儿童接种百白破三联疫苗并发血性疱疹1例

儿童接种的百白破三联疫苗 ( DPT)是我国现行计划基础免疫疫苗。我国现用的 DPT均为吸附制剂 ,接种后可有局部或全身反应 ,但一般都比较轻微 ,不需特殊处理。近年来也有报道接种此疫苗后 ,患儿出现高热、惊厥、荨麻疹及局部化脓等较严重反应 ,但接种该疫苗后并发血性疱疹者 ,实属少见。1　病例报告患儿 ,女 ,1.5岁 ,于 2 0 0 1年 9月 2 4日接种 DPT疫苗。接种时严格按照操作常规进行。首先将由北京生物制品研究所生产的 DPT疫苗充分摇匀后 ,用山东博山川医用器材有限公司生产的 2 ml一次性无菌注射器抽取该疫苗 0 .5 m l(疫苗批号为 2 …     

乙肝疫苗接种致过敏性休克一例报告

目前使用的乙肝疫苗为血源性疫苗，接种后一般全身反应轻微，约10％的人局部有轻度反应，但未见接种乙肝疫苗引起婴幼儿过敏性休克的报告．我院开展乙肝疫苗接种工作近10年，接种万余人次，在3个月前遇到1例过敏性休克，报告如下：亚临床资料：男婴，SO天，足月顺产，母乳喂养，出生时正常．出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白2001U，20天时注射第一针乙肝疫苗10Vg，无不良反应．50天时作第二针乙肝疫苗注射10ug．病史无异常．注射当时无不良反应．sh后（郎m）患儿须燥，哭闹，不肯吃奶，30min后，患儿回后青紫，呼之不应．体检：发育良好，面…     

接种吸附百白破混合制剂引起无菌性脓疡2例

笔者在常规免疫过程中，发现2例接种吸附百白破混合制剂(DPT)发生无菌性脓疡的病例接种对象是满3个月进行常规免疫的儿童和1岁半加强免疫的儿童，男1例，女1例，使用的DPT为卫生部上海生物制品研究所生产，DPT 0.5ml臂部肌肉注射，疫苗未过期失效，在有效期内使用。现将病例分析报告如下。     

脑性瘫痪患儿免疫规划疫苗接种率调查研究

目的调查脑性瘫痪(脑瘫)患儿免疫规划疫苗接种的现状。方法选取2007年10月—2009年6月在我院儿童康复中心接受治疗的脑瘫患儿285例为研究对象,其中,本地患儿98例,外地患儿187例;根据诊断脑瘫时的年龄分为0～个月组68例,3～个月组71例,6～个月组73例,9～12个月组73例。调查患儿12月龄内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎减毒疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)及乙型肝炎疫苗(HepB)的接种情况;患儿家长对预防接种的必要性及不良反应的认识;接种后不良反应发生情况。结果 285例脑瘫患儿的建卡率为98.6%(281/285),卡疤率为95.1%(271/285);BCG、OPV、DPT、MV接种率分别为98.6%(281/285)、60.0%(171/285)、61.4%(175/285)、59.3%(169/285);四苗全程接种率54.7%(156/285),HepB首针及时接种率96.8%(276/285),HepB全程接种率60.0%(171/285)。本地患儿组和外地患儿组BCG、OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同诊断年龄组患儿OPV、DPT、MV、四苗全程及HepB全程接种率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。患儿家长对预防接种的必要性及不良反应认识情况好51例(占17%),认识情况一般96例(占33.7%),认识情况不好138例(占48.4%)。仅1例出现轻度发热,因OPV疫苗引起,合并癫痫的45例脑瘫儿的癫痫发作与预防接种无直接关系。结论脑瘫患儿尤其是外地的,计划免疫完成率低,流动性、部分医务人员及家长对脑瘫接种后不良反应不恰当的评估是影响接种率的主要因素,应建立法规性文件防止因各种非正常因素导致的脑瘫患儿接种率的下降。     

