子宫异位囊肿1例

患者，女，35岁，孕3产1流2，既往月经规律，无痛经史，放环2年。现患者无明显诱因出现突发性下腹部持续性疼痛1天，加重4h，在外未经治疗，于2004年10月13日入院就诊。查体：T38．1℃，P81次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。痛苦病容，心肺正常，腹肌紧张，下腹部压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，内见少量经血，宫颈光滑，有抬举痛，后穹隆触及一包块，边界不清，触痛明显，子宫及双附件触及不清，压痛明显。     

多发性子宫肌瘤并腹膜弥漫性平滑肌瘤1例

1病例摘要 患者，女，37岁，因经期延长3个月余于2005年1月4日入院。平素月经规律，末次月经2004年12月25日，月经量少，持续12天干净。2004年12月7日B超提示子宫多发性肌瘤。查体：血压125／86mmHg，脉搏89次／min。妇科检查：宫颈柱状，直径3．5cm，宫颈管潮红，子宫平位，增大如孕2个月余，表面凹凸不平，活动好，无压痛；双附件区未触及异常。人院诊断：子宫多发性肌瘤。     

同时发现子宫内膜腺癌及宫颈粘液腺癌1例

患者，56岁，已婚未育。2002年7月13日入院。于1年前开始出现阴道不规则流血，行分段诊刮，宫颈深8cm，子宫内膜较厚，较多；宫颈管刮出较少破碎内膜。病理结果：(1)子宫内膜腺癌。(2)宫颈粘液腺癌。查体：体温36．2℃，脉搏66次／min，血压110／70mmHg，呼吸20次／min；轻度贫血外貌，心脏无异常，腹平坦，无压痛及反跳痛，未触及明显的包块，外阴发育良，已婚未产型，阴道通畅，粘膜色正常，宫颈轻度糜烂，呈柱状，无痛觉，子宫体形态不规则，大小如鸭卵，质软，硬不均，无触痛，活动度尚可，双侧附件正常。     

多发子宫粘膜下肌瘤术后妊娠1例

一、病例摘要 患者，女性，26岁，已婚，主因“子宫肌瘤，重度失血性贫血”，于2004年3月24日入院。病史：患者平素月经规律6／30天，量中，近4年月经周期10/20d，量增多，每天使用卫生巾10～15块，无痛经。查体：体温36．4℃、脉搏82次，分、呼吸20次，分、血压120／65mmHg（1mmHg=0．133kPa），重度贫血貌，腹平软，下腹耻上隐约触及包块。妇检：外阴发育良，阴道畅，宫颈轻度糜烂，无接触性出血，宫体水平位，均匀增大如孕12周大小，前壁略凸，韧，双附件未触及异常。辅助检查：血常规：白细胞：     

输卵管间质部妊娠误诊为纵隔子宫妊娠1例

患者27岁。G1P1，住院号177044。因停经50d，阴道少量出血伴下腹坠胀痛2d，于2005年1月14日来本站就诊。患者平时月经规律，末次月经2004年11月26日，停经后无早孕反应，2005年1月13日外伤后出现阴道少量出血，色鲜红，伴下腹部坠胀痛。查体：T37℃，P78／min，1120／min，BPl5／10kPa，神清、一般病容。妇科检查：阴道少量鲜红色分泌物，宫颈光滑且仅见一个宫颈，子宫体似50d孕大小，两侧附件无异常。阴道超声提示：纵隔子寓、左子宫妊娠。在超声监视下行人流术。     

双侧输卵管同时妊娠破裂1例

患者 29岁,住院号 10105。因停经 50d,剧烈腹痛 1d于 2004年 10月 30日入院。该患既往月经规律,婚后 4年未孕。末次月经 2004年 9月 10日。10月 29日上午下腹剧痛,逐渐延至全腹,门诊以“异位妊娠”诊断收入院。查体: 体温 36 4℃, 脉搏 80 /min, 呼吸 20 /min, 血压90 /50mmHg(1mmHg=0 133kPa);无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫前位,正常大小,左侧附件触不清,右附件区可触及不正常包块,压痛明显,后穹窿饱满,后穹窿穿刺抽出不凝血 4mL,尿HCG( )。彩超检查:子宫…     

