盐酸奈福泮注射液用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

选择ASAⅠ~Ⅱ级蛛网膜下隙阻滞麻醉下行剖宫产手术病人60例,随机分成两组各30例,观察组予盐酸奈福泮注射液2mg/kg+NaC l注射液混合60m l,对照组予枸橼酸芬太尼注射液0.01mg/kg+氟哌利多0.04mg/kg+NaC l注射液混合60m l,止痛泵输注速度为2m l/h,结果两组之间止痛效果无显著差异,但不良反应有显著性差异。奈福泮注射液用于剖宫产术后镇痛效果明显,不良反应少,有积极意义。     

盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的临床观察

盐酸奈福泮是一种苯海拉明的环化类似物，具有镇痛，肌松，轻度降温和抗忧郁的作用。本研究旨在观察盐酸奈福泮术术后硬膜外镇痛的效果，并与传统的吗啡镇痛方法进行比较。     

盐酸奈福泮用于术后硬膜外镇痛的效果观察

目的观察盐酸奈福泮复合液硬膜外腔注射对术后镇痛的效能和副反应。方法80例下腹部手术患者随机分为2组,I组（对照组）：镇痛液为0．125％布比卡因100ml＋芬太尼0．5mg,Ⅱ组（盐酸奈福泮组）：镇痛液为0．125％布比卡因100ml＋盐酸奈福泮160mg。结果Ⅱ组各个时点（4h,8h,12h,24h,48h）镇痛效果与I组相比差异无统计学意义。（P〉0．05）。而Ⅱ组呼吸抑制、恶心、皮肤搔痒、尿潴留等不良反应的发生率远远小于I组,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸奈福泮硬膜外术后镇痛可达到与传统阿片类疼痛配方相似的镇痛效果,且不良反应少,更安全。     

奈福泮和吗啡用于老年人胸腔术后镇痛观察

目的　观察老年患者胸科术后静脉应用奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多的镇痛效果。方法　选择90例ASAⅠ～Ⅱ级食管癌手术的老年患者 ,随机分为三组 ,奈福泮组 (N组 30例 )配方为奈福泮 110mg+氟哌利多 5mg +生理盐水共 10 0ml,负荷量给奈福泮 10mg ;吗啡组 (M组 30例 )配方为吗啡 4 0mg +氟哌利多 5mg +生理盐水共 10 0ml,负荷量给吗啡 2 5mg ;对照组 (C组 30例 )未行术后镇痛。患者手术结束后先给予负荷量 ,后接镇痛泵 (2ml/h) ,并于 4 8h内分别观察心率、血压、呼吸频率、动脉血氧饱和度 (SaO2 )、镇静评分 (SS)、视觉模拟评分 (VAS)以及恶心呕吐、瘙痒、排气时间延长等不良反应。结果　SS、VAS在N组与M组和C组差异有显著意义 ;呼吸频率和SaO2 在N组和M组与C组差异有显著意义。结论　奈福泮和吗啡分别复合氟哌利多应用于老年胸科术后镇痛 ,是一种有效的镇痛方法 ,奈福泮比吗啡更安全 ,不良反应更少。     

盐酸奈福泮用于前列腺摘除术后静脉镇痛的疗效观察

前列腺摘除术术后由于需要气囊导尿管压迫膀胱止血,患者常有剧烈疼痛,并易诱发膀胱痉挛[1].我院于2006年开始使用盐酸奈福泮行前列腺摘除术后静脉镇痛,并与常规吗啡硬膜外镇痛进行了对比观察,现报告如下.     

盐酸奈福泮在玻璃体切除术中镇痛效果的观察及护理

[目的]研究盐酸奈福泮在玻璃体切除术中辅助镇痛效果。[方法]选择行玻璃体切除病人60例，随机分为实验组和对照组，实验组术前20min肌肉注射盐酸奈福泮2mg，对照组肌肉注射等量生理盐水。分别于手术开始、30min、手术结束、术后2h、4h、6h观察病人疼痛程度、术后病人舒适度及满意度。[结果]实验组术中及术后疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05），术后舒适度及满意度显著提高。[结论]盐酸奈福泮能减轻玻璃体切除病人术中、术后疼痛，有利于提高病人舒适度及满意度。     

盐酸奈福泮在玻璃体切除术中镇痛效果的观察及护理

[目的]研究盐酸奈福泮在玻璃体切除术中辅助镇痛效果.[方法]选择行玻璃体切除病人60例,随机分为实验组和对照组,实验组术前20 min肌肉注射盐酸奈福泮2 mg,对照组肌肉注射等量生理盐水.分别于手术开始、30 min、手术结束、术后2 h、4 h、6 h观察病人疼痛程度、术后病人舒适度及满意度.[结果]实验组术中及术后疼痛评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后舒适度及满意度显著提高.[结论]盐酸奈福泮能减轻玻璃体切除病人术中、术后疼痛,有利于提高病人舒适度及满意度.     

