分利用血药浓度监测结果调整用药方案,达到疗效最大、中毒风险最小的治疗目的。     

三种非甾体抗炎药物在患儿中的退热疗效研究

目的评价三种非甾体抗炎药物(NSAIDs)对于患儿的药效学特点,为临床护理及合理用药提供依据。方法采用回顾性研究方法对144名确诊为感染性发热的患儿进行分析,入组的数据按年龄因素和药物因素分组,析因分析采用两因素方差分析法,组间数据两两比较采用SNK分析法,评价患儿退热效果和影响退热效果的因素。结果资料显示,影响药效学的因素不是年龄因素而是药物因素。三种药物在药效上存在差异,其吲哚美辛栓降温效果和药效持续时间最强。结论应根据药物的药效特点合理使用退热药物。     

飞行员用药与飞行安全

飞行员用药与飞行安全大家知道，许多因素可以影响飞行安全，其中飞行员临飞前不当用药是影响飞行安全的一个重要因素。因为飞行员在三维空间作业，服用药物后的作用与地面人员迥然不同。所以，给飞行人员用药时，不但要考虑到药物对人体的影响，而且还要注意到药物的积蓄...     

军队离退休人员患病及用药情况调查分析

目的：了解军队离退休人员慢性病患病率及疾病构成、非住院期间用药情况及相关因素。方法：采用问卷调查与访谈相结合的方法,对某疗养院疗养的782例离退人员进行调查,统计其慢性患病率及疾病构成、用药数量和费用及影响用药因素。结果：有734例（93．7％）患慢性疾病。人均服药5．14种,其中每天服药1～3种244例（34．8％）,4～6种305例（43．51％）,7种以上157例（22．4％）。药品费用平均每天24．03元,其中用于治疗药物的费用为17．25元（71．8％）,保健性用药费用为6．78元（28．2％）。医师是影响药物选择的主要因素,其中治疗用药听从医嘱占95．2％,保健用药占47．2％。结论：离退休人员非住院期间用药种类多、平均费用较高与慢性病患病率高和保健意识较强密切相关。     

发挥护理人员在药学监护中的一线职能作用

药学监护的宗旨是合理用药 ,保障临床用药安全、有效、经济、方便。护理人员工作在临床第一线 ,既是药物治疗的执行者 ,也是用药前后的监护者 ,因此 ,护理人员在药学监护中居重要地位 ,这就要求护理人员应当具备和掌握有关药物治疗的临床医学、临床药学及临床护理学知识 ,对于治疗过程中出现的问题做出冷静的判断 ,并能理智地采取行动 ,使药学监护得以有效的保障。1　掌握临床用药中的基本原理和基础规律药效学是选用药物的主要理论依据 ,它包括药物的作用机制、量效关系和有关影响因素。药动学是研究药物在体内转运及代谢变化过程和药物浓…     

CYP2C9、VKORC1基因多态性与华法林个体化用药研究进展

尽管具有治疗指数狭窄和出血并发症频繁的弊病,华法林仍是临床上应用非常广泛的口服抗凝血药物。不同患者对华法林的反应差异很大,在达到相同治疗效果的情况下,不同个体的用药剂量可能相差20倍之多。华法林的治疗剂量受多种因素影响,包括基因多态性、体重指数、年龄等及其他药物因素等,这就要求临床医师在应用华法林时需注重个体化用药及选择最优治疗方案。多种基因可影响华法林的药物代谢,其中细胞色素P450 2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体1(VKORC1)基因多态性是目前研究的重点。本文将综述以上两个基因的基因多态性及其与华法林个体化用药相关性的研究进展。     

五倍子乳膏皮肤局部用药的安全性研究

目的 通过五倍子乳膏在实验动物局部皮肤用药后所产生的反应,以该药物的安全性.方法 用健康白兔的正常皮肤及破损皮肤进行用药刺激性试验;用FVB小鼠进行皮肤急性毒性试验;用健康豚鼠进行皮肤过敏试验.结果 五倍子乳膏皮肤局部用药后对健康白兔未产生明显刺激性反应,对FVB小鼠未产生明显毒性反应,对豚鼠未产生明显致敏反应.结论 五倍子乳膏作为局部皮肤用药较为安全,可继续展开相应的实验及临床研究.     

