绝经过渡期特点及治疗策略

当今女性在家庭和社会中已担当起重要角色,职业女性不仅要在工作中面临激烈的竞争,而且还要承担照顾整个家庭的重任。当女性进入围绝经期,身体上的不适和各种疾病的发生将对其工作和家庭产生严重影响。因此,她们的健康与否关系到丈夫、孩子的健康,影响他们工作和学习的进行。只有身心健康、精神愉悦、精力充沛的女性才能更好地承担起工作和家庭的双重重任,促进家庭和社会的稳定,因此,关爱女性健康,尤其是围绝经期女性健康,提高其生活质量,不仅对家庭至关重要,也成为一个日益重要的社会话题。     

口服避孕药的发展及应用

口服避孕药（Oral Contraceptives,OC）自问世以来,受益妇女已过数亿,因其高效、简便、经济而倍受青睐,是发达国家主要的避孕方法之一。目前复方口服避孕药（combined oral contraceptives,COC）使用最广泛,它通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能共同发挥避孕作用。实际应用中的意外妊娠率仅为0．0—0．4／每百妇女年,是一种高效的避孕方法,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用。     

口服避孕药止血114例的临床疗效观察

目的探讨患者接受计划生育节育手术后口服避孕药止血的相关影响因素和疗效。方法回顾性分析人工流产、上环、取环术后阴道出血时间超过2周的患者114例,给予口服避孕药止血,观察临床疗效。结果 1出血时间在14²0 d的患者63例,出血时间在2120 d的患者63例,出血时间在21³5 d的患者31例,出血时间长于35 d的患者20例。2口服避孕药止血与受术者的感染、不良分娩史、多次人工流产史、宫内残留及内分泌紊乱等因素有关。结论计划生育节育手术后口服避孕药,能减少出血量、缩短出血时间,达到止血的效果,可帮助患者恢复正常月经周期,避免再孕。     

对绝经过渡期用雌孕激素治疗的商榷

目的：粗补更年期雌孕激素动态之空白。方法：对石河子大学医学院第一附属医院835例就诊患者用电化学发光法检测血清雌、孕激素,并按年龄段进行统计。结果：发现有＂育龄期雌孕和谐;更年期雌高孕低;老年期雌孕皆低＂三个阶段现象。结论：根据临床症状,更年期与老年期应尽量分清;更年期慎用雌激素治疗。     

去氧孕烯炔雌醇对围绝经期抑郁症状的疗效观察

目的观察低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇控制月经周期及治疗轻、中度围绝经期抑郁症的疗效。方法以情绪改变为主的绝经症状,同时伴有月经紊乱的围绝经期妇女32例,口服去氧孕烯炔雌醇6个月经周期。分别在治疗前、治疗3、6个月时采用HAMD评分进行抑郁症状评分及Kupperman评分进行绝经相关症状评分。结果治疗6个月后所有患者出现规律性月经。HAMD评分从治疗前(17.73±2.96)分降至治疗后3个月(12.04±2.46)分,治疗后6个月(8.06±1.8)分;Kupperman评分从治疗前(13.57±3.83)分降至治疗后3个月(1.15±2.23)分,治疗后6个月(0.57±1.42)分。结论低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇能够调整月经周期,抑郁症状和绝经症状同时得到好转。     

宫腔镜在绝经过渡期和绝经后子宫出血的应用价值

目的 探讨宫腔镜检查在诊治绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的价值.方法 应用宫腔镜检查116例绝经过渡期和绝经后异常子宫出血患者,结合病理学作出病因诊断,同时进行相应治疗.结果 异常子宫出血的原因主要是子宫黏膜下肌瘤、内膜息肉、内膜增生和宫内节育器(IUD)伴子宫出血.宫腔镜诊断与病理诊断的符合率95.7%,B超诊断与病理诊断的符合率68.1%;宫腔镜诊断子宫内膜异常的灵敏度96.4%,特异性93.9%,阳性预测值96.3%.结论 宫腔镜检查在绝经过渡期和绝经后异常子宫出血的诊治中有重要价值.     

绝经激素治疗改善围绝经期相关症状的效果分析

目的 探究绝经激素治疗改善围绝经期相关症状的效果.方法 随机选取该院2018年2月—2019年2月收治的100例围绝经期出现相关症状的患者展开对照研究,将其分为观察组(绝经激素治疗)与对照组(常规综合治疗)各50例,分组方法 为随机数表法,探讨实施不同治疗对治疗效果的影响.结果 与对照组总有效率(84.00％)相比,观...     

