中医手法结合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 探讨手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗OA的疗效.方法 分别对应用手法结合玻璃酸钠关节腔内注射和单纯注射玻璃酸钠两种方法治疗OA的疗效进行比较.结果 两组疗效经Ridit分析,中医手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗OA的疗效明显优于单纯注射玻璃酸钠治疗(差异有统计学意义,P＜0.05).结论中医手法结合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎(OA)可获得满意的临床疗效.     

运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效。方法把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例。对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估。结果两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用。     

关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤临床疗效观察

目的探讨关节镜配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗半月板损伤的临床效果。方法选择半月板损伤患者64例69膝,按就诊顺序随机分为2组,关节镜治疗组(A组)32例35膝,关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射组(B组)32例34膝。观察2组患者治疗后3、6个月膝关节功能评分及临床疗效。结果与治疗前比较,2组患者治疗后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后B组优于A组(P<0.05)。B组治疗后临床优良率显著高于A组(3个月时分别为94.1%和80.0%,6个月时分别为97.1%和82.9%,P<0.05)。结论关节镜下行半月板损伤手术,创伤小、恢复快、并发症少,临床效果确切,如配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射,其临床疗效可显著提高。     

独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的 分析独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法 将70例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用关节腔内单纯注射玻璃酸钠治疗.分别于治疗后2周、3个月进行随访,通过FPS-R评分评估关节疼痛程度,KSS评分评估膝关节功能,SF-36量表评价生活质量.结果 70例患者均获随访.两组治疗2周后膝关节疼痛和关节功能均有所改善,两组VAS和KSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后两组VAS和KSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月后两组患者SF-36评分各条目评分与治疗前分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 独活寄生汤配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对缓解症状、改善功能、提高生活质量方面具有一定的疗效,且远期疗效优于单纯注射玻璃酸钠.     

玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射对膝骨性关节炎的疗效。方法选取2016年2月至2019年2月开封市人民医院收治的92例膝骨性关节炎患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,各46例。给予对照组玻璃酸钠关节腔内注射,给予观察组玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及膝关节功能[特种外科医院膝关节功能(HSS)评分]。结果观察组优良率(95.65%)较对照组(80.43%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,HSS评分均较治疗前升高,且观察组VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论玻璃酸钠联合酮咯酸氨丁三醇关节腔内注射可明显提高膝骨性关节炎临床疗效,减轻膝关节疼痛感,改善膝关节功能。     

针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将73例KOA患者随机分为A组25例、B组24例及AB组24例。A组采用针刺疗法治疗,B组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,AB组予针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。观察3组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)、JOA膝关节骨性关节炎功能评估,并行组内与组间比较。两组根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:治疗2周后及24周随访时,3组治疗后VAS评分、Lysholm评分、JOA膝骨性关节炎功能评估分数,较治疗前均有显著差异,经比较(P0.05),有统计学意义;且AB组各项评分均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组膝关节各项评分差异无统计学意义(P0.05);AB临床治愈率95.8%,明显高于其他2组(80%、75%)。结论:针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗可有效控制KOA患者病情,改善膝关节功能,提高了病人的生活质量,值得临床推广应用。     

关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效观察

目的探讨关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效。方法膝骨性关节炎患者80例,分为负压冲洗加注射玻璃酸钠组（A组）和单纯注射玻璃酸钠组（B组）。冲洗液含复方氯化钠,50％硫酸镁,庆大霉素,糜蛋白酶,A组关节腔置冲洗管和吸出管,冲洗液进入关节腔同时开启负压吸引。3d后,将玻璃酸钠注入膝关节腔。采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝的功能恢复情况。结果两组治疗第1个月后,功能均较术前有明显改善（P〈0．05）,6个月和1年后A组疗效改善,与术前相比仍较明显（P〈0．01）,6个月和1年后A组较B组有明显改善（P-〈0．05）。结论膝关节腔负压冲洗配合玻璃酸钠注射较单纯玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎有更好的远期疗效。     

玻璃酸钠治疗膝原发性骨关节炎的中期临床评估

【目的】探讨玻璃酸钠（SH）关节腔内注射对膝原发性骨关节炎的中期影响。【方法】将84例患者随机分为玻璃酸钠注射组（SH）个和物理治疗组（对照组），对两组患者治疗前后进行膝关节功能综合评分，并对68例随访患者分别于治疗后3个月、6个月、1年时评定疗效。【结果】治疗时间太短膝关节功能综合评分两组无统计学差异；随访结果疗效优良率SH组明显优于对照组。【结论】关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝原发性骨关节炎远期疗效持久、稳定。     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机数表法将2017年8月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的84例KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,B组在此基础上增加小针刀治疗。对比两组治疗前后VAS和WOMAC评分、治疗总有效率。结果 B组治疗后VAS评分低于A组,WOMAC评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床效果较好,可有效缓解患者疼痛,且能改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.