超声内镜在消化系疾病诊治中的应用进展

内镜超声检查术（ endoscopic uhrasonography,EUS）是将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,通过内镜直接观察腔内的形态,同时又可进行实时超声扫描,以获得管道层次的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。随着我国的经济发展,超声内镜已进入普及阶段,EUS已成为现代化消化内镜中心的常规诊治方法。实践证明,     

内镜窄带成像技术在消化道疾病诊疗中的应用

窄带成像(NBI)内镜利用窄带滤光成像技术,突出显示消化道黏膜表面细微腺体结构及微血管形态,提高黏膜表面对比度,有利于黏膜细节的可视化,凸显白光内镜下无法显示的病灶及组织特征,极大地提高了消化道病变内镜下诊断的准确率,在诊断消化道早癌和癌前病变、判断肿瘤浸润范围和预测临床分期,判断息肉和溃疡性质等方面具有明显优势.本文...     

消化系疾病诊疗技术进展点滴介绍

消化系疾病诊疗技术的进展内容甚多,国内已有不少文献综述,现仅根据近几年来国内外部分文献及我院临床实践,侧重在临床诊断与治疗实用方面,选择几个重点内容,作一简介。一、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、瓦特氏壶腹括约肌切开术及经皮肝穿刺胆道造影。随着内镜技术的提高,胰胆管造影在国内外其成功率已高达74～96%。本检查方法简单,禁忌证少,诊断范围广泛,且较精确。检查的适应证为:①梗阻性     

共聚焦内镜在消化系疾病中的诊断价值

共聚焦内镜是一种新的内镜成像技术,他在内镜检查的同时,可在体内进行表层下细胞及亚细胞水平的组织学诊断.通过点扫描激光分析,共聚焦上、下消化系内镜及共聚焦腹腔镜可连续不断地获得高清晰度的组织学图像.本文系统阐述共聚焦内镜、共聚焦腹腔镜诊断技术的最新进展,以及共聚焦内镜对Barrett食管、食管腺癌、胃癌、幽门螺杆菌(H pylori)感染、胶原性结肠炎、溃疡性结肠炎、上皮内瘤样变、结直肠癌和慢性肝病等消化系疾病的诊断价值.此外,本文还阐述共聚焦内镜检查时,在体情况下恶性肿瘤与炎性病变的高清晰度分子学图像及异常血流灌注特征.共聚焦内镜技术的进展有望在不久的将来使人类消化系肿瘤分子水平的快速诊断成为可能.     

基因靶向技术在消化系疾病研究中的应用

2007年11月8日,诺贝尔生理学/医学奖评审委员会公布获奖名单,美国人马里奥·卡佩基、奥利弗·史密斯及英国人马丁·埃文斯以干细胞研究成果--"基因靶向"技术分享2007年度诺贝尔生理学/医学奖.     

钙通道阻滞剂在消化系疾病中的应用

钙离子(Ca~(++))在各类肌肉收缩过程以及腺体分泌、神经介质释放等方面均起着重要作用.平滑肌中存在着两种不同类型的钙通道:一种为电压依赖性钙通道,由细胞膜电位降低所激活;另一种是与受体相关联的钙通道,受药物—受体相互作用的调节.但它们在功能上并非截然分开,无论在胃体、底或胃窦、小肠、门静脉的平滑肌,这两种钙通道都能被钙通道阻滞剂(Calcium—ChannelBlocking Agents,CCBA)所阻滞。近年广泛应用的三种 CCBA——硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮在分子结构、作用和副作用等方而不尽相同,但均能抑制 Ca~(++)进入细胞内,从而松弛平滑肌.此外,胃肠道腺体分泌功能在某种程度上有赖于细胞内 Ca~(++)浓度的变化,故 CCBA 可能会影响胃酸、胰酶和碳酸氢盐甚至小肠液的分泌.     

手术放射学在消化系疾病中的应用

手术放射学(Interventional Radiology)是放射学发展中的一个新领域,近几年来在欧美国家十分风行。它的特点是把诊断和治疗结合起来,大都在进行造影明确诊断后接着进行治疗,操作主要由放射科医师负责。手术放射学已应用于许多器官疾病韵诊断和治疗,尤其常用于消化器官疾病。手术放射学与外科手术相比,是一种比较简便、创伤性少的有效治疗措施,它特别适合以下两种情况:一种是患者病情紧急如大出血,但一般情况差,采用手术放射学处理,可以帮助患者渡过险关,为以后外科手术处理创造条件;另一种情况是作为姑息性治疗措施,如对晚期肿瘤的处理。目前,在消化系疾     

内镜超声在消化系疾病诊断中的应用进展

自上世纪80年代中期内镜超声检查术（endoscopic ultrasonographv。EUS）应用于临床以来，国内外大多数地区已将其列为临床常规检查手段，尤其是许多消化系疾病的诊断和治疗越来越依赖于内镜超声。因此，内镜超声已成为大型综合性医院或消化病专科医院的必备设备。本文就其在消化系疾病诊断应用中的有关情况作一简述。     