百白破混合制剂接种反应调查分析与对策

吸附百白破三联制剂(DPT)是由百日咳菌原液、精制白喉类毒素及精制破伤风类毒素用氢氧化铝吸附制成的混合乳白色悬液,是世界卫生组织(WHO)扩大免疫规划(EPT)中规定使用的4种疫苗之一,接种全程足量免疫后能预防百日咳、白喉和破伤风3种传染病.王文蔚[1]报道DPT在儿童计划免疫接种的制品中其反应发生率最高.为了解DPT的接种反应情况,笔者对在我院接受DPT基础免疫全程接种的885例儿童进行接种反应情况调查,现将结果报告如下.     

白百破疫苗致频繁室早一例

患儿,女,2岁。患儿于当日注射白百破(DPT)疫苗后约40min,突然寒颤、高热,T39.5℃,继之全身青紫、皮肤湿凉,四肢末端冷厥,出现网状花纹,约持续1h后送来我院。一年前曾两次注射DPT疫苗,均曾有低热反应,既往无心脏病史。查体:T38.3℃,神清、面苍、唇微绀。全身皮肤及四肢末端发凉,隐约可见网状花纹。双肺广泛痰鸣音。心率100次/min,可闻及早搏5～6次/min,无杂音。入院后即予激素及抗过敏等对症处理,     

接种乙脑疫苗致血管神经性水肿1例

患儿男，12月龄，2000年4月28日上午9：00在我站计免接种门诊于左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎灭活疫苗0．5ml(疫苗批号：000305．5卫生部上海生物制品研究所生产，有效期2001．3)，接种后回家。当时无发热及神经系统反应。当日下午4：00时开始哭闹不安，即来接种门诊。查体：T38．5℃，神志尚清，左臂注射部位及周围红肿。且皮肤发亮，当时诊断为接种乙脑疫苗强反应。给患儿口服脱敏药，并嘱家长给以热敷，注意观察病情变化，24小时后随访，红肿消退，不留痕迹，体温正常。     

大剂量吸附DPT接种1例报告

患儿，男，1992年4月25日出生，于1993年11月30日加强接种一针吸附DPT。患儿家长系医务人员，因不了解接种剂量（剂量应为0．SInl），放将一支ZInl吸附Dpp在右臀部外上方l／4处深部皮下经消毒后肌肉注射。（吸附Dpp为上海生物制品研究所生产，批号：9302ot－1，失效期lgu年8月。）患儿出生后，“四苗”基础（包括DPF）、乙肝疫苗，“乙流”疫苗，“‘两脑”疫（菌）苗均按计划免疫程度常规接种，均未见明显异常反应。该次大剂量吸附Dgr接种后，患儿有低热、躯干部少许散在皮疹，精神倦怠，右下肢活动受影响，没有接种前活泼可受；患儿…     

龙口市城区接种吸附百白破混合制剂反应观察

<正> 1 临床资料1.1 对象 1997年1月～1999年12月期间在我站注射室接种DPT的所有儿童,接种前进行健康查体,无接种禁忌症按常规臀部肌肉注射DPTO.5mL,接种后72h内观察反应情况,以T>37℃为全身反应(+),以局部硬结、疼痛或红肿平均直径≥5mm为局部反应(+),进行统计分析。1.2 材料 所使用的DPT疫苗均为卫生部上海生物制品研究所生产,在2～8℃条件下冷藏,均在有效期内使用。2 结果2.1 接种反应发生率     

