钛轮钉吻合血管内瘘破裂一例

钛轮钉吻合血管内瘘破裂一例曾泽斌，李益明，刘志英，吴金桃患者男，３０岁，尿毒症期，计划血透治疗，于９３年１０月２号作左挠动脉与头静脉钛轮钉内瘘术，使用山东新华医疗器械厂生产的血管内瘘吻合器，常规局麻于左前臂腕部掌侧腕关节距第一腕横纹２．５ｃｍ处作２．...     

推荐一种改良的内瘘吻合方法

我科于１９９５～１９９８年对６２例尿毒症患者的桡动脉与头静脉端端吻合术实行改良。采用桡动脉远心端与头静脉近心端吻合的方法在临床使用中取得良好的效果,现报告如下。方法手术步骤同一般内瘘吻合术,（通常取鼻咽窝部位）剪断桡动脉后,开放桡动脉远心端血管头以观...     

血管套接内瘘用于血液透析

血管套接内瘘用于血液透析王国印，张淑岚，徐学明，扬春兰，于秀春方法与步骤１．切口与显露选择左（或右）侧桡动脉和头静脉做吻合（其它邻近动、静脉亦可）。前臂及手部皮肤常规消毒，在腕邻桡动脉搏动处和头静脉区域内局部浸润麻醉，横跨此动静脉做约３－４厘米长弧形...     

反向吻合头静脉桡动脉内瘘1例

正病例患者男,48岁,主因"双下肢水肿5个月"入院。5个月前患者发现双下肢水肿,当地医院查血肌酐704μmol/l,超声示双肾体积缩小,诊断为"慢性肾衰竭尿毒症期",药物保守治疗效果不佳,患者为建立动静脉内瘘就诊于我院。既往否认糖尿病等病史。入院后完善相关检查,行左侧腕部头静脉、桡动脉动静脉内瘘成形术,因为患者腕部头静脉距离桡动脉较远,约4 cm,所以做了两个切口,分别位于头静脉和桡动脉上方,游离     

灌洗治疗胸腔内食管胃吻合口瘘

<正> 我院于1990.1～1998.12,对胸腔内食管胃吻合瘘的24例病人采用胸腔灌洗治疗,取得了良好的疗效,报道如下: 临床资料 1.一般资料 本组24例,男19例,女5例,年龄44～72岁,全部病人均经左胸施术,其中弓前上吻合瘘21例,弓下3例,术后1周内发生瘘者9例,1周后15例。 2.灌洗方法 经碘油造影摄片,找出胸腔积液的最低点,确定置管的最佳点,采用套管针或肋间切开法,置入前端有2～3个侧孔的内径0.4～0.8cm的硅胶管,妥善固定,接闭式引流瓶,引流4～6h后用0.2％的甲硝唑液灌入胸腔,待液体不再进     

微小血管吻合技术培训方法体会

自1980年建立显微外科实验室以来,我院先后有70名研究生、临床医生和进修生接受了微血管吻合技术训练,共吻合血管7000余条,完成了18项显微外科实验课题。现将微小血管吻合技术培训方面的体会总结如下。     

硬脑膜动静脉瘘的血管内治疗进展

硬脑膜动静脉瘘是指发生在硬脑膜及其附属物上的异常动静脉分流,目前主要的治疗方式为血管内治疗和开颅手术治疗,但血管内治疗具有较好疗效。本文对血管内治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的最新进展进行综述。     

微型血管吻合夹与针线吻合方法的比较研究

目的 为显微外科探索更理想的血管吻合方法。方法 选用新西兰兔20只，以颈动脉为吻合血管，左侧用微型吻合夹吻合，右侧用传统针线吻合，对比研究两种吻合方法其吻合口术后第1天、第14天手术显微镜、光镜及电子显微镜下的组织变化。结果 针线吻合法用时平均15分钟，吻合夹法用时为2－5分钟；两组吻合方法的血流通畅率相同；吻合口内皮细胞生长速度相似，但是，吻合夹不损伤血管内膜，管腔内无异物。结论 微型血管吻合夹方法操作简便，可明显节省吻合时间，并减少血栓形成因素，吻合效果可靠。     

侧侧吻合的血透内瘘前后壁缝合体会

侧侧吻合的血透内瘘前后壁缝合体会张基仁，杨立民，齐勇，朱明晟，井岩１９８７～１９９３采用本法手术１００例，术后不漏血、无１例发生开发症，平均使用期为２年半，现介绍如下。手术方法：选臂丛或局部麻醉，在左腕部作Ｓ形切口，游离出头静脉和桡动脉、结扎切断分支...     

