生骨胶囊对兔早期激素性股骨头坏死骨组织BMP-2、PPAR-γ表达影响的研究

目的:研究生骨胶囊对兔早期激素性股骨头坏死的BMP-2、PPAR-γ的影响,分析其治疗兔早期激素性股骨头坏死作用机理。方法:应用静脉注射马血清和激素方法成兔激素性股骨头坏死模型,选取成模的动物,分为模型组、仙灵骨葆组、生骨胶囊组,每组12只,另取12只健康动物作为空白组对照组。仙灵骨葆组采用中药仙灵骨葆灌胃治疗;生骨胶囊组采用中药生骨胶囊粉灌胃治疗;生理盐水组采用生理盐水灌胃治疗;空白对照组常规饲养。治疗8周后应用免疫组化观察骨组织BMP-2、PPAR-γ的染色情况,运用RT-PCR方法检测股骨头组织内BMP-2mRNA及PPAR-γmRNA表达的结果。结果:仙灵骨葆组及生骨胶囊组PPAR-γ的表达均较模型组低,生骨胶囊组的PPAR-γ的表达量低于仙灵骨葆组,与空白对照组PPAR-γ表达接近,仙灵骨葆组及生骨胶囊组BMP-2表达均较模型组表达增强;RT-PCR检测结果显示股骨头组织内BMP-2mRNA及PPAR-γmRNA的表达量优于模型组,且应用生骨胶囊后PPAR-γmRNA表达量与空白对照组接近。结论:生骨胶囊可以调节坏死股骨头内BMP-2及PPAR-γ的表达,抑制由激素诱导的髓腔PPAR-γ的高表达,改善局部环境,同时上调内源性BMP-2的表达,促进局部骨质再生与修复,达到治疗骨坏死的目的,是经济安全、疗效较好、易于应用的治疗激素性股骨头坏死的有效组方。     

仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死30例的临床观察

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:回顾性分析30例(36髋)股骨头缺血坏死(Ⅰ-Ⅲ/FicatⅣ)应用仙灵骨葆胶囊治疗的临床资料.其中酒精性8例(10髋),激素性12例(16髋),创伤性6例,特发性4例。结果:根据北戴河髋关节功能评价4项6级标准:优≥80分6髋,良≥60分15髋,中≥40分11髋,差<40分4髋,总有效率88.9%。治疗X线征象好转3例,无变化27例,进展6例。结论:单纯采用仙灵骨葆胶囊治疗股骨头缺血坏死可稳定病情,对临床症状的改善有较好的疗效。     

髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗激素性早期股骨头坏死39例

随着肾上腺皮质类固醇激素（以下简称激素）在临床的广泛应用，激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）的发病率越来越高。我们在临床上应用髓芯减压术和仙灵骨葆胶囊治疗SANFHⅠ、Ⅱ期39例，收到满意疗效。     

活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定活骨通络汤对早、中期酒精性股骨头坏死的治疗效果.方法:将60例早、中期酒精性股骨头坏死患者随机分为治疗组、对照组.治疗组服用活骨通络汤,对照组服用仙灵骨葆胶囊.两组评定临床效果并对比.结果:活骨通络汤显效率和总有效率均优于仙灵骨葆胶囊.结论:活骨通络汤治疗早、中期酒精性股骨头坏死疗效确切.     

仙灵骨葆胶囊治疗酒精性股骨头坏死的临床观察

目的:评定仙灵骨葆胶囊对酒精性股骨头坏死的治疗效果。方法:对100例仙灵骨葆胶囊治疗的酒精性股骨头坏死门诊病例进行回顾性研究,分析随访结果,评价临床治疗效果。结果:根据Arlet及Ficat临床分期治疗后评估,优29例、良55例、可11例、差5例,有效率95%,优良率84%。结论:仙灵骨葆胶囊在酒精性股骨头坏死的治疗上疗效确切。     

头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的：探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效。方法：对108例（120髋）非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价。结果：治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,功能分值之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义（Х^2=4．91,P〈0．05）。结论：头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复。     

髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头坏死62例

我们1998～2004年利用髓芯减压术配合仙灵骨葆胶囊治疗股骨头坏死62例，疗效满意。现报告如下。     

针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的回顾性分析

目的:回顾性分析针刺配合口服仙灵骨葆胶囊疗法治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法:将180例膝关节骨性关节炎合并骨质疏松症患者随机分为3组,每组60例,分别采用针刺、口服仙灵骨葆胶囊、针刺配合口服仙灵骨葆胶囊的方法治疗。记录并比较治疗前后三组患者膝关节功能评分,并于治疗后对三组患者的临床疗效进行比较。结果:针刺配合口服仙灵骨葆胶囊组的临床疗效优于针刺组、口服仙灵骨葆胶囊组。结论:采用针刺配合口服仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎合并骨质疏松,可以明显减轻疼痛,改善膝关节功能,值得临床推广应用。     

仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎96例疗效观察

目的:客观评价仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将184例患者随机分为2组,治疗组96例予仙灵骨葆胶囊配合透明质酸钠关节内注射治疗,对照组88例仅用透明质酸钠关节内注射治疗.结果:治疗后膝关节无痛率、功能优良率、临床总有效率治疗组分别为75.0%、96.0%、93.7%;对照组分别为40.9%、68.0%、79.5%,2组3项指标比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:仙灵骨葆胶囊口服配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎,具有较好的临床疗效.     

仙灵骨葆治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清VEGF、TGF-β1、PINP、BGP及骨密度的影响

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨钙素(BGP)及骨密度的影响。方法:将124例激素性股骨头坏死患者随机分为观察组(62例)和对照组(62例),对照组接受闭合髓芯钻孔减压术治疗,观察组在对照组的基础上给予仙灵骨葆胶囊治疗(3粒/次,2次/d,3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组治疗前后的血清VEGF、TGF-β1、PINP及BGP及骨密度指标变化情况,并记录两组治疗前后髋关节Harris评分、坏死体积与股骨头体积比的改善情况。结果:两组治疗第1个疗程、2个疗程后,血清VEGF、TGF-β1、PINP水平及坏死体积与股骨头体积较治疗前显著降低(P均0.05),BGP水平与股骨颈、股骨粗隆、Ward’s三角等骨密度指标及髋关节Harris评分显著升高(P均0.05);观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗激素性股骨头坏死的疗效显著,能显著改善患者髋关节功能,其机制可能与下调VEGF、TGF-β1、PINP表达,上调BGP表达,改善骨密度有关。     

仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死82例临床研究

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合重组人骨保护素治疗激素性股骨头坏死的临床疗效。方法:将164例激素性股骨头坏死患者按随机数字表法分为观察组和对照组各82例,对照组患者采用重组人骨保护素治疗,观察组加用仙灵骨葆胶囊联合治疗,观察比较两组患者临床效果。结果:观察组患者髋关节Harris评分优良率为89.02%,明显高于对照组的76.83%,差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者股骨颈、股骨粗隆、Ward's三角密度均有不同程度增加,且观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者血栓素B2(TXB2)、血浆P选择素以及血栓调节蛋白(TM)均有不同程度的下降,且观察组明显低于对照组(P0.05);两组患者6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)均有不同程度的上升,且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:重组人骨保护素与仙灵骨葆胶囊联合使用可有效改善患者凝血机制,增强髋关节功能,提高股骨头局部骨密度,值得临床推广应用。     

埋线针刀结合骨蚀胶囊对早期激素性股骨头坏死患者血清OPG/RANKL表达的影响

目的:观察埋线针刀结合骨蚀胶囊对激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效及对病人OPG/RANKL表达的影响。方法:选择SANFH患者50例(56髋),随机分为埋线针刀结合骨蚀胶囊组(25例,27髋)和仙灵骨葆胶囊组(25例,29髋)。比较两组施行试验方案之前与足疗程治疗后Harris评分中疼痛评分、功能积分、骨节活动度积分、总评分以及患者血清中的外周血骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)含量水平的变化。结果:两组患者治疗后Harris评分中骨节活动度、疼痛、骨节功能部分的评分及总分均明显高于治疗前(P0.01),且埋线针刀结合骨蚀胶囊组Harris评分明显高于仙灵骨葆胶囊组(P0.01);干预后两组患者血清OPG明显上升、RANKL水平均下降,具有显著差异(P0.01),且埋线针刀结合骨蚀胶囊组血清OPG水平明显高于仙灵骨葆胶囊组,差异具有统计学意义(P0.01);埋线针刀结合骨蚀胶囊组血清RANKL水平明显低于仙灵骨葆胶囊组(P0.01)。结论:埋线针刀结合骨蚀胶囊治疗SANFH具有一定的临床疗效,发挥作用可能与其调节血清中OPG、RANKL的含量、防止股骨头骨质疏松的发生有关。     

辨证应用骨蚀宁Ⅰ号、Ⅱ号方治疗股骨头缺血性坏死76例临床观察

目的：观察中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将107例股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组75例与对照组32例,分别予以中药辨证分型治疗和仙灵骨葆内服,疗程1年。结果：治疗组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：中药辨证分型治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,是理想的治疗方法。     