浅析百白破混合制剂的接种反应之无菌性脓肿

百白破混合制剂(DPT),是由百日咳疫苗、白喉、破伤风类毒素按适当比例混合配置而成,为用于预防百日咳、白喉、破伤风的免疫预防制剂。DPT是一种安全有效、应用广泛,EPI规定的必用免疫预防制剂,虽然异常反应发生率很低,但是必须引起足够的重视。现将我镇2000～2004年DPT接种反应之无菌性脓肿分析如下。我镇2000～2004年共接种DPT8644人次,发生3例无菌性脓肿,发生率3.47/万。无菌性脓肿多发生在注射后7～20日,首先在皮肤出现直径2cm左右的炎症浸润,稍隆起,形成硬结性红肿,红肿硬结形状各异,大小不等,最大直径为4cm,伴轻度触压痛,一般经1…     

云南白药治疗因注射DPT混合制剂引起硬结62例的临床观察

百白破混合制剂 (DPT)可有效预防和控制百日咳、白喉、破伤风的发生和流行 ,是儿童预防接种较多的一种疫苗 ,但其引起注射部位硬结的情况也屡见不鲜 ,给儿童及其家长带来痛苦 ,也给预防接种工作带来不利影响。本文作者采用云南白药外敷治疗因注射DPT引起注射部位硬结 62例 ,效果显著 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料62例均为本区内预防接种的门诊患儿 ,初免第一针 4例 ,第二针 1 0例 ,第三针 2 3例 ,1岁半至 2岁加强免疫 2 5例。局部表现 :注射部位硬结 ,红肿热痛 ,无波动感。2　治疗方法2 .1　方法　取适量云南白药 (根据硬结范围而…     

康宁克通在婴幼儿睑部血管瘤中的应用

目的：观察康宁克通治疗婴幼儿睑部血管瘤的临床疗效。方法：对22例睑部血管瘤的婴幼儿于瘤体内注射康宁克通0.5-1ml，间隔1个月后复查，决定是否需要进行第2次或第3次注射，观察患儿的临床改善情况及药物的安全程度。结果：3次注射后，有效率为99．5％（21／22）。结论：康宁克通是一种安全、有效、无重大副作用的治疗睑部血管瘤的药物。     

注射狂犬疫苗引发晕厥1例报道

案例简介 患儿,杨某,男,10岁,2007年10月3日因狗咬伤于上午 11点40分宜昌市CDC预防接种门诊,上臂三角肌肉注射接种冻干人用疫苗一支(生产厂家:辽宁依生,规格1人份/支,批号:20070302-1,有效日期:2010.06).接种前患者精神状况良好,既往无过敏史,无接种禁忌症,曾接种过BCG,OPV,DPT,MV,A+C流脑,白破二联,HBV疫苗,均无接种副反应.当天后接 种后即离开接种门诊,数十分钟后出现大汗淋漓,头痛,眼花,但未引起家长的注意,未行任何治疗措施,遂回家,症状仍存在,呕吐,眼痛,口唇发白症状,平卧休息5小时后患者上述症状自行消失.     

1例接种HIB 疫苗偶合脉管瘤病例报告

患儿,男,2012 年2 月2 日出生, 第2 胎,足月顺产,出生体重3.9kg,新生儿阿氏评分10 分.出生后曾接种过卡介苗1 剂(右上臂三角肌中部皮内注射)、乙肝疫苗2 剂(第1 剂接种部位左上臂三角肌肌内,第2 剂部位左上臂外侧三角肌肌内,接种前身体健康,无接种禁忌证、无过敏史.家长自述家族中无过敏和遗传性疾病史.     

接种麻疹疫苗发生卡疤大脓疱1例

患儿，男，八月龄。首次在左上臂外侧三角肌附着外皮下(针眼部距卡疤边缘约120cm)接种0．20ml麻疹疫苗(该疫苗为成都生物制品研究所生产，批号9604052-2，失效期1997年11月13日)。种后半月，患儿左臂卡疤处出现2-3cm大脓疱，已超出卡疤，表面饱满、边缘整齐、中间膨隆、高出皮肤0．70cm左右。由于家长已给患儿涂用紫药水，因此色泽不明显。家长自述接种麻疹前，卡疤早已愈合，接种麻疹后未见患儿有异常表现，在第11l天左右才发现卡疤色泽改变，周围红肿较明显，随后经过热敷后，涂用紫药水，     