护士在药物治疗过程中的作用

在疾病的转归过程中,药物治疗是一个重要措施。正确合理地用药可减轻病痛,加速治愈。但药物的使用及疗效,常受许多因素的影响,如药物的质量、配伍及用法正确与否,都会导致药物效果的增强和减弱,甚至出现药物的毒副作用。护士在药物治疗过程中起着非常重要的作用。以下三点是我们的粗浅体会。     

药物对尿液8项检查的影响

尿液是一种不太稳定的物质 ,特别是药物进入机体引起的理化生物学效应的影响 ,常引起临床检验结果的变化 ,造成误诊。目前临床用药已超过 6 0 0 0余种。其中发现许多药物进入机体引起物理效应 (如药物本身颜色荧光等 )、化学效应及生物学效应 (如药物可与蛋白竞争性结合 )的干扰 ,而造成检验结果与临床实际情况不符 ,影响疾病的诊断和治疗。下面就药物对尿液 8项检验结果的影响介绍如下。尿液自动分析仪是通过试纸条一定区域的颜色反应来定性的 ,如测定蛋白 ,其变色程度随蛋白的含量多少而变化 ,异常着色尿标本对比试验可致假阳性假阴性 ,而…     

空间飞行对药物代谢的影响综述

空间飞行期间,失重环境、电离辐射等因素会影响航天员循环系统、骨骼肌肉系统、消化系统、免疫系统等多系统及器官、组织功能,航天员可能出现空间运动病、睡眠质量降低、头痛等需要药物干预的病理状态。综述了国内外关于空间药物学的研究进展,介绍了空间飞行对药物代谢的影响。动物实验结果表明,参与药物代谢的细胞色素酶部分亚型在飞行后呈现高表达。以安替比林及对乙酰氨基酚为标志药物对航天员的药物代谢进行监测,结果发现,空间飞行延长了血药浓度到达峰值的时间,即降低了药物的吸收速率。通过对空间药物学的研究总结,以期为我国长期载人飞行任务中航天员的用药安全提供参考。     

重视抗菌药物监测,提高合理用药水平

对临床抗菌药物使用情况进行定期监测,达到有效的治疗和预防目的,减少耐药菌株的产生,降低医院感染的发生。结合治疗、预防用药指征、药物敏感试验、治疗和预防的疗程、剂量及给药途径等方面进行用药质量考评,提高临床合理使用抗菌药物。     

2008～2009年我院门诊抗微生物药物使用调查分析

目的:调查本院门诊抗微生物药物使用情况,促进临床合理用药。方法:随机抽取门诊处方3 924张,以抗微生物药物处方为依据,进行抗微生物药物的使用率、各科室使用抗微生物药物处方的比率、抗微生物药物类别等调查分析。结果:门诊处方3 924张,共有1 920张使用了抗微生物药物,占48.93%;不合理用药主要为联合用药不当、无指征用药和用药次数不当等。结论:我院抗微生物药物使用基本合理,但仍存在使用的盲目性和不合理因素。必须加强抗微生物药物的临床应用管理,逐步降低抗微生物药物的使用率。     

多潘立酮致心血管系统不良反应文献分析

目的:通过查阅相关资料和文献,了解由药物多潘立酮引发的心血管系统不良反应,对相关文献进行整理并分析由药物多潘立酮所致的心血管系统不良反应的临床特点及原因,为临床上合理使用药物多潘立酮提供参考和依据.方法:收集国内外有关于药物多潘立酮所引起的心血管系统不良反应的文献,文献通过检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普数据库、加拿大和英国不良反应自愿报告数据库等等,获得关于药物多潘立酮引发的心血管系统不良反应的文献资料.对相关文献资料进行整理和分析,了解发生不良反应的作用机制及对患者所带来的影响.结果:从文献中了解到药物多潘立酮可能发生的不良反应有心脏的骤停,室性早搏,室颤,房颤,尖端扭转,心律失常,心肌梗死及心动过速等,引发这些不良反应的相关因素有:药物所使用的对象、用药剂量的不合理、患者的患病史及与其他药物合并用药等.结论:对于药物多潘立酮的使用应严格按医师或说明书服用,患者使用药物后出现不良反应需立即停药并及时处理,用药需慎重.     