慢性粒细胞白血病合并卵泡破裂致失血性休克抢救成功1例

一、病例摘要 患者，女，25岁，已婚，因同房后持续性下腹痛进行性加重1d伴晕厥1次于2007年5月9日急诊入院。患者平素月经规则，3～5／30～37d，末次月经2007年4月15日。入院时查体：体温36．7℃，脉膊120次／分，血压70／40mmHg，R20次／分，颜面口唇及全身皮肤苍白，表情淡漠，神志清楚，心肺未见异常，双下肢皮肤可见散在瘀斑，全腹压痛、反跳痛，以中下腹为著，移动性浊音阳性。阴道检查：已婚型外阴，阴道畅，宫颈光，触痛、举痛明显，摇摆痛阳性，后穹隆饱满，子宫、双附件触诊不满意。     

节育器异位致大网膜包裹性脓肿1例

患者，32岁，因右下腹间断性疼痛伴发热4年于2004年3月20日入院。查体：T36．5℃，P72次／min，R18次／min，BP120／75mmHg，心肺未见异常，右下腹压痛、反跳痛。妇科检查：外阴已婚经产型，阴道通畅，宫颈光滑，宫体前位正常大小，双附件未触及。B超检查：子宫附件未见异常，宫腔内“T”型节育器1枚。盆腔CT检查：盆腔内可见2枚“T”型节育器。子宫造影：(1)子宫内外可见“T”型节育器各1枚；     

嵌顿性横位合并子宫肌瘤1例

1病历摘要 患者，女，40岁。末次月经为2004年4月6日。无早孕反应，胎动5个月：孕期顺利，未做产前检查。无头晕及浮肿。无腹痛及阴道流血，于2005年1月23日入院。既往体健。孕2产1，1女健康。查体：血压110／70mmHg，一般情况良好，双肺呼吸音清晰，心率80次／min，心音纯，律齐。足月妊娠腹形。全腹无压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，双肾区无叩痛，肠鸣音正常。     

罕见的异位妊娠:子宫峡部后壁小囊妊娠1例

1病例简介患者32y，因间断性下腹坠痛5d．突然下腹剧痛16h，于1997年5月6日急症入院。患者22y结婚，G5P3L1，末次人流在1994年5月。月经16d，量中，无痛经上LMP在1997年4月27日；5d前无任何诱因出现下腹部问断性坠胀性疼痛，时轻时重，16h前突然下腹剧痛，伴明显下坠感，并有头晕、恶心、乏力和出虚汗等不适。查体：重度贫血貌，精神差，神志清，血压9．5／5kPa，心率120／min，双肺（-），全腹压痛及反跳痛明显，移动性浊音（ ）。妇科检查：外阴（-）；阴道无血迹，后穹窿饱满，宫颈举痛（＋），宫体前位，正常大，双附件区未触及包块…     

残角子宫妊娠误诊1例

1病历摘要 患者，24岁，因B超检查报告为宫内妊娠、死胎，于2004年2月12日入院。入院诊断：孕20周，死胎。末次月经2003年9月22日，停经40天出现早孕反应，1个半月后自愈。孕后一直未感胎动。既往月经规律，妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑；宫颈光滑，紫蓝色，宫口未开；宫体前位，孕19周大，质略软，无压痛，活动可，双附件未触及异常。     

输卵管绒癌误诊1例

患者33岁，孕2产1，住院号525098。因下腹痛10d，加重1d于2004年7月27日入院。患者平素月经不规律，5—6,／35～50d，末次月经为2004年7月10日。10d来无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，1d前患者腹痛加重，不能耐受。体格检查：左下腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，肝脾。肾区正常。妇科检查：子宫前位，大小正常，左侧附件区可触及一直径约6cm的包块，质软，边界尚清，压痛，右侧附件区轻压痛。后穹窿诊断性穿刺抽出4mL暗红色不凝血。     

子宫左侧阔韧带巨大平滑肌瘤1例

一，病例摘要 患者，女，46岁，因“发现下腹部包块2年”，于2004年11月13日入院。2年前无意中发现下腹有一鸡蛋大包块，活动，无压痛，未诊治，随后逐渐增大，伴下腹疼痛，腰酸痛及下坠，活动后加重，无发冷发热，无心慌气短，无阴道流血排液，月经规律，无明显消瘦。既往体健。孕3产3，行双侧输卵管结扎术20年。查体：体温36．4℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身表浅淋巴结未肿大，心肺无异常，腹膨隆，肝脾未触及，下腹部可及一如7个月孕大小包块，质硬，活动差，表面高低不平，压痛明显。     