盐酸奈福泮用于控制麻醉后寒颤的临床研究

<正>盐酸奈福泮为一种新型的非麻醉性镇痛药,兼有轻度的解热和肌松作用,化学结构属环化邻甲基苯海拉明,主要用于术后、癌性疼痛、急性外伤痛的治疗等。而用于控制寒颤的     

食管癌术后应用奈福泮复合芬太尼静脉平衡镇痛的临床观察

芬太尼术后自控静脉镇痛（PCIA）效果确切,已广泛应用于临床,但随着剂量的增加其不良反应如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡及呼吸抑制的发生率较高。奈福泮（Nefopam）是一种甲基噁唑辛化合物,其结构类似苯海拉明。它是一种具有中枢介导的非阿片类镇痛剂,可抑制组胺、多巴胺和去甲基肾上腺素的再摄取。     

盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后寒战的临床观察与护理

[目的]评价盐酸萘福泮治疗全身麻醉术后发生寒战反应的临床效果，并提出相应护理预防措施。[方法]选择我院麻醉恢复室内发生寒战的40例全身麻醉术后病人，随机分为两组，试验组给予10n止盐酸萘福泮、对照组给予生理盐水10mL。观察用药5min后寒战转归情况及生命体征。[结果]试验组治疗前后寒战比较，有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前后寒战比较，无统计学意义（P〉0.05）；两组治疗5min后实验组寒战例数明显低于对照组（P〈0.01）。治疗前后两组心率、血压、血氧饱和度均无统计学意义。实验组1例病人用药后出现轻微恶心、呕吐现象。[结论]盐酸萘福泮对全身麻醉术后寒战的终止有较好的效果，但可能会致轻微恶心、呕吐。     

开展镇痛教育对腹腔手术患者镇痛认知度及术后镇痛需求的影响

目的通过镇痛知识教育提高患者对术后镇痛的认知度，改善术后镇痛需求，有效控制术后疼痛。方法将168例择期腹腔手术患者按入院先后顺序随机分为实施镇痛教育组（观察组）和未实施镇痛教育组（对照组）各84例。对照组由责任护士在患者入院后一对一实施常规疼痛健康教育。观察组在对照组的基础上增加镇痛知识教育，统一教育内容，包括术后镇痛的临床意义、术后常用镇痛方法、镇痛方法优缺点、术后镇痛注意事项、止痛药的不良反应、』临床使用止痛药的常见误区，术前1d再次复述巩固教育内容。术前1d由责任护士用同一指导语进行问卷调查，评估患者对术后镇痛的认知度，术后2d内由责任护士询问和记录每位患者的不同镇痛需求。结果两组患者对镇痛的认知情况比较差异具有统计学意义。观察组患者对镇痛的临床意义、术后常用镇痛方法、镇痛方法优缺点、术后镇痛注意事项、使用止痛药的常见误区等知识的了解多于对照组（P〈0．005）。两组患者术后不同镇痛需求比较差异具有统计学意义，试验组患者术后使用PCA镇痛例数、肌内注射杜冷丁镇痛和口服止痛药的例数明显多于对照组（P〈0．005）。结论开展镇痛知识教育能显著提高患者对镇痛的认知度，提高患者术后镇痛的接受程度，改善患者术后镇痛需求，有效控制术后疼痛。     

术后镇痛对下肢骨折患者体温的影响

目的探讨不同术后镇痛方式对下肢骨折行内固定患者术后体温变化的影响。方法选择150例下肢骨折行内固定术患者,根据术后镇痛情况分为硬膜外镇痛组(E组)、静脉镇痛组(I组)及prn肌注镇痛组(C组),每组50例。观察三组术后3d的体温变化和寒战发生情况。结果手术前三组体温均在37.5℃以下。术后E组正常体温40例,占80%,C组正常体温25例,占50%,I组正常体温20例,占40%。E组体温增高人数明显低于CI、组(P<0.05)。术后第1d C、I组平均体温高于E组(P<0.05)。术后E组寒战发生率和寒战程度高于I、C组(P<0.05)。结论术后硬膜外镇痛可避免下肢骨折行内固定患者术后体温增高,减轻患者不良应激,但术后需加强患者的体温监测及护理,防止低体温,而静脉镇痛使患者术后体温增高。     