前列腺素E在消化系疾病中的应用

前列腺素（ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｓ）是一组含有一个五碳环和二个侧键的二十碳不饱和脂肪酸组成的活性物质，广泛存在于人和动物各种细胞、组织和体液中，它具有多方面的生物活性，与心血管、血小板、生殖、中枢神经、消化、呼吸系统，以及炎症反应和肿瘤细胞增殖等均有一定的关系前列腺素有９型（Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ，Ｅ，Ｆ，Ｇ，Ｈ和Ｉ），每型又可分为三类．近１０ａ来，对前列腺素提纯、分离、化学结构、合成以及从生理学、化学、药理学和生物学等各个领域均进行了广泛深入的研究，在临床应用方面也取得了不少进展本文对前列腺素Ｅ（…     

激光在消化系疾病治疗中的应用

激光可用于治疗口腔、食管到直肠、肛门的许多疾病。其在对实质脏器肝脏、胰腺行手术切割的同时也可止血，而对空腔脏器胃肠则既可做切割，又可“焊接”。通过内镜将激光引入腔道，可对胃肠道的出血进行止血，还可用于粉碎肝内、外胆管结石及对晚期食管和胃肠道恶性肿瘤进行姑息治疗。     

激光在消化系疾病治疗中的应用

激光可用于治疗口腔、食管到直肠、肛门的许多疾病。其在对实质脏器肝脏、胰腺行手术切割的同时也可止血,而对空腔脏器胃肠则既可做切割,义可“焊接”。通过内镜将激光引入腔道,可对胃肠道的出血进行止血,还可用于粉碎肝内、外胆管结石及对晚期食管和胃肠道恶性肿瘤进行姑息治疗。     

老年期消化系疾病的诊疗特点

0引言随着我国国民经济发展、综合国力提高,以及医疗卫生事业的进步,人民生活和健康水平在不断提高,平均寿命不断增长.目前,我国已经接近成为老龄型国家,且人口老龄化速度还在增快,这便给老年医学提出了新的课题与挑战.老龄化对于消化系疾病的发生、发展有着重要影响,使得老年消化专业面临着一系列的新问题.就我国老年消化专业临床、科研工作来说,目前仍存在不少疑难与热点,故应重视对老年消化系疾病诊断和治疗特点的认识.本文便拟就老年期消化系疾病诊疗特点方面的部分内容,进行初步的总结与探讨.1胃黏膜的防御基础胃黏膜经常受食物和内分…     

粪便检查在消化系疾病中的应用前景

粪便检查是临床常规检查之一 ,在诊断与鉴别诊断中有相当重要的作用。但由于粪便中成分复杂、特异性差等因素 ,局限了其在临床诊断中的应用。近年来 ,随着现代科学与分子生物学等技术在医学临床领域中的应用与进展 ,同时由于其特有的方便、易取得的优点 ,粪便检查在疾病诊断中的应用及重要性再次为人们关注 ;近年来 ,在腹泻、幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)等诊断和肿瘤筛查中已有长足的进展。并拓展了粪便检查的应用前景。自从Ｍａｓｈａｌｌ和Ｗａｒｒｅｎ发现Ｈｐ以来 ,Ｈｐ在胃与十二指肠疾病中的作用已成共识…     

重视循证医学在消化系疾病中的应用

循证医学（Evidence—based medicine，EBM）即遵循证据的医学，是一门新兴交叉临床医学基础学科。著名临床流行病学家，循证医学创始人之一David Sackett教授在2001年，重新修订循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究依据；同时结合医生的个人专业技能和临床经验；考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施”。     

基因芯片及其在消化系疾病研究中的应用

随着人类基因组计划 (ＨＧＰ)的逐步实施 ,编码人类全部染色体的约 10万种基因将不断被发现。然而 ,仅破译了编码人类基因的核苷酸序列并不意味研究的终结 ,ＨＧＰ的最终目的是要了解编码人类染色体的 10万种基因的功能 ,即基因的调控机制。从而进一步阐明 ,人类的整个生命活动是 2 1世纪ＨＧＰ研究的关键之一。此外 ,巨大数目的基因组扫描(ＳＮＰ) ,也是研究中的重要问题。这些信息对人类控制疾病具有重大价值。基因芯片技术为解决这两方面的难题提供了一个强有力的手段 ,被誉为基因功能研究领域的一次革命、一项最伟大的发明。本文综述了 …     

硝苯吡啶在消化系疾病中的应用

硝苯吡啶在消化系疾病中的应用张桂敏１隋建超１王忠叶１王年吉２１山东省文登中心医院２６４４００２南京军区南京总医院ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＤｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍｄｉｓｅａｓｅｓ／ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙＰａｃｒｅａｔｉｔｉｓＧａｓｔｒｏｉ...     

超声内镜在消化系黏膜下病变中的应用

随着内镜技术的发展,消化系黏膜下病变(submucosal lesions,SMLs)在临床上越来越多的被发现.超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)既往被认为是消化系S M L s诊断的一项可靠的技术.但随着E U S在临床的广泛应用和内镜下大黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)技术深入开展,现对EUS诊断SMLs提出了新的问题:EUS判断SMLs的准确性如何,能否鉴别各种SMLs的性质,对病变侵袭层次的定位及对ESD等手术的术前判断价值如何等.本文重点就这些问题总结了近10年来国内外文献相关研究报道,从EUS对消化系SMLs性质的判断、诊断的准确性、良恶性的鉴别、EUS引导下细针穿刺技术(EUS-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)、EUS的随访价值等方面对EUS在消化系SMLs中的应用作一综述.