人造血管内瘘八例护理体会

1．研究对象：选择我院血液净化中心使用人造血管内瘘进行维持性血液透析治疗的患者8例,其中男6例、女2例,年龄40-75岁,平均年龄55岁。每周血液透析2～3次,每次4．0～4．5h。采用聚四氟乙烯人造血管,其中6例采用上臂肱动脉与头静脉“U”型吻合术,2例采用前臂桡动脉与头静脉“J”型吻合术。     

人造血管内瘘在血液透析中的使用

随着透析技术的不断发展及社会保障能力、人们生活水平不断的提高,透析患者也日益增多,而建立良好的血管通路是长期透析患者的必要条件。对于自身血管条件差,无法建立自身血管通路的患者,采用非生物性材料聚四氟乙烯（PTFE）移植血管建立血管通路,是维持性血液透析患者建立体外循环通路的重要方法之一,现介绍我科于2008年11月同时为2例患者成功实施人造血管移植进行透析治疗,效果满意。     

血管直接粘接吻合方法的实验研究

目的为了进一步研究血管粘接吻合的方法，并观察在体通畅情况。方法设计采用氰基丙烯酸酯医用胶、血管内置速溶中空支架和密封剂，选择兔颈总动脉，进行血管端端直接粘接吻合，将所得的吻合口与传统缝合的进行比较，从手术操作、大体外观和力学特性等方面进行比较研究；重点观察了血管粘接吻合口通畅后中远期的变化（5个月），并对血管粘接吻合口进行病理和超微结构观察。结果手术时间，直接粘接组显著短于缝合组（P〈0．01）；一维拉伸和二维爆破压的数值，所有粘接组所能承受的强度明显大于缝合对照组（P〈0．01）。5个月的血管通畅率为3／5，粘接吻合口的病理和扫描电镜显示，吻合口内膜光滑，细胞和组织生长紧密，粘接剂已被吸收，或被包裹于吻合口两边。但粘接后吻合口弹性差、质脆、有毒性等尚需进一步改进。结论血管粘接吻合法的手术速度及强度均优于缝合法，是血管吻合可行的方法。     

硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞治疗的护理

硬脑膜动静脉瘘（ＤＡＶＦ）占脑血管畸形的１０％～１５％,以往主要选择手术治疗。随着介入治疗的发展,１９９６年１月至１９９８年１月,我院采用经皮穿刺股动脉（电视监护下）插管行血管内栓塞治疗ＤＡＶＦ２４例,报告如下。１临床资料２４例中男１３例,女１１例,...     

患者自我管理对人造血管内瘘的影响

动静脉内瘘是尿毒症规律性透析病人必备的血管通路,目前临床上部分患者因自身血管条件差或经过多次自身动静脉内瘘吻合术后自体血管无法再利用,而选用自体、异体及人造血管搭桥建立血管通路[1]。人造血管具有生物相容性好,长期通畅率高,能反复穿刺及使用时间长等优点[2],故临床使用越来越广泛,但其价格昂贵,我们在临床工作中要尽可能延长人造血管内瘘的使用寿命,     

颈内动脉-海绵窦瘘的血管内治疗

目的探讨颈内动脉－海绵窦瘘的血管内治疗效果。方法回顾分析了１９９０年１月以来经血管内治疗的４３例（６０例次）颈内动脉－海绵窦瘘。男性３７例,女性６例。外伤性３９例,自发性４例。单纯闭塞瘘口３１例,颈内动脉闭塞１２例;颈内动脉通畅率７２．１％。结果治愈３９例（９０．７％）,好转４例（９．３％）,并发偏瘫１例（２．３％）。结论球囊栓塞应作为颈内动脉－海绵窦瘘首选疗法。     

内瘘血管狭窄的介入治疗及病理学研究进展

血管狭窄是动-静脉内瘘最常见的并发症,也是造成内瘘血管闭塞的最常见原因.但对内瘘血管狭窄的治疗和预防一直是困扰临床的难题.近年随着腔内介入手术的开展,血管狭窄的治疗效果有了明显的改善.此外,对血管内膜增生基础研究的深入,一些新发现也为预防内瘘血管狭窄提供了新的思路.     

动脉化静脉皮瓣套叠吻合区血管壁的动态变化

自 Nakayama[1 ] 首次建立动脉化静脉皮瓣模型获得成功以来 ,不少学者将此种皮瓣应用于临床 ,并为提高其成活率作过有益的尝试 [2 ]。我们在观察动脉化静脉皮瓣成活状况和血液循环途径的基础上 ,将单纯小动脉间套叠吻合法应用于此种皮瓣的小动静脉间吻合 [3 ] 。旨在进一步提高动脉化静脉皮瓣的成活疗效。材料与方法一、实验动物和分组采用健康成年 Wistar大鼠 33只 ,雌雄不拘 ,体重 35 0～45 0 g。根据血管处理方法的不同 ,随机分 A组 :为小动静脉套叠吻合 ,有 2 8例 ;B组 :为小动静脉全层端端吻合 ,2 8例 ;C组 :无血供皮瓣 ,有 10例。在…