氯胺酮经静脉超前镇痛用于甲状腺次全切除术的临床观察

[目的]观察氯胺酮超前镇痛对甲状腺次全切除手术患者术后疼痛的影响.[方法]选择择期行甲状腺次全切除患者40例,随机分成两组,K、C组,K组患者切皮前3 min静脉注射氯胺酮1.0 mg/kg及术中持续静脉注射0.5 mg/(kg·h)至术毕;C组切皮前及术中给予相同容量生理盐水.记录术后视觉模拟评分(VAS)及观察药物不良反应.[结果]K组术后VAS疼痛评分显著性低于C组(P＜0.05);两组不良反应发生率的差异无显著性(P＞0.05).[结论]氯胺酮经静脉行超前镇痛用于甲状腺次全切除手术患者,效果确切,不良反应发生率低.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后自控镇痛效果的影响

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜辅助开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响.方法 将60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行胸腔镜辅助开胸术患者按随机数字表法分为3组:超前镇痛组(A组)20例于手术切皮前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;常规镇痛组(B组)20例于手术缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;对照组(C组)20例不给予帕瑞昔布钠.3组患者术后均行曲马多静脉自控镇痛.分别记录术后1、2、4、8、12、24h的视觉模拟评分(VAS),记录术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数、曲马多的用量及其不良反应发生率.结果 与C组比较,A组和B组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24 h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).与B组比较,A组术后1、2、4、8、12 h VAS评分,术后24h内镇痛泵按压次数、有效按压次数,曲马多的用量及不良反应发生率均显著降低(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠于胸腔镜辅助开胸术超前运用,能减少术后PCIA曲马多用量,减轻不良反应的发生并提高镇痛效果.     

氯诺昔康在骨科手术后病人自控镇痛中的临床应用

目的 :观察在骨科手术后病人自控镇痛 (PCA)中应用非甾体类抗炎药氯诺昔康的效果。方法 :择期行骨科手术患者12 0例 ,术后随机分为氯诺昔康组 (L组 ,n =6 0 )和吗啡组 (M组 ,n =6 0 )接受PCA治疗。PCA药物配方分别为 :L组氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至 10 0ml;M组 0 .0 5 %吗啡 10 0ml。手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵。背景输注速率 2ml·h 1,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟评分法 (VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果 :L组在术后 4h、8h、16h、2 0h、2 4h、32h和 4 8h的VAS评分均比M组相应各时间点的参数要低 ,但无明显的组间差异 (P>0 .0 5 )。两组在PCA期间M组恶心、呕吐的发生率高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论 :氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性良好。其镇痛效果接近甚至优于吗啡 ;而胃肠道不良反应的发生率则较低     

曲马多复合小剂量芬太尼术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察曲马多配伍其他静脉用药在术后镇痛镇静中的作用。方法：随机将120例择期腹部手术患者分成三组，A组用药为芬太尼＋氟哌啶；B组曲马多＋氟哌啶；C组为曲马多＋小剂量芬太尼＋氟哌啶，观察在48h内三组的镇痛、镇静及副作用。结果：A组、C组镇痛满意，二组间差异无显著性（P＞0．05）；B组最差，与A组、C组差异有显著性（P＜0．001，P＜0．05）；C组镇静适当，A组镇静过度，B组最轻，组间比较差异显著（P＜0．001）；副作用恶心、呕吐，B显著高于A组、C组, 组间比较差异显著（P＜0．001）。结论：曲马多加小剂量芬太尼可安全有效地运用于术后静脉镇痛，并可按需要镇静。     