电针治疗绝经过渡期相关症状的临床研究

目的:观察电针治疗绝经过渡期相关症状的疗效。方法:20例患者均采用电针治疗。观察治疗前后绝经过渡期相关症状的变化,并进行远期随访。结果:经过治疗,20例患者中,治愈15例,好转5例,无效0例,总有效率为100%。结论:电针治疗绝经过渡期相关症状疗效显著,值得临床应用。     

单纯孕激素口服避孕药对大鼠催乳素水平及垂体催乳素细胞的影响

目的 探讨单纯孕激素口服避孕药左旋18-甲基炔诺酮(levonorgestrel,LNG)对大鼠垂体催乳素(prolactin,PRL)细胞形态以及血清浓度的影响.方法 正常雌性SD大鼠分为长期给药组和停药组,应用免疫组织化学和透射电镜方法,观察大鼠垂体PRL细胞形态变化并检测PRL的血清浓度.结果 长期给药组PRL免疫反应阳性细胞数目增多(P＜0.01)、面积增大(P＜0.05),血清PRL升高(P＜0.01),电镜下可见PRL细胞高尔基复合体发达、粗面内质网丰富,合成与分泌旺盛.停药后各项观察指标接近正常.结论 应用LNG可引起大鼠垂体PRL细胞的形态、PRL的合成与分泌及血清PRL浓度的改变,但这一过程是可恢复的.LNG使血清PRL浓度升高,对排卵有一定抑制作用.     

妈富隆对绝经过渡期功能性子宫出血的影响

目的：观察妈富隆对绝经过渡期功能性子宫出血的影响。方法132例绝经过渡期功能性子宫出血患者分为两组,观察组口服妈富隆,对照组口服米非司酮,观察疗效、子宫大小、控制出血时间和完全止血时间。结果观察组疗效明显优于对照组（P 〈0.05）,子宫内膜厚度较治疗前明显减小,止出血时间和完全止血时间明显低于对照组（P 〈0.05）不良反应少。结论妈富隆能有效抑制子宫内膜生长,具有止血、闭经的良好疗效,值得推广。     

针药结合治疗绝经过渡期绝经相关症状临床研究

目的 比较针药结合、电针、中药3种不同疗法治疗绝经过渡期绝经相关症状的临床疗效。方法 将符合纳入标准的患者随机分为针药结合组、电针组和中药组各20例,治疗8周后观察并比较3组临床疗效、绝经症状评价量表（menopause rating scale, MRS）评分、围绝经期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire, MENQOL）评分。结果 治疗8周后,3组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在降低MRS、MENQOL评分方面,针药结合组与电针组、中药组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。针药结合组在改善心脏不适方面优于电针组和中药组（P<0.05）;电针组在治疗膀胱问题方面优于针药结合组和中药组（P<0.05）;中药组在治疗性问题方面优于电针组和针药结合组（P<0.05）;在治疗潮热汗出、失眠、情绪失控、易感疲劳方面,3组疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在改善绝经过渡期患者绝经症状方面,针药结合组疗效优于电针组和中药组。     

常用口服避孕药对人体rRNA基因功能的影响

应用银染-Ⅱ技术,对长期口服“避孕片2号”、“避孕片0号”及对照组各八例健康妇女的染色体核仁形成区,与近端着丝粒染色体联合进行了研究。结果提示:常用国产口服避孕药对人体rRNA基因功能和近端着丝粒染色体联合未见有明显影响。     

围绝经期妇女激素替代治疗的临床研究

目的：了解西安地区围绝经期妇女的心理状况及可接受激素替代治疗（HRT）的程度,探讨HRT是否象在西方和国内其他地区妇女中一样,能保持或减少绝经后妇女骨密度的降低,改善血脂代谢。方法：采用前瞻性对照研究,实验组30例病人采用激素补充疗法,30例未采用干预治疗的围绝经期妇女对照组,首先进行心理问卷调查并进行评估,然后观察用药前后Kupperman评分,血脂,BMD,子宫内膜的变化。结果：心理咨询结果显示,实验组要求行HRT治疗者之文化程度及经济状况均优于对照组,但对HRT及围绝经期保健知识了解的程度均低。用药前后评分显示,实验组用药12月后症状完全缓解率达90％,而对照组中66％患者症状无改善。实验组用药后BMD保持不变,对照组明显下降（P＜0．05）。实验组用药后TC,TG无变化,HDL水平上升（P＜0．001）,LDL下降（P＜0．001）,对照组无变化,两组子宫内膜均无明显变化,结论：（1）西安地区相应群体对HRT缺乏认识和了解,相关部门普及围绝经期保健工作的力度不够,需政府,社会和家庭的支持。（2）西安地区围绝经期妇女适宜HRT,其可保持BMD,改善血脂,保护心血管,提高该群体妇女的生活质量。     

绝经后骨质疏松症及防治

骨质疏松症是一种与年龄有关的疾病。随着年龄的老化,妇女在进入绝经期后,由于卵巢功能的减退,雌激素水平明显下降,骨失去了雌激素的保护作用,使骨的再重建失衡,骨吸收大于骨合成,骨丢失速度加,骨丢失速度加快。使得骨钙日益减少,股质变薄,易折断形成骨质疏松症。如何认识骨质疏松症,怎样预防它的发生及如何正确进行治疗,笔者做了如下阐述。     

三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的观察三联疗法在月经周期治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将70例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组采用单纯药物治疗,炎症急性发作期或月经期静脉滴注头孢噻肟钠4．0g＋替硝唑0．8g,每日1次,7d为1个疗程,连续3个月经周期后进行疗效评定。治疗组在的对照组基础上,于月经干净3d后给予中药口服、中药保留灌肠,同时给予超短波物理治疗。两组均连续治疗3个疗程,治疗结束后进行疗效比较。结果治疗前后两组患者疼痛程度均有改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后临床症状体征均改善明显,各组内差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗前后临床症状体征表现例及消失例的比较,治疗组优于对照组（P〈0．01）;治疗组临床治愈率和总有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论三联疗法在月绎周期治疗愕件翁眸炎是一种佰得临床推广的治疗方案．     