妊娠3^＋个月子宫破裂1例报告

1病历摘要 患者，25岁，主因右下腹疼痛14h，加重伴气短2h，于2005年5月21日急诊入院。患者于14h前不明原因出现右下腹部疼痛，呈持续性钝痛，逐渐加重，无恶心、呕吐、腹泻等症状。既往体健，月经规则，结婚3年未孕，末次月经2005年2月10日，停经3^＋个月。入院查体：T35．5℃．P130次／min，R26次／min，BP60／40mmHg。     

宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿5例

1 病例介绍 例1，患者，26岁，因停经36天，突发下腹痛3h入院。患者既往月经规律，未婚，有性生活史，流产3次。停经后无明显早孕反应，入院前3h无诱因突发下腹痛，伴晕厥1次入院。体格检查；血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），P100次／min，面色苍白，表情淡漠、精神萎靡，眼睑苍白，心率快，腹部压痛及反跳痛（＋），移动性浊音阳性。     

三胎妊娠(二胎死亡)足月分娩1例

一、病例摘要 孕妇，26岁，于2005年3月28日因“40“周妊娠孕3产0头位三胎（二胎已死亡）”收入院。该孕妇平素月经不规律，4d／3～4个月，末次月经：2004年4月30日，预产期：2005年2月14日，停经后早孕反应及胎动时间符合妊娠月份。停经后50dB超检查诊为“三胎妊娠”，孕4个月B超复查诊断“三胎妊娠（二胎已死亡）”．未出现腹痛及阴道流血，血象检测无异常，未予治疗。孕期进展顺利，定期产前检查均无异常。既往健康，24岁结婚，孕3产0，丈夫健康。查体：体温36．3℃，血压120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常，妊娠腹形，肝脾未触及。产科查体：纵产式、宫高36cm、腹围100cm、胎心140次／分、规律、无宫缩、头先露、浮、骨盆测量无异常。肛诊：宫颈消70％、宫口未开、胎膜未破。彩超示：活胎、BPC9．3cm、FL7．1cm，羊水指数10．5cm，胎盘三度成熟；上腹部示两个胎儿头颅光环，欠规整，分别为4．3cm、4．2cm，未见胎心搏动。     

早孕合并黄素化囊肿1例

患者，31岁（C2P1L1A0），因“停经75天，进行性腹痛、腹胀1个月”于2004年8月16日入院。平素月经规律。停经40天有早孕反应，近1个月有腹痛、腹胀，呈阵发性，进行性加重。既往无特殊病史，本次妊娠为自然受孕。查体：T37.10℃，P90次／min，R20次／min，BP 124／73mmHg。痛苦貌，心、肺无异常发现，腹膨隆，右下腹触及直径约16cm包块，左下腹触及直径约12cm包块。     

宫内节育器异位于阑尾1例

患者,27岁,G2P1。以腹痛、恶心伴呕吐14h于2005年5月20日入院。患者平日月经不规律,末次月经2005年4月30日。在外院行B超检查示盆腔囊性肿物,拟诊为右侧附件囊性肿物扭转,转我院就诊。患者慢性阑尾炎20年,2003年6月16日行剖宫产术分娩一男活婴同时行左侧卵巢囊肿剥除术,1年后在当地医院行人工流产术及宫内置环术(吉尼环)。2004年8月B超检查示右侧卵巢囊肿,宫内无节育器。妇科检查示外阴已婚型,阴道通畅有少量白色分泌物,无异味,宫颈光滑,正常大,举摆痛。子宫前位,正常大,表面光滑,无压痛。左附件区未触及异常,右附件区可触及一3 cm×3 cm…     

伴艾滋病病毒感染的血液学异常1例

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。     

14月内发生3次卵巢破裂1例

1　病例报告　　患者 ,2 8岁 ,因下腹疼痛伴肛门坠胀 1天 ,昏倒 1次于 2 0 0 0年 7月 1 7日急诊入院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 2 3日 ,2 3岁结婚 ,G3P1,人工流产 2次 ,剖宫产 1次。入院查体 :T 37℃ ,P 86 /min ,R 2 1 /min ,BP 98/ 6 8mmHg ,神志清楚 ,面色苍白 ,四肢较冷 ,头颈、心肺无异常。腹部膨隆 ,下腹部压痛 ,轻度肌紧张及反跳痛 ,以左下腹较明显 ,移动性浊音可疑阳性。妇科检查 :外阴、阴道无异常。宫颈光滑 ,明显举痛和摇摆痛 ;子宫前位 ,正常大小 ,活动好 ,压痛。双侧附件均有压痛 ,左侧明显 ,未扪及明显肿块…