氯诺昔康用于胸科手术后病人自控镇痛的临床研究

目的:评价氯诺昔康应用于胸科手术后病人自控镇痛(PCA)的临床效果及可行性。方法:92例择期行胸科手术病人,术后随机分为氯诺昔康组(L组,n=46)和曲马多组(T组,n=46),接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:L组氯诺昔康32 mg,加生理盐水稀释至100 ml;T组曲马多600 mg+氟哌利多5 mg,加生理盐水稀释至100 ml。手术结束前缝合深层组织时静注给予负荷剂量镇痛药物(L组氯诺昔康1．6 mg;T组曲马多1 mg·kg-1)。两组背景输注速率2 ml·h-1,单次PCA剂量0．5 ml,锁定时间15 min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分,患者对镇痛治疗总体印象评分,24 h镇痛药物的用量及不良反应的发生等情况。结果:L组在术后8 h、16 h、20 h、24 h的VAS评分均比T组相应各时间点的参数要低,且有明显的组间差异(P<0．05);病人对镇痛治疗总体印象的评价两组间无显著差异。但评价优秀者L组的比例高于T组。两组在PCA期间除恶心、呕吐的发生率T组高于L组(P<0．05) 外,其余不良反应的发生率组间无显著差异。结论:氯诺昔康用于胸科手术后PCA的临床效果接近甚至优于曲马多。胃肠道不良反应的发生率则较低,是术后PCA治疗的一种安全、有效的可选择药物。     

利多卡因腹腔内麻醉用于腹腔镜术后镇痛的临床研究

目的 :评价腹腔内注射利多卡因用于腹腔镜术后镇痛的临床疗效。方法 :选择行胆囊切除术的患者12 0例 ,随机分成两组。利多卡因组 (A组 ,n =6 0例 )于术毕在膈下注射 5 0毫升 0 2 5 %的利多卡因 ;生理盐水组 (B组 ,n =6 0例 )于术毕在膈下注射 5 0毫升的生理盐水。于术后 2小时、 6小时、 8小时、 12小时和 2 4小时视觉模拟评分法 (visualanologuescale,VAS)记录VAS评分、镇痛药用量。结果 :利多卡因组 (A组 )于术后 2小时、 6小时、 8小时、 12小时和 2 4小时的VAS评分明显小于生理盐水组 (B组 ) (P <0 0 1) ,镇痛药用量也明显减少。结论 :利多卡因腹腔内注射可用于腹腔镜术后的镇痛 ,可明显减少术后镇痛药的用量 ,疗效确切。     

A Randomized-Controlled Study of Intrathecal Versus Epidural Thoracic Analgesia in Patients Undergoing Abdominal Cancer Surgery

BACKGROUND: We sought to determine the effectiveness of continuous intrathecal thoracic analgesia (ITA) in comparison with continuous epidural thoracic analgesia (ETA) for the management of postoperative pain after abdominal cancer surgery in a randomised controlled study. MATERIALS AND METHODS: Catheters were inserted at T8-10 level for both techniques. Sixty patients were randomized to receive ITA providing levobupivacaine 0.25%, at 0.5-0-7 ml/h, associated with a single bolus of morphine 0.15 mg, or ETA with levobupivacaine 0.25% 4-6 ml/h and a single bolus of epidural morphine 2-3 mg. Data were collected before discharging from recovery room to the surgical ward, 1, 2, 3, 8, 12, 24 h, and 48 h after operation. The primary outcome was pain intensity evaluation. Postoperative morphine consumption, hemodynamics, fluids, and blood losses for the first postoperative 48 h, surgical outcome, hospital stay, and complications were also collected. RESULTS: Pain intensity at rest mean values ranged from 1.12 to 1.44 and from 1.04 to 1.20 in ITA group and ETA group, respectively. Dynamic pain intensity mean values ranged from 1.28 to 1.70 and from 1.16 to 1.80 in ITA group and ETA group, respectively. No significant differences were found between the two groups. Total amount morphine consumption was minimal in both groups, 4.4 mg (+/-2.9) and 3.1 mg (+/-2.4), for ITA and ETA groups, respectively. There were no severly sedated patients. Hemodynamic variables, diuresis, amounts of fluids, and red cell transfusion were equivalent between the groups. No important technical complications were reported in both groups and postoperative surgical complications were not related to the examined techniques. CONCLUSION: ITA and ETA produced the same levels of analgesia, without relevant complications.     

氯诺昔康用于妇科术后静脉自控镇痛的临床观察

目的：评价氯诺昔康用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法：选择100例妇科病人随机分为两组：芬太尼组（n=50）和氯诺昔康组（n=50）。两组镇痛泵配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法，分别观察手术后4，8，12．24，48h的VAS评分，0为无痛，1～3为满意，3～5为基本满意，大于6为不满意，10为无效。同时观察两组的不良反应发生率。结果：芬太尼组VAS评分与氯诺昔康组大致相似，但前者的不良反应发生率明显高于后者。结论：两组均有较满意的术后镇痛作用，但芬太尼组的不良反因发生率明显高于氯诺昔康组。