突破性临床研究,开创性治疗进展——世界第一个关于干预治疗糖皮质激素性为了攻克预防和股治疗骨股头骨头坏坏死死这的一前世瞻性研究全面启动

(本刊讯)为了攻克预防和治疗股骨头坏死这一世界难题,科学验证药物干预激素性股骨头坏死的疗效和安全性,世界第一个关于干预治疗糖皮质激素性股骨头坏死的前瞻性研究已经在中国正式启动,这项突破性的临床研究,必然会为预防和治疗激素性股骨头坏死带来突破性的治疗进展,对于股骨头坏死的治疗具有里程碑意义。骨病治疗领域革命性突破这项重大临床研究,由中日友好医院李子荣教授牵头,贵州同济堂仙灵骨葆胶囊干预治疗糖皮质激素性股骨头坏死的疗效和安全性研究在全国九个地区临床试验基地开展,临床试验为随机、双盲、多中心临床观察,试验以核磁…     

股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死18例

目的:探讨股骨头钻孔减压联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对非创伤性股骨头缺血性坏死(FicatⅠ～Ⅱ期)患者18例(24髋)采用股骨头钻孔减压术联合复方骨肽注射液、红花注射液髓内注射治疗,每个疗程4周。结果:优10例12髋,良7例9髋,可1例1髋,差1例。Ⅰ期患者优良率100%,Ⅱ期患者优良率89.50%,总有效率91.70%。结论:股骨头钻孔减压术联合中药髓腔注射治疗非创伤性股骨头缺血性坏死具有显著疗效。     

骨蚀宁Ⅰ号胶囊对激素性股骨头缺血性坏死TGF-β1表达的影响

目的:探讨中药骨蚀宁Ⅰ号胶囊对实验性激素性股骨头缺血性坏死兔TGF-β1表达的影响。方法:将40只健康成年新西兰大白兔随机分成空白组、骨蚀宁胶囊组、模型组和仙灵骨葆对照组4组,观察治疗前后TGF-β1的表达。结果:各组TGF-β1值治疗前后有显著性差异。结论:骨蚀宁Ⅰ号胶囊能够促进坏死股骨头的修复。     

骨蚀宁Ⅰ号胶囊对激素性股骨头缺血性坏死TGF—β1表达的影响

目的：探讨中药骨蚀宁Ⅰ号胶囊对实验性激素性股骨头缺血性坏死兔TGF—β1表达的影响。方法：将40只健康成年新西兰大白兔随机分成空白组、骨蚀宁胶囊组、模型组和仙灵骨葆对照组4组,观察治疗前后TGF-β1的表达。结果：各组TGF—β1值治疗前后有显著性差异。结论：骨蚀宁Ⅰ号胶囊能够促进坏死股骨头的修复。     

复骨健步汤治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的临床观察

目的：观察复骨健步汤治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法：将60例FicatⅢ期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用功能锻炼及口服复骨健步汤治疗;对照组采用功能锻炼结合仙灵骨葆治疗.观察患者治疗前后主要症状,进行临床疗效观察和对比.结果：治疗组患者的疼痛、跛行及髋关节功能障碍均明显改善,且总体疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：复骨健步汤能有效治疗FicatⅢ期股骨头缺血性坏死,改善生活质量,避免或减少手术痛苦及风险.     

活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床观察

目的 观察活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床疗效,并探讨其可能作用机制.方法 将45例激素性股骨头坏死患者,随机分为治疗组24例、对照组21例,治疗组服用活血补肾方,对照组服用仙灵骨葆胶囊,比较两组治疗前后各临床症状积分及实验室检查的变化.结果 治疗组总有效率为93.10%,对照组为76.00%(P<0.05),治疗组血液流变学及血脂改善均优于对照组(P<0.05).结论 活血补肾方治疗激素性股骨头坏死疗效较好,其作用机制可能与改善血液流变学、改善微循环、拮抗脂代谢紊乱,促进骨质形成有关.     

电针结合关节模造治疗股骨头缺血性坏死40例疗效观察

目的：观察电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：将80例股骨头缺血性坏死患者随机分为两组各40例。治疗组给予电针结合髋关节动态模造治疗,对照组13＇服仙灵骨葆胶囊治疗。两组均治疗30d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组证候积分及临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．5％,对照组为70．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前及治疗1个月后组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但两组治疗2个月及3个月后,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组证候积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：电针结合髋关节动态模造治疗股骨头缺血性坏死可有效缓解疼痛,改善髋关节活动功能,疗效优于口服仙灵骨葆胶囊。