循证护理在防治儿童接种百白破疫苗不良反应中的应用

目的：探讨循证护理在减轻接种 DPT 不良反应中的应用效果。方法：将2012年1月－2013年9月768例接种百白破疫苗儿童随机分为观察组和对照组，对照组给予接种期间常规护理，观察组实施循证护理，观察两组 DPT 接种后不良反应发生率和不良反应程度。结果：观察组不良反应发生率为1.82％，明显低于对照组的4.43％（P ＜0.05），而不良反应程度差异不显著（P ＞0.05）。结论：循证护理明显降低儿童接种 DPT 不良反应发生率，而对不良反应程度无明显影响。     

接种狂犬疫苗后出现过敏性休克1例

1患儿，男，10岁。1997年8月7日晚8时左右被一小狗咬伤左手，于第二天到新城卫生防疫站疾病控制科就诊。经检查：患儿全身状况良好，心、肺、肝、脾无异常，左手拇指被狗咬伤处有点状小破损。当即对其伤口用肥皂水、盐水及70％酒精进行了清洗。据患儿家长介绍，孩子曾经在今年春季接种动脑疫苗后出现轻度过敏反应，被狗咬伤后未服任何药物，无其它过敏史。上午10时为患儿接种了一支狂犬病疫苗（兰州生物制品研究所生产，＞2．SIU／支，批号：97O3O6～1998年1月21日）。观察半小时后无异常，家长带患儿回家。注射狂犬疫苗约45分钟后，患儿…     

乙肝疫苗免疫后无(弱)应答影响因素的分析

目的：分析影响乙肝疫苗免疫后无(弱)应答的因素。方法：选择经乙肝疫苗全程注射的中小学生975人进行研究，采用酶联免疫测定和固相放射免疫方法检测抗-HBs，并调查他们的各种暴露情况，根据检测后抗-HBs阴性和阳性分组，应用病例对照分析方法进行资料处理。结果：该人群乙肝疫苗无应答率24％。多因素Logistic回归分析结果表明，对乙肝疫苗应答的主要影响因素有：接种部位(OR=0．54，95％CI：0．37-0．79)，有无不适感(OR=1．13，95％CI：1．003-1．27)。结论：无(弱)应答与机体的年龄、接种部位、接种后有无不适感、饮酒存在一定联系。     

古浪县常规免疫接种率监测评价

古浪县1996年2002年常规免疫接种率监测及评价结果显示，除HepB报告接种率为54．67％，其余4种疫苗接种率均在95％以上，7年平均报告接种率分别为BCG：96．43％，OPV：97．64％，DPT：95．88％，MV：96．41％，HepB：54．67％。7年平均估算接种率分别为BCG：95．6％，OPV：96．2％，DPT：95．1％，MV：96．4％，HepB：71．8％；经差值(D)评价，报告接种率BCG1997、1998两年为“可疑”，其余年份均为“可信”，OPV、DPT、MV1996、1997两年为“可疑”，其余年份均为“可信”；HepB 2001、2002年为“可信”，其余年份为“不可信”或“可疑”。比值(R)评价3BCG／OPV与3BCG／DBT，3MV／OPV与3MV／DPT，1997年R．“不可信”外，其余均为“可信”。     

消肿化结散治疗接种白百破疫苗后局部软组织硬结的应用及护理

目的：探讨用自制的消肿化结散在治疗接种百白破三联疫苗（DPT）后引起的局部软组织红肿硬结中的应用效果。方法：对422例预防接种DPT不良反应局部红肿硬结的患儿随机分为治疗组210例和对照组212例，治疗组采用消肿化结散湿热敷，对照组采用传统湿热敷法。结果：两组总有效率经统计学处理，差异有显著性。结论：消肿化结散治疗接种DPT后引起的局部软组织红肿硬结疗效明显优于传统处理方法。