2008～2009年我院门诊抗微生物药物使用调查分析

目的:调查本院门诊抗微生物药物使用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取门诊处方3 924张,以抗微生物药物处方为依据,进行抗微生物药物的使用率、各科室使用抗微生物药物处方的比率、抗微生物药物类别等调查分析.结果:门诊处方3 924张,共有1 920张使用了抗微生物药物,占48.93％;不合理用药主要为联合用药不当、无指征用药和用药次数不当等.结论:我院抗微生物药物使用基本合理,但仍存在使用的盲目性和不合理因素.必须加强抗微生物药物的临床应用管理,逐步降低抗微生物药物的使用率.     

临床用药与生物药剂学的关系

一、生物药剂学的内容及含义生物药剂学(Biopharmacy或Biopharmaceutics)是研究药物及其剂型在体内的吸收、分布、代谢与排泄过程的学科,以阐明药物的剂型因素、用药对象的生理因素与药物的体内效应(包括疗效及毒副作用)三者之间的关系,为正确评价药剂质量、合理用药提供理论的依据。过去一直认为药物的疗效与副作用纯粹是由药物化学结构本身所决定的,至于将药物制成某种剂型如酊剂、片剂、糖浆剂等只是便于临床具体应用而已。实际则不然。如国外某药厂生产抗凝药双香豆素片疗效一直肯定,后发现某些轻症病人常只需服用半片即可,便把片子做大,以便分开服用,但是临床很快发现此药无效。对照试验发现含量与崩解度都合格,但在人工肠液中做“溶出速率”测定比原片剂要慢,于是该厂改进了处方与生产工艺,提供第三种片剂。不久病人又反映药效太强。这说明即使同一药物,由于制剂处方与生产条件的改变,往往改变了药效,像这样的例子是不少见的。 二、药物吸收机理及影响药物吸收的因素 口服药物吸收入血,首先要通过胃肠道。其胃肠屏障(生物膜)具有很高的选择性,它能允许或阻止若干物质通过。氨基酸、糖类、脂肪酸以及所有生命所需物质在健康人中均易通过此屏障。口服药物大多数是以“被动转运”方     

住院患者免疫增强药物用药分析

目的分析2012—2013年海军总医院注射剂型免疫增强药物用药情况,为临床治疗提供参考。方法对该2012—2013年免疫增强药物的用药金额、DDDs、DUI及用药患者量进行统计分析。结果胸腺五肽、重组人白介素-2和康艾注射液是该院免疫增强药物的用药主体。该院14种免疫增强药物的DUI≤1;DUI〉1的药物有胸腺肽α1、脱氧核苷酸钠和薄芝糖肽,其存在的主要问题是个体用药剂量偏大。结论该院免疫增强药物用药基本合理,但也存在不合理用药情况,应提醒医生合理用药。     

药物不良反应证据真实性的影响因素

药物不良反应(Adverse drug reactions,ADR)是一个严重的公共卫生问题.5%的入院[1]、28%的急诊室救治[2]及5%的住院病例的死亡[3]与药物不良反应发生有关.但是,由于药物不良反应的临床表现非常复杂,确定药物与不良反应之间的关系常受很多复杂因素的影响,在研究中若不加以控制,其结果的真实性将大大降低,甚至是不真实的.如何正确判断、分析、归纳、总结药物不良反应,指导临床合理用药,是现代以"患者为中心"的医院药学工作之一[4].真实性(Validity)反映了一项测量或研究能够获得正确结论的程度,它是评价临床研究结果是否反映客观事物真实情况的重要指标,也是指导临床实践和决策的基础.笔者综述影响药物不良反应证据真实性的主要因素.     

药物咨询中需关注药物心理效应

目的探讨药师在开展药物咨询过程中有效的结合心理药效学对患者开展药学服务的意义。方法查阅相关文献结合工作实践进行分析,系统地阐述患者用药过程中心理因素与药物疗效之间的关系,分析了药师在药物咨询中尚需关注的问题,并提出相应的建议。结果药物咨询是药学工作的拓展和完善,是全程化、个体化药学服务的重要内容,不同患者在用药过程中会产生不同的心理效应,心理效应会影响药物的生理效应,从而对药物防治疾病的效果产生重要影响。结论药物咨询服务质量的优劣直接影响药物治疗的安全性和有效性,药学工作者不仅应掌握基本的用药知识,还需学习普通心理学及心理药效学知识,加强与患者沟通,提高患者的用药依从性,使药物更好地发挥其生理效应。