绝经综合征的治疗分析

绝经综合征是指妇女在绝经过渡期或绝经后,由于卵巢功能逐渐衰退,可能发生的一系列症候群.性从出生到衰老是一个渐进的生理过程,更年期是指女性从生育期向老年期过渡的生理转化时期.女性在这一时期中,由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平下降,出现以植物神经系统功能紊乱为主伴有神经心理症状的一组症候群,中医学谓之"绝经前后诸证",西医学称为"围绝经期综合征".     

青州市妇女对绝经相关激素补充治疗的认知调查

目的:了解青州市妇女对绝经相关激素补充治疗(HRT)的认知情况,加强围绝经期妇女对绝经相关疾病的了解,以提高此期妇女的健康状况和生活质量.方法:通过对我院妇科门诊2011年5月~ 2012年5月期间就诊的和企业单位健康查体的680例42岁~60岁的围绝经期妇女进行问卷调查.结果:此期妇女对绝经相关疾病的了解不全面,对绝经后治疗的知晓率很低,对HRT认知率更低,担心HRT致癌风险.结论:我市妇女对绝经相关知识掌握不够系统,对围绝经期综合征的防治还不够重视,应通过各种途径改善我市围绝经期妇女健康状况,科学合理地应用HRT可以提高她们的生活质量.     

杭州地区围绝经期及绝经后女性代谢综合征的调查研究

目的调查杭州地区40~70岁女性代谢综合征（Mets）的发病情况,了解Mets与年龄、绝经的关系。方法收集1425例40~70岁的女性,按照年龄进行分组,根据中华医学会制定的Mets诊断标准,分析围绝经期女性Mets的患病率及与年龄、绝经的关系。结果研究对象总体平均年龄为（52.38±7.79）岁;各年龄组比较,年龄、身高、体重及BMI均有统计学差异（P＜0.05或0.01）;与40~45岁组相比,其他年龄组的BMI显著上升（均P＜0.01）。研究对象Mets总体患病率为17.89%,随着年龄的增长,患病率呈显著上升趋势（字2=159.1,P＜0.01）;且Mets各组分肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱的发生率均显著升高（字2=59.239、10.707、158.4、143.7,P＜0.05或0.01）。各年龄组SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C组间比较均有统计学差异（P＜0.05或0.01）,HDL-C组间比较无统计学差异（P＞0.05）;与40~45岁组比较,其他年龄组的SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著升高（P＜0.05或0.01）;56~60岁组及60岁以上组FBG显著高于年龄较低的各组（P＜0.05或0.01）。结论Mets的患病率随着年龄的增长呈显著上升趋势,围绝经期和绝经后女性是Mets的高危人群,在围绝经期及绝经早期及时进行个体化生活方式干预、临床激素补充治疗（HRT）,可以显著降低绝经后女性Mets和心血管疾病的发生风险,从而提高围绝经期和绝经后女性的健康水平及生活质量。     

更乐贴片治疗绝经期症状的临床观察

目的 观察更乐贴片治疗绝经期症状的临床效果。方法 1999年1～10月来我院就诊的绝经后患者40例,应用更乐贴片,每周2贴,观察用药前后Kupperman评分及血中雌二醇(E_2)和卵泡刺激素(FSH)的变化。结果 用药后患者绝经期症状、Kupperman评分与治疗前间的差别均有显著性意义(P<0.05);治疗前后患者血清中E_2、FSH含量间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论 更乐贴可显著改善绝经期症状,且使用方便,副作用小,患者易接受。     

去氧孕烯炔雌醇治疗42例绝经过渡期功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇在治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血(功血)患者中止血的临床疗效。方法选择2007年3月至2010年8月在本院妇科住院收治并确诊为绝经过渡期功血患者83例,随机分为去氧孕烯炔雌醇组(42例)和醋酸甲羟孕酮组(41例),对止血时间和临床疗效进行比较,对治疗前后患者血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平对比,并观察所有治疗患者的不良反应。结果 (1)去氧孕烯炔雌醇组平均止血时间为(14.51±3.19)h;醋酸甲羟孕酮组平均止血时间为(29.32±7.19)h,两组止血时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)去氧孕烯炔雌醇组与醋酸甲羟孕酮组止血总效率分别为100.0%、36.6%,两组止血有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)去氧孕烯炔雌醇组血止后FSH明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而醋酸甲羟孕酮组治疗前后E2、FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)去氧孕烯炔雌醇组无明显不良反应,醋酸甲羟孕酮组中8例自觉轻度恶心,3例感乳房轻微胀痛,10例出现治疗期间阴道点滴出血,两组治疗前后肝功能均正常。结论去氧孕烯炔雌醇在围绝经期功血患者止血中疗效显著、不良反应小,